In de moderne wereld staat de wetenschap niet stil. Ziekten worden zorgvuldig bestudeerd en wetenschappers zoeken naar manieren om ze te bestrijden. Artsen krijgen vaak de opdracht om tests af te nemen die voor gewone mensen helemaal niet duidelijk zijn, maar het is dit resultaat dat de angst van de arts kan bevestigen of weerleggen. Dus de analyse voor LDH, en vooral verhoogde lactaatdehydrogenase, zegt veel. Wat is het, en wat zijn de gevolgen, we praten verder.
Wat is LDH
Lactaatdehydrogenase is een van de enzymen die de aanwezigheid van beschadigde cellen aantoont. Het wordt zowel in het bloed als in weefsels in verschillende hoeveelheden aangetroffen. Tijdens het ademhalingsproces wordt melkzuurzout in de cellen gevormd. Lactaatdehydrogenase bevordert de overgang naar pyrodruivenzuur, dat betrokken is bij het hoogenergetische oxidatieproces. Het draagt bij aan de snelle afgifte van energie uit glucose, wat nodig is voor spiercontractie, de stroom van biochemische processen. Het resultaat zijn producten die gemakkelijk uit het lichaam kunnen worden verwijderd - koolstofdioxide en water. Als er onvoldoende zuurstof wordt toegevoerd, hoopt het enzym zich op, er ontstaan pathologieën die het celverval versnellen. Ze zullen leiden totlactaatdehydrogenase verhoogd is. Deze indicator is erg gevoelig voor de vernietiging van celstructuren.
Lactaatdehydrogenase, indien gerangschikt in afnemende volgorde van hoeveelheid, wordt aangetroffen in de volgende organen en weefsels:
- In de nieren.
- De hartspier.
- Skeletspieren.
- Alvleesklier.
- Milt.
- Het chemisch laboratorium van ons lichaam - de lever.
- Longen.
- In bloedserum.
LDH-types
Het enzym lactaatdehydrogenase heeft verschillende vormen die van elkaar verschillen door iso-enzymen, en ze worden in verschillende weefsels aangetroffen. Afhankelijk van de grotere concentratie van het iso-enzym in een bepaald orgaan, zijn er typen van dit enzym:
- LDH-1 - voornamelijk in het hart en de bloedcellen.
- 2 - in leukocyten.
- 3 - in longweefsel.
- LDH - 4 - vooral in de nieren, placenta, pancreas.
- 5 - gevonden in de lever en dwarsgestreept spierweefsel.
Hierdoor is het mogelijk om een conclusie te trekken, waardoor het iso-enzym de LDH-spiegel verhoogt, en om de ziekte vast te stellen.
Wanneer deze test is besteld
Er zijn verschillende omstandigheden waarin het nodig is om het LDH-niveau te regelen:
- Bij ziekten van het hepatobiliaire systeem.
- Na een hartinfarct.
- Wanneer verschillende tumoren worden gedetecteerd.
- Als het nodig is om het type bloedarmoede te bepalen.
- Wanneerziekten met verhoogde hemolyse.
- Met scherpe pijnen op de borst.
- Als er schade is aan de lever of de nieren.
- Om weefsels en spieren te onderzoeken na een verwonding of ziekte.
Invloed van factoren op het resultaat van de analyse
Als de arts vermoedt dat u een verhoogde lactaatdehydrogenase heeft, kan alleen een analyse dit weerleggen of bevestigen.
Er wordt 's ochtends op een lege maag bloed afgenomen voor LDH. Er wordt bloed afgenomen uit een ader. Voordat u naar de behandelkamer gaat, is geen speciaal dieet vereist. Het is alleen nodig om te weten dat er factoren zijn die het resultaat kunnen verstoren. Wat kan de nauwkeurigheid van het analyseresultaat beïnvloeden:
- Het nemen van vitamine C kan de bloedspiegels van LDH verlagen.
- Gebruik van elektropulstherapie aan de vooravond van de test.
- Huidproblemen.
- Alcoholgeh alte in het bloed.
- Trombocytose.
- Gebruik van hemodialyse.
- Sommige medicijnen zoals aspirine, mithramycine, anesthetica en fluoride kunnen de enzymniveaus verhogen.
- Overmatige lichaamsbeweging.
Deze factoren kunnen het resultaat beïnvloeden, maar dit betekent niet dat er pathologische processen in het lichaam plaatsvinden.
Voordat u het geh alte van het enzym in uw bloed weet, moet u met uw arts overleggen welke medicijnen moeten worden gestaakt voordat u naar het laboratorium gaat.
Het is erg belangrijk om gedoneerd bloed op de juiste manier te vervoeren en op te slaan, omdat het niet naleven van de regels kan leiden tothemolyse van het bloed en als gevolg daarvan verhoogde lactaatdehydrogenase.
LDH normindicatoren voor kinderen en volwassenen
Lactaatdehydrogenasespiegels veranderen met de leeftijd. Hoe ouder iemand wordt, hoe lager ze zijn. Dus LDH-concentratie:
- Pasgeborenen - tot 28,9 mkat/l.
- Van 1 jaar tot 3 jaar - tot 14, 2 mkat/l.
- Voor jongens van 7 tot 12 jaar - tot 12,7 mkat/l.
- Meisjes van 7 tot 12 jaar - tot 9,67 mkat/l.
- Mannen - tot 11,4 mkat/l.
- Vrouwen - tot 7,27 mkat/l.
LDH-niveaus kunnen hoger of lager zijn dan normaal.
Verhoogde lactaatdehydrogenase - oorzaken
Verhoogde percentages worden waargenomen bij zwangere vrouwen en bij overmatige lichamelijke activiteit.
Als lactaatdehydrogenase verhoogd is als resultaat van de analyse. De redenen hiervoor zijn de ontwikkeling van de volgende voorwaarden:
- Myocardinfarct.
- Virale leverziekte.
- Cirrose van de lever.
- Oncologie.
- Acute pancreatitis.
- Pathologische aandoeningen van de nieren.
- Anemie.
- Leukemie.
- Omstandigheden waarin uitgebreide celafbraak plaatsvindt: shock, ernstige hypoxie, verbranding van grote gebieden.
- Grote verwondingen.
- Ziekten van het spierstelsel.
Niet alleen deze analyse bevestigt echter de aanwezigheid van pathologie in het lichaam. Verder onderzoek is nodig. Door de activiteit van iso-enzymen te bestuderen, kan een specialist de lokalisatie van de ziekte bepalen.
Betekenis van indicatorenLDH iso-enzymen
Als we een toename van lactaatdehydrogenase van een bepaald type nader bekijken, kunnen we de brandpunten van een zich mogelijk ontwikkelende pathologie bepalen.
Verhoogde LDH-1 of LDH-1/LDH-2 verhouding is mogelijk onder de volgende voorwaarden:
- Acute hartaanval.
- Hemolytische megaloblastaire anemie.
- Acute niernecrose.
- In aanwezigheid van tumoren van het mannelijke en vrouwelijke genitale gebied.
De toename van LDH-5 is typisch voor:
- Leverziekte.
- Hark.
- Skeletespierblessure.
Verhoging van LDH-2 en LDH-3 wordt meestal waargenomen wanneer:
- Acute leukemie.
- Chronische granulocytose.
Verhoogd LDH-3, mogelijk gedeeltelijk LDH-4 en LDH-5 meest voorkomend indien aanwezig:
- Nierziekte.
- Longembolie.
- Hartfalen met longweefsel.
LDH-4 verhoging LDH-5 gedetecteerd indien gediagnosticeerd:
- Verslechterde bloedsomloop door een zwakke hartfunctie.
- Leverschade.
- Spierblessures.
LDH bij kinderen
Als je het over kinderen hebt, moet je rekening houden met de leeftijd van het kind. Bij kinderen zijn de LDH-waarden hoger. Voordat u naar de dokter gaat, moet u ook bijhouden welke medicijnen het kind gebruikt en zijn fysieke activiteit controleren. Als lactaatdehydrogenase bij een kind verhoogd is, kunnen de oorzaken worden veroorzaakt door een van de hierboven beschreven pathologieën. Houd er rekening mee dat als de baby allergisch is, dit ook het resultaat kan beïnvloeden,vooral bij ernstig eczeem bij kinderen of bronchiale astma. Verwondingen en kneuzingen kunnen de analyse verstoren, evenals de aanwezigheid van bloedarmoede bij een kind.
Als het eerste resultaat hoger is dan normaal, moet je de test opnieuw doen om te controleren of deze juist is. Als de lactaatdehydrogenase bij een kind desondanks verhoogd is, is een volledig onderzoek noodzakelijk. Deze indicator alleen geeft niet het recht om een definitieve diagnose te stellen en een behandeling voor te schrijven.
Ziekten behandelen en LDH veranderen
Als lactaatdehydrogenase verhoogd is, kan de behandeling van de ziekte deze indicator geleidelijk weer normaal maken.
- Bij acute nierexacerbaties is LDH verhoogd, in het chronische verloop van de ziekte blijft het normaal. Verhoogt na hemodialyse.
- Bij levercirrose en chronische hepatitis zijn de LDH-waarden normaal, op het moment van een verergering van de ziekte nemen de waarden toe.
- Voor bloedarmoede wordt LDH gebruikt voor differentiële diagnose.
- Bij een hartaanval stijgt LDH en na 10-14 dagen wordt het weer normaal. De controle van dit enzym stelt de arts in staat het verloop van de behandeling te analyseren.
Als aan het begin van de ziekte lactaatdehydrogenase wordt verhoogd, dan neemt bij succesvolle behandeling van bloedarmoede, leukemie, tumorziekten de LDH-activiteit af.
Hier is een niet-heel-eenvoudige analyse waar de meesten van ons niet eens vanaf weten. En hij, zo blijkt, kan veel vertellen over de behandelend arts.
