Amblyopie, of McKusick-Kaufman-syndroom, is een aanhoudende vermindering van het gezichtsvermogen. Dit wordt niet geassocieerd met organische stoornissen van de analysator en is niet vatbaar voor optische correctie. In dit artikel gaan we dieper in op de ziekte.
Kaufman syndroom symptomen
Het verloop van dit syndroom kan asymptomatisch zijn, of het kan onmogelijk zijn om de blik gestaag vast te houden. Ook de kleurperceptie is verstoord, er zijn problemen met de oriëntatie in de ruimte. In het algemeen is de gezichtsscherpte verminderd. Diagnose van de ziekte omvat het vaststellen van gezichtsscherpte en kleurwaarneming. Artsen onderzoeken ook de fundus, voeren tonometrie uit, enzovoort. Behandeling van het syndroom is gericht op het elimineren van de oorzaken die de ontwikkeling ervan veroorzaken. In dit geval is chirurgische of conservatieve behandeling mogelijk. Meer details over de opties voor het diagnosticeren van het Kaufman-syndroom en de behandelmethoden zullen hieronder worden besproken.
Meer over de ziekte
Deze pathologie wordt ook wel het syndroom van "stom", of met andere woorden, "lui" oog genoemd, dat wordt gekenmerkt door inactiviteit en een gebrek aan deelname aan het proces van zien. In de oogheelkunde is dit:de ziekte wordt beschouwd als een van de belangrijkste oorzaken van eenzijdige verslechtering van het menselijk gezichtsvermogen.
Het syndroom van Kaufmann wordt veroorzaakt door intra-uteriene en daaropvolgende ontwikkelings- en groeiachterstand.
Wereldwijd treft deze pathologie ongeveer twee procent van de bevolking. De ziekte is een ziekte die voornamelijk uit de kindertijd komt. Het is om deze reden dat zo'n belangrijk aspect de noodzaak krijgt voor vroege detectie en correctie.
Syndroomdiagnose
Om het syndroom van Kauffman op te sporen, is een oogheelkundig onderzoek van de patiënt vereist. Als onderdeel van het eerste oogonderzoek richt de oogarts zijn aandacht voornamelijk op de oogleden en daarnaast op de ooglidspleet. Daarnaast moet men ook rekening houden met de positie van de oogbol en de reactie van de pupillen op licht bepalen. Een algemeen beeld van de toestand van het gezichtsvermogen kan worden verkregen door middel van oftalmologische tests:
- De scherpte wordt gecontroleerd zonder correctie, evenals tegen de achtergrond.
- Kleurtest bezig.
- Perimetrie in uitvoering, wat een brekingstest is.
Afhankelijk van de algehele afname van de gezichtsscherpte bij een patiënt, wordt de mate van ernst van het Kaufman-syndroom bepaald. De diagnose moet tijdig worden gesteld.
Om de structuren van het oog te onderzoeken, worden oftalmoscopie en biomicroscopie uitgevoerd, daarnaast wordt de onderkant van het visuele orgaan bestudeerd met behulp van een Goldman-lens. Gebruik om de transparantie van brekingsmedia, namelijk de lens en het glasvocht, vast te stellenonderzoek van de ogen in doorvallend licht. Tegen de achtergrond van de ondoorzichtigheid van de media vereist hun toestand onderzoek met een echografisch onderzoek van het oog.
Van de biometrische opties voor onderzoek wordt de belangrijkste rol gespeeld door het vaststellen van de hoek van het scheelzien volgens Hirshberg, samen met het meten van deze indicator op de synaptofoor. Om het refractieve en het anisometrope type amblyopie uit te sluiten, worden dergelijke refractieonderzoeken voorgeschreven, zoals skiascopy en refractometrie. Als onderdeel van een uitgebreid onderzoek van patiënten die aan deze ziekte lijden, kan tonometrie of elektroretinografie worden opgenomen. Indien nodig dient u bij het syndroom van Kauffman een neuroloog te raadplegen.
Technieken en behandelingsopties
Alleen vroege, individueel geselecteerde, bovendien, aanhoudende behandeling van het syndroom kan positieve resultaten opleveren. Correctie kan het beste worden gedaan vóór de leeftijd van zes tot zeven jaar. Bij kinderen die ouder zijn dan elf tot twaalf jaar is het Kaufman-syndroom praktisch niet te behandelen.
Het succes van oogheelkundige correctie van pathologie is direct gerelateerd aan de eliminatie van de oorzaken ervan. Dus bij het obscuratieve type amblyopie zijn de volgende behandelmethoden vereist:
- Staarverwijdering.
- Chirurgie om ptosis te corrigeren.
- Resorbeerbare behandeling uitvoeren.
- Vitrectomie uitvoeren voor hemoftalmie.
Chirurgische correctie
In situatiesdysbinoculair type amblyopie, chirurgische correctie van scheelzien wordt uitgevoerd. Therapie van de refractieve of anisometrope vorm van de ziekte wordt uitgevoerd door conservatieve methoden. Helemaal aan het begin wordt in de regel een optimale zichtcorrectie voorgeschreven. Tegelijkertijd wordt er een zorgvuldige selectie van brillen en lenzen gemaakt. Tegen de achtergrond van anisometropie wordt lasercorrectie uitgevoerd.
Pleoptics
Ongeveer drie weken later begint de pleoptische behandeling, die tot doel heeft de dominante rol van het beter ziende visuele orgaan te elimineren. Het is ook belangrijk om de functie van het amblyopische oog te activeren. Voor de behandeling van het syndroom van Kaufman worden actieve, daarnaast passieve pleoptica gebruikt.
Passief omvat afdichting en occlusie van het leidende oog. Het actieve type combineert op zijn beurt de occlusie van het leidende visuele orgaan met het uitvoeren van retinale stimulatie van het defecte oog. Stimulatie wordt geproduceerd door zowel licht als elektrische impulsen. Er worden ook speciale computerprogramma's gebruikt.
Hardwaremethoden
Van de hardwaretechnieken is de meest voorkomende behandeling voor deze ziekte training op de Amblyocore, evenals de volgende behandelmethoden:
- Laserstimulatie uitvoeren.
- Implementatie van lichtkleurstimulatie en elektrische stimulatie.
- Elektromagnetische stimulatie uitvoeren.
- Trillingsstimulatie samen met reflexstimulatie.
- Verschillende soorten computerstimulatie.
Pleoptic-cursussen moeten drie tot vier keer per jaar worden herhaald. Bij kinderenjongere kinderen, die niet ouder zijn dan vier jaar, worden behandeld met behulp van strafbaarstelling, wat een gerichte verslechtering van het gezichtsvermogen van het dominante orgaan is als gevolg van de benoeming van hypercorrectie. Atropine-oplossing kan ook worden voorgeschreven. In deze situatie wordt de gezichtsscherpte van het leidende oog aanzienlijk verminderd, wat automatisch de activering van het onderontwikkelde orgaan veroorzaakt. Bij dit syndroom zijn fysiotherapiemethoden bijzonder effectief. Daarom zijn behandelingsopties zoals reflexologie bijzonder geschikt, samen met vibratiemassages en medicijnelektroforese.
Visieherstel
Na de pleoptische fase van de therapie gaan ze in de regel over tot het herstel van het binoculaire zicht. Hiervoor wordt een orthodontische behandeling gebruikt. Het is raadzaam om deze fase uit te voeren wanneer dezelfde gezichtsscherpte in beide ogen wordt bereikt. In dit geval mag de leeftijd van het kind niet lager zijn dan vier jaar. Meestal wordt voor deze doeleinden een apparaat gebruikt - een synoptofoor, door de oculairs waarvan de patiënt afzonderlijke delen van het hele beeld kan zien, moeten ze visueel worden gecombineerd tot één beeld.
Het syndroom van Kaufman wordt behandeld totdat ongeveer dezelfde mate van scherpte in beide visuele organen verschijnt. Patiënten kunnen ook sedativa worden voorgeschreven en psychotherapie is niet overbodig.
