Het normale verloop van de zwangerschap is te wijten aan vele factoren. In het proces van intra-uteriene ontwikkeling van de foetus treden externe en interne veranderingen op bij een vrouw. De lichaamssystemen werken in een verbeterde of in een langzame modus.
Gedurende alle 9 maanden moet de schildklier zijn primaire functies uitoefenen. Tijdens deze periode moet ze voor twee organismen werken. Dichter bij het midden van de zwangerschap activeert de baby zijn eigen schildklier, maar hij kan nog steeds geen hormonen afscheiden. Na de geboorte beginnen de lichaamssystemen hun functies te herstellen. Soms is dit overactief, wat resulteert in postpartum thyreoïditis.
Kenmerken van de ziekte
Er wordt aangenomen dat de immuniteit van een vrouw tijdens de zwangerschap in slow motion functioneert. Direct na de bevalling wordt een golf van hormonen en antilichamen waargenomen, alle systemen worden geactiveerd. Als gevolg hiervan is er een toename van de schildklier, die zich manifesteert in de vorm van thyreoïditis. Pathologie begint zijn ontwikkeling met hyperthyreoïdie en eindigt met hypothyreoïdie. Op een gegeven moment stopt het lichaam met het produceren van een verhoogde hoeveelheid hormonen, waardoor ze afnemenactiviteit.
Postpartum thyroïditis is een auto-immuunziekte. Het wordt beschouwd als het resultaat van overmatige activiteit van het immuunsysteem. Vrouwen met diabetes lopen risico, evenals dragers van antilichamen tegen TPO.
Thyroiditis zelf wordt gekenmerkt door een ontsteking van de schildklier. Tegen de achtergrond van aanhoudende pathologische processen beginnen de cellen te sterven. Pathologie gaat gepaard met ongemak en zelfs pijn in de nek. De postpartumvorm van de ziekte ontwikkelt zich na 2-3 maanden, wanneer het kind wordt geboren. Na nog eens zes maanden normaliseert de hormonale achtergrond meestal en verdwijnt de ziekte vanzelf. Soms wordt het chronisch. Bij volgende zwangerschappen bij dergelijke vrouwen keert de overtreding terug.
Wie loopt risico?
Symptomen, oorzaken, behandeling van postpartum thyreoïditis zullen hieronder worden besproken. Eerst moet u de zogenaamde risicogroep bepalen - vrouwen met een grote kans dat het voorkomt.
Volgens artsen is niemand immuun voor deze ziekte. Het kan voorkomen bij elke vrouw die van zwangerschap geniet. Er zijn echter een aantal indicatoren die opvallen, waardoor het mogelijk is om de groep vrouwen te bepalen die het meest vatbaar is voor pathologie. Allereerst:
- leeftijd ouder dan 35;
- aanwezigheid van erfelijke aanleg;
- storing in het werk van het centrale zenuwstelsel;
- Geschiedenis van auto-immuunlaesies.
Symptomen verergeren vaker bij herhaalde zwangerschap.
Belangrijkste redenen
Zoals eerder opgemerkt, wordt de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van het pathologische proces beschouwd als de onderdrukking van de immuniteit van de toekomstige werkende vrouw. De natuur heeft deze veranderingen helemaal niet per ongeluk bedacht. Een afname van de activiteit van het immuunsysteem tijdens de zwangerschap is noodzakelijk, zodat het de zich ontwikkelende foetus niet vernietigt. Na de geboorte van de baby verdwijnt de behoefte hieraan. De afweer van het lichaam keert terug naar hun oorspronkelijke staat. In het geval van postpartum thyreoïditis wordt hun hyperstimulatie waargenomen, waarvan het slachtoffer de schildklier is.
Stel dat een vrouw met deze ziekte te maken krijgt, dan kun je de antistoffen in het bloed tegen de schildklier verhogen. Daarnaast dragen de volgende factoren bij aan het pathologische proces:
- endocriene ziekten van chronische aard;
- diabetes mellitus;
- infectie- en luchtwegaandoeningen overgedragen tijdens de zwangerschap;
- fysiek overwerk;
- ondervoeding;
- ongunstige ecologische situatie.
Klinische foto
Symptomen van postpartum thyreoïditis verschijnen al 8-14 weken nadat de baby is geboren. Ten eerste voelt een jonge moeder een ongekende energie. Door de toename van het hormoongeh alte in het bloed, begint ze onderbrekingen in de stemming op te merken. Gevoelens van vreugde en tevredenheid maken heel snel plaats voor woede, prikkelbaarheid.
In de volgende fase van de ontwikkeling van de ziekte is ereen fors gewichtsverlies, terwijl de vrouw geen gebrek aan eetlust heeft. Het klinische beeld wordt aangevuld met een snelle hartslag. Er kan een lichte zwelling in het nekgebied zijn als gevolg van een toename van de schildklier.
Dan beginnen de tekenen die kenmerkend zijn voor hypothyreoïdie te verschijnen. Er treedt slaperigheid op, de jonge moeder verliest haar verlangen om voor het kind te zorgen. Zelfs kleine belastingen veroorzaken ernstige vermoeidheid. Tegen de achtergrond van een verminderde eetlust, blijft het gewicht toenemen. In sommige gevallen worden storingen in de menstruatiecyclus geregistreerd.
Diagnostische methoden
Bij het identificeren van symptomen van postpartum thyreoïditis, moet u hulp zoeken bij een endocrinoloog of gynaecoloog. Beide specialisten houden zich bezig met de diagnose van dergelijke ziekten. De gynaecoloog evalueert het werk van de vrouwelijke geslachtsorganen. De tweede arts is voornamelijk gespecialiseerd in endocriene pathologieën.
Diagnose van postpartum thyreoïditis begint met een onderzoek van de patiënt, de studie van klachten en haar anamnese. Aangezien deze ziekte geen uitgesproken symptomen heeft, moet een vrouw een uitgebreid onderzoek ondergaan om de voorlopige conclusie te bevestigen. Het omvat meestal de volgende activiteiten:
- Een bloedtest voor hormonen.
- Immunogram (hiermee kunt u de aanwezigheid van antilichamen tegen de elementen van de schildklier controleren).
- Echografie van het orgel (tijdens het onderzoek wordt de aanwezigheid van tumoren en klieren geregistreerd).
- Weke delenbiopsie (gebruikt om de maligniteit van pathologisch te bepalenproces).
- Scintigrafie (analyse helpt om de grootte en contouren van de klier, het door de ziekte aangetaste gebied) te beoordelen.
Na ontvangst van de resultaten van het onderzoek, wordt de behandeling van postpartumthyreoïditis voorgeschreven. Tegenwoordig gebruiken artsen bij voorkeur 2 opties om de ziekte te beïnvloeden: medicijn- en computerreflexologie. Elk van hen zal hieronder in detail worden besproken.
Basis van medicamenteuze therapie
Bij verhoogde schildklierhormonen worden in eerste instantie altijd thyreostatica voorgeschreven. Deze medicijnen helpen om hun overmaat te elimineren. Medicijnen kunnen zelfs tijdens intensieve borstvoeding worden ingenomen, aangezien de werkzame stoffen geen nadelig effect hebben op de gezondheid van de pasgeborene.
Anders wordt hormoonvervangende therapie voorgeschreven, waarbij slechts 2 medicijnen worden gebruikt om uit te kiezen: L-thyroxine of Euthyrox. Bij langdurige behandeling verbeteren de analyses aanzienlijk. Dit feit betekent echter helemaal niet dat het lichaam de ziekte het hoofd heeft kunnen bieden. Goede hormoonspiegels duiden op de juiste dosering van medicijnen, en niet op het herstel van het endocriene systeem.
Computerreflexologie
Behandeling met medicatie verbetert de algemene toestand van de zieke dame, maar helpt niet om de activiteit van de schildklier te normaliseren. Om de aanmaak van hormonen te stabiliseren wordt de behandeling vaak aangevuld met computerreflexologie. De essentie ervan is:op de impact van stroom op bepaalde punten die verbonden zijn met het hersencentrum via de kanalen van het centrale zenuwstelsel. Het gebruik van drugs is niet vereist.
Computerreflexologie van postpartum thyreoïditis stelt u in staat om de werking van de klier in de loop van de tijd volledig te herstellen. De schildklier maakt na de behandeling al de benodigde hoeveelheid hormonen aan. De jonge moeder is aan het herstellen en de belangrijkste systemen van de interne organen beginnen soepel te werken.
Duur van de behandeling
De duur van de voorgeschreven therapie hangt altijd af van de effectiviteit van de genomen preventieve maatregelen en de ernst van de ziekte. In de regel varieert deze periode van twee maanden tot zes maanden.
Tegelijkertijd moet de behandelend arts noodzakelijkerwijs weten of een vrouw van plan is in de toekomst opnieuw de rol van moeder te proberen. Als ze niet meer kinderen wil, wordt er geen strikte therapie toegepast. In dit geval wordt meestal de voorkeur gegeven aan afwachtende tactieken onder controle van enge specialisten. Binnen een jaar kan de ziekte zichzelf oplossen. Als aanvulling in het gezin is gepland, zal de patiënt zeker medicamenteuze behandeling krijgen. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om periodiek een onderzoek te ondergaan, bloedonderzoek te doen voor hormonen.
Postpartum thyreoïditis en borstvoeding
Veel van de eerlijke seksen, die over hun ziekte hebben vernomen, beginnen zich zorgen te maken over de gezondheid van de baby. Is borstvoeding toegestaan tijdens de medicamenteuze behandeling van thyreoïditis? De meeste artsen geven een positief antwoord op deze vraag. Moderne medicijnen die worden gebruikt inthyreoïditis, niet in tegenspraak met borstvoeding en zelfs zwangerschap. Wat de pathologie zelf betreft, deze wordt niet met moedermelk op het kind overgedragen.
Prognose voor herstel
Kan postpartum thyreoïditis worden genezen? Beoordelingen van veel vrouwen geven aan dat deze ziekte kan en moet worden bestreden. Met een goed voorgeschreven therapie kunt u binnen een jaar volledig herstellen. Anders kan de ziekte chronisch worden, wat een langere en complexere behandeling vereist.
