Ziekten die tot de groep artritis behoren, zijn zeldzaam bij kinderen. Kortom, dit zijn complexe reumatische pathologieën die optreden bij inflammatoire schade aan kraakbeen en gewrichten. De ziekte manifesteert zich door veranderingen in een afzonderlijk, nauwkeurig gelokaliseerd gebied. Hyperemie, zwelling en pijn in de getroffen gebieden, beperkte gewrichtsmobiliteit zijn typische symptomen van artritis bij kinderen, waarvan de oorzaken en behandeling per geval kunnen verschillen.
Volgens de meesten van ons is artritis een "leeftijdsgebonden" ziekte die voornamelijk bij oudere patiënten wordt gediagnosticeerd. Daarom lijkt de uitdrukking "artritis bij een kind van 2 jaar" op het eerste gezicht absurd. Maar helaas blijkt uit officiële statistieken dat elk duizendste kind last heeft van gewrichtsontstekingen. Kindergeneeskunde en kinderreumatologie verwijzen artritis bij kinderen naar:categorieën van sociaal significante ziekten, die vaak leiden tot invaliditeit bij jonge patiënten. Zonder passende en tijdige behandeling kan de gezondheid van het kind ernstig worden aangetast.
Rassen van artritis op jonge leeftijd
De meest voorkomende vormen van gewrichtsaandoeningen bij kinderen zijn:
- reumatisch;
- reactief;
- besmettelijk;
- juveniele reumatoïde;
- juveniele ankylopoetica.
Elk van deze ziekten heeft zijn eigen kenmerken, specifieke symptomen en oorzaken. Artritis bij kinderen komt vaak voor bij een verhoging van de lichaamstemperatuur, een afname van de activiteit, waardoor ze gedwongen worden de mobiliteit te beperken. Deze diagnose wordt gesteld op basis van een gedetailleerde medische voorgeschiedenis, de resultaten van laboratorium- en instrumentele diagnostiek (echografie, radiografie, CT, MRI van de gewrichten).
Alvorens artritis bij een kind te behandelen, is het belangrijk om de ware etiologie van de ziekte te bepalen. In de kindertijd zijn dergelijke pathologieën zelden onafhankelijk, vaker komen ze voor tegen de achtergrond van infectieziekten. De principes van artritistherapie bij volwassenen en kinderen hebben geen significante verschillen. Meestal wordt een complexe behandeling uitgevoerd, waarbij niet alleen medicijnen worden gebruikt, maar ook herstellende fysiotherapie, massage en alternatieve geneeswijzen.
Belangrijkste verschillen
Reumatoïde artritis is een van de manifestaties van reuma bij kinderen, hetzelfde als reumatische hartziekte, chorea, erythema annulare. Het optreden van deze vorm van de ziekte is geassocieerd met de overgedragen streptokokkeninfectie.
Infectieuze artritis bij kinderen is een pathologie van de gewrichten die zich ontwikkelt als gevolg van infectie met een virale, bacteriële, parasitaire, schimmelflora. Soms kan een ziekte optreden als complicatie van door teken overgedragen borreliose. Ziekteverwekkers dringen samen met de lymfe en bloedstroom rechtstreeks in de gewrichtsholte door een open wond op het lichaam.
De reactieve groep omvat post-enterocolitis en urogenitale laesies. Het syndroom van Reiter is een ander type reactieve artritis bij kinderen.
Juveniele reumatoïde artritis wordt gekenmerkt door chronische ontsteking van de gewrichten. Tegelijkertijd is er weinig bekend over de oorzaken van de pathologie. Meestal ontwikkelt juveniele artritis bij kinderen zich vóór de leeftijd van 16 jaar. De ziekte vordert snel en in ernstige gevallen zijn interne organen betrokken bij het pathologische proces - we hebben het over het gewrichts-viscerale type, dat het hart, de longen en weefselmicrofagen aantast. Juveniele reumatoïde artritis treedt vaak gelijktijdig op met vasculitis, uveïtis, polyserositis.
Het verschil tussen spondyloartritis, niet minder bekend als spondylitis ankylopoetica, is de lokalisatie van de laesie. Bij juveniele artritis ankylopoetica lijden de wervelkolom en de perifere gewrichten. Bijna een kwart van alle gevallen van de ziekte van Bechterew komt voor bij patiënten onder de 14 jaar.
Oorzaken van gewrichtspathologieën bij kinderen
Factoren voor het ontstaan van artritis op jonge leeftijd kunnen voorwaardelijk in twee groepen worden verdeeld. De eerste is aan het verzwakkenimmuniteit en ongunstige sociale omstandigheden die bijdragen aan de ontwikkeling van een gewrichtsziekte:
- gebrek aan hygiëne;
- onhygiënische omstandigheden in de kamer;
- hoge vochtigheid en vochtigheid;
- frequente onderkoeling.
Er zijn specifieke oorzaken voor elk type ziekte. Zo is reactieve artritis bij kinderen in sommige gevallen het gevolg van een darm- of urogenitale infectie:
- salmonellose;
- dysenterie;
- yersiniose;
- chlamydiale urethritis of cystitis.
De categorie infectieziekten van de gewrichten is veel breder, omdat etiologisch alle soorten aandoeningen worden geassocieerd met virale pathogenen van rubella, adenovirusinfectie, bof, hepatitis en griep. Gewrichtsaandoeningen kunnen optreden als gevolg van vaccinatie, evenals chronische tonsillitis, sinusitis, faryngitis. Infectieuze artritis wordt vaak een gevolg van tuberculose, gonorroe, schimmelziekten.
Als alles duidelijk is over de etiologie van infectieuze en reactieve artritis, dan is er weinig bekend over de oorsprong van de juveniele reumatoïde vorm. Onder de vermeende oorzaken van deze ziekte worden genetische aanleg en de invloed van een aantal externe factoren overwogen. Door exogene irritatie in het bloed is er een scherpe afgifte van immunoglobulinen, die door de immuniteit van kinderen als auto-antigenen kunnen worden waargenomen. Als reactie daarop begint het lichaam antilichamen te produceren, die, wanneer ze interageren met het auto-antigeen, immuunresponsen vormen.complexen. Deze laatste zijn op hun beurt in staat om met name het bindweefsel en het synoviale membraan van het gewricht te beschadigen. Als gevolg hiervan leidt de onverenigbaarheid van auto-antigenen en antilichamen tot chronische gewrichtspathologie.
Spondyloartritis wordt beschouwd als een multifactoriële ziekte, waarvan het primaire belang bij de ontwikkeling toe te schrijven is aan erfelijkheid en de invloed van infectieuze agentia (vooral enterobacteriën).
Klinische presentatie van reumatoïde artritis
Bij kinderen is deze vorm pijnlijk, waarbij een of meer gewrichten tegelijk worden aangetast. Kortom, de tekenen van de ziekte verschijnen symmetrisch - de gewrichten aan beide kanten zwellen op, de huid wordt rood, elke aanraking kan gepaard gaan met onaangename gewaarwordingen. In de meeste gevallen zijn de knie-, enkel-, elleboog- en polsgewrichten betrokken bij het pathologische proces, de interfalangeale en metatarsofalangeale gewrichten lijden veel minder vaak. Bij heupartritis bij kinderen wordt ochtendstijfheid in bewegingen waargenomen, gangveranderingen. Door de ziekte wordt de activiteit van baby's onder de twee jaar geminimaliseerd, soms weigeren ze volledig om zelfstandig te bewegen.
De acute vorm van de ziekte veroorzaakt vaak een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 39°C. Juveniele reumatoïde artritis, die verloopt volgens het articulair-viscerale type, wordt bijna altijd gecompliceerd door artralgie, lymfadenopathie en hepatosplenomegalie. Bij kinderen met deze vorm van gewrichtsschade wordt een aanhoudende koortsaandoening waargenomen, een polymorfe allergische uitslag treedt op.
Swiftprogressie van de ziekte leidt tot vervorming van de gewrichten, beperking van mobiliteit. Sommige symptomen van reumatoïde artritis bij kinderen kunnen worden veroorzaakt door stoornissen in het eiwitmetabolisme. Zij zijn het die vaak de vorming en afzetting in de weefsels van amyloïde veroorzaken - een specifiek eiwit-polysaccharidecomplex. Amyloïdose kan zich ontwikkelen in de hartspier, nieren, lever, darmen. Zonder de juiste therapie leidt de ziekte onvermijdelijk tot invaliditeit.
In vergevorderde gevallen is een dringende ziekenhuisopname van een kind met juveniele artritis vereist. Symptomen bij kinderen die wijzen op een complicatie van de ziekte zijn onder meer tekenen van myocarditis (kortademigheid, pijn op de borst, zwakte, hartritmestoornissen), een toename van de omvang van de lever en de milt, voelbaar.
Spondyloartritis symptomen
Manifestaties van de ziekte kunnen niet worden verward met tekenen van artritis van een ander type. Patiënten ontwikkelen gewrichtssyndroom. Extra-articulaire symptomen van spondyloartritis komen voornamelijk voor bij seropositieve patiënten, dus de ziekte verloopt met een hoge mate van activiteit. Deze pathologie wordt gekenmerkt door andere manifestaties. Kinderen met spondyloartritis hebben:
- zwakte;
- malaise;
- gewichtsverlies;
- nefropathie;
- nier amyloïdose;
- subfebriele koorts.
Enthesopathie, Achilles bursitis en stijfheid van de wervelkolom kunnen de gewoonte worden genoemd voor deze pathologie. De ziekte vordert langzaam en is moeilijk te behandelen. De symptomen van artritis bij kinderen die hierboven zijn beschreven, zijn een signaal voor dringendeeen dokter bezoeken. Zonder de juiste therapie ontwikkelt zich ankylose van de wervels en tussenwervelschijven en worden de heupgewrichten aangetast.
Hoe reactieve artritis zich manifesteert
Gewrichtsziekte ontwikkelt zich 1-3 weken na een darm- of urogenitale infectie. Laesies worden gekenmerkt door zwelling van de gewrichten, hevige pijn, vooral verergerd door de geringste fysieke activiteit. Een verandering in de kleur van de opperhuid over de gewrichten wordt visueel merkbaar, die een roodachtige of blauwachtige tint krijgt.
Samen met ontsteking van de gewrichten, kan reactieve artritis extra-articulaire symptomen veroorzaken als gevolg van de laesie:
- oog (conjunctivitis, iridocyclitis);
- slijmvliezen van de mondholte en tong (erosie, glossitis);
- genitaliën (balanoposthitis, vaginitis);
- harten (extrasystole, myocarditis, pericarditis, aortitis).
Kinderen met reactieve artritis ontwikkelen vaak spierafbraak en bloedarmoede. In de meeste gevallen reageert deze ziekte goed op de behandeling. Het is echter niet de moeite waard om de therapie uit te stellen, aangezien de meest voorkomende complicatie van chronische reactieve artritis renale amyloïdose, glomerulonefritis en polyneuritis is. De overgang naar een chronische vorm kan worden aangegeven door een bleke huid over het aangetaste gewricht en het verschijnen van fistels met witte afscheiding.
Kenmerken van het verloop van de besmettelijke vorm
Net als bij reumatoïde artritis bij kinderen, mag de behandeling niet worden uitgesteld tot later. Symptomen van de ziekte ontwikkelen zich razendsnel. bacteriële gewrichtsziekteetiologie heeft een aanzienlijke invloed op de algemene toestand van het kind, veroorzaakt koorts, hoofdpijn, zwakte, verlies van eetlust. Het aangetaste gewricht neemt in volume toe, de huid op deze plek kan heter zijn dan in andere delen van het lichaam. Bij infectieuze artritis wordt zelfs in rust pijn gevoeld, maar het ongemak neemt toe met beweging.
Hoe gewrichtspathologie bij een kind te behandelen
Behandeling van artritis bij kinderen vereist een geïntegreerde aanpak. Nadat u de diagnose hebt gehoord, moet u erop voorbereid zijn dat de therapie tot enkele maanden kan duren. Als de behandeling in een vergevorderd stadium wordt gestart, moeten mensen vaak langer dan een jaar tegen de ziekte vechten.
Alle medicijnen worden voorgeschreven door specialisten en het is belangrijk om te begrijpen dat er geen enkel behandelingsregime is. Alle voorbereidingen worden individueel voor kinderen geselecteerd. Van de geneesmiddelen die worden gebruikt om artritis van de gewrichten bij kinderen te bestrijden, worden immunomodulatoren, antibiotica en ontstekingsremmende geneesmiddelen het vaakst gebruikt.
Drugs voor de behandeling van gewrichten
In de acute fase krijgt het kind medicijnen voorgeschreven met glucocorticosteroïden. Het is noodzakelijk om lokale en systemische hormoonbevattende geneesmiddelen, vooral in de kindertijd, met uiterste voorzichtigheid te gebruiken, omdat ze snel verslavend worden en veel bijwerkingen hebben. In geen geval mag u een kind alleen behandelen met medicijnen op aanbeveling van kennissen, familieleden, vrienden die aan artritis lijden. Die remedies die geschikt zijn voor volwassenen, kunnen de strengste contra-indicaties hebben.voor een kind. De selectie van geneesmiddelen is een zaak die uitsluitend behoort tot de competentie van een specialist en vereist dat rekening wordt gehouden met de individuele kenmerken van de patiënt.
Voor de symptomatische behandeling van artritis van de gewrichten bij kinderen worden de volgende medicijnen gebruikt:
- "Indomethacine". Een medicijn uit de groep van NSAID's, dat pijnstillende en koortswerende effecten heeft. Bovendien demonstreert deze tool perfect zijn anti-oedemateuze eigenschappen. "Indomethacine" herstelt de mobiliteit van de aangetaste gewrichten, maar bij langdurig gebruik zijn bijwerkingen mogelijk (stoornissen in de spijsverteringsorganen, branderig gevoel, jeuk).
- "Naproxen". Een van de indicaties voor het gebruik van dit ontstekingsremmende middel is reumatoïde artritis, waaronder juveniele. "Naproxen" heeft snel een therapeutisch effect: een paar dagen na het begin van het gebruik wordt de ochtendstijfheid geminimaliseerd, de pijn verdwijnt, de zwelling van de gewrichten verdwijnt. Ken "Naproxen" toe in een dagelijkse dosering van niet meer dan 10 mg per 1 kilogram gewicht. Het is noodzakelijk om de remedie in twee doses in te nemen met een interval van 12 uur. Naproxen is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 10 jaar.
- "Aspirine". Het medicijn, dat acetylsalicylzuur bevat, helpt ontstekingen, koorts te verlichten en pijn te elimineren. De voordelen van dit medicijn zijn onder meer de snelle werking, maar het is verboden om het te gebruiken voor bloedstollingsstoornissen.
Fysiotherapie
Zoals u weet, de duur van het medicijngebruikheeft beperkingen. Het is onmogelijk om constant ontstekingsremmende medicijnen te gebruiken, omdat dit een aantal bijwerkingen kan veroorzaken. Om de effectiviteit van de behandeling te verbeteren, worden medicijnen vervangen door fysiotherapeutische procedures:
- Elektroforese. Bij artritis van het kniegewricht bij kinderen begint de therapie meestal met het gebruik van elektrische stroom. Een lichte lading die in de diepe lagen van de opperhuid terechtkomt, versterkt het effect van het medicijn.
- Magnetotherapie. Elke sessie omvat de impact van een krachtveld op de getroffen gebieden, waardoor metabolische processen verbeteren, de vasculaire tonus weer normaal wordt en de ontsteking afneemt.
- Echografie. Het principe van deze fysiotherapie is gebaseerd op de passage van het medicijn in het weefsel onder invloed van hoogfrequente ultrasone golven. Bij elke procedure worden metabolische processen in de gewrichten aangepast. Echografie is vooral nuttig in de vroege stadia van artritis.
Massage
Dit is niet minder effectieve behandelmethode, maar het kan alleen worden gebruikt tijdens de remissie van de ziekte. Om het gewenste therapeutische resultaat te bereiken, is het belangrijk om dagelijks massagesessies uit te voeren, zonder een dag te missen. Massage moet worden uitgevoerd door een arts. De duur van elke procedure is meestal niet meer dan een half uur.
In de eerste lessen is het noodzakelijk om maximale ontspanning van de spieren te bereiken, dus het oppervlak wordt eenvoudig gestreeld en licht gewreven. Met elke fase wordt de massagetechniek intenser, maar in het geval van artritis mag u in geen geval invloed uitoefenenkracht, knijp, tik, draai de gewrichten.
Dankzij massage neemt gewrichtspijn af, wordt de activiteit en mobiliteit van de aangedane ledematen hervat. De voltooide cursus van sessies zal een goede preventie van zoutafzetting en spieratrofie zijn. Therapeutische massage helpt overtollig vocht uit de gewrichtszak te verwijderen en de bloedcirculatie in de weefsels te verbeteren.
Volksmethoden
Je kunt het effect van medicamenteuze therapie en fysiotherapie aanvullen met behulp van alternatieve geneeswijzen. Meest populaire recepten:
Mosterdpleisters. Een goedkope, natuurlijke manier om artritis te bestrijden, zelfs voor kinderen
- Naaldbad. Verschillende sparren takken worden gebrouwen met kokend water, drong erop aan, waarna de gespannen infusie in het bad wordt gegoten.
- Comprimeert met klei. Deze remedie helpt zwelling te verlichten. Klei wordt verdund met water totdat een papperige massa is verkregen en een paar uur op het zieke deel van het lichaam wordt aangebracht, waarbij het stevig wordt vastgemaakt met een weefselverband.
- Wraps met distel afkooksel. Geschikt voor kinderen vanaf 6 jaar. Voor 1 st. ik. droge kruiden neem een glas kokend water. Zet het mengsel in brand en kook het ongeveer een half uur. Zodra de bouillon is afgekoeld, moet deze worden gefilterd en moet het gaasverband dat erin gedrenkt is, op het gewricht worden aangebracht.
Raadpleeg uw arts voordat u uw toevlucht neemt tot alternatieve behandelingsopties. Met tijdige toegang tot specialisten kan het kind een volledig leven leiden zonder zich de ziekte te herinneren.
