Atopische cheilitis is een inflammatoire pathologie van de rode rand van de lippen van chronische aard, als gevolg van een allergische reactie van het lichaam op een verscheidenheid aan irriterende stoffen. De ziekte manifesteert zich in de vorm van jeuk, branderig gevoel, zwelling, pijn, droogheid, peeling van de rand van de lippen en de huid van het periorale gebied. De diagnose is gebaseerd op de gegevens van klinische manifestaties, anamnese, histologisch onderzoek, huidtesten. De behandeling omvat vitamines, corticosteroïden, antihistaminica, lokale hormonale zalven en Bucca-stralen. De patiënt wordt aanbevolen een dieet te volgen, te stoppen met roken en te stoppen met alcohol.
Atopische cheilitis is een liplaesie die wordt veroorzaakt door een hoge gevoeligheid voor allergenen. Deze ziekte behoort tot de categorie van symptomatische cheilitis en wordt beschouwd als een van de tekenen van neurodermitis (atopische dermatitis), hoewel er lange tijd geen andere pathologie kan optreden.andere symptomen dan lipbetrokkenheid. Experts op het gebied van moderne tandheelkunde zijn van mening dat atopische cheilitis grotendeels te wijten is aan een genetische aanleg, maar ook omgevingsfactoren spelen een belangrijke rol bij het ontstaan ervan. De ziekte komt het vaakst voor bij adolescenten en kinderen van 5 tot 17 jaar en verdwijnt vaak vanzelf na voltooiing van de puberteit. Er moet ook worden opgemerkt dat er de afgelopen decennia sprake is van een "veroudering" van de leeftijdsgroep van patiënten - dit type cheilitis komt steeds vaker voor bij mensen boven de 40.
Redenen
In de meeste gevallen wordt de ontwikkeling van atopische cheilitis geassocieerd met de erfelijke aanleg van de patiënt voor atopische allergieën, evenals met aandoeningen van het centrale en autonome zenuwstelsel. Het pathologische proces wordt geactiveerd als gevolg van eventuele verstoringen in het functioneren van het lichaam: chronische ziekten, een algemene afname van de immuniteit, ondervoeding, gebrek aan vitamines en mineralen, hoge mentale en fysieke stress, frequente stress.
Er is een groot aantal verschillende irriterende stoffen die de directe oorzaak zijn van allergische reacties. Tot de meest voorkomende allergenen behoren plantenpollen, medicijnen, huishoudstof, voedingsproducten en nog veel meer. Bovendien worden recidieven van het pathologische proces veroorzaakt door ziekten van de longen en het spijsverteringskanaal, pathologieën van het endocriene systeem, ziekten van de KNO-organen, psychologische stress, intestinale dysbacteriose, slechte gewoonten enandere factoren.
Symptomen
Met atopische cheilitis op de lippen heeft de patiënt specifieke symptomen die worden gekenmerkt door schade aan de rand van de lippen en de gebieden eromheen, en dit is het meest intens in de mondhoeken. Het slijmvlies van de mondholte is nooit betrokken bij het pathologische proces. De ziekte begint met een lichte zwelling van de lippen, droogheid en jeuk. Daarna wordt een duidelijk gedefinieerde vlek van felroze kleur gevormd op het aangetaste oppervlak van de rand, die "erytheem" wordt genoemd.
Vervolgens kunnen acute symptomen van atopische cheilitis verdwijnen, is er weefsellichenisatie in het getroffen gebied. Er ontstaan afschilfering en infiltratie van de rode rand, er ontstaan kleine groeven en scheurtjes. Een kenmerkend symptoom van atopische allergie is de aanwezigheid van gelijkaardige huidlaesies in andere delen van het lichaam (ellebogenplooien, gezicht, knieholtes).
Deze ziekte van de rode rand van de lippen wordt gekenmerkt door seizoensgebonden manifestaties, maar exacerbaties treden in de regel op in de herfst en winter, en in de zomer verdwijnen de symptomen van de ziekte. Opgemerkt wordt dat bij veel jonge patiënten de symptomen van pathologie vaak vanzelf verdwijnen met de voltooiing van de puberteitsfase, hoewel latere terugvallen nog steeds mogelijk zijn.
Diagnostische maatregelen
Atopische cheilitis wordt gediagnosticeerd door een tandarts, op basis van het klinische beeld, anamnesegegevens. Indien nodig, kan worden uitgevoerdenkele aanvullende onderzoeken: morfologische analyse van de aangetaste weefsels en huidtesten om de oorzaken van het ontstaan van een allergische reactie betrouwbaar vast te stellen. Voor een compleet diagnostisch beeld kunnen ook andere zeer gespecialiseerde specialisten worden betrokken: een allergoloog, een KNO-arts, een gastro-enteroloog en een dermatoloog. Histologische tekenen van deze pathologie zijn uniforme acanthose, parakeratose, de aanwezigheid in de dermis van perivasculaire infiltraten van histiocyten, lymfocyten en eosinofielen.
Atopische cheilitis onderscheidt zich van identieke soorten cheilitis in termen van symptomen: exfoliatieve, actinische en allergische, evenals van candida- en streptokokkenaanvallen. Actinisch verschilt van atopisch door een duidelijk traceerbaar verband tussen het pathologische proces en zonnestraling, verergering van symptomen in de lente-zomerperiode en de afwezigheid van schade aan de mondhoeken.
Exfoliatieve cheilitis wordt niet gekenmerkt door een golvend verloop, de aanwezigheid van weefselinfiltratie en roze erytheem in de getroffen gebieden. Bovendien worden met deze vorm de huid en de hoeken van de lippen niet aangetast door het pathologische proces. Allergische cheilitis moet worden uitgesloten door de afwezigheid van afhankelijkheid van de symptomen van de ziekte van het contact van de lippen met het allergeen. Vrij gelijkaardig in manifestaties zijn candida- en streptokokkenaanvallen, die de mondhoeken aantasten, maar bij deze ziekten is er geen weefsellichenisatie die specifiek is voor de atopische vorm van cheilitis. Bovendien moet de ziekte worden onderscheiden van lupus erythematosus van de lippen door de aangetaste gebieden eronder te onderzoekenWood's lamp.
Behandelingsprocedures
Algemene therapie omvat de eliminatie van irriterende factoren en niet-specifieke desensibiliserende behandeling: voor dit doel worden antihistaminica voor cheilitis gebruikt ("Loratadin", "Chloropyramine", "Hifenadine", "Mebhydrolin"), corticosteroïden ("Dexamethason", "Prednisolon"), natriumthiosulfaat (intraveneus), "Histaglobuline" (subcutaan). Indien nodig kan de patiënt kalmerende middelen worden voorgeschreven ("Diazepam", "Oxazepam", enz.).
Vitaminetherapie wordt ook uitgevoerd - vitamines zoals B1, B6, B12 zijn erg belangrijk, S, PP. Lokale therapie omvat het gebruik van zalven op basis van corticosteroïden - hydrocortisonzalf, "Prednisolon". Volgens de gebruiksaanwijzing wordt het middel tot drie keer per dag in een laag aangebracht op delen van de huid die een ontsteking hebben ondergaan. Het is mogelijk om een verband te gebruiken op beperkt ontstoken plekken. De duur van de therapie is 6 dagen, indien nodig wordt deze verhoogd tot 10 dagen. De maximale aanvraagperiode is 14 dagen.
Bovendien worden toepassingen op de aangetaste delen van de lippen van keratoplastische middelen, olie-vitamines A en E, het gebruik van zelfklevende tandpasta aanbevolen. Met een zwakke effectiviteit van conservatieve behandeling, is een goed resultaat het gebruik van Bucca's grensstralen.
Dieet
Een belangrijke rol bij de behandeling van atopische cheilitisdieet speelt. Uit het dieet is het noodzakelijk om voedingsmiddelen te elimineren die de ontwikkeling van allergische reacties kunnen veroorzaken (chocolade, citrusvruchten, aardbeien, kaviaar, pittige, zoute, gerookte gerechten, enz.) En de inname van koolhydraten aanzienlijk te verminderen. Het is ook belangrijk om volledig te stoppen met het drinken van alcohol en roken.
Bij kinderen
Atopische cheilitis bij een kind komt vaak voor doordat het lange tijd wordt blootgesteld aan harde wind, ultraviolette straling of hoge temperaturen.
Soms heeft deze ziekte een kliervorm, die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de kleine speekselklieren van de lippen. Een dergelijke ziekte verschijnt in de meeste gevallen als gevolg van de abnormale ontwikkeling van de klieren van het aangeboren type. Deze vorm van pathologie komt meestal voor als gevolg van een genetische aanleg.
Eczemateuze vorm
De ziekte kan ook een eczemateuze vorm hebben, die gepaard gaat met een ontstekingsproces op de huid. Om de symptomen te elimineren, worden steroïde zalven voorgeschreven.
Het belangrijkste medicijn dat wordt gebruikt om de symptomen van de chronische vorm van de ziekte te elimineren, is prednisolonzalf. De gebruiksaanwijzing bevestigt dat het niet alleen is voorgeschreven aan volwassen patiënten, maar ook aan kinderen.
Voorspelling
Als het goed wordt behandeld, is de prognose meestal redelijk goed. Bij kinderen met het einde van de puberteit kunnen de manifestaties van het pathologische proces bijna volledig vanzelf verdwijnen, maar dit sluit niet uitkans op terugval op volwassen leeftijd.
Preventie
Om het optreden van atopische cheilitis te voorkomen, is het noodzakelijk om constant de gezondheidstoestand te controleren, de immuniteit te verhogen, chronische ziekten tijdig te behandelen, volledig en goed te eten, stress, overmatige mentale en fysieke inspanning te vermijden. Als er aanleg is voor allergieën, is het noodzakelijk om voedingsmiddelen die overgevoeligheid van het lichaam veroorzaken uit de voeding uit te sluiten, contact met allergenen (medicijnen, plantenpollen, stof, dieren, enz.) te vermijden, de hoeveelheid koolhydraatvoedsel te verminderen, te stoppen roken en stoppen met het drinken van alcohol.
