Iedereen kan hepatitis C krijgen. Veel mensen leven al vele jaren met deze ziekte en realiseren zich niet eens dat er een mechanisme in hen loopt dat vroeg of laat tot trieste gevolgen zal leiden. Dergelijke personen besmetten actief anderen en de incidentie neemt voortdurend toe. Om deze percentages te verlagen, zou iedereen er een punt van moeten maken om periodiek getest te worden op hepatitis C, vooral als ze risico lopen.
Korte informatie over de ziekte
Hepatitis C-virus (HCV) bevat een RNA-molecuul dat genetische informatie en speciale eiwitten bevat die interageren met het menselijk lichaam. Het wordt voornamelijk overgedragen via seksueel contact en via het bloed. In sommige gevallen is verticale transmissie mogelijk (d.w.z. van moeder op kind).
Het dringt het lichaam binnen en vestigt zich in verschillende bloedcellen (neutrofielen, monocyten, lymfocyten) en lever (hepatocyten).
De verraderlijkheid van de infectie ligt in de afwezigheid van symptomen van de acute fase. Het wordt onmiddellijk chronisch asymptomatisch en voert langzaam zijn vernietigende effect uit.
Consequenties
Het kan vele jaren duren, soms 15-20 jaar of langer, vanaf het begin van de penetratie van RNA van het hepatitis C-virus in het lichaam totdat de eerste symptomen verschijnen. Het optreden van klachten is typerend voor een vergevorderde vorm van hepatitis C, wanneer de lever al aanzienlijk is aangetast. De meeste van deze patiënten hebben de volgende leverpathologieën:
- cirrose;
- necrose;
- goedaardige cysten;
- oncologie.
Voordat er complicaties optreden, kan de patiënt een licht ongemak ervaren, wat meestal niet als belangrijk wordt beschouwd.
Wie wordt geanalyseerd
Een analyse voor hepatitis C-virus-RNA is geïndiceerd voor mensen die vatbaarder zijn voor infectie. Deze groep omvat:
- verslaafden;
- promiscue mensen;
- iedereen die onbeschermde geslachtsgemeenschap heeft, vooral met een nieuwe partner;
- fans van tatoeages, piercings, schoonheidssalons (kappers);
- personen die een operatie hebben ondergaan (inclusief bevalling, tandheelkundige pathologie);
- moeders van kinderen geboren vóór 1990 (feit is dat op dat moment de ziekte nog niet was ontdekt, daarom werden dergelijke vrouwen besmet met een infectie tijdens bloedtransfusie);
- kinderen van zieke moeders;
- familieleden en seksuele partners van de besmette persoon;
- patiënten met onverklaarbare chronische leverziekte.
De lijst is vrij uitgebreid, dus weinig mensen kunnen met zekerheid zeggen dat hun risico op infectie nul is.
Zelfgemaakttesten
Velen willen zich graag laten testen op HCV-RNA, maar gaan niet naar de dokter vanwege schaamte, tijdgebrek, vijandigheid jegens ziekenhuizen, enz.
Als u het probleem oplost, kunt u een eenvoudige diagnose stellen met behulp van een speciale snelle test (ELISA). In dit geval wordt een kwalitatieve methode gebruikt, die alleen de aanwezigheid van antilichamen tegen het virus bepa alt.
Werkt als een zwangerschapstest, maar vereist bloed als testmateriaal:
- Meegeleverd met een plastic strip (een monitor voor het evalueren van het resultaat) is een speciaal lancet dat een vinger doorboort met één druk op de knop.
- Met behulp van de meegeleverde pipet wordt het bloed in een speciaal compartiment geplaatst en na 10-15 minuten kunt u het antwoord evalueren.
- Twee balken geven een positief resultaat aan, een - een negatief resultaat. Het verschijnen van een tweede bleke vlek in het testgebied wijst op de aanwezigheid van de ziekte, maar de concentratie van antilichamen in het bloed is te laag.
Als de ziekte is vastgesteld, moet u naar de dokter gaan voor verder onderzoek.
Basisprincipes voor het detecteren van hepatitis C-virus-RNA
Met dergelijke resultaten moet u contact opnemen met een specialist in infectieziekten en een hepatoloog die aanvullende onderzoeken zullen voorschrijven.
Het belangrijkste bij het uitvoeren van volgende tests is om vast te stellen tot welk genotype de gedetecteerde hepatitis behoort en om de hoeveelheid in het bloed te bepalen. Verdere behandeling zal afhangen van de verkregen gegevens, aangezien alle variëteiten verschillend zijn.van elkaar en kunnen verschillend op medicijnen reageren. Bovendien kunnen micro-organismen zich vakkundig vermommen.
Soorten studies
Gebruik bij het diagnosticeren van HCV een van de volgende methoden:
- PCR. In dit geval hebben we het over het genetische materiaal van de ziekteverwekker.
- Kwantitatieve analyse voor RNA van het hepatitis C-virus (r-DNK, TMA). Een dergelijke analyse wordt uitgevoerd na bevestiging van de aanwezigheid van de ziekteverwekker in het lichaam. Het wordt ook wel viral load genoemd. Hiermee kunt u het aantal pathogene vertegenwoordigers in 1 ml bloed identificeren. De duur van de behandeling en de mate van besmettelijkheid van de patiënt zijn afhankelijk van deze indicatoren. R-DNK-tests in het bereik van meer dan 500 ME en TMA in 5-10 ME. Beide methoden worden als eenvoudig en goedkoop beschouwd.
- Genotypering. Het wordt als laatste uitgevoerd en stelt u in staat om te verduidelijken tot welke variëteit de geïdentificeerde ziekte behoort.
Evaluatie van resultaten
Als de analyse van het hepatitis C-virus-RNA een positief resultaat gaf met PCR en ELISA, wordt de diagnose bevestigd. Een negatief resultaat is echter geen garantie voor de afwezigheid van infectie. Helaas gebeurt dit vaak omdat in het proces reagentia met verschillende gevoeligheden kunnen worden gebruikt.
Velen zijn geïnteresseerd in wat het betekent "Hepatitis C-virus-RNA niet gevonden". Een dergelijke indicator kan inderdaad de afwezigheid van de ziekte of de lage concentratie ervan aangeven. PCR 200 ME / ML geeft bijvoorbeeld een vals resultaat als de patiënt een klein aantal virale kopieën heeft. Dit kan gebeurenrecente infectie of behandeling.
Vaak hoeft de patiënt dergelijke informatie niet te hebben, omdat de behandelend arts met deze punten rekening moet houden.
Detectie van RNA van het hepatitis C-virus in een kwantitatieve studie van 400.000 IE en meer geeft aan dat het virus niet alleen in het bloed aanwezig is, maar zich ook actief vermenigvuldigt, terwijl het anderen infecteert. Als de indicator bijna 800.000 is, duidt dit op een acute fase en actieve schade aan levercellen.
Hoewel hier de meningen van experts verschillen. Sommigen van hen beweren dat er geen verband is met de snelheid van progressie van de ziekte en het aantal exemplaren van het virus.
Dergelijke patiënten moeten bijzonder voorzichtig zijn in de communicatie met hun dierbaren.
Aanvullend examen
Na het bepalen van het RNA van het hepatitis C-virus, kunnen andere tests aan de patiënt worden voorgeschreven, waaronder:
- hepatitis B-detectie;
- algemene bloed- en urineonderzoeken;
- biochemie;
- Echografie van de buikorganen;
- MRI of CT lever (zoals aangegeven).
Nadat de arts alle nodige informatie heeft ontvangen, onderzoekt hij zorgvuldig de resultaten, de gezondheidstoestand van de patiënt en selecteert vervolgens een individueel behandelingsregime voor hem.
Als het vroeg wordt ontdekt, is er meestal geen leverbeschadiging.
Therapeutische methoden en timing
De duur van de behandeling hangt af van het genotype. Tot op heden zijn er 11 variëteiten bekend, waarvan er 6 het meest voorkomen. In Rusland komen het 1e, 2e, 3e type het meest voor.
Een paar jaar geledenhepatitis C was opgenomen in de groep van ongeneeslijke ziekten. Therapie, voornamelijk uitgevoerd met interferonen, zou de toestand van de patiënt aanzienlijk kunnen verbeteren, maar hem niet volledig genezen.
Een doorbraak in de behandeling van de ziekte was het medicijn "Sofosbuvir", dat in apotheken verscheen onder een andere handelsnaam "Sovaldi". Tot op heden zijn er verschillende analogen van een effectieve remedie:
- "Viropack";
- "Graticiano";
- "Hepcinat";
- "Gopetavir".
Vaak worden ze goed verdragen door patiënten, maar in sommige gevallen zijn er:
- hoofdpijn;
- misselijkheid;
- slapeloosheid;
- verlies van eetlust;
- convulsies;
- migraine;
- depressie;
- droge mond;
- pijn op de borst;
- haaruitval.
Het enige nadeel van een dergelijke behandeling zijn de extreem hoge kosten (gemiddeld 10.000-12.000 roebel per verpakking), die, afhankelijk van de gekozen medicatie, naar boven of naar beneden kunnen variëren.
Herexamen
Na het einde van de behandeling, die 12 tot 24 weken duurt, wordt de patiënt ingepland voor een tweede test op de aanwezigheid van viraal RNA in het bloed.
In dit geval zal het nodig zijn om een methode te gebruiken met een minimale gevoeligheidsdrempel, aangezien na blootstelling aan geneesmiddelen de concentratie van HCV verwaarloosbaar kan zijn. In dit geval moet de behandeling worden voortgezet.
Een negatief resultaat is de afwezigheid van het hepatitis C-virus wanneer geen RNA van de ziekteverwekker wordt gedetecteerd. Zo'n onderzoek moet meerdere keren worden herhaald (met korte tussenpozen) om er zeker van te zijn dat de behandeling succesvol is geweest.
Preventie
Iedereen die een lange en dure behandeling voor hepatitis C heeft ondergaan, moet onthouden dat het lichaam er geen immuniteit voor ontwikkelt, dus herinfectie is mogelijk.
Deze ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Het zal niet mogelijk zijn om jezelf volledig te beschermen tegen mogelijk gevaar, maar om later niet te vragen wat het betekent "Hepatitis C-virus RNA gedetecteerd", moeten de volgende voorzorgsmaatregelen in acht worden genomen:
- gebruik geen artikelen voor persoonlijke hygiëne van anderen (scheermesjes, scharen, tandzijde);
- vermijd onbeschermde seks;
- bezoek tandartsen, salons (schoonheid, tatoeage, etc.) alleen met een goede reputatie;
- bedek alle schade aan de huid met een pleister of verband;
- vermijd contact met de geïnfecteerden indien mogelijk.
Voorspelling
Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe effectiever de behandeling zal zijn. Gewoonlijk wordt hepatitis C, bij afwezigheid van schade aan de inwendige organen, volledig en zonder gevolgen genezen.
Indien onbehandeld, zal hepatitis C vroeg of laat leiden tot cirrose of leverkanker. Dit kan zelfs 30-40 jaar na infectie met het virus gebeuren.
Cirrose die verscheen onderblootstelling aan hepatitis C, is een chronische ongeneeslijke ziekte. In de vroege stadia kun je het beloop vertragen, in een gevorderd geval kan alleen een levertransplantatie een persoon redden.
Als je hoort over een positief resultaat voor hepatitis C, hoef je niet meteen in paniek te raken. Eerst moet u de toestand van uw lever controleren en beginnen met het bestrijden van de infectie en gerelateerde pathologieën. De behandeling is lang en duur, maar geeft de patiënt een kans op een lang en gezond leven.
