Pancreatitis is een ontstekingsproces dat het pancreasweefsel aantast. De klier bevindt zich achter de maag, in de retroperitoneale zone, in contact met de twaalfvingerige darm. Het orgel dankt zijn naam aan zijn ligging. Bij onderzoek in horizontale positie bevindt de pancreas zich onder de maag. Allereerst dient u zich vertrouwd te maken met de klinische richtlijnen voor chronische pancreatitis, de pathogenese en behandeling van de ziekte.
Het belangrijkste doel van dit orgaan is de vorming van maagsap met enzymen en bicarbonaten. Zij nemen op hun beurt deel aan het verteringsproces. Tijdens het wachten op voedsel en wanneer het de maag binnenkomt, beginnen enzymen en sappen vanuit de pancreas door het verbindingskanaal naar de dunne darm te worden getransporteerd. De alvleesklier neutraliseert de zure sfeer van maagsap direct in het darmkanaal, waar enzymen worden geactiveerd en hun eigen functies van splitsen en verwerken van elementen beginnen uit te voeren. MeerLees meer over klinische richtlijnen voor chronische pancreatitis en pathogenese bij kinderen en volwassenen.
Begin van de ziekte bij volwassenen
Statistische informatie over de geschiedenis van chronische pancreatitis bij vrouwen en mannen varieert aanzienlijk, afhankelijk van het klimaat, de onderscheidende kenmerken van voeding die algemeen aanvaard wordt in verschillende staten, en de gewoontes van het drinken van alcohol. Bovendien is er een significant verschil in de incidentie van vrouwen en mannen, zowel in het mechanisme van de ziekte als in de omstandigheden die ertoe leiden.
De belangrijkste risicocategorie voor de ontwikkeling van pancreatitis bestaat uit volwassen bewoners, die wordt bepaald door de frequentie van alcoholgebruik, een onevenwichtig menu en de toevoeging van bijkomende ziekten.
Waarom verschijnt het bij mannen
Triggermechanisme voor een man met pancreatitis in grotere mate zal het gebruik van alcohol zijn (de zogenaamde alcoholische pancreatitis) en het voordeel van vet voedsel, gemaksvoedsel. Een kenmerkend kenmerk van pancreatitis bij mannen wordt ook beschouwd als een chronische vorm, gevorderde pancreatitis als gevolg van een laat bezoek aan een gastro-enteroloog.
Voorkomen bij vrouwen
Bij vrouwen worden vaak de volgende voorwaarden voor pancreatitis opgespoord:
- cholelithiasis die de ontwikkeling van pancreatitis en cholecystitis veroorzaakt;
- hormonale pieken en pathologieën die een factor worden in de ontstekingseffecten van de pancreas: zwangerschap, menopauze,gebruik van hormonale anticonceptiva;
- honger, diëten, onevenwichtige voeding die schadelijk is voor het welzijn.
Er zijn andere redenen. Maar de bovenstaande zijn de meest voorkomende en vereisen onmiddellijke medische aandacht.
Het verloop van de ziekte in een reactieve vorm
Reactieve pancreatitis wordt gevormd tegen de achtergrond van bestaande ziekten en de resultaten van verwondingen van de buikorganen, chirurgie, enz. Frequentere factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van reactieve pancreatitis zijn ziekten van het spijsverteringsstelsel, zoals:
- niet-overdraagbare ziekte;
- galsteenziekte;
- maagontsteking;
- leverziekte;
- ziekte van de galwegen;
- darminfecties.
Wat veroorzaakt ziekte bij kinderen?
Bepaling van de oorzaak van de vorming van pancreatitis bij kinderen wordt uitgevoerd door een specialist, namelijk een kindergastro-enteroloog. Vanwege de kindertijd is de oorzaak van ontstekingsacties in de pancreas significant verschillend van de manifestatie van de ziekte op volwassen leeftijd.
Vaak wordt een ontsteking bij een kind beschouwd als het resultaat van een trauma, een operatie, resulterend in defecten in de kanalen van de pancreas of de materialen ervan. Erfelijke neiging tot overmatige productie van maagsap, cystische fibrose (darm-, long-, hybride vorm), evenals voedselallergieën, chronische ontstekingsprocessen in het lichaam,resultaten van parotitis en andere ziekten.
Pathologieën van de spijsvertering en andere functies zullen een factor worden bij het optreden van pancreatitis bij kinderen en adolescenten.
Etiologie van ziekte
Tekenen van pancreatitis, het mechanisme van de vorming van de ziekte, methoden voor diagnose en therapie worden al eeuwenlang beschouwd als het onderwerp van onderzoek door experts. Bij het verbeteren van onderzoeksmethoden, leervermogen en accumulatie van vaardigheden werd aangenomen dat er een aantal soorten systematisering van pancreatitis zijn, gebaseerd op de specifieke kenmerken van medische symptomen, de aard van weefselbeschadiging, de omstandigheden van optreden, enzovoort.
Op dit moment worden soorten pancreatitis bepaald op basis van de etiologie van de ziekte, de vorm en onderscheidende kenmerken van het beloop van de ziekte. Hieronder meer over hen.
Classificatie van ziekten naar oorzaken
Afhankelijk van de omstandigheden van de vorming van de ziekte, wordt de nadruk gelegd op primaire, secundaire en reactieve pancreatitis. De eerste vorm van de ziekte wordt gevormd tegen de achtergrond van schade aan de materialen van de pancreas zelf. Onder de belangrijkste factoren van destructieve acties worden de volgende vastgesteld:
- alcoholmisbruik, frequent roken;
- schade aan de pancreas als gevolg van buiktrauma, chirurgie en enkelvoudige onderzoeksprocedures, in het bijzonder zijn vergelijkbare resultaten waarschijnlijk met endoscopie;
- langdurig, vooral ongecontroleerd gebruik van medicijnen die de alvleesklier agressief aantasten;
- voedselvergiftiging, chemische elementen;
- gebruik significanthoeveelheden voedsel met kunstmatige toevoegingen behandeld met pesticiden en andere chemicaliën;
- genetische aanleg voor ziekten van het spijsverteringsstelsel, natuurlijke pathologieën van de vorming van de alvleesklier;
- onevenwichtig menu met overmatig vet en gekruid eten, vooral met lange tussenpozen tussen ma altijden.
De pathogenese van primaire chronische pancreatitis kan op elke leeftijd verbeteren. De huidige diagnostiek en behandeling maakt het mogelijk om ongecontroleerde processen in de weefsels van de pancreas tijdelijk te stoppen of te vertragen, verloren functies van het orgaan te herstellen en ernstige complicaties te voorkomen.
Terugkerende, reactieve pancreatitis wordt gemeld als het in de etiologie van de ziekte mogelijk is om de hoofdoorzaak te herkennen in de vorm van ziekten van andere organen van het maagdarmkanaal en het spijsverteringsstelsel als geheel, evenals met het provocerende effect van infectieziekten; suikerziekte; erfelijke ziekten, in het bijzonder cystische fibrose of de ziekte van Crohn; ziekten van het cardiovasculaire systeem; worminfecties in galwegen enzovoort. Het diagnosticeren van de oorzaak van de vorming van pancreatitis kan moeilijk zijn. Maar het welzijn van de therapie hangt vooral af van het wegnemen van de oorzaken die het ontstaan van de ziekte hebben veroorzaakt en het voorkomen van exacerbaties.
Indeling naar vorm en kenmerken van het ziekteverloop
Het acute ontstekingsproces leidt tot onvolledig of absoluut verliesalvleesklier basisfuncties. De vernietiging van de cellen van dit klierorgaan dreigt met onomkeerbare acties. Er is geen vervangend orgaan dat deze klier kan vervangen.
Er zijn acute en chronische pancreatitis. De vormen van de ziekte verschillen in hun medische type, behandelingen en gezondheidsresultaten. Acute pancreatitis wordt een zich snel ontwikkelende ontstekingsziekte genoemd, die gepaard gaat met de dreiging van onomkeerbare veranderingen in de weefsels en structuur van de pancreas, vernietiging, onvolledig of absoluut, van andere organen en zelfs de dood. In de acute vorm wordt pancreassap, dat in de klier stagneert, geactiveerd en vernietigt het zijn cellen.
In dit verloop van de ziekte is er een significant defect in de cellen van het orgaan, vergezeld van oedeem. De belangrijkste risicocategorie zijn volwassenen in de leeftijd van 30-60 jaar, hoewel de acute vorm ook bij een kind kan optreden als gevolg van negatieve aandoeningen zoals:
- geen eetregime;
- overwicht van vette en pittige gerechten, halffabrikaten, fastfood;
- stomp buiktrauma;
- worminfecties;
- natuurlijke pathologieën van de vorming van de galblaas, zijn kanalen, darmen van de twaalfvingerige darm, pancreaskanalen;
- erfelijke aanleg en pathologieën, infectieziekten, enz.
In de kindertijd heeft de acute vorm van pancreatitis minder symptomen. Medische situatie van de ziekte, diagnostische methoden en basisprincipes van therapieverschillen van acute destructieve pancreatitis bij volwassenen met deze aandoening.
Chronische kenmerken
De pathogenese van chronische pancreatitis geeft aan dat de ziekte overgaat met stadia van exacerbaties en remissies. Volgens de progressie wordt insufficiëntie gevormd: het klierweefsel van het orgaan ondergaat veranderingen en wordt vervangen door bindweefsel, dat geen maagenzymen en -sap kan produceren. Het gebrek aan enzymen leidt tot pathologieën in het functioneren van het peptische systeem.
Deze vorm van de ziekte kan worden opgespoord bij patiënten van verschillende leeftijden. Experts registreren een neiging om terugkerende pancreatitis te diagnosticeren, die aanwezig is in een chronische vorm. Dit wordt veroorzaakt door de popularisering en beschikbaarheid van halffabrikaten, fastfood, junkfood en de alcoholisering van de bewoners.
Er zijn 2 stadia van chronische ziekte. De beginfase manifesteert zich door kleine symptomen en kan vele maanden duren, afhankelijk van de manier van bestaan en de toestand van het algemene welzijn van een persoon. De beginfase wordt gevolgd door een periode waarin verschillen en pathologieën in het functioneren van de pancreas steeds duidelijker worden en zich bijna regelmatig zorgen maken. De verergering van de chronische vorm wordt voornamelijk veroorzaakt door het gebruik van slechte kwaliteit, schadelijk voedsel en alcohol, vooral op een lege maag.
Symptomen
De tekenen van de twee vormen van pancreatitis zijn verschillend, evenals de karakteristieke kenmerken van hun beloop en de waarschijnlijke complicaties van de ziekte. De symptomen van de chronische vorm worden vaak als mild beschouwd, maar de eigenschappenziekten in een acuut cijfer worden duidelijk uitgedrukt. Bij een medisch beeld van een acute vorm is het belangrijk om onmiddellijk een beroep te doen op een professional, niet alleen voor genezing, maar ook voor differentiële diagnose van ziekten die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken.
Tekenen van een chronische vorm
Pijn bij chronische pancreatitis is op dezelfde plaats gelokaliseerd als in een andere vorm en wordt, afhankelijk van de onderscheidende kenmerken van de ziekte, gevoeld in het gebied van het rechter of linker hypochondrium. De pijn stra alt uit naar de rug. Ze hebben een gordelkarakter, kunnen zich uitbreiden naar het gebied van het schouderblad, het borstbeen, afhankelijk van de zone van het ontstekingsproces en de periode van de ziekte. Het drinken van alcohol, het eten van vet, gekruid voedsel kan exacerbaties veroorzaken.
Pijn tijdens exacerbaties van de ziekte verschijnt tegen de achtergrond van de vorming van een ontstekingsproces dat inwerkt op de zenuwuiteinden van de pancreas, evenals met zwelling en vergroting van het orgaan dat zenuwuiteinden in de omliggende weefsels aantrekt. Pijn kan optreden na een overtreding van het dieet, ga door vanaf een paar minuten. tot meerdere dagen. Een afname van het pijnsyndroom wordt opgemerkt bij bukken, hurken. Naast de gemanifesteerde pijngevoelens zijn er overeenkomstige symptomen van verergering van chronische pancreatitis, waarvan de behandeling wordt voorgeschreven door de arts:
- opgeblazen gevoel, boeren, diarree, misselijkheid, braken als gevolg van verstoring van het spijsverteringsstelsel als gevolg van enzymdeficiëntie;
- gewichtsverlies van het lichaam, verslechtering van de algehele gezondheid.
Bovendien kan een droge huid worden opgespoord,kwetsbaarheid van de nagelplaten, bloedarmoede, tekenen van beriberi, hoge asthenie, enz. als gevolg van pathologieën in het metabolisme van eiwitten, koolhydraten, vetten, evenals constante intoxicatie met de afbraakproducten van onverteerd voedsel; verhoogde gasvorming, stoelgangpathologie, aanhoudende diarree, langdurige constipatie door gebrek aan voedselvertering, activering en reproductie van micro-organismen die de darmmicroflora nadelig beïnvloeden.
De klinische situatie van de manifeste exacerbatie van chronische pancreatitis is vergelijkbaar met de acute vorm. Bij een onvoorziene verergering van de ziekte kan zich ook necrose van pancreasweefsel ontwikkelen, wat acute pijnaanvallen veroorzaakt en medische noodhulp en ziekenhuisopname van de patiënt veroorzaakt.
Behandelingsmenu
Farmaceutische, enzym- en dieettherapie wordt door de arts geselecteerd op basis van de toestand van de patiënt en de testresultaten. Maar de algemene fundamenten van dieetaanpassing zijn consequent ongeveer hetzelfde. Ze geven rust aan de spijsvertering en alvleesklier, wat betekent dat ze pijn verminderen en de gezondheid normaliseren.
Voeding voor pancreatitis en gastritis is drastisch verminderd - de meeste gebruikelijke voedingsmiddelen moeten worden vergeten.
Eet vaak, ongeveer 5-6 keer per dag - elke drie uur, met een interval van 8 uur slaap. De portiegrootte moet klein zijn - ongeveer 200-250 g, vooral na een verergering van de ziekte.
Alle gerechten worden automatisch verwerkt -ze worden bijna allemaal in pure vorm gebruikt. Als de ontsteking afneemt, verschijnen er grotere deeltjes in het voedsel, maar het is noodzakelijk om het voedsel grondig te kauwen.
Omdat door het gebrek aan calorische elementen bij chronische pancreatitis pijn in het hele lichaam optreedt, is het noodzakelijk om de eiwitcomponent van het menu te verhogen - tot ongeveer 140-150 g eiwit per dag.
Maar vetten en koolhydraten, die erg moeilijk zijn voor de alvleesklier, worden tot het minimum beperkt. Er wordt ongeveer 300 g koolhydraten per dag verstrekt, vet - 70-80 g.
Voedingsproducten die een sapeffect hebben, worden van het menu verwijderd - vlees- en visbouillon, koolsap en bouillon, tijdens de periode van een pijnlijke aanval, therapeutisch vasten gedurende een periode van 48 uur onder toezicht van een arts wordt geadviseerd.
Bij pancreatitis en gastritis moet u meer water drinken - het wordt aanbevolen om tot 2 liter per dag te drinken. van zuiver water, ongeveer elke dertig minuten, neem 2-3 slokjes gedurende de dag.
Bij pancreatitis moet je natuurlijk helemaal stoppen met roken en alcohol drinken. Ze zijn de krachtigste provocateurs van aanvallen.
Hoe te eten?
In onze wereld zijn er praktisch geen mensen die geen problemen hebben met het spijsverteringskanaal. Dingen in de moderne voedingsindustrie worden niet gekenmerkt door een positieve trend: bedrijven en fabrieken geven vooral om hun winst, maar helemaal niet om de kwaliteit van hun producten.
Iedereen propt zichzelf per ongeluk vol met een verscheidenheid aan kunstmatige kleurstoffen, Eshki, verschillende surrogaten, enz. Dit is ongetwijfeldbeïnvloedt het hele lichaam. Het is de alvleesklier die het eerst lijdt, waardoor een persoon een chronische vorm van pancreatitis kan ontwikkelen. In dit geval, en vooral tijdens een verergering van de ziekte, moet u een vrij streng dieet nr. 5 volgen.
Wanneer pancreatitis moet voldoen aan bepaalde voedingsprincipes. Bovendien moet het dieet behoorlijk rigide zijn. De juiste voeding zal de ernst van pijn helpen verminderen, waardoor mogelijke verergering effectief wordt voorkomen.
Hoofdregels
Als pancreatitis chronisch wordt, moet het dieet van de patiënt als volgt worden berekend:
- Een volledige hoeveelheid koolhydraten en vetten.
- Veel eiwitrijk voedsel.
- Minimale inname van zout, honing en suiker.
Dieettips
Voordat u weet wat u moet eten bij chronische pancreatitis, moet u de volgende principes volgen:
- De vetinname moet over de dag worden gespreid.
- Het dieet moet gedurende de dag in kleine porties worden verdeeld.
- Gebruik vetten, margarine en boter met mate bij het koken.
- Het is het beste om al het voedsel te bakken, grillen, stoven en koken.
- Het dieet moet dagelijks de vereiste hoeveelheid fruit, groenten en magere zuivelproducten bevatten.
- Elke ma altijd moet gepaard gaan met de inname van de benodigde hoeveelheid eiwit. De groep toegestane eiwitrijke voedingsmiddelen omvat mager rundvlees, zuivelproducten met een minimaal vetpercentage, magere kip, eiwit,vis, soja en bonen.
- Vermijd alcoholische dranken en voedsel.
Wat kan ik doen?
Als een persoon thuis chronische pancreatitis heeft, moet de voeding bijna zijn hele leven in acht worden genomen, elk product moet bijzonder zorgvuldig worden gekozen. Hieronder vindt u een lijst met toegestane voedingsmiddelen en voedingsmiddelen die met mate moeten worden geconsumeerd.
Vlees, eieren, vis en gevogelte
De patiënt moet mager gebakken, gestoomd en gebakken vlees, vis of gevogelte consumeren, evenals ingeblikte tonijn en eiwitten. Vet gevogelte en vlees met vel, gebakken eieren, orgaanvlees, hotdogs, spek, salami, enz. worden niet aanbevolen.
Zuivelafdeling
Het is acceptabel om vetvrij voedsel te consumeren: ijs, melk, magere zure room, kaas, yoghurt (inclusief bevroren), kwark. Sauzen, milkshakes, gebakken kaas, slagroom en andere vetrijke natuurlijke melkproducten zijn zelden toegestaan.
Analogen
Als alternatief kunnen in het dieetmenu voor chronische pancreatitis sommige producten worden vervangen door de volgende analogen:
- Grains: broodjes, brood, couscous, zemelen, magere crackers, ontbijtgranen, noedels, hash browns en pannenkoeken, rijst, popcorn, wafels, maïs en muffins. Met mate kun je frites, chips, koekjes, zoete broodjes, croissants, muesli en muffins eten.
- Bonen, rijst en amandelmelk, en producten die daarvan gemaakt zijn: erwten, bonen, sojabonen, linzen, noten, olie vanhem, evenals kokosmelk.
- Groenten en fruit: het wordt aanbevolen om ze in elke vorm te consumeren. En gebakken groenten en avocado's zouden niet het beste alternatief zijn.
- Desserts: je kunt licht biscuitgebak, sorbet, ijslolly's, appelmoes, pudding, gelatine, sorbet en een minimale hoeveelheid bittere natuurlijke chocolade eten. Taarten, vla, kokosproducten, gefrituurde desserts, taarten, cakes, donuts en koekjes blijven verboden.
- Drankjes: warme chocolademelk, fruit- en groentesappen, thee, koffie en sportdranken zijn hier toegestaan. Frisdranken en drankjes op smaak gebracht met room zijn taboe!
- Smaakmakers: een verscheidenheid aan kruiden is toegestaan, afhankelijk van individuele tolerantie, evenals een beetje plantaardige olie, jam, margarine, honing, ahornsiroop, bouillon, vetvrije mayonaise, vetvrije saladedressing, mosterd, suiker en zout. Al deze producten zijn toegestaan, maar in beperkte hoeveelheden. Het is het beste om reuzel, olijven, vette mayonaise, tahinipasta, gerookt vlees, hummus en saladedressings te vermijden.
Voorbeeld dagmenu
Niet elke patiënt kan correct een menu samenstellen voor chronische pancreatitis. Daarom vindt u hieronder het optimale menu, dat u zelf kunt aanpassen. De recepten voor het dieet zijn vrij eenvoudig, ze bevatten niet veel vet, maar zijn tegelijkertijd rijk aan vezels, koolhydraten en eiwitten.
Dus, een geschat menu voor pancreas pancreatitis voor een dag is als volgt. Hier kan het ontbijt van gemaakt wordenproductset:
- spinazieomelet;
- een sneetje volkorenbrood gemaakt zonder gist, besmeerd met minimale boter;
- 0, 5 eetl. havermoutpap op smaak gebracht met verse bessen;
- koffie, thee, fruitdrank, compote.
Snacks kunnen smoothies bevatten: 1 kopje soja- of amandelmelk, 1 kopje lichte yoghurt, een middelgrote banaan en vanille. Alle ingrediënten moeten goed gemengd worden.
Lunch is een belangrijke ma altijd die je niet mag overslaan. In het dieetmenu voor pancreas-pancreatitis kunt u vis en kalkoen opnemen, rijk aan eiwitten, koolhydraatbevattende granen en groenten, evenals peulvruchten met gezonde vetten.
De tweede snack is misschien een appel en wat magere kwark. Na de laatste ma altijd moet je voornamelijk eiwitrijke gerechten eten - vis met groentesalade en een bijgerecht van rijst. Als er een hongergevoel is voordat je naar bed gaat, dan kun je met zo'n geschat dieetmenu voor pancreatitis van de klier een beetje magere kefir drinken.
Genees vasten
Op basis van de beoordelingen van chronische pancreatitis kunnen we zeggen dat vasten voor medicinale doeleinden geen kwaad kan. De basis van deze benadering is het verwijderen van ontstekingen, evenals het elimineren van wallen in de pancreas. Met honger kun je het aangetaste orgaan snel herstellen, waardoor de productie van enzymen en maagsap wordt stopgezet.
Zodra de patiënt de eerste tekenen van pancreatitis vertoont, adviseren artsen om voldoende mineraal niet-koolzuurhoudend water te drinken,rozenbottel afkooksel, evenals groene thee.
Je moet geleidelijk af van curatief vasten: op dag 4 kun je de volgende producten aan je menu toevoegen:
- tarwe gedroogd brood;
- havermout gekookt met water;
- gelei;
- fruitdrank;
- kruidenafkooksels;
- halfvloeibare aardappelpuree;
- wat droge koekjes;
- havermoutwater;
- vloeibare rijst-, boekweit- of griesmeelpap.
Voeding na dieet
Ongeveer een week na het einde van het dieet, kunt u een omelet met stoomeiwit, water met honing, rozijnen en pruimen, gehakte fruitmousse, magere kwarksoufflé, slijmerige graansoepen, gehakt, groente pompoen, groene thee, pompoen- of wortelpuree met plantaardige olie, yoghurt, groentepudding.
Resultaat
Verergering van symptomen van chronische pancreatitis en de behandeling is niet te ernstig. Dit is een vrij ernstige ziekte, die echter met succes wordt behandeld met bepaalde medicijnen en een speciaal dieet. Ja, het dieet is streng, maar de lijst met toegestane voedingsmiddelen is vrij breed en zelfs een ervaren fijnproever kan een zeer smakelijk en gezond menu samenstellen. Maar zoals u weet, is de ziekte beter te voorkomen dan te genezen. Daarom zal naleving van alle preventieve maatregelen beschermen tegen pancreatitis.
