Psoriasis is een chronische huidziekte die veel voorkomt. Er zijn verschillende soorten van dit pathologische proces. Schaalkorstmos (een andere naam voor de ziekte) wordt geclassificeerd afhankelijk van medische specificaties, lokalisatie en ernst. Arthropathische psoriasis (artritis psoriatica) is een vorm van huidpsoriasis die gepaard gaat met een inflammatoire laesie van het bindweefsel en de beweegbare verbinding van de botten (gewricht). Dit type huidlaesie treft 15% van het totale aantal gevallen van schilferig korstmos.
Beschrijving van pathologie
Arthropatische vorm van psoriasis wordt gekenmerkt door pijn in de gewrichten en de wervelkolom, de aanwezigheid van huidplaques, pijnlijke sensaties in de spieren als gevolg van hypertoniciteit van spiercellen. De ziekte kan alle buikgewrichten aantasten, maar is meestal gelokaliseerd op de distale vingerkootjes van de vingers van de bovenste en onderste ledematen.
De ziekte kan het proces beïnvloeden dat de scapula en het sleutelbeen (acromion), het sternoclaviculaire gewricht, met elkaar verbindt. Ernstige vormen van artritis psoriatica omvatten:ernstige schade aan de huid, wervelkolom en zenuwstelsel, extreme uitputting van het lichaam.
Therapie wordt gedurende lange tijd en systematisch uitgevoerd, waardoor u tijdelijke verlichting kunt bereiken en de toename van de ziekte kunt verminderen.
Soorten arthropathische psoriasis
De ziekte wordt geclassificeerd op basis van de locatie en vorm van het klinische proces. Er zijn vijf hoofdtypen psoriatische artropathie.
- Oligoartritis is een ziekte waarbij 2 of 3 gewrichten tegelijk worden aangetast. Binnen 6 maanden kan de ziekte tot tien mobiele gewrichten vernietigen. Omdat het ontstekingsproces meerdere gewrichten tegelijk aantast, is het niet mogelijk om de ziekte onmiddellijk het hoofd te bieden. De moeilijkheid ligt ook in het feit dat er geen kenmerkende symptomen van de ziekte zijn, het is mogelijk om het begin van oligoartritis alleen met behulp van röntgenfoto's te bepalen.
- Interfalangeale vervormende artrose is een pathologie die de maculofalangeale gewrichten, de distale gewrichten van de vingers en tenen aantast. Gewrichtsdystrofie is vatbaarder voor vrouwen na de menopauze.
- Psoriatische symmetrische polyartritis is een ziekte die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van agressieve psoriasis. De ziekte wordt gekenmerkt door bilaterale laesies van de mobiele gewrichten van de handen en voeten.
- Amityl-artritis is een verwoestend onomkeerbaar ontstekingsproces dat wordt gekenmerkt door absolute vernietiging van botkoppen, botweefsel, vernietiging en afknotting van vingers.
- Psoriatische spondylitis is de vernietiging van de wervellichamen, wat leidt tot een kromming van de wervelkolom. De ziekte komt voor bij patiënten met psoriasis gedurende meer dan 5 jaar. Bron -vesiculaire formaties op de huid.
Er zijn kwaadaardige vormen van gewrichtspathologieën, maar ze komen vrij zelden voor.
Articulaire veranderingen, naast vormen, worden ingedeeld in fasen: progressief, stationair, regressief. Op de onderste foto - arthropathische psoriasis (exacerbatiestadium).
Redenen voor formatie
De factoren zonder welke de pathologie zich nooit zal ontwikkelen, zijn onbekend. Overweeg de oorzaken die het ontstaan van artritis psoriatica kunnen veroorzaken.
- Genetische aanleg. Bij 40% van de patiënten met deze ziekte lijden de nabestaanden aan psoriatische ontsteking van de gewrichten.
- Ongecontroleerd gebruik van medicijnen voor de behandeling van dermatose die de huid aantast. Willekeurige medicamenteuze behandeling verergert de gevoeligheid van de opperhuid en de medicijnen zijn niet langer effectief.
- Metabole stoornissen. Stofwisselingsstoornissen leiden vaak tot obesitas. Overgewicht is een extra belasting van de gewrichten. Bij overgewicht en staand werk wordt arthropathische psoriasis snel progressief.
- Neurologische ziekten.
- Emotionele overbelasting, stress.
- Diabetes mellitus.
- Virale en bacteriële infecties.
- Onbedoeld gebruik van corticosteroïden, medicijnen die bèta-adrenerge receptoren blokkeren.
Hoe herken je symptomen
In de meeste gevallen, articulairhet syndroom wordt gevormd na de dermatologische manifestaties van een ziekte die de huid aantast. Symptomen van arthropathische psoriasis kunnen opeenvolgend of plotseling optreden.
- Stijfheid in de ochtend. Soms treedt volledig herstel in de late namiddag op.
- Pijn in de gewrichten, erger 's nachts. Onaangename gewaarwordingen verschijnen eerst sporadisch en nemen geleidelijk toe in duur en kracht.
- Gezwollen en worstvormige vingers.
- De huid over de gewrichten wordt eerst roze en daarna paarsblauw.
- Stoornis van de gewrichten en multidirectionele assen van de vingers.
- Pijn in de spieren en aangrenzende fascia.
Met welke specialist moet ik contact opnemen?
Als je bovenstaande symptomen hebt (een of meer), moet je een dermatovenereoloog, artroloog of reumatoloog raadplegen. Een ervaren specialist zal, na een visueel onderzoek en anamnese, een vermoedelijke conclusie trekken.
Om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om een reeks diagnostische maatregelen te ondergaan. Als de resultaten van de onderzoeken positief zijn, wordt de patiënt geregistreerd en worden therapeutische procedures voorgeschreven.
Volgens ICD-10 wordt deze ziekte onderscheiden als een aparte soort. De arts in de geschiedenis van de ziekte duidt arthropathische psoriasis aan met een speciale code - L40.5.
Diagnose
De belangrijkste methode om de diagnose te bevestigen is radiografie. Kortom, ze maken foto's van het sacro-luchtgewricht, de gewrichten van de voeten, handen, het sternoclaviculaire gewricht. Op dede afbeeldingen tonen defecten in de kraakbeen- en botstructuur van het bot, axiale verplaatsing van beschadigde botten. Naast niet-invasieve studie van de structuur van de gewrichten met behulp van röntgenfoto's, wordt de patiënt een aantal aanvullende procedures voorgeschreven:
- Volledig bloedbeeld.
- Reumafactortest.
- Onderzoek van gewrichtsvloeistof.
- Bepaling van het circulerende immuuncomplex - kwantitatieve analyse voor antigenen en immunoglobulinen.
- Echografie van de gewrichten.
- MRI van bewegende gewrichten.
- Artroscopie is een minimaal invasieve diagnostische en behandelmethode die het gebruik van een artroscoop mogelijk maakt om orthopedische ziekten te identificeren en te behandelen.
- Gewrichtpunctie.
Na het uitvoeren van alle noodzakelijke diagnostische maatregelen wordt een diagnose gesteld en wordt de behandeling van arthropathische psoriasis voorgeschreven.
Therapeutische methoden
Therapie is complex en is gericht op het verminderen van het ontstekingsproces, pijn, het elimineren van het verlies van gewrichtsfunctionaliteit. De taak van de behandeling is om de crisis te verlichten, de toename van symptomen te voorkomen en remissie te behouden.
De belangrijkste methoden zijn: medicijnen nemen, fysiotherapie, het volgen van een reeks regels voor het eten van voedsel.
Medicijnen:
- De belangrijkste stoffen die worden gebruikt voor de behandeling van artritis psoriatica zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: "Indomethacine","Diclofenac", "Ibuprofen", "No-Shpa". In geval van complicaties van het spijsverteringsstelsel of individuele intolerantie, worden selectieve cyclo-oxygenase-2-remmers voorgeschreven: Celecoxib, Refocoxib, Nimesulide.
- Miorelaxantia - medicijnen die de spierspanning verminderen. Deze omvatten: Baclofen, Mydocalm, Sirdalud.
- Producten voor uitwendig gebruik. Om zwelling, pijnsyndroom te verlichten, om mycelium te bestrijden, worden verschillende zalven gebruikt: "Advantan", "Nizoral", "Ultrafastin".
Fysiotherapie wordt voorgeschreven bij afwezigheid van contra-indicaties en tijdens de periode van ontwenning van aanvallen van de ziekte:
- PUVA-therapie is een methode die UVA en fotosynthetische middelen combineert.
- Magnetotherapie.
- Fonophorese met glucocorticoïden.
Het is belangrijk om te begrijpen dat alleen tijdig medische hulp zoeken de effectiviteit van therapie garandeert. Bij zelfbehandeling of gevorderde stadia van arthropathische psoriasis is invaliditeit in de meeste gevallen gegarandeerd.
Dieet tegen ziekte
Elke behandeling geeft een groter effect als je de dagelijkse routine volgt en de voeding controleert. Van het dieet is het noodzakelijk om bepaalde voedingsmiddelen uit te sluiten die een ziekte kunnen veroorzaken:
- Alcoholische dranken.
- Koffie en thee, behalve groen.
- Voedingsmiddelen die allergieën veroorzaken: citrusvruchten, honing, rood fruit, eieren.
- Gefrituurde en gerookte gerechten.
- Pittig en hartig eten.
- Alle fastfood.
Bij arthropathische psoriasis moet je etenvaak, maar beetje bij beetje. De nadruk moet liggen op zuivelproducten, rauwe en gestoomde groenten. De vleesconsumptie moet worden beperkt, het is beter om varkensvlees uit te sluiten.
Zeer effectief als therapie in combinatie met een dieet zijn verschillende speciaal ontworpen oefeningen en gymnastiek.
Volksgeneesmiddelen voor de behandeling van psoriatische artropathie
Alternatieve geneeskunde kan een goede aanvulling zijn op de traditionele geneeskunde. Voordat u een folk remedie gebruikt, is het raadzaam om de goedkeuring van een specialist te verkrijgen.
Afkooksels en thee van geneeskrachtige kruiden, baden met stinkende gouwe, kompressen en lotions dragen bij aan de vermindering van ontstekingen.
Vanwege de slechte kennis van de etiologie van arthropathische psoriasis, is het niet mogelijk om de ziekte te voorkomen. Maar contact opnemen met een arts in de vroege stadia van de ziekte en een goed gekozen therapie kan een afname van de progressie en een stabiele remissie bereiken.
