Melanoom is een kwaadaardige tumor. Het ontwikkelt zich uit pigmentvormende cellen, melanocyten genaamd, en is in staat melanine te produceren, waardoor de huid wordt beschermd tegen ultraviolette straling. In de regel ontstaan melanomen op open delen van het lichaam, maar ze kunnen ook voorkomen op de slijmvliezen, het netvlies van de ogen of in de anus. Opgemerkt moet worden dat een tijdige diagnose en behandeling van deze ziekte de kans op herstel van patiënten vergroot.
Chirurgische behandeling van melanoom
Chirurgische verwijdering van deze formaties is in de regel de belangrijkste therapiemethode. De operatie in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte maakt het mogelijk om goede resultaten te bereiken. Afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de tumoren en hun grootte, kunnen de volgende methoden voor de behandeling van melanoom door chirurgische ingreep worden uitgevoerd:
- eenvoudige verwijdering omvat excisie van de tumor met een kleine hoeveelheid normale huidcellen die zijn gelokaliseerd aan de randen van de pathologische formatie;
- Brede excisie wordt uitgevoerd wanneer de diagnose van melanoom is bevestigd (in dit geval hangt de grootte van de afwijking van de randen van het melanoom af van de dikte).
Andere bewerkingen
Bij het lokaliserenneoplasmata op de armen of benen zijn in het verleden op grote schaal geamputeerd. Tegenwoordig wordt deze techniek verlaten, omdat brede excisie ook goede resultaten geeft. Indien nodig worden lymfeklieren verwijderd met hun verdere microscopisch onderzoek om de aanwezigheid van kankercellen te bevestigen. In de gevorderde stadia van kanker kan chirurgische verwijdering van metastasen worden uitgevoerd.
Chemotherapie
Chemische behandeling voor melanoom omvat het nemen van medicijnen die kankercellen doden. In de regel worden orale vormen of middelen voor intraveneuze toediening voorgeschreven. Opgemerkt moet worden dat geneesmiddelen voor chemotherapie cellen doden die zich snel delen, daarom kunnen bij een dergelijke behandeling het beenmerg, de slijmvliezen van de mond en darmen en de haarzakjes worden beschadigd. Melanoombehandeling wordt vaak uitgevoerd met dergelijke geneesmiddelen: Dacarbazine, Cisplatine, Temozolomide, Paclimaxel.
Immunotherapie
Melanoombehandeling moet noodzakelijkerwijs activiteiten omvatten die gericht zijn op het versterken van de immuniteit. Opgemerkt moet worden dat immunotherapie in sommige gevallen zelfs in de latere stadia van het kankerproces kan worden gebruikt.
Cytokines kunnen worden voorgeschreven aan patiënten. Dit zijn eiwitten die een algemeen stimulerend effect hebben op het immuunsysteem. Meestal wordt Interferon-alpha of Interleukine-2 gebruikt in de vorm van intraveneuze of subcutane injecties. Een dergelijke behandeling van melanomen kan de grootte van tumoren verminderen, zelfs in het 3e tot 4e stadium van kanker.
Palliatieve zorg
In gevallen waarin het onmogelijk is om een tumor te verwijderen of het kankerproces te stoppen, wordt symptomatische behandeling uitgevoerd om het pijnsyndroom te elimineren. Eerst worden niet-opioïde analgetica voorgeschreven - aspirine, paracetamol en, indien nodig, opioïde analgetica op basis van morfine. Palliatieve zorg kan ook bestralingstherapie omvatten, die de kanker niet volledig kan genezen, maar de snelle progressie ervan helpt stoppen. Daarnaast kan bestraling worden gegeven als hulpmiddel na chirurgische verwijdering van de tumor.
In die trieste gevallen waarin melanoom wordt gediagnosticeerd, worden de behandeling, de kosten en de omvang van mogelijke chirurgische ingrepen individueel bepaald, rekening houdend met de kenmerken van het oncologische proces, de prevalentie en de mate van ontwikkeling.
