Er is een enorme hoeveelheid botten in het menselijk lichaam. Vooral veel van hen in bewegende delen van het lichaam als de voeten en polsen. Tientallen botten verbonden door pezen helpen bij het uitvoeren van werk dat ontoegankelijk is voor dieren, behalve misschien, behalve voor apen. Het complexe systeem van handen en voeten, hoewel het een grote hoeveelheid bindweefsel heeft, is onderhevig aan verschillende verwondingen en ziekten. De meest voorkomende is een breuk. Het concept wordt geassocieerd met een botbreuk en mogelijke verplaatsing. In de handen en voeten zijn, zoals eerder vermeld, een groot aantal van deze organen die niet in grootte verschillen, dus het kost veel tijd om ze te behandelen. Het hoefbeen is het meest vatbaar voor ziekten en verwondingen.
Voet
De beenbotten worden in enorme hoeveelheden gepresenteerd. Sommigen van hen zijn verenigd door de algemene naam van de voet. Het hoefbeen behoort tot deze groep. Het bevindt zich tussen de talus, de kubusvormige en de tussenliggende spijkerschriftbeenderen. Het is dit deel van de voet, met uitzondering van de tenen, dat het vaakst vatbaar is voor breuken.
De botten van de voet, waarvan de anatomie wordt weergegeven door drie secties, is vrij talrijk: tarsus, middenvoet en vingers. De middenvoetbeenderen van de voet bevatten in hun rijen enschippersbotje. Het bevindt zich in de buurt van de binnenkant van de voet. Aan de rand bevindt zich een naar beneden gerichte tuberositas van het hoefbeen. In de geneeskunde wordt deze functie gebruikt om de voetboog te bepalen. X-ray helpt om de samenstelling van dit lichaamsdeel te begrijpen.
Borstel
Het hoefbeen bevindt zich ook in de cyste. Het verwijst naar de kleine botten van de pols. Zij is het die het meest vatbaar is voor breuken, omdat het zich aan de rand van de handpalm bevindt. Interessant is dat een persoon die dit bot breekt niet veel pijn voelt en alleen een blauwe plek kan voelen, zij het een sterke. Daarom is het behoorlijk gevaarlijk. Als u geen arts raadpleegt, kunnen er ernstige gevolgen zijn. Het scafoïd geneest bijvoorbeeld mogelijk niet goed.
De pols bestaat uit 8 botten. Ze vormen 2 rijen, die er elk 4 hebben, gelegen tussen de middenhandsbeentjes en de onderarm. Het hoefbeen is door zijn ligging gemakkelijk te voelen. Het ligt tussen de pezen van de extensor pollicis longus en de abductor longus.
Ziekten van de botten van de voet
Naast een breuk, is het hoefbeen van het been onderhevig aan andere verwondingen en ziekten. Bijvoorbeeld de ziekte van Kellerr. Osteochondropathie kan dienen als een boodschapper van deze ziekte. Het beïnvloedt alle botten van de voet. Vernietigt geleidelijk weefsel. Tijdens een ziekte komt er een kleine hoeveelheid bloed in de botten, waardoor er niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen zijn. Dientengevolge sterven cellen die niet voldoende van dit gas en andere noodzakelijke componenten ontvangen, geleidelijk af. Echterdit gebeurt, in het geval van de ziekte van Keller, zonder tussenkomst van de infectie.
Oorzaken van de ziekte van Keller
De ziekte van Keller kan niet vanzelf ontstaan. Voor haar zijn er verschillende redenen die op de een of andere manier de bloedstroom naar de botten verstoren. Meestal zijn dit voetblessures, bijvoorbeeld een ernstige kneuzing of breuk. Ook degenen die ongemakkelijke schoenen van kleine omvang dragen, zijn vatbaar voor deze ziekte. Artrose en artritis zijn ziekten die ook leiden tot de ziekte van Keller. Naast de bovengenoemde redenen kunnen aangeboren misvormingen van de botten van de voet ook leiden tot achteruitgang. Platvoeten is een van de belangrijkste gebreken. Maar de oorzaken die het uiterlijk van de ziekte rechtstreeks beïnvloeden, zijn zelfs vandaag niet gevonden.
Vormen
De botten van het been zijn vatbaar voor twee varianten van de ziekte van Keller. Het hangt allemaal af van welk deel van de voet niet genoeg voedingsstoffen en zuurstof krijgt.
Wanneer het hoefbeen is aangetast, wordt de ziekte de ziekte van Keller genoemd. Als het bloed niet naar de koppen van de derde en tweede middenvoetsbeentjes stroomt, wat leidt tot hun verandering, wordt dit de ziekte van Keller genoemd..
Bovendien zijn er verschillende fasen:
- Necrose.
- Compressiefractuur.
- Fragmentatie.
- Botherstel.
In de eerste fase sterven botbalken af, die fungeren als structurele elementen van het bot. Verder vindt de vorming van nieuwe delen van botweefsel plaats, die vaak breken door slechte sterkte. Dan lossen de botstralen op. En de laatste etappekomt volledig overeen met de naam.
Behandeling van de ziekte van Keller
De voetbeenderen moeten worden behandeld. Hun anatomie is buitengewoon complex, dus ze zijn niet gemakkelijk te genezen. Bij de ziekte van Keller 1 komt de breuk van het hoefbeen het vaakst voor. Het kan worden aangezien voor een blauwe plek en de ziekte is buitengewoon moeilijk te detecteren. Tenzij de zieke bij toeval naar de dokter gaat. Dan komt het verloop van de behandeling. Een bot met dezelfde naam is ook in de hand, maar het zal de ziekte van Ireycer worden genoemd, hoewel het principe van de behandeling hetzelfde zal zijn.
Conservatieve therapie is een van de meest effectieve behandelmethoden. Ook wordt er een gipsverband aangebracht. Het wordt niet aanbevolen om het been zelf te bewegen, omdat zo'n klein en niet-standaard bot moeilijk te repareren is. Na het verwijderen van de pleister, om het resultaat te behouden, moet je enige tijd op krukken of met een wandelstok lopen, speciale inlegzolen worden genaaid voor kinderen. Medicijnen kunnen de genezing versnellen. Thermische behandelingen zijn erg nuttig.
Ongeldig
Het is onmogelijk om een geschil aan te gaan na het verwijderen van de cast. Het been heeft constant rust nodig. Er is ook een mogelijkheid van onjuiste fusie en de vorming van een valse verbinding, die moeilijk te genezen is. Er zal een operatie nodig zijn. Daarom moet het revalidatieproces met maximale aandacht worden behandeld. Bovendien mag je alleen die medicijnen nemen die de dokter heeft voorgeschreven, anders kun je het been alleen maar erger maken. Je kunt het advies van een arts niet negeren, omdat elke persoon zijn eigen kenmerken van het lichaam heeft. Sommige botten zijn broosgeboorte, dus ze moeten extra voorzichtig zijn bij de behandeling van deze ziekte.
Botbreuk in arm
Zoals reeds vermeld, loopt het hoefbeen van de hand en de voet meer risico op fracturen dan andere. Dit komt door het feit dat zowel op de voet als op de hand het bot zich bevindt op plaatsen waarmee verwondingen het vaakst voorkomen. Als we ons wenden tot statistieken, dan is het in het geval van een polsbreuk de hoefkatrol die in 61-88% van de gevallen lijdt.
Oorzaken van fracturen
Maar waarom breekt dit bot? Zoals de praktijk laat zien, raken velen gewond door op hun handen te vallen. In dit geval wordt de belasting bijna volledig door het bot gedragen. De fracturen zelf verschillen ook: intra-articulair en extra-articulair.
Symptomen
Het hoefbeen is heel vaak gewond. Maar na de breuk doet ze praktisch geen pijn. De meesten merken het ongemak gewoon niet op, omdat ze denken dat het gewoon een blauwe plek is. U moet echter zo snel mogelijk een arts raadplegen. Het hoefbeen is moeilijk te behandelen en als u geen tijd heeft om het te genezen, kunnen er onherstelbare gevolgen zijn. Helaas gaat niet iedereen naar het ziekenhuis. Meestal wordt een breuk willekeurig ontdekt. Er zijn enkele symptomen die kunnen helpen bij het herkennen van een blessure:
- Pijn in de hoefstreek.
- Ongemak bij het bewegen van de gewrichten van de hand.
- Nogal pijnlijke verlenging van de straal.
- Zwelling van het getroffen gebied.
Diagnose
Zoals bij een gebroken bot op de pols, bij een verwonding aan het hoefbeen op het been,voet lijdt. Een röntgenfoto helpt om de oorzaak van de pijn te vinden. Op het apparaat wordt eerst een 3D-projectie uitgevoerd, waarbij in drie projecties de zones worden onderzocht. In het laatste stadium is een breuk (fractuur) van het hoefbeen duidelijk zichtbaar. Dit alles wordt uitgevoerd vanwege het feit dat het hoefbeen buitengewoon moeilijk te behandelen is, het wordt omringd door andere organen. Om een gipsafdruk vakkundig en nauwkeurig aan te brengen, is een 3D-projectie gewoon noodzakelijk.
Er zijn subtiliteiten. Vingers moeten bijvoorbeeld tot een vuist worden gebald. Als de breuk niet direct zichtbaar is met een röntgenfoto, maar volgens alle aanwijzingen wel, dan draagt het slachtoffer ongeveer 2 weken een gipsverband, daarna wordt zijn hand opnieuw gecontroleerd. Het punt is dat tijdens deze periode resorptie optreedt en de scheur duidelijk zichtbaar zal zijn, als deze natuurlijk al aanwezig is. Acties helpen bij het stellen van een diagnose en het voorschrijven van een behandeling.
Botbehandeling
Het hoefbeen bij de pols is vaak gebroken, wat buitengewoon moeilijk te detecteren is. Om een breuk te detecteren, moet men zijn toevlucht nemen tot een 3D-projectie. Maar de behandeling van een fractuur is veel langer en moeilijker. Botconsolidatie is puur te wijten aan de endostale callus, die zich extreem langzaam vormt en een grote hoeveelheid voedingsstoffen (bloed) vereist. Verplaatsing van het distale fragment is mogelijk. Al het bovenstaande leidt tot de vorming van een vals gewricht en bemoeilijkt dus de toch al moeilijke behandeling.
1 manier. Nieuwe verwondingen behandelen
De gemakkelijkste manier om het hoefbeen van de hand te genezen, is door een gipsverband aan te brengen. De meest voorkomendehet wordt gebruikt in 90-95% van de gevallen. Het opleggen gebeurt vanaf de koppen van de middenhandsbeentjes tot aan het ellebooggewricht, terwijl het verplicht is om de falanx van de pink onder het verband vast te leggen. De hand blijft onbeweeglijk, maar voor het gemak van het slachtoffer lijkt de positie op een lichte verlenging. Immobilisatie van de hand duurt ongeveer 11 weken. Als de breuk is opgetreden met een tuberkel, dan is het slechts 4 weken. Na het verwijderen van het gipsverband is een röntgenfoto verplicht, die uitwijst of de fusie correct is opgetreden. Als er een opening wordt gedetecteerd, wordt het gipsverband opnieuw aangebracht, maar gedurende 1-2 maanden, terwijl de controle van de fusie elke maand plaatsvindt. Na het einde van de behandeling vindt een herstelkuur plaats.
Nadelen van conservatieve behandeling kunnen worden genoemd:
- Overdub-tijd.
- Constante controle van artsen.
Andere manieren. Oude verwondingen behandelen
Als de breuk pas na 3 maanden wordt gevonden, wordt deze als oud beschouwd. Tegen die tijd heeft het valse gewricht de tijd om te groeien. Dit bemoeilijkt de behandeling. Met behulp van röntgenfoto's wordt de fractuurplaats gevonden en wordt ook de aanwezigheid van cystische holtes en diastase tussen de fragmenten bepaald. In dit geval kan het opleggen van een gipsverband niet helpen. Een van de vele technieken wordt gebruikt, de meest bekende zijn:
- Bottransplantatie met een corticale transplantatie.
- Bottransplantatie door Matti-Russe.
Bottransplantatie met corticale transplantatie
De methode is uitgevonden in 1928. Het wordt gebruikt bij niet-verenigde fracturen en valse gewrichtenstraalbeen. De dorsale bundeltoegang wordt gebruikt voor anesthesie tijdens operaties. Zonder beschadiging, zonder de radiale zenuw aan te raken, vindt toegang tot het polsgewricht plaats. Dissectie van het kapsel helpt bij het opsporen van een vals gewricht. Na het einde van de operatie wordt een gipsverband aangebracht op dezelfde manier als hierboven beschreven. Het duurt ongeveer 14 dagen om door te komen. Daarna worden de hechtingen verwijderd en wordt een cirkelvormig verband gebruikt. De rol van de botplaat wordt vaak vervuld door een sponsachtig transplantaat.
Bottransplantatie door Matti-Russe
Een van de meest efficiënte operaties. Maar tegelijkertijd is het heel eenvoudig. Voor haar wordt het veld gebloed, maar daardoor verslechtert de bloedtoevoer praktisch niet. Stabiliseer het scafoïd met pinnen. Het transplantaat wordt in het bot geklemd. De voorlopige plaatsing van de spaken voorkomt dat het vuil zich vermengt. Immobolisatie duurt ongeveer 10 weken. De naalden worden pas na 8 weken verwijderd.
Gebroken voet
Zoals eerder vermeld, zijn de botten van de tarsus het meest vatbaar voor verschillende soorten verwondingen. Meestal treedt een breuk op na de val van een zwaar voorwerp op de voet. Soms lijdt niet één bot, maar meerdere, omdat ze zich dicht bij elkaar bevinden en klein van formaat zijn. Net als bij het scafoïd van de pols, mag de behandeling niet worden uitgesteld. De voet is echter veel gemakkelijker te behandelen. Een directe breuk van het hoefbeen treedt op als gevolg van de val van een voorwerp met een groot gewicht of door compressie tussen andere. De botten van de voet zijn behoorlijk divers, hun anatomie omvat tientallen soorten.
Symptomen
Het is veel gemakkelijker om een breuk van het hoefbeen van de voet te detecteren dan de hand. Bij een dergelijke blessure is het bijna onmogelijk om normaal te bewegen, er wordt constant pijn gevoeld. Bovendien onthult de cirkelvormige beweging van de voet de breuk uiteindelijk, het bot laat zich voelen. Maar bijna altijd gaat een verwonding aan het hoefbeen gepaard met verwondingen aan andere beenderen van de voet en in het bijzonder aan de tarsus.
Voetbeenbehandeling
Om de grootte en locatie van de scheur te kennen, volstaat het om een röntgenfoto te maken in 2 projecties, en niet in 3, zoals het geval was met het hoefbeen van de hand. Als er geen verplaatsing is, wordt er een reguliere gipsafdruk aangebracht. Maar als het is gebeurd, wordt de herpositionering uitgevoerd. In de meest ernstige gevallen wordt open reductie uitgevoerd. Het gipsverband duurt gemiddeld 4 weken.
Concluderend kunnen we stellen dat het scafoïd meer vatbaar is voor letsel dan andere botten van de pols en voet. Het duurt lang om te genezen en vereist vaak een operatie. De fusie van het bot op de voet gaat echter veel sneller en gemakkelijker. Het vinden van een breuk op een cyste is vrij moeilijk en gebeurt meestal per ongeluk. Het hoefbeen van de voet bij een scheur doet veel pijn.
