Als een patiënt de diagnose 'hersenkanker' hoort van een arts, klinkt dat als een doodvonnis voor hem. De eerste gevoelens die bezit nemen van een persoon zijn verwarring, angst, paniek. Er komen meteen veel vragen op. Waarom ik? Wat moeten we doen? Hoe te genezen? Zal ik gezond zijn?
Chirurgie zonder bloed
Vandaag de dag kunnen de meeste mensen die met tegenspoed worden geconfronteerd, er zeker van zijn dat de ziekte te genezen is. Het gammames zal te hulp schieten - een hulpmiddel dat met recht een wereldwonder van de twintigste eeuw mag worden genoemd. Het werkingsprincipe van de geavanceerde techniek is gebaseerd op de werking van gammastraling.
Ondanks de intimiderende naam is dit een bloedeloos mes. De behandelingsmethode met zijn hulp voorziet niet in chirurgische ingrepen. Het behoort tot de categorie van stereotaxische chirurgie, dat wil zeggen, de behandeling van een hersenziekte vindt plaats zonder incisies en opening van de schedel. De technologie is ontwikkeld in de jaren zestig van de vorige eeuw. De ontwikkeling is van Zweedse specialisten en werd voor het eerst gebruikt in een privékliniek in Stockholm.
Het werkingsprincipe van de stereotaxische methode
Wat is Gamma Knife? De essentie van de methode van radiochirurgische behandeling is het precieze effect van stralingsstralen op het aangetaste deel van de hersenen. Het fundamentele verschil tussen innovatie en traditionele chemotherapie is dat bestraling niet plaatsvindt met een enkele stralingsstroom, maar met meerdere bundels die op één punt samenkomen. Hierdoor v alt de maximale concentratie van de lichtstroom op de focus van de ziekte en blijven de omliggende weefsels praktisch onaangetast. Een hoge mate van nauwkeurigheid kan worden bereikt doordat de installatie een fout geeft van maximaal een derde van een millimeter.
Gamma-meschirurgie stelt artsen in staat zelfs de meest ontoegankelijke delen van de hersenen te beïnvloeden zonder gezond weefsel te beschadigen. Met behulp van de radiochirurgische methode is het mogelijk om met evenveel succes tumoren van elke eigenschap in de hypofyse of het Turkse zadel te verwijderen. Gedurende vele jaren van gebruik in de wereldpraktijk zijn uitstekende resultaten genoteerd voor het beïnvloeden van metastatische laesies. Met hetzelfde succes worden verschillende vaatafwijkingen van het hoofd en enkele oogziekten behandeld.
Voordelen van de behandeling
Gamma Knife produceert een effect dat vergelijkbaar is met een operatie. Maar het heeft een aantal voordelen:
- operatie wordt uitgevoerd onder invloed van plaatselijke verdoving;
- behandeling wordt binnen één dag uitgevoerd;
- geen risico op infectie of bloeding;
- geen ziekenhuisopname vereist;
- de methode heeft geen beperkingen op de leeftijd van patiënten;
- zorgt voor normale draagbaarheid;
- Behandeling kost een derde minder dan een operatie.
Kenmerken van radiochirurgie
De stereotactische methode geeft het maximale effect in gevallen waarin de diameter van de laesie niet groter is dan drie centimeter. Als het zieke gebied groot is, kunnen specialisten besluiten een deel van de tumor operatief te verwijderen. Daarna komt radiochirurgie. Gamma Knife kan ook worden gebruikt in combinatie met chemotherapie en indien nodig herhaaldelijk. Bestraling van het lichaam met deze methode vindt plaats in kleine doses en veroorzaakt in de regel geen verslechtering van het welzijn. Om het beste resultaat te behalen in de strijd tegen de ziekte, moet er altijd een nauwe samenwerking zijn tussen radiotherapeuten en neurochirurgen.
Bij de behandeling van hersenmetastasen zijn er gevallen geweest van gelijktijdige blootstelling aan radiochirurgische straling op verschillende haarden. In dergelijke gevallen neemt de effectiviteit van de behandeling toe met de duur van de procedure. Het innovatieve model van het Perfexion-straalmes is in staat om enkele tientallen hersenmetastasen tegelijk te neutraliseren.
Gamma Knife - is het een alternatief of een wondermiddel?
Met moderne methoden voor niet-invasieve beeldvorming kunnen artsen een nauwkeurigere diagnose stellen, op basis waarvan de behandelingstactieken kunnen worden bepaald, waaronder het aanbevelen van het gebruik van een gamma-mes. Beoordelingen enmeningen van neurochirurgen over dit soort behandelingen worden gereduceerd tot het feit dat het nog steeds geen wondermiddel is. Het mag alleen voor bepaalde indicaties worden gebruikt. Het resultaat van een dergelijke toepassing zal zijn om het ziekteproces te stoppen. In sommige gevallen wordt een afname van de grootte van de tumor waargenomen. Het balkmes speelt een zeer belangrijke rol bij het handhaven van de kwaliteit van leven. Door de ziekte te stoppen in zijn ontwikkeling, geeft de methode artsen de tijd en de mogelijkheid om een verdere behandelrichting te kiezen.
Hoe een behandeling met een stralingsmes werkt
Radiochirurgische behandeling wordt uitgevoerd in één sessie en bestaat uit verschillende fasen.
- Op de afgesproken dag wordt een stereotaxisch frame op het hoofd van de patiënt geplaatst. Voor nauwkeurige fixatie en om pijn te voorkomen, wordt lokale anesthesie uitgevoerd. Stijve bevestiging beperkt de activiteit van de patiënt niet.
- Dan is er een procedure om de exacte coördinaten van de tumor in te stellen. Hiervoor worden speciale tomografen gebruikt: krachtige magnetische resonantie en multispiraalcomputer. De gammastralen die door het apparaat worden uitgezonden, zijn gericht op het pathologische punt en bepalen de locatie ervan. De toelaatbare fout is in dit geval niet meer dan één millimeter.
- Op basis van de verkregen gegevens wordt een computerplan voor de komende behandeling ontwikkeld. Het voorbereidende werk duurt ongeveer twee uur en wordt uitgevoerd met de gezamenlijke deelname van een medisch fysicus en een neurochirurg. Indien nodig wordt een radiotherapeut-oncoloog in de groep opgenomen. De patiënt moet gedurende deze tijd rusten.
- Volgende komt binnenGamma Knife wordt in werking gesteld, behandeling ermee duurt ongeveer een uur. In moeilijke gevallen neemt de duur van de sessie toe. Tijdens de behandeling is de patiënt bij bewustzijn en voelt hij geen ongemak. Indien nodig worden tijdens het behandelproces korte pauzes ingelast om de persoon te laten rusten.
Na het einde van de bestralingsprocedure wordt het frame van het hoofd van de patiënt verwijderd en wordt er een verband aangebracht. De patiënt hoeft niet in het ziekenhuis te blijven, u kunt dezelfde dag naar huis.
Mensen die een behandeling hebben ondergaan met de Gamma Knife-installatie worden langdurig geobserveerd door de artsen van het centrum. Artsen evalueren de resultaten van het behandelingsproces in de loop van de tijd, waarbij ze letten op de dynamiek van veranderingen in focale laesies. Afhankelijk van de complexiteit van de ziekte worden binnen een jaar één tot vier keer controleonderzoeken uitgevoerd.
Mogelijke complicaties na gebruik van het Gamma Knife
De radiochirurgische methode kan, samen met andere soorten behandelingen, een aantal bepaalde complicaties veroorzaken. Een van de meest voorkomende typen kan het optreden van zwelling zijn in de hersenweefsels in de directe omgeving van het getroffen gebied. De oorzaak van deze complicatie is blootstelling aan lage doses gammastraling. Oedeem vereist meestal geen extra aandacht voor zichzelf en verdwijnt volledig binnen een maand.
Andere soorten neurologische complicaties in de hersenen kunnen afhangen van het type tumor, de locatie, de grootte en de individuele kenmerken van het organisme.
Waar de Gamma Knife-behandeling wordt uitgevoerd
Vandaag is de succesvolle werking van stralingseenheden in driehonderd medische centra over de hele wereld opgemerkt. De grootste uitrustingsuitrusting wordt waargenomen in de Verenigde Staten van Amerika, Engeland en Japan - ongeveer tweehonderd uitrustingsstukken. In Rusland werd het pas tien jaar geleden mogelijk om een gammames aan te schaffen en te installeren. Burdenko Research Institute of Neurosurgery was de eerste die een afdeling stereotactische bestraling opende. Elke dag krijgen drie tot vier mensen radiochirurgische behandeling in de faciliteit.
Beam-apparatuur werd ook geïnstalleerd in St. Petersburg. Daar werd het tweede filiaal, het Gamma Knife genaamd, geopend. Het zanddorp, waar het Centrum voor Oncologie, Radiochirurgie en Stereotactische Radiotherapie is gevestigd, is vernoemd naar LDC MIBS. Sergey Berezin, heeft al meer dan anderhalfduizend patiënten behandeld.
Hoeveel kost de behandeling
Door de hoge kosten van de apparatuur kunnen andere GOS-landen en buurlanden deze nog niet kopen. Daarom wenden inwoners van Oekraïne, Wit-Rusland, de B altische staten en de landen van Transkaukasië zich tot Russische centra voor hulp.
Behandeling met stereotactische radiochirurgie is betaald. In de meeste landen zijn de kosten van medische diensten vrij hoog. In een Engelse privékliniek kost een behandelingssessie bijvoorbeeld de patiënt het equivalent van veertigduizend dollar. In de VS kost een gammaprocedure dertigduizend. De meest betaalbare prijs in Russische centra: Moskou "Gamma Knife" Burdenko en in St. Petersburg. Hier kost een bestralingsoperatie niet meer dan zesduizenddollars.
