Infectieziekten zijn een van de meest voorkomende groepen van menselijke pathologie. Parasitaire ziekten vormen een aparte groep onder hen. Een zo'n proces is longparagonimiase.
Wat is dit?
Paragonimiasis is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door een parasiet uit de groep van trematoden - ringwormen. Het beïnvloedt vooral het longweefsel, de spieren. De hersenen zijn zelden betrokken bij het infectieuze proces.
De veroorzaker van de ziekte - paragonimus westermani (of de andere naam - "longbot") - heeft een eivormige, roodbruine kleur. Zijn hele lichaam is bedekt met kleine stekels, waardoor het steviger kan worden gefixeerd in de weefsels van het organisme van de drager van de parasiet. Op de buik zit een zuignap, die ook een fixerende functie heeft.
De ziekte wordt gekenmerkt door bepaalde infectiegebieden en endemie. Verwijst naar zoönosen.
Als uitgestelde behandeling kan leiden tot ernstige complicaties, waarvan sommige levensbedreigend zijn.
Hoe vindt infectie plaats en welke eigenschappen heeft deze parasiet?
Ziekteverspreiding
Longbot is wijdverbreid in de middelste baan. Meestal worden uitbraken van deze ziekte waargenomen in Rusland, Azië.
De tussengastheer van de staartvin zijn kleine rivierkreeftjes en geleedpotigen. De laatste eigenaar zijn kleine knaagdieren, muskusratten, bevers, wolven, vossen. Mensen behoren ook tot de laatste gastheren.
De longbot komt het menselijk lichaam binnen door het eten van verkeerd gekookte rivierkreeften en krabben.
De eitjes van de parasiet worden met uitwerpselen en urine uit het lichaam uitgescheiden. Wanneer ze worden vrijgegeven in de externe omgeving, sterven sommigen van hen, en anderen, die in het water vallen, zetten de ontwikkelingscyclus van de worm voort.
In het menselijk lichaam is de worm voornamelijk gelokaliseerd in het longweefsel - de kleine bronchiolen. Van daaruit verspreidt het zich door de lymfevaten en kan het ook doordringen in andere afdelingen en organen van het menselijk lichaam, wat leidt tot een gecompliceerd verloop van het infectieuze proces.
Hoe is de levenscyclus van deze ziekteverwekker?
Ontwikkeling van de parasiet
Hoe ontwikkelt een longbot zich? De levenscyclus bestaat uit drie fasen:
Op de eerste wordt een miracidium (nimf) gevormd. Deze fase is aanvankelijk en de parasiet passeert deze nadat hij het ei heeft verlaten. In water dringt miracidium het lichaam binnen van de eerste tussengastheer, een zoetwaterweekdier. Tijdens de eerste vijf maanden vindt ongeslachtelijke voortplanting plaats in het lichaamweekdier, waardoor het sterft, en een groot aantal cercariae, het tweede ontwikkelingsstadium van de parasiet, komen in het water. Deze larven zijn mobiel en dringen invasief het lichaam van hun tussengastheren binnen, d.w.z. door het oppervlak van hun lichaam.
De worm dringt in dit stadium door in het lichaam van rivierkreeften en krabben, waar het zich ontwikkelt tot een metacercaria - de derde ontwikkelingsfase. Deze vorm is al pathogeen voor mensen.
In de menselijke darm komen de metacercariae uit hun schaal en migreren naar de longen, waar het wordt gefixeerd en verdere eivorming plaatsvindt.
Ziektekliniek
Hoe kan men vermoeden dat paragonimiasis zich heeft ontwikkeld? De symptomen van deze ziekte zijn nogal niet-specifiek, wat een nauwkeurigere en gedetailleerdere diagnose vereist.
De ziekte kan in verschillende vormen voorkomen - abdominaal en pleuropulmonaal.
De abdominale vorm komt het vaakst voor bij een kliniek van enteritis of hepatitis, kan leiden tot de ontwikkeling van parasitaire peritonitis met een relatief gunstig verloop.
De pleuropulmonale vorm van de ziekte manifesteert zich in de meeste gevallen. Er is een temperatuurstijging tot 38 graden en hoger, een sterke hoest met afscheiding van etterig bloederig sputum met parasieteieren. Er is ook een kliniek voor longontsteking, pleuritis.
Wanneer de parasiet zich aan de buitenranden van de longen bevindt, is de vorming van pariëtale cysten met de ontwikkeling van pleuraal empyeem of pleuritis mogelijk.
Naarmate de ziekte vordert, ontwikkelt zich diffuse pneumosclerose met een verslechtering van alle functiesexterne ademhaling.
Mogelijke breuk van het longweefsel met de ontwikkeling van pulmonale bloedingen.
Complicaties
De ziekte zelf is vrij moeilijk, maar er kunnen verschillende complicaties zijn. Hoe verloopt gecompliceerde paragonimiase? De symptomen zijn als volgt.
Met het overwicht van de buikvorm is darmperforatie mogelijk met de ontwikkeling van een peritonitiskliniek en de vorming van peritoneaal empyeem en phlegmon.
De longvorm wordt gecompliceerd door bloedingen, pleurale effusie, longinfarct. Het is gevaarlijk om cysten te ontwikkelen in het gebied van hartaanhechting aan de linkerlong.
Met hematogene of lymfogene verspreiding van de parasiet kan deze verschillende organen en weefsels binnendringen. De hersenen worden zelden aangetast bij paragonimiasis, maar parasitaire meningitis en meningo-encefalitis kunnen zich ontwikkelen.
Paragonimiasis van de longen kan leiden tot de vorming van intrapulmonale cysten. Dit gebeurt wanneer, met onvoldoende uitgevoerde anthelmintische therapie, de worm, om de effecten van medicijnen te vermijden, een dichte verkalkte capsule om zich heen vormt, waardoor u ongunstige omstandigheden kunt afwachten (in dit geval de werking van medicijnen). Dergelijke cysten vereisen een chirurgische ingreep.
Diagnose van ziekte
Welk onderzoek zal helpen bepalen of een longbot het lichaam is binnengedrongen?
Allereerst moet je een onderzoek doen naar de algemene bloedtest. Daarin zullen de meest interessante indicatoren ESR zijn,het aantal erytrocyten en eosinofielen.
Klachten van de patiënt en een grondige geschiedenis (het eten van rivierkreeften of krabben, het gebruiken van stromend water uit rivieren in endemische gebieden) zullen ook helpen.
Met helminthiasis zullen eosinofielen en ESR worden verhoogd. Het niveau van erytrocyten neemt af met een langdurig proces.
Van de instrumentele methoden is fluorografie de beste. Hiermee kunt u de aanwezigheid van een holtevorming in het longweefsel bepalen, om de lokalisatie en grootte ervan te identificeren. Op basis van de beeldgegevens wordt een diagnose gesteld.
Sputumonderzoek maakt het mogelijk om wormeieren te identificeren, evenals bloedstrepen wanneer het bloeden begint.
Behandeling
Hoe wordt deze ziekte behandeld?
Parasieten in de menselijke longen zijn een ernstig genoeg probleem, dus de behandeling moet zo vroeg mogelijk beginnen en erop gericht zijn de worm te vernietigen.
Het belangrijkste medicijn dat wordt gebruikt om paragonimiase te behandelen, is praziquantel. De dosis wordt berekend op basis van het aandeel van 60-70 mg van het geneesmiddel per kilogram lichaamsgewicht. Deze remedie tegen parasieten wordt na elke ma altijd in drie doses voorgeschreven. Het medicijn wordt oraal gebruikt.
Bovendien kunt u middelen gebruiken als "Emetine", "Chloxil", maar het effect van het innemen ervan is veel minder dan dat van "Praziquantel".
Wanneer zich massieve cysten vormen, is chirurgische verwijdering vereist. In sommige gevallen,vooral als de cysten groot zijn, kan een pneumonectomie nodig zijn - de verwijdering van de gehele long.
In geval van hersenbeschadiging is de behandeling alleen chirurgisch.
Preventie
Wat moet er worden gedaan om de ontwikkeling van paragonimiasis te voorkomen? Preventie kan verschillende activiteiten omvatten:
- Allereerst moet je de regels voor het koken van zoetwatergeleedpotigen zorgvuldig volgen. Het grootste aantal besmettingen met paragonimiase v alt juist op het niet naleven van culinaire eisen en normen.
- De verspreiding van de ziekte kan gedeeltelijk worden bestreden door rivieren en beken van de ziekteverwekker te zuiveren. Het is vrij moeilijk om dit te doen, omdat als gevolg van actieve acties ook de bestaande flora en fauna van dit gebied kan afsterven.
Als er een vermoeden is van een ziekte (het optreden van hoesten of andere symptomen), kunt u als preventieve maatregel Praziquantel 4-5 dagen gebruiken. Vertrouw echter niet op zelfbehandeling, want u kunt alleen uzelf schaden. Het is beter om hulp te zoeken bij een gekwalificeerde specialist, zodat hij bepa alt wat voor soort ziekte het is en een competent behandelplan opstelt.
Voorspelling
In het algemeen, als de patiënt zich in een vroeg stadium van het begin van de symptomen aanmeldde en het proces geen tijd had om volledig te activeren, werd de diagnose tijdig uitgevoerd en werd een adequaat behandelplan voorgeschreven, dan is de prognose vrij gunstig. Veel mensen zijn volledig genezen van paragonimiasis.
Als het proces is gestart, en incysten vormen zich in de longen, de prognose verslechtert enigszins. Kleine cysten hebben mogelijk geen significant effect op het lichaam; grote exemplaren moeten worden verwijderd, wat tot invaliditeit van de patiënt kan leiden. Over het algemeen gaan patiënten na de operatie door met hun normale levensactiviteiten met enkele beperkingen op fysieke activiteit en werk.
De meest ongunstige prognose is wanneer ziekteverwekkers de hersenen binnendringen. Als niet tijdig de juiste maatregelen worden genomen, is een fatale afloop mogelijk.
