Wat is thyreoïditis van de schildklier, weet niet iedereen. Dit is een hele groep orgaanpathologieën die zijn onderverdeeld volgens klinische manifestaties en oorzaken van ontwikkeling.
Er zijn acute, subacute, chronische en auto-immuunvormen. De laatste wordt als de meest voorkomende beschouwd. Een auto-immuunziekte wordt ook wel Hashimoto's thyroïditis genoemd. De behandeling hangt af van de vorm en het stadium van de ziekte.
Classificatie
In de medische praktijk is de belangrijkste classificatie van een dergelijke ziekte degene die rekening houdt met het stadium van het ontstekingsproces, samen met de etiologie en processen die zich in de schildklier ontwikkelen.
De volgende vormen worden onderscheiden:
- pittig;
- subacuut;
- chronisch;
- auto-immuun.
Afhankelijk van de locatie van de zich ontwikkelende pathologische processen in de acute vorm van thyreoïditis, worden focale en diffuse variëteiten onderscheiden. De eerste is lokaal, de ontsteking bevindt zich op één plaats. Diffuse thyreoïditis van de schildklier suggereert een uitgebreidere verspreiding door het orgaan. Typeontstekingsziekte is onderverdeeld in etterig en niet-etterig.
Subacute thyreoïditis is lymfocytisch, pneumocystis en granulomateus. De chronische vorm is onderverdeeld in de volgende typen:
- lymfatische juveniele thyroïdopathie;
- postpartum;
- vezelig;
- idiopathisch.
Auto-immune thyroïditis kan hypertrofisch (Hashimoto's thyroïditis) en atrofisch zijn. De eerste verschijnt aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte en de tweede is inherent aan de laatste fase. Hypertrofisch is onderverdeeld in diffuus, nodulair en diffuus-nodulair struma.
Redenen
Gezien wat thyreoïditis van de schildklier is, worden de volgende factoren onderscheiden die de kans op het ontstaan van de ziekte vergroten:
- genetische aanleg;
- vrouw en leeftijd 20-50;
- omkeerbare aandoeningen van de klier;
- auto-immuunpathologieën;
- chronische ontstekingsprocessen door het hele lichaam, die het immuunsysteem verzwakken.
Voor elk type thyreoïditis zijn de oorzaken anders. De acute etterende vorm is vrij zeldzaam. Een dergelijke ziekte ontwikkelt zich wanneer infectie zowel op hematogene als op lymfogene wijze plaatsvindt.
De subacute vorm wordt ook wel de thyroïditis van de Quervain genoemd. De ziekte wordt vaak geassocieerd met virale infecties. Dit geldt voor mazelen, bof.
Wanneer zich een subacute vorm ontwikkelt, vindt een secundair proces van auto-immuunoorsprong plaats, waarbij het antigeen thyroglobuline is. Het komt in het bloedals gevolg van een schending van het oppervlak van de wanden van de schildklierfollikels. Vernietiging leidt tot een verhoging van het niveau van schildklierhormonen. Dit veroorzaakt thyreotoxicose.
Volgens statistieken worden de symptomen van thyreoïditis van de schildklier het vaakst waargenomen bij vrouwen. Tegelijkertijd werd de subacute vorm gevonden bij ongeveer 1-2% van alle patiënten met orgaanpathologie.
Chronische fibreuze thyreoïditis wordt ook wel Riedels struma genoemd. Artsen en wetenschappers hebben niet precies de etiologie vastgesteld. Er wordt aangenomen dat de ziekte zich ontwikkelt als gevolg van ontstekingsprocessen in de schildklier, gevolgd door uitbreiding van het bindweefsel. Het groeit uit tot capsules van het orgaan, zenuwen, bloedvaten, spieren.
Meestal breidt het bindweefsel zich slechts op één plaats van de schildklier uit, maar in zeldzame gevallen wordt de groei totaal. In de toekomst ontwikkelt zich ook hypothyreoïdie. Volgens statistieken wordt slechts 0,05% van alle schildklierpathologieën toegeschreven aan chronische fibreuze thyreoïditis van de schildklier (wat het is, hierboven aangegeven).
Auto-immuun thyreoïditis ontstaat als gevolg van stoornissen in het immuunsysteem. De ziekte is aangeboren van aard en kan worden gecombineerd met andere auto-immuunziekten (reumatoïde artritis, myasthenia gravis, niet-specifieke colitis ulcerosa, enz.). Deze vorm van thyreoïditis komt voor in 5% van alle gevallen van schildklierproblemen.
Symptomen
Gezien wat thyreoïditis van de schildklier is, praten ze over ontstekingsprocessen in het orgaan zelf. Met een dergelijke aandoening houden de cellulaire structuren van het orgel geleidelijk op met het uitvoeren van hun functies - om hormonen te produceren diereguleren metabolische processen in het lichaam.
Als gevolg hiervan, wanneer de schildklier wordt verstoord, treden problemen met overgewicht op.
Symptomen in acute vorm
Bij acute purulente vorm van thyroïditis van de schildklier, manifesteren de symptomen zich door infiltratieve veranderingen met verdere abcesvorming. De vorming van pus heeft een negatieve invloed op de functies van het orgel. Hoewel in sommige gevallen de laesie klein is, veroorzaakt het geen ernstige disfunctie.
Purulente thyreoïditis ontwikkelt zich snel. Tegelijkertijd stijgt de lichaamstemperatuur tot 400C, koude rillingen ontstaan. Er zijn ook scherpe pijnen in de voorkant van de nek. Ze worden doorgegeven aan de achterkant van het hoofd, tong, oren, kaak. Hoesten, slikken en bewegen van het hoofd kan de pijn verergeren. Hetzelfde geldt voor palpatie.
De schildklier neemt volledig of slechts in één deel in omvang toe. In het stadium van infiltratie wordt het dichter bij palpatie, en tijdens een abces wordt het juist zachter.
Lymfeklieren in de nek nemen toe, beginnen pijn te doen. Roodheid verschijnt op deze plek, de temperatuur van de weefsels stijgt.
Symptomen nemen snel toe, wat wijst op een algemene intoxicatie van het lichaam. De patiënt voelt lethargie, zwakte, ongemak in de spieren en gewrichten. Tachycardie verschijnt ook, het hoofd begint pijn te doen.
In de acute niet-etterende vorm zullen de symptomen minder uitgesproken zijn, aangezien de ontsteking van de weefsels aseptisch is.
Symptomen in subacute vorm
Bij subacute thyreoïditis kunnen de tekenen helder verschijnenuitgesproken ontstekingsproces: de lichaamstemperatuur stijgt tot 380С, de intensiteit van tekenen van algemene intoxicatie van het lichaam neemt toe, nek, oor, kaak, nek doen pijn.
Maar in de meeste gevallen begint deze vorm van de ziekte met een algemene malaise. Ongemak wordt gevoeld, pijn in de nek is matig, tegelijkertijd zwelt de schildklier zelf op. Bij het kauwen van vast voedsel neemt de pijn toe. Een van de lobben van het orgel kan toenemen, maar nabijgelegen lymfeklieren veranderen niet in grootte.
In veel gevallen ontwikkelt zich thyrotoxicose in milde of matige mate parallel. Tegelijkertijd neemt het ritme van het werk van het hart toe, zweet wordt intenser vrijgegeven, slapeloosheid kwelt, trillen van de ledematen is kenmerkend. Er is prikkelbaarheid, pijn in de gewrichten.
Tekenen van een chronische vorm
Bij deze vorm van thyreoïditis van de schildklier kunnen de symptomen zich lange tijd niet voordoen. Het vroegste teken is een gevoel van een brok in de keel en moeite met slikken. In de toekomst zijn er spraakstoornissen, heesheid. Kan ademhalingsproblemen hebben.
Bij palpatie wordt tuberositas van de schildklier gedetecteerd. Tijdens het slikken beweegt ze een beetje. De structuur wordt dicht, maar pijn wordt niet gevoeld.
Al deze veranderingen zijn diffuus, dat wil zeggen, ze zijn van toepassing op het hele orgel. Dit verslechtert de functionaliteit van de schildklier en veroorzaakt een verdere ontwikkeling van hypothyreoïdie.
Niet uitgeslotencompressiesyndroom, dat leidt tot problemen met zien, slikken, ademhalen, oorsuizen, hoofdpijn, kloppend in de nek.
Tekenen van een auto-immuunvorm
Auto-immune thyreoïditis kan zich op verschillende manieren manifesteren. Bij een latente (verborgen) vorm heeft de schildklier een normale grootte. De functies zijn volledig uitgevoerd.
Hypertrofe vorm veroorzaakt struma. Het orgel wordt groter, er ontstaan knopen. De klier raakt geleidelijk uitgeput, wat een verdere ontwikkeling van hypothyreoïdie veroorzaakt.
In de atrofische vorm wordt het orgel kleiner. De hormoonproductie wordt ook verminderd.
Diagnose
Gezien wat thyroïditis van de schildklier is, merken ze een vergelijkbare diagnose op bij alle vormen van pathologie. Het is belangrijk om met de patiënt te praten en alle symptomen te ontdekken die hij heeft en verband houden met een dergelijke aandoening.
Het is noodzakelijk om de provocerende factoren te achterhalen die hebben bijgedragen aan het optreden van ontstekingsprocessen. Zorg ervoor dat de arts een uitwendig onderzoek uitvoert. De arts onderzoekt de klier, de grootte ervan, bepa alt de structuur, pijn, de aanwezigheid van tumoren, knooppunten en andere neoplasmata. De specialist beoordeelt daarnaast de conditie van de huid en het haar.
Gebruik laboratoriumtechnieken om de ontstekingsprocessen in het lichaam te bevestigen. Onder hen zijn de volgende:
- Volledig bloedbeeld. In dit geval verschuift de leukocytenformule naar links. Er zijn tekenen van leukocytose, en vanwege het neutrofiele deel. De ESR-parameter neemt toe.
- Hormonale studies. Henniet alleen toepassen in de acute fase van ontsteking, omdat de afbeelding wordt gewist. In de subacute vorm is er eerst een toename van de hoeveelheid hormonen, maar daarna da alt het niveau. Bij een auto-immuunziekte is het geh alte aan T3 en T4 laag, maar is de hoeveelheid schildklierstimulerend hormoon verhoogd.
Van de instrumentele methoden is echografie een van de meest populaire. Zo'n onderzoek is niet-invasief, maar geeft tegelijkertijd nauwkeurige resultaten. Dankzij echografie kunt u de structuur van de klier beoordelen, de afmetingen ervan, neoplasmata detecteren en de mate van hun groei.
De methode van scintigrafie helpt om de omvang en aard van de brandpunten van pathologie te achterhalen. Als de functie verslechtert, zal een afname van de hoeveelheid geabsorbeerde isotopen merkbaar zijn, en vice versa. Met een pathologisch proces van vezelige aard, zal het mogelijk zijn om de verkeerde maat van het orgaan, zijn vage randen en een veranderde vorm te zien.
Behandeling van acute thyreoïditis
Bij een acute vorm van thyreoïditis is het noodzakelijk om de therapie onmiddellijk te starten. In dit geval is de behandeling primair gericht op het elimineren van de veroorzaker van het ontstekingsproces.
De basis van therapie zijn antibacteriële medicijnen met een breed werkingsspectrum. Ze gaan de meeste van deze micro-organismen tegen. De meest populaire zijn medicijnen uit de groep van cefalosporines en penicillines. Het is het beste om medicijnen te kiezen afhankelijk van de gevoeligheid voor antibiotica, waardoor de kans op complicaties wordt verkleind. Het helpt ook om de klier functioneel te houden.
Aanvullende behandeling voor symptomen van thyreoïditisschildklier omvat antihistaminica. Ze verminderen zwelling, de intensiteit van ontstekingsprocessen in de weefsels van de schildklier. Meestal gebruikt uit deze groep "Diazolin" of "Suprastin". Voor ontgifting worden bovendien "Hemodez", "Reopoliglyukin" zoutoplossingen gebruikt.
Chirurgische ingreep is toegestaan wanneer een beperkte focus met pus wordt gevonden. Het wordt geopend en afgevoerd. Bovendien moet u bij deze vorm van thyreoïditis veel water drinken.
Behandeling van chronische en auto-immuunvorm
Bij de diagnose chronische en auto-immune thyreoïditis zijn symptomen en behandeling met elkaar verbonden. Therapie zal voornamelijk medisch zijn.
In dit geval worden de volgende medicijnen voorgeschreven:
- Schildkliermedicijnen. Ze worden gebruikt als, volgens laboratoriumtests, een afname van de functionaliteit van de schildklier wordt gedetecteerd. Dergelijke medicijnen zullen lange tijd en soms zelfs een heel leven lang moeten worden gebruikt. Ze zijn bedoeld om het tekort aan hun eigen hormonale stoffen te compenseren. Zo worden bijvoorbeeld "Triiodothyronine", "Thyroxine" voorgeschreven.
- Glucocorticosteroïde medicijnen. Dergelijke medicijnen verwijderen ontstekingsprocessen. Een treffend voorbeeld van deze groep geneesmiddelen is "Prednisolon" en zijn derivaten.
- Immunomodulatoren. Dergelijke medicijnen zijn bedoeld om de beschermende functies van het lichaam te stimuleren. Ze worden vaak samen toegewezenmet hormonale middelen.
Bij chronische pathologie en symptomen van auto-immune thyreoïditis van de schildklier, wordt chirurgische behandeling alleen uitgevoerd in gevallen waarin pathologische processen van atypische aard werden gedetecteerd met behulp van instrumentele methoden. In dit geval wordt een deel of het hele orgel verwijderd.
Volksgeneesmiddelen voor thyreoïditis
Als aanvulling kun je traditionele geneeskunde gebruiken. Maar voordat u ze gebruikt, is het verplicht om uw arts (endocrinoloog) te raadplegen.
Populaire recepten voor traditionele geneeskunde zijn als volgt:
- Comprimeert op het gebied van de schildklier van alsem. Giet hiervoor 200 g gedroogde alsem met dezelfde hoeveelheid gesmolten varkensvet en wacht 25 minuten. Verdeel het warme mengsel vervolgens over je nek. Niet de hele nacht uitspoelen. Het wordt aanbevolen om deze procedure binnen 2 weken uit te voeren. Kompressen zijn vooral effectief bij chronische thyreoïditis.
- Comprimeert op het gebied van de schildklier van wilgenbladeren. Je hebt verse grondstoffen nodig. Het is noodzakelijk om de bladeren te pletten, 4 liter water te gieten, op laag vuur te koken tot de vloeistof bruin van kleur en romig van consistentie wordt. De bouillon moet worden afgekoeld. Ze moeten eenmaal per dag hun nek wrijven voordat ze naar bed gaan. Dek af met plasticfolie erop. Alleen 's ochtends afwassen. Het helpt de schildklierfunctie te verbeteren.
- Groentecocktail. Deze drank vermindert pijn. Om het te bereiden, moet je mengengelijke delen vers geperste sappen van bieten, wortelen en aardappelen. Het is noodzakelijk om 500 ml per dag in te nemen.
Voor de bereiding van tincturen wordt aanbevolen om kruiden te kiezen met verschillende eigenschappen:
- Ze zouden de schildklier moeten reguleren. Deze omvatten klit, gaspeldoorn, moederkruid, meidoorn, zyuznik.
- Planten met antitumor eigenschappen zijn nodig. Deze hebben salie, stinkende gouwe, zoete klaver, marshmallow, witte maretak, kirkazon.
- We hebben kruiden nodig die auto-immuunprocessen vertragen. Voorbeelden zijn sint-janskruid, calendula, heide, wateraardbei.
Heb nog steeds planten nodig om immuunprocessen in het lichaam te reguleren. Gebruik hiervoor brandnetels, walnootbladeren, bietentoppen (trouwens, het wortelgewas zelf is ook geschikt).
Conclusie
Als u tijdig begint met de behandeling met tekenen van thyreoïditis van de schildklier, kunt u volledig herstellen. In de beginfase zal dit tot ongeveer 2 maanden duren.
In zeldzame gevallen veroorzaakt overgedragen purulente thyreoïditis hypothyreoïdie, die behoorlijk aanhoudend is. Bij een subacute vorm vindt volledig herstel plaats in ongeveer 3 maanden, als de behandeling competent is. In de vezelachtige vorm ontwikkelt hypothyreoïdie zich in de loop van de tijd heimelijk.
