Volgens WHO-statistieken is er de afgelopen jaren in alle landen een toename van het aantal patiënten dat bepaalde allergische reacties ontwikkelt. Dit is te wijten aan de onverbiddelijke technologische vooruitgang en het logische gevolg ervan: de opkomst van industrieën die nieuwe chemicaliën en hun verbindingen gebruiken die in de atmosfeer vrijkomen, in de grond terechtkomen, in voedsel en die aanwezig zijn in kledingstoffen. Dit alles draagt ertoe bij dat allergieën hun positie versterken en het aantal allergische mensen, zowel bij mensen als bij dieren, gestaag groeit.
Een van de vormen van deze ziekte is atopische allergie. Het belangrijkste kenmerk is de erfelijke aanleg van individuen voor het feit dat ze onder bepaalde omstandigheden allergische reacties zullen krijgen. Laten we deze ziekte eens nader bekijken.
Etiologie
Sommige patiënten zijn verbaasd over de term "atopische allergie". Laten we het uitleggenwat betekent het. Het woord "atopisch" of "atopisch" is afgeleid van het Griekse "atopie", wat zich verta alt als "niet zoals anderen, ongebruikelijk". Volgens de wetenschapper Kok, die deze term introduceerde, hebben sommige patiënten een ongewone werking van hun immuunsysteem, dat in reactie op bepaalde stimuli (geen toxines, maar de meest voorkomende stoffen die bij de meeste mensen geen pathologische reacties veroorzaken), begint antilichamen en enkele andere specifieke stoffen te produceren die leiden tot ongewenste reacties in het lichaam.
De wetenschapper observeerde groepen patiënten met allergieën, waarbij de ziekte in de familie werd overgedragen, dat wil zeggen, het was erfelijk. In de toekomst werd deze interpretatie van atopische allergie gefixeerd, en betekent nu een allergische ziekte geassocieerd met een genetische aanleg ervoor.
Omdat genen zijn wat we van onze ouders krijgen, wordt deze ziekte overweldigend overgeërfd. Er is echter een klein percentage patiënten (ongeveer 10%) bij wie er geen gevallen van allergie in de familie waren en de ontwikkeling van de ziekte wordt geassocieerd met een schending van de stroom van biochemische processen in het lichaam.
Ontwikkelingsmechanisme van allergische reacties
Misschien zullen sommige lezers geïnteresseerd zijn om te weten hoe onaangename reacties van het lichaam op prikkels ontstaan. Immunologen kunnen op deze vraag een gedetailleerd antwoord geven. Kort gezegd komt atopische allergie bij mensen als volgt voor: wanneer moleculenOp sommige stoffen reageert het immuunsysteem door specifieke antilichamen (reagins) te produceren die zich binden aan vreemde moleculen om ze te vernietigen. Bij dit proces zijn speciale receptoren betrokken die op bijna alle cellen in ons lichaam worden aangetroffen.
Receptoren blijken "schuldig" te zijn doordat de combinatie van antilichamen en "vreemdelingen" op het oppervlak van cellen voorkomt, waardoor de integriteit van hun membraan wordt geschonden, en cellulaire mediatoren, biologisch behoorlijk actief stoffen komen in de intercellulaire omgeving terecht. Experts noemen dit proces pathochemisch. De vrijgekomen mediatoren veroorzaken al die onaangename manifestaties van allergieën, namelijk huiduitslag, loopneus, niezen, enzovoort.
Laten we hieraan toevoegen dat ieder van ons een individueel immuunsysteem heeft, dus bij sommige mensen begint het reagines te produceren, bijvoorbeeld voor stuifmeel van bloemen, en bij anderen voor de geur van benzine. Dit suggereert dat elke persoon zijn eigen allergenen heeft.
Risicogroepen
Zoals hierboven vermeld, is atopische allergie een erfelijke vorm van de ziekte. Misschien herinneren sommigen zich nog uit de schoolbiologie dat er in organismen van hogere vormen (mensen en zoogdieren) zogenaamde allelische genen zijn die in paren worden overgeërfd. Stel dat een van de ouders het “H”-gen heeft (draagt nergens allergische verschijnselen voor, de persoon is niet allergisch), en de ander heeft “h” (draagt allergische verschijnselen, de persoon is allergisch voor bepaalde specifieke stoffen). Een kind kan deze paren van deze genen krijgen:
- "HH" (baby is nergens allergisch voor, ondanks het feit dat zijn moeder of vader allergisch is).
- "Hh" (Dergelijke kinderen kunnen al dan niet allergisch zijn, met bijwerkingen die pas beginnen nadat ze de puberteit hebben bereikt).
- "hh" (dit genenpaar betekent dat er nog een 100% allergische persoon is geboren en dat ongewenste reacties al in de kindertijd bij hem kunnen optreden).
Bedenk dat, volgens de wet van Mendel, het "h"-gen niet alleen van vader of moeder kan worden geërfd, maar ook van andere directe familieleden.
Hoe de vorming van de gewenste allelische paren te beïnvloeden, weten genetici nog niet.
Allergieën en atopische dermatitis - is er een verschil of niet
Laten we ons herinneren wat dermatitis is om te begrijpen of er een verschil is tussen deze twee aandoeningen. Deze ziekte is een ontsteking van de huid als gevolg van blootstelling aan een irriterend middel. In zijn rol kan zijn:
- chemicaliën (detergentia, verschillende oplossingen);
- delen van planten (bladeren, bloemen, sap);
- wat voedsel dat iemand tijdens het koken met zijn handen aanraakt;
- cosmetica (crèmes, lotions, enz.);
- kleding;
- stof (meer precies, huisstofmijt);
- wol.
Dermatitis komt vooral lokaal voor. Symptomen zijn onder meer roodheid op de contactpunten met het reagens, huiduitslag, jeuk, erosie, peeling. Als het echter het gevolg is van een voedselallergie, dan?Het kan zich ook op een gegeneraliseerde manier manifesteren (door het hele lichaam). Deze ziekte behoort tot de groep van allergische dermatose, dat wil zeggen, het is in feite een allergische dermatitis. Het wordt atopisch wanneer de patiënt een erfelijke aanleg heeft voor dergelijke reacties.
Met andere woorden, als iemand in het gezin uitslag op zijn lichaam krijgt door een bepaald type zeep, en het kind reageert op dezelfde manier op deze zeep, wordt bij hem atopische dermatitis vastgesteld. Hoe verschilt deze aandoening van een allergie? Alleen door het feit dat dermatitis zich op de huid manifesteert en allergieën andere lichaamssystemen kunnen aantasten. In ons specifieke geval kan dit een loopneus zijn, die ontstaat door de geur van "ongepaste" zeep, keelpijn, hoesten. Merk op dat elke allergie (inclusief atopische dermatitis) niet zo'n onschuldige ziekte is als het lijkt. In sommige gevallen kan het zich ontwikkelen tot een anafylactische shock, met de dood tot gevolg.
Kenmerken van atopische vorm van allergie
Erfelijke aanleg is geen onmisbare voorwaarde voor het optreden van atopische allergieën bij kinderen en volwassenen. Dit betekent dat zelfs bij degenen die het allelische paar "hh" -genen hebben geërfd, een allergie zich misschien nooit in hun leven zal manifesteren als een persoon contact met een irriterend middel vermijdt. Dat wil zeggen, om een allergische reactie te laten optreden, moet tegelijkertijd aan twee voorwaarden worden voldaan: een erfelijke aanleg en een irriterend middel.
Opgemerkt dat kinderen niet altijd atopische allergieën hebben(dermatitis, gastro-intestinale of respiratoire vormen van zijn manifestatie) manifesteert zich in dezelfde agentia als bij de ouders die het "h" -gen aan hen hebben doorgegeven. Waarom dit gebeurt, hebben wetenschappers nog niet precies vastgesteld, maar voorlopig gaan ze ervan uit dat de individuele kenmerken van elk organisme de schuld zijn.
Een ander kenmerk van deze ziekte is de cycliciteit of afhankelijkheid van de seizoenen. Dat wil zeggen, bij koud weer beginnen terugvallen en bij warm weer vervaagt de ziekte. Een belangrijk kenmerk is de onmiddellijke manifestatie van allergische reacties bij contact met een irriterend middel.
Wetenschappers hebben al lang vastgesteld dat atopische allergieën drie onderling samenhangende vormen van manifestatie kunnen hebben: atopische dermatitis, bronchiale astma en hooikoorts (rhinoconjunctivitis). Deze combinatie van reacties wordt de atopische triade genoemd en komt voor bij 34% van de patiënten. Bij de meeste patiënten is atopische dermatitis de eerste van de triade.
Classificatie
Er zijn verschillende criteria op basis waarvan atopische allergieën worden geclassificeerd. De behandeling moet worden voorgeschreven afhankelijk van het stadium of het type ziekte dat wordt gediagnosticeerd.
1. Afhankelijk van de fase van de stroming, worden de fasen gedifferentieerd:
- initiaal;
- duidelijk gedefinieerde wijzigingen;
- scherp;
- subacuut;
- chronisch;
- volledige remissie;
- onvolledige remissie;
- herstel.
2. Leeftijdsklasse:
- babyallergie (0 tot 2 jaar oud);
- kinderen (onder 13);
- tiener (jonger dan 18);
-volwassen.
3. Afhankelijk van de ernst van de manifestatie:
- makkelijk;
- matig;
- zwaar.
Symptomen
Manifestaties van lichaamsreacties op een irriterend middel komen vaak voor (waargenomen bij alle soorten allergenen) en specifiek. De meest voorkomende allergische reacties op voedsel (honing, chocolade, citrusvruchten, rode bessen en andere) worden waargenomen bij kinderen.
Als voedsel irriterend blijkt te zijn, wordt een voedselallergie vastgesteld. Atopische dermatitis kan zich in dit geval op het gezicht manifesteren in de vorm van roodheid en op het lichaam in de vorm van uitslag. Deze huidreacties mogen geen bijzonder ongemak voor de patiënt veroorzaken, of omgekeerd - veroorzaken aanzienlijk ongemak - ondraaglijke jeuk, leidend tot bloedkrabben, vervelling van de huid met zijn dunner worden, pijn op plaatsen van roodheid. In zeldzame gevallen gaat atopische dermatitis gepaard met koorts, lethargie, misselijkheid en braken. In de medische praktijk zijn er gevallen waarin voedselallergieën een anafylactische shock veroorzaakten bij patiënten met daaropvolgende hartstilstand.
Volwassenen kunnen ook voedselallergieën hebben. Atopische dermatitis manifesteert zich in dit geval op dezelfde manier als bij kinderen. Onder de volwassen bevolking ontwikkelen voedselallergieën zich vaak als reactie op de inname van alcohol van lage kwaliteit. In deze gevallen kan een onmiddellijke manifestatie van allergie worden waargenomen, bestaande uit het bewustzijnsverlies van de patiënt, spasmen van de organen van het longstelsel en bleekheid van de huid. In dergelijke gevallen, om levens te reddenpatiënt moet onmiddellijk worden gereanimeerd.
Atopische dermatitis bij volwassenen ontwikkelt zich vaak na tactiel contact met een irriterend middel, meestal cosmetica en wasmiddelen, chemische oplossingen waarmee iemand werkt. In dergelijke gevallen manifesteert de ziekte zich in de regel lokaal (op de contactpunten met het allergeen). Het kan roodheid, peeling, zwelling, jeuk, pijn, scheuren zijn.
Als het irriterende middel geuren zijn en eventuele stoffen die de luchtwegen binnendringen (stof, schimmel- en schimmelsporen, pollen), zijn de belangrijkste symptomen in dergelijke gevallen hoesten, tranen, loopneus, kortademigheid, longkrampen. Huiduitslag met deze vorm van allergie is zeldzaam.
Allergie bij baby's
Bij pasgeboren baby's zijn ook verschillende allergische reacties mogelijk, vooral voor degenen die er een aangeboren aanleg voor hebben. Atopische allergie bij kinderen jonger dan één jaar kan de volgende verschijnselen hebben:
- uitslag over het hele lichaam of gelokaliseerd;
- roodheid en zwelling van de huid;
- peeling huid;
- overtreding van de ontlasting (kleur, geur, consistentie van ontlasting verandert, het aantal ontlastingshandelingen neemt toe);
- verhoogde, vaak onverklaarbare angst van het kind;
- weigering van voedsel;
- tranenvloed;
- grilligheid.
Allergeen bij jonge kinderen kan elke geur zijn, dierenhaar, luiers, babycosmetica, waspoeder, materiaal van lage kwaliteit van hemdjes en luiers. Behandeling van zuigelingenop basis van de uitsluiting van zijn contact met het irriterende middel, op de zorgvuldige hygiëne van de baby (frequente verandering van luiers, zonder te wachten tot ze overlopen), op de uitsluiting van het dieet van de moeder (verzorging) van producten die allergieën kunnen veroorzaken in haar kruimels. Bovendien moeten de moeder en iedereen die met het kind communiceert, cosmetica (crèmes, parfums, enz.) die allergieën bij het kind kunnen veroorzaken, buiten gebruik stellen.
Soms hebben pasgeborenen allergische reacties, zelfs op de moedermelk van hun moeder. Ze kunnen zich manifesteren als een aandoening van het maagdarmkanaal, dermatitis, hooikoorts. Als de arts zeker heeft vastgesteld dat het irriterende middel moedermelk is, ondanks het feit dat de vrouw alle voedingsmiddelen die "gevaarlijk" zijn voor de baby volledig van haar dieet heeft uitgesloten, moet u stoppen met borstvoeding geven en overschakelen op kunstmatige.
Goed bewezen zuigelingenvoeding voor atopische dermatitis "Nutrilon Pepti Allergy". Feedback van zowel kinderartsen als ouders over haar is positief. De samenstelling van het mengsel bevat alle stoffen die nodig zijn voor een goede ontwikkeling van de baby, maar bevat geen lactose. Op dit mengsel komen kinderen goed aan, zijn actief, ontwikkelen zich zonder achter te blijven bij de leeftijdsnormen. Het enige nadeel van dit product, dat door ouders wordt opgemerkt, is de bittere smaak. Daarom kan het in het begin moeilijk zijn om de baby dit mengsel met eetlust te laten eten.
Diagnose
Zoals je kunt zien aan de bovenstaande symptomen, lijkt atopische allergie erg op andere ziekten. Dus tekenen van reactie op stimuliluchtwegen kunnen worden aangezien voor verkoudheid en tekenen van voedselallergie kunnen worden aangezien voor aandoeningen van het spijsverteringskanaal. Het is soms niet moeilijk om vast te stellen dat een persoon een allergische reactie heeft, en soms is het niet moeilijk om er vanaf te komen. Het is alleen nodig om de bron van de allergie te verwijderen, zodat de gezondheidstoestand weer normaal wordt. Maar het komt ook voor dat de patiënt niets weet van de allergische reactie, uitgaande van totaal verschillende ziekten. Atopische dermatitis wordt bijvoorbeeld vaak verward met eczeem, psoriasis en lupus. Om een juiste diagnose te stellen, moet de arts de patiënt onderzoeken en de zogenaamde allergiecriteria bepalen. Ze zijn onderverdeeld in groot en klein.
Belangrijke of verplichte criteria zijn:
- de aanwezigheid van een allergische persoon in de familie;
- chronisch verloop van de ziekte (met terugvallen en remissies);
- lokalisatie van huiduitslag op karakteristieke delen van de huid (wangen, nek, liesplooien, oksels, op de knieën en ellebogen);
- jeuk ongeacht de omvang van de uitslag.
Mindere of aanvullende criteria zijn onder meer:
- hoog geh alte aan IgE-antilichamen in het bloed;
- rimpels van voetzolen en/of handpalmen;
- witachtige vlekken op het gezicht en/of schouders;
- peeling huid;
- donkere kringen rond de ogen;
- jeuk bij zweten;
- huidinfecties die te vaak voorkomen;
- bij kinderen jeuk en roodheid van de huid na het baden.
Als aan drie hoofdcriteria en drie aanvullende criteria wordt voldaan, wordt atopische dermatitis gediagnosticeerd.
Ook bij het stellen van een diagnose is het mogelijkhuidtesten uitvoeren (vermoedelijke allergenen worden subcutaan geïnjecteerd). Deze test is niet 100% correct, omdat de huid vaak op geen enkele manier reageert op een irriterend middel, maar een persoon allergische reacties heeft, bijvoorbeeld een loopneus. Bovendien kunnen na huidtesten zweren lang blijven bestaan.
Behandeling
Bij atopische allergieën begint de behandeling met de identificatie en eliminatie van het allergeen. Zonder dit zullen geen therapeutische maatregelen helpen. Maar het wegwerken van het irriterende middel leidt niet altijd tot het wegwerken van allergische reacties, aangezien de atopische vorm van allergie zichzelf in stand houdt. Daarom moet de patiënt een lange (2 maanden of meer) cursus van complexe therapie uitvoeren. Inclusief:
- antibiotica volgens indicaties;
- voor atopische dermatitis, externe therapie (zalven om jeuk, pijn, peeling, genezende scheuren te verlichten, zoals "Betamethason", "Clobetasol");
- vitamines en immunomodulerende medicijnen;
- antihistaminica (Theofylline, Cortison, Adrenaline, Epinefrine);
- corticosteroïden (zoals aangegeven);
- membraanstabilisatoren.
Vaak krijgen patiënten medicijnen voorgeschreven die de werking van de maag en darmen verbeteren en het zenuwstelsel reguleren en stabiliseren.
Atopische allergie bij honden, katten en andere dieren
Katten en honden, onze huisdieren en andere zoogdieren kunnen ook verschillende allergische reacties ervaren. Hun redenen kunnen zijn:
- vlooien(dier reageert op speeksel en uitwerpselen van vlooien);
- eten;
- externe irriterende stoffen (stof, plantenpollen, allerlei soorten geuren);
- drugs;
- hygiëneproducten.
Het belangrijkste symptoom van een atopische allergie bij een dier is een bijna onophoudelijke jeuk. De eigenaar moet zeker aandacht besteden aan dergelijk gedrag van het huisdier en het aan de dierenarts laten zien. Andere manifestaties van de ziekte kunnen zijn:
- haaruitval;
- roodheid en zure ogen;
- roos;
- uitslag en roodheid achter de oren;
- slechte geur.
Voor voedselallergieën (meest voorkomend bij voedselveranderingen), kunnen symptomen zijn: diarree, braken, voedselweigering, lethargie en zwakte.
In de dierenkliniek waar u heen moet als u dergelijke symptomen heeft, zal de arts de vierbenige patiënt onderzoeken, uitstrijkjes van zijn oren nemen, een huidcytologie uitvoeren en in sommige gevallen een bloedtest bestellen.
Therapiemethoden
Behandeling van atopische allergieën bij honden en katten, net als bij mensen, moet beginnen met het identificeren van de oorzaak en het elimineren van het allergeen. Als dit vlooien zijn, moet u de plaats waar het dier zich bevindt ontsmetten en het huisdier behandelen tegen vlooien.
Als de allergie voedsel is, vermijd dan het voedsel of ingrediënt in het voedsel waarop het huisdier een allergische reactie heeft.
Als een dier een gist- of bacteriële infectie blijkt te hebben, voorschrijvenmedicijnen die pathogene schimmels en bacteriën helpen bestrijden.
De behandeling van atopische allergieën bij katten en honden omvat ook de toediening van antihistaminica en vitamines aan dieren.
Preventie
Voor zowel mens als dier omvatten preventieve maatregelen:
- uitsluiting van contact met het allergeen;
- kwaliteitsvoedsel;
- versterking van de immuniteit;
- een complete behandeling voor de primaire manifestaties van allergieën.
Artsen zijn van mening dat het voor allergische patiënten erg belangrijk is om een gezonde, volwaardige levensstijl te leiden, stressvolle situaties te vermijden en hun dagelijkse routine te organiseren.
