Acute pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier. In de meeste gevallen komt het voor bij volwassenen, wanneer de ziekte bij kinderen voorkomt, worden minder uitgesproken symptomen waargenomen. Maar als de diagnose niet op tijd wordt gesteld, kan dit ernstige complicaties veroorzaken als gevolg van acute pancreatitis. Op welke leeftijd de ziekte kan optreden, de oorzaken, symptomen en adequate behandeling - dit wordt beschreven in het artikel.
Ziektetypes
Meestal onderscheiden gastro-enterologen twee vormen van acute ziekte:
- Interstitiaal (oedemateus-sereus) - deze vorm komt vaker voor bij kinderen, reageert goed op medische behandeling en het risico op complicaties is minimaal. Kinderen hebben zelden koorts.
- Destructief (pancronecrose) - het wordt veel minder vaak gediagnosticeerd bij kinderen, maar als het wordt ontdekt, is het noodzakelijk om dringend naar het ziekenhuis te gaan voor medische noodhulp. In zeldzame gevallen is het zelfs nodig om patiënten te reanimeren. Als u geen contact opneemt metexperts, het kind is misschien gewoon niet bestand tegen zo'n sterke vergiftiging van het lichaam. Het sterftepercentage bij pancronecryose bereikt 70%. In de meeste gevallen is pancronecrose een complicatie van interstitiële ontsteking. Het is om deze reden dat wanneer de eerste symptomen verschijnen, het dringend is om naar het ziekenhuis te gaan voor de hulp van artsen.
Interstitiële vorm
De eerste tekenen van de ziekte zijn hevige pijn in de bovenbuik. Vaak zijn dergelijke pijnen acuut en verergeren ze door sonderen. Het kan aanvallen aanhouden met een geleidelijk toenemende frequentie van manifestatie en pijn. De pijn wordt sterk verergerd in rugligging. Er zijn verschillende andere tekenen van ziekte:
- Zwaar gevoel in de maag.
- Bloating.
- Aanhoudende misselijkheid met af en toe aanvallen van braken die geen verlichting brengen.
- Algemene zwakte van het lichaam, bleking van de huid.
- Hoge hartslag.
Destructieve vorm
Symptomen van acute pancreatitis bij een kind met een destructieve vorm zijn als volgt:
- Constant aanhoudende pijn in de linkerkant van de buik. Vaak worden dergelijke pijnen rugpijn genoemd, omdat het voor de patiënt lijkt alsof de pijn in de rug is gelokaliseerd.
- Zeer vaak overgeven.
- Opgeblazen gevoel en hardheid in de buik.
- Ernstige koorts, vaak stijgt de lichaamstemperatuur tot abnormale niveaus (40 graden). Als er geen actie wordt ondernomen omAls u dit symptoom wegneemt, kan het kind instorten en een burn-out krijgen.
- Gele sclera (gele verkleuring van het oogwit). Dit is een zeer ernstig symptoom dat wijst op ernstige schade aan de inwendige organen, lever, pancreas, galblaas. Het kan ook wijzen op hepatitis, kanker en andere infectieziekten.
- Ernstige verslechtering van de algemene toestand van het lichaam, duizeligheid, pijn in het hoofd, zelfs flauwvallen is mogelijk.
- Eenvoudige oppervlakkige pols.
Wat te doen bij acute pancreatitis bij een kind?
Als je een van de symptomen vindt, moet je onmiddellijk een ambulance bellen. Laat de oproep vals blijken te zijn in plaats van het leven en de gezondheid van het kind in gevaar te brengen.
Drie belangrijkste assistenten voordat de dokters arriveren:
- koud,
- honger,
- vrede.
Het is noodzakelijk om volledig te weigeren om voedsel en water te nemen. Het gebruik van voedsel irriteert de reeds beschadigde wanden van de alvleesklier verder. Als gevolg hiervan zal de pijn aanzienlijk toenemen.
Om het effect van pijn en ontsteking te verminderen, is het noodzakelijk om iets kouds op de plaats van pijn te bevestigen. Bijvoorbeeld ijs gewikkeld in polyethyleen, of bijvoorbeeld een zak groenten die in de vriezer ligt.
Het is ten strengste verboden om medicijnen te nemen, inclusief pijnstillers. Ze dempen de pijn, maar maken het diagnostische proces moeilijker. Na aankomst en onderzoek zal de arts de patiënt zelf de nodige medicijnen geven.
Ook nietziekenhuisopname moet worden vermeden. Ziekten van de buikholte zijn erg bedrieglijk, en zelfs als het kind beter wordt, betekent dit niet dat de ziekte voorbij is, integendeel, na een bepaalde tijd zal het zich opnieuw manifesteren, maar met grotere kracht en met slechtere gevolgen.
De spoedarts is verplicht de baby pijnstillers en krampstillers te geven. Ze helpen spasmen van de gladde spieren van de inwendige organen te verlichten en dragen bij aan de verwijdering van pancreassap uit de klier. Ook moet de arts proberen de restanten van de maaginhoud via de sonde te verwijderen om te voorkomen dat maagsap vrijkomt.
Oorzaken van uiterlijk bij kinderen
De meest voorkomende oorzaken van ziekte bij kinderen:
- Verkeerd dieet. Het kindermenu bevat een grote hoeveelheid vet of zoet voedsel.
- Infecties van verschillende soorten. Waterpokken, griep, pseudotuberculose, salmonellose, dysenterie, enterovirus, herpes, bofhepatitis, rubella en andere infectieziekten.
- Verwondingen aan de alvleesklier, waaronder slagen in de buik, vallen.
- Hypercalciëmie is een verhoogde hoeveelheid calcium in het bloed. Meestal kan deze aangeboren ziekte zich manifesteren als mentale retardatie en de aanwezigheid van hartaandoeningen bij de patiënt. Vaak kan de oorzaak van de ziekte het gebruik van vitamine D in grote hoeveelheden zijn.
- Pathologieën van het spijsverteringskanaal of de lever.
- Giftig of medisch letsel. Het nemen van de verkeerde medicijnen of het eten van giftige stoffen.
- Ziekten die de pancreasstroom beschadigen.
- Tumor van de alvleesklier.
Diagnose van acute pancreatitis
Het eerste teken van acute pancreatitis is hevige buikpijn. Daarom wordt de diagnose uitgevoerd door ziekten met ongepaste symptomen weg te gooien. Allereerst sluiten artsen met vergelijkbare symptomen ziekten uit zoals acute cholecystitis, acute appendicitis, darmobstructie, verergering van maagzweren (zeer zeldzaam bij kinderen, vaker gediagnosticeerd bij adolescenten).
Acute pancreatitis wordt gediagnosticeerd met behulp van de volgende laboratoriumtests:
- Volledig bloedbeeld (controleren op een verhoogd aantal witte bloedcellen).
- Gemeenschappelijke fecale analyse (gecontroleerd op onverteerde voedseldeeltjes)
- Bloedbiochemie (gebruikt om een verhoogde hoeveelheid amylase-enzymen te detecteren en om de bloedglucosespiegels te analyseren).
- Echografie van de buik (gebruikt om aandoeningen van de buikholte te diagnosticeren, de aanwezigheid van een maagzweer, de lever, pancreas, milt, nieren en bijnieren worden gecontroleerd op de aanwezigheid van neoplasmata en tumoren, evenals de algemene toestand van de organen).
- Computertomografie (u kunt de mate van schade aan de pancreas bepalen).
- Röntgenfoto (uitgevoerd om problemen in de robot op te sporen: maag, nieren, lever, darmen, milt en middenrif). Bij een juiste diagnose worden er minimaal twee foto's gemaakt vanuit verschillende hoeken.
Diagnose mag alleen worden uitgevoerd in een ziekenhuis en onder toezichtgastro-enteroloog. Bij het bepalen van acute pancreatitis is het erg belangrijk om onmiddellijk de vorm ervan te bepalen. Dit is erg belangrijk voor verdere behandeling en keuze van preventiemethode.
Behandeling
Behandeling van acute pancreatitis bij een kind mag alleen plaatsvinden in een ziekenhuis en onder toezicht van een gastro-enteroloog. De benoeming van de behandeling wordt op strikt individuele basis uitgevoerd, en dit allemaal vanwege het feit dat het voor een volledig herstel noodzakelijk is om een hele reeks medicijnen te nemen en tal van procedures uit te voeren.
In elk geval is anti-enzymtherapie verplicht, die de destructieve processen in de pancreas stopt.
Tijdens de behandeling van acute pancreatitis bij een kind krijgt de patiënt bedrust en een dieet voorgeschreven. Het is ten strengste verboden om gefrituurd voedsel te eten, evenals voedsel met een hoog vetgeh alte, omdat het zieke lichaam het gewoon niet aankan. In de eerste drie dagen kan de arts vasten voorschrijven, gedurende deze tijd is het de patiënt verboden om ander voedsel dan water te eten. Dit is nodig om de beschadigde cellen van de pancreas te laten herstellen. Om ervoor te zorgen dat het lichaam de nodige vitamines en mineralen krijgt, krijgt de patiënt deze intraveneus toegediend.
Voor continue monitoring van hemodynamische parameters en, indien nodig, urgente behandeling van complicaties, wordt de patiënt op de intensive care geplaatst. Bij acute pancreatitis bij kinderen kan alleen een gastro-enteroloog de behandeling en dosering van medicijnen voorschrijven, omdat somser is een individuele intolerantie voor de componenten. En in dit geval kunnen bijwerkingen en het optreden van bijkomende ziekten optreden.
Als een patiënt een ernstige of zelfs gevorderde vorm heeft, kan de arts beslissen over een dringende chirurgische ingreep. Tijdens de operatie wordt meestal de laparoscopiemethode gebruikt, gevolgd door de installatie van drainagebuizen, die nodig zijn om eventuele vloeistof of bloed af te voeren. In de regel worden de drainagebuizen binnen een periode van één tot zeven dagen verwijderd. Het hangt allemaal af van de hoeveelheid vloeistof die wordt afgevoerd, maar er zijn momenten waarop de drainagebuizen direct na de operatie worden verwijderd.
Na de operatie moet de patiënt medicijnen krijgen voorgeschreven die ontstekingsprocessen blokkeren, meestal antibiotica. Artsen kunnen indien nodig ook uitdrogingstherapie voorschrijven. Dit is een procedure waarbij overtollig water uit het lichaam wordt verwijderd door medicijnen te nemen. De meest gebruikte diuretica.
Wat te gebruiken?
Om een spoedig herstel te verzekeren, wordt de patiënt een kuur voorgeschreven met enzympreparaten, die zijn ontworpen voor een lange behandelingskuur. Daarnaast kan de arts (als aanvullend) de volgende soorten medicijnen voorschrijven:
- Hormonen.
- Metabolietencomplex van medicijnen.
- Sedatieven.
- Cholagogues.
Bij pijnaanvallen, vooral in de eerste dagen van de behandeling, krijgt het kind medicijnen die pijn en spasmen wegnemen. VoorDit is het meest geschikt voor geneesmiddelen voor acute pancreatitis, zoals pijnstillers en krampstillers:
- "No-shpa";
- "Baralgin";
- "Promedol".
In de meeste gevallen is er bij acute pancreatitis een verhoogde synthese van enzymen, voor hun afwikkeling krijgen kinderen de volgende medicijnen voorgeschreven:
- "Famotidine";
- "Pirenzepine";
- "Ranitidine".
Antacida vormen ook een integraal onderdeel van de behandeling - geneesmiddelen voor acute pancreatitis die helpen het zoutzuur te verminderen. Deze fondsen omvatten: "Almagel", "Malux" en anderen.
Om acute pancreatitis met succes te elimineren, is het absoluut noodzakelijk om contact op te nemen met specialisten en een geïntegreerde benadering van de behandeling te volgen. Soms vereist dit een lange tijd in het ziekenhuis om complicaties te voorkomen. Zoals reeds opgemerkt, schrijft alleen een arts de behandeling en dosering voor acute pancreatitis bij kinderen voor. Zelfmedicatie is alleen dodelijk en kan ook onherstelbare schade aan de lever en nieren veroorzaken.
Voeding voor acute pancreatitis
De vraag wat te eten bij acute pancreatitis bij een kind baart veel ouders zorgen. Immers, goed geselecteerd voedsel zal het zieke orgaan snel kalmeren.
Bij acute pancreatitis heeft de alvleesklier speciale voeding nodig. Artsen adviseren om voedsel in de oven te bakken of te stomen. Verbodeneet varkensvlees, het bevat veel vet, dus het is beter om het te vervangen door droger, maar niet minder lekker vlees: kalfsvlees, rundvlees, kip, kalkoen of konijn. Vis wordt het best gekookt of gestoomd of gekookt. Let bij het kiezen van vis ook op vetarme soorten, bijvoorbeeld: snoekbaars, brasem, kabeljauw, snoek, saffraankabeljauw of karper. Bij het kiezen van zuivelproducten is het beter om te kiezen voor niet-zure opties: kefir, yoghurt, kwark, acidophilus. Kaas is beter om milde variëteiten te kiezen, bijvoorbeeld Nederlands of Yaroslavl. Boter of plantaardige olie kun je het beste toevoegen aan kant-en-klaarma altijden, alleen zo kun je er maximaal van profiteren. Ook zullen verschillende soorten granen nuttig zijn, vooral havermout en boekweit in de vorm van gepureerde granen, en je kunt ook pasta en noedels eten.
Groenten met een ziekte zoals acute pancreatitis bij een kind van 2 jaar en ouder kunnen het beste worden gemalen en gekookt. Bijna alles is geschikt voor groenten: wortelen, pompoen, aardappelen, courgette, bloemkool, bieten, het is alleen maar goed voor je lichaam. Brood mag alleen wit, bij voorkeur gedroogd, of crackers gebruiken. Soepen met een van de bovenstaande granen zijn ook erg handig, het enige dat niet wordt aanbevolen, is het koken van soep met kool en hete kruiden.
Je kunt ook alle niet-zure vruchten eten, appels kunnen het beste worden geschild en de handigste manier om fruit te bereiden is bakken of pureren. Je kunt ook gedroogd fruit eten, compotes, gelei en niet-zure sappen bereiden.
Voor je eigen bestwilhet is het beste om van het dieet uit te sluiten: vet vlees, knoedels, knoedels, gerookt vlees, worstjes en pittige kazen. Waaronder het is beter om te weigeren te gebruiken: kip, vlees, champignonsbouillon, vette zure room, eieren, varkens- en lamsvet, peulvruchten, witte kool, radijs en zuring. Zure sappen en fruit, snoep, augurken, marinades, specerijen, pepers en pittige smaakmakers zullen ook een negatief effect hebben. Het is ten strengste verboden om fastfood te eten.
Natuurlijk is het verboden om veel smakelijke dingen te eten, maar met veel recepten kun je echte meesterwerken van de culinaire wereld koken van toegestane producten. En een gezond dieet is niet alleen goed voor de alvleesklier, maar voor het hele lichaam als geheel. Zoals je kunt zien, is voeding bij acute pancreatitis bij een kind van 10 jaar (en niet alleen) behoorlijk divers. Van de gepresenteerde producten kunnen immers veel gerechten worden bereid.
Preventie van acute pancreatitis
Wanneer cholecystitis en cholelithiasis worden ontdekt, mogen ze in geen geval aan het toeval worden overgelaten. Juist deze aandoeningen kunnen het beginpunt worden van pancreatitis. Probeer stressvolle situaties te vermijden. Houd de voeding van uw kind in de gaten, laat hem niet te veel eten. Probeer uw kind niet erg koud, maar geen warm eten te geven, het moet van gemiddelde temperatuur zijn. Maak porties kleiner, maar voer vaker, de beste optie is zes ma altijden per dag. Leg uw kind ook uit dat het voedsel goed moet worden gekauwd, dan zal het voor de maag veel gemakkelijker zijn om het te verteren. Voeg voedingsmiddelen toe aan je dieeteen groot aantal vitamines: A, C, B1, B2, B12, PP en K. Ook is het belangrijk om te sporten, te bewegen, te sporten. Lichamelijke activiteit versnelt de stofwisseling en het verteringsproces van voedsel.
Acute pancreatitis is een ernstige ziekte die een ernstige en langdurige medische behandeling vereist, en in zeldzame gevallen zelfs een operatie. Bij de eerste symptomen, stel niet uit, maar zoek onmiddellijk hulp van artsen. In gevorderde stadia is acute pancreatitis ongeneeslijk. In bijzonder moeilijke situaties vallen er zelfs doden.
Probeer voor je kind te zorgen. Geef hem geen redenen voor stress, ga sporten. Probeer hem te wennen aan goede voeding en een gezonde levensstijl. Waardeer, heb lief en bescherm uw kinderen, want zij zijn het kostbaarste dat we hebben.
