Oxalaten in de urine van gezonde mensen kunnen slechts in kleine hoeveelheden worden waargenomen. Een toename van deze zouten duidt meestal op ondervoeding, omdat ze het lichaam binnenkomen met voedsel. Minder vaak is oxalaturie het gevolg van darmpathologieën, beriberi of hypervitaminose en andere ziekten. Als een toename van oxalaat wordt gevonden in de analyse van urine, dan is dit een voorbode van urolithiasis. Overmatige hoeveelheden van deze zouten kunnen een aanval van nierkoliek veroorzaken. Als zich al oxalaatstenen in de nieren hebben gevormd, is het erg moeilijk om er vanaf te komen. Deze afzettingen zijn niet vatbaar voor ontbinding en fragmentatie. Daarom moet oxalaturie vroeg worden behandeld, voordat het zich heeft ontwikkeld tot ernstige urolithiasis.
Wat zijn oxalaten
Oxalaatkristallen in de urine zijn zouten van oxaalzuur die vanuit voedsel in het maagdarmkanaal terechtkomen. Vervolgens interageert deze verbinding in het lichaam met calcium. aan de handchemische bindingsreactie. Als gevolg hiervan worden zouten gevormd - calciumoxalaten of calciumoxalaat.
Als zouten (oxalaten) in de urine gedurende lange tijd in verhoogde hoeveelheid worden waargenomen, veranderen ze na verloop van tijd in steenachtige afzettingen. Dit zijn vrij gevaarlijke formaties in de nieren. Oxalaatstenen hebben een ruwe textuur en veel scherpe uitsteeksels aan het oppervlak. Ze kunnen het epitheel van de nieren ernstig beschadigen, wat leidt tot het verschijnen van bloed in de urine. Daarom, als de analyse een toename van de hoeveelheid oxalaten aantoont, moet u uw dieet herzien en een behandeling ondergaan bij een uroloog.
Analyse en norm ontcijferen
Deze zouten kunnen worden opgespoord door routinematig urineonderzoek. Ze worden bepaald door microscopisch onderzoek van het urinesediment. De norm van oxalaten in de urine bij een volwassene is van 0 tot 40 mg en bij een kind - van 1 tot 1,5 mg. Als de hoeveelheid zouten deze limieten overschrijdt, kunnen we spreken van oxalaturie. Urologen zijn echter van mening dat oxalaatspiegels boven 25 mg al een verhoogd risico op urolithiasis met zich meebrengen.
Bij het ontcijferen van een urinetest voor oxalaten kan een normale indicator van deze zouten als volgt worden aangegeven:
- tot 40 mg in 1 liter;
- klein of gemiddeld bedrag;
- twee kruisjes "++".
Tegelijkertijd is het belangrijk om aandacht te besteden aan andere indicatoren van de analyse: het aantal leukocyten, de aanwezigheid van eiwitten, uraten en fosfaten. Er moet ook rekening worden gehouden met de zuurgraad (pH) van de urine. Bijeen pH-waarde van 5 tot 7 eenheden oxalaturie wordt meestal niet waargenomen. Als de urine een overmatige alkaliteit of zuurgraad heeft, slaan oxaalzuurzouten neer. In dit geval is er een toename van oxalaten.
Oorzaken van hoge oxalaatgeh alten
De belangrijkste oorzaak van hoge niveaus van calciumoxalaat in de urine is ondervoeding. Meestal is dit te wijten aan de overmatige consumptie van producten die oxaalzuur bevatten. Deze omvatten:
- bladgewassen (zuring, asperges, spinazie, sla);
- tomaten;
- citrusvruchten;
- bieten;
- peulvruchten;
- bessen;
- aardappel;
- bieten.
Overmatige consumptie van thee, koffie, chocolade draagt bij tot een verhoging van het geh alte aan oxaalzuurzouten. Ook magnesiumtekort in het lichaam, vitaminetekort B6, teveel ascorbinezuur kan leiden tot oxalaturie.
De oorzaak van een toename van oxalaten is echter niet altijd voedingstekorten. De volgende pathologieën kunnen een dergelijke afwijking veroorzaken:
- Ziekten van de dunne darm. Ziekten zoals de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, dysbacteriose leiden ertoe dat oxalaten slecht worden gefilterd in het spijsverteringskanaal en zich ophopen.
- Diabetes en galstenen. Deze pathologieën gaan gepaard met een stofwisselingsstoornis, die leidt tot oxalaturie.
- Ethyleenglycolvergiftiging. Wanneer deze stof in het lichaam wordt verwerkt, komt er oxaalzuur vrij, dit zorgt voor een verhoogde hoeveelheidoxalaten in de urine.
- Primaire hyperoxalurie. Dit is een genetische ziekte waarbij een persoon een tekort heeft aan enzymen die de zouten van oxaalzuur oplossen.
- Overtollig calcium. Een overmatige hoeveelheid van dit element leidt tot een toename van oxalaten.
U kunt ook ongunstige factoren identificeren die het beloop van oxalaturie verergeren. Dit is uitdroging, meer zweten, leven in een warm en vochtig klimaat, drinkwater met veel minerale zouten. Tegen de achtergrond van ondervoeding kan dit leiden tot de snelle ontwikkeling van oxalaturie tot urolithiasis.
Oxalaturie bij kinderen
Oxalaten in de urine van een kind jonger dan 1 jaar worden het vaakst waargenomen bij genetische afwijkingen. De oorzaak van de pathologie kan een aangeboren enzymatische aandoening zijn (primaire hyperoxalurie). Bij deze ziekte heeft de baby een ernstige afwijking in de stofwisseling. De ziekte vordert en leidt tot de afzetting van calcium in de nieren en de vorming van stenen. Nier- en vasculaire insufficiëntie en botfragiliteit worden opgemerkt.
Bovendien kan een andere genetische ziekte, het malabsorptiesyndroom, oxalaten in urine en baby's veroorzaken. Bij deze ziekte wordt het opnameproces in het maagdarmkanaal verstoord, hierdoor hoopt calciumoxalaat zich op in het lichaam. Oxalaturie wordt ook opgemerkt bij aangeboren aandoeningen van de anatomische structuur van de dunne darm.
Bij kinderen ouder dan 6 jaar wordt oxalaturie gevormd als gevolg van ondervoeding en het kan ook worden veroorzaakt door dezelfde pathologieën als bij volwassenen (diabetes, gastro-intestinale aandoeningen, enz.).e.)
Oxalaturie bij zwangere vrouwen
Oxalaten in de urine tijdens de zwangerschap zijn zeldzaam. Gewoonlijk wordt tijdens de zwangerschap de hoeveelheid oxaalzuurzouten in het lichaam verminderd. Er zijn echter gevallen van oxalaturie bij zwangere vrouwen. De volgende factoren kunnen deze overtreding veroorzaken:
- Liquidlimiet. Vaak hebben zwangere vrouwen last van oedeem. Om deze reden proberen vrouwen zo min mogelijk water te drinken. Een gebrek aan vocht kan echter een toename van oxalaat in de urine veroorzaken.
- Verkeerd dieet. Tijdens de zwangerschap proberen vrouwen zoveel mogelijk groenten en fruit te eten om het lichaam te vullen met vitamines. Een teveel aan dergelijk voedsel kan echter schadelijk zijn. Sommige soorten plantaardig voedsel zijn rijk aan oxaalzuur. Overmatige hoeveelheden citrusvruchten, druiven, abrikozen en pruimen in de voeding kunnen bijdragen aan oxalaturie.
Bovendien kunnen ontstekingsziekten van de nieren en de blaas de oorzaak zijn van een dergelijke aandoening bij zwangere vrouwen.
Oxalaten en uraten
In het transcript van de analyse kan een verhoogde hoeveelheid uraten en oxalaten in de urine worden aangegeven. Wat betekenen deze resultaten? Urates zijn zouten van urinezuur. Samen met oxalaten worden deze verbindingen in grote hoeveelheden uitgescheiden, meestal met ondervoeding. Dit gebeurt als de patiënt te veel eiwitrijk voedsel consumeert. Een andere reden voor hoge niveaus van uraten en oxalaten kan voedsel zijn dat rijk is aan purines. Dit zijn bijproducten, gist, vis en zeevruchten, cacao, chocolade.
Bovendien, de redeneen toename van de hoeveelheid oxalaten en uraten is uitdroging van het lichaam. Dit wordt vaak opgemerkt bij pathologieën die gepaard gaan met braken en diarree. Het geh alte aan zouten van urinezuur en oxaalzuur neemt toe met nierziekte en jicht.
Oxalaturie en eiwit
Eiwit en oxalaten in de urine kunnen verschijnen na fysieke overbelasting en onderkoeling aan de vooravond van de studie van urine. Een vergelijkbaar resultaat van de analyse is ook mogelijk bij infectieuze ontstekingen: hepatitis, roodvonk, osteomyelitis. Als bij zwangere vrouwen eiwit met oxalaten wordt opgemerkt, wordt dit meestal geassocieerd met zwangerschapsnefropathie.
Oxalaten en leukocyten
Vaak hebben patiënten verhoogde leukocyten en oxalaten in de urine. Wat betekent het? Typisch duiden dergelijke indicatoren op ontstekingsziekten van de uitscheidingsorganen. Dit kan een teken zijn van pyelonefritis, cystitis, urethritis. Leukocyten en oxalaten zijn ook verhoogd bij ontstekingen van de geslachtsorganen. Tegelijkertijd wordt er slijm in de urine gevonden.
Oxalaten en fosfaturie
Fosfaturie is de uitscheiding van fosfaatverbindingen van magnesium, calcium of kalk met urine. Heel vaak is er een verhoogde hoeveelheid fosfaten en oxalaten in de urine. Wat betekenen deze analyseresultaten? Meestal duidt dit op misbruik van voedsel zoals zeevis, zuivelproducten, boekweit- en havermoutgerechten. Deze voedingsmiddelen zijn rijk aan fosfor.
De aanwezigheid van hoge niveaus van fosfaten en oxalaten in de urine kan ook een uiting zijn van ziekten van de bijschildklieren, diabetes mellitus, leukemie en sommige pathologieën van de psyche. Oxalaturie gecombineerd metfosfaturie bij kinderen onder de 5 - 6 jaar wordt meestal geassocieerd met een tekort aan vitamine D (rachitis).
Tekenen van pathologie
In een vroeg stadium van de pathologie heeft de aanwezigheid van oxalaten in de urine geen invloed op het welzijn van een persoon. Met een lichte toename van calciumoxalaat is deze aandoening asymptomatisch.
Zelfs in het stadium van urolithiasis laat pathologie zich niet altijd voelen. Manifestaties van de ziekte treden op wanneer zich scherpe oxalaatstenen in de urinewegen bevinden. Het wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
- ernstige pijn in de lendenen en zijkant (nierkoliek);
- pijn in de onderbuik;
- pijnlijk en vaak plassen;
- urine roze, roodachtig of roze kleuren door bloedonzuiverheden;
- misselijkheid en braken;
- zwelling van het ooglid na het wakker worden;
- koorts, koude rillingen.
Het is belangrijk om te onthouden dat deze toestand gevaarlijk is. Als er bloed in de urine verschijnt en aanvallen van nierkoliek, moet u dringend medische hulp zoeken.
Behandeling
In het geval van oxalaturie worden geneesmiddelen met vitamine B6 en magnesium voorgeschreven: "Pyridoxine hydrochloride", "Asparkam", "Magne B6". Deze medicijnen helpen bij het verwijderen van oxalaatzouten. Tijdens de behandeling moet u het hemoglobinegeh alte in de gaten houden, aangezien magnesium het ijzergeh alte in het lichaam kan beïnvloeden.
Om de verwijdering van zouten te versnellen, worden ze ook gebruiktdiuretische kruidenpreparaten: Urolesan, Uriflorin, Canephron, Phytolysin.
Om de vorming van stenen te voorkomen, wordt het medicijn "cholestyramine" voorgeschreven. Het vermindert de opname van oxalaten en vernietigt bestaande afzettingen.
Het duurt lang om medicijnen te nemen, omdat oxalaten moeilijk op te lossen en uit te scheiden zijn.
Dieet
Drugbehandeling moet noodzakelijkerwijs worden aangevuld met strikte naleving van het dieet. Zonder de juiste voeding is het onmogelijk om het effect van therapie te bereiken. De volgende voedingsmiddelen met een hoog oxaalzuurgeh alte moeten worden vermeden:
- Bladgroenten: zuring, sla, selderij, asperges, spinazie, rabarber, pastinaak.
- Sommige groentegewassen: aardappelen, aubergines, tomaten, bieten.
- Vruchten rijk aan oxaalzuur: citrusvruchten, abrikozen, pruimen.
- Rode bessen: aardbeien, frambozen, aalbessen.
- Koffie, cacao en chocolade.
Beperk ook dierlijke eiwitten, deze stoffen hebben een slecht effect op de samenstelling van urine. Als oxalaturie wordt geassocieerd met darmaandoeningen, moet u zo min mogelijk vet voedsel eten.
Tegelijkertijd moet het dieet gerechten bevatten die rijk zijn aan vitamine B6 en magnesium: volkorenbrood, zemelen, noten, ontbijtgranen, peterselie.
Calcium in de voeding mag niet worden beperkt, het kan leiden tot broze botten. Dit element heeft geen invloed op de vorming van oxalaten. Daarom melk, kefir,yoghurt en kwark zijn niet gecontra-indiceerd.
Overdag moet je 2,5 tot 3 liter vocht drinken. Dit zal helpen de zouten te verwijderen. Het is handig om mineraalwater te gebruiken: "Truskavetskaya", "Donat Magnesium", "Essentuki", "Borjomi".
Preventie
Om oxalaturie te voorkomen, moet je goed eten. Bladgroenten, fruit en bessen zijn nodig omdat ze ons lichaam verzadigen met vitamines. Deze gezonde voedingsmiddelen moeten echter met mate worden geconsumeerd om nierproblemen te voorkomen.
Je moet proberen meer te bewegen en voldoende vocht te drinken (minimaal 1,5 liter per dag). Dit helpt om alle schadelijke zouten en afzettingen uit het lichaam te verwijderen.
Als een persoon al een verhoogde hoeveelheid oxalaten heeft, is het noodzakelijk om regelmatig een uroloog te bezoeken en tests uit te voeren. Dergelijke patiënten zijn onderhevig aan dynamische observatie. Constante medische monitoring zal helpen om de progressie van de ziekte en de ontwikkeling van urolithiasis te voorkomen.
