Er zijn enorm veel ziekten in de wereld. Zowel bacteriën als virussen kunnen hun ontwikkeling veroorzaken. Voor een succesvolle behandeling is het niet alleen belangrijk om de veroorzaker van de ziekte te kennen, maar ook op welke manieren u ermee kunt omgaan. We zullen u nader kennis laten maken met een van deze ziekten en analyseren wat infectieuze mononucleosis is (symptomen, behandeling) en hoe het zich ontwikkelt bij volwassenen en kinderen.
Wat is infectieuze mononucleosis
De ziekte met deze naam is bekend sinds 1885, toen deze werd beschreven door N. F. Filatov. De tweede naam voor deze ziekte is idiopathische lymfadenitis en wordt veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus.
Infectieuze mononucleosis, waarvan we de symptomen hieronder zullen bespreken, leidt tot een toename van de milt en lever en verandert ook de samenstelling van het bloed aanzienlijk.
Trouwens, het genoemde virus kan worden toegeschreven aan de familie van herpesvirussen, maar het heeft één onderscheidend kenmerk: tijdens zijn ontwikkeling leidt het niet tot de dood van de gastheercel, maar op integendeel, het stimuleert zijn groei.
Nadat het virus het menselijk lichaam is binnengedrongen,begint het epitheelweefsel in de mondholte en nasopharynx te beïnvloeden. Het is vrij moeilijk om het te verslaan en het blijft bijna een leven lang in het lichaam. En tijdens perioden van verzwakte immuniteit zal het virus zich helaas laten gelden.
Vervolgens zullen we in detail bekijken welke combinatie van symptomen kenmerkend is voor infectieuze mononucleosis.
Oorzaken van de ziekte bij volwassenen
Alvorens infectieuze mononucleosis bij volwassenen te overwegen - de symptomen van deze ziekte - is het noodzakelijk om uit te zoeken hoe infectie kan optreden. In de regel is de bron een zieke of drager van het virus.
De laatste komt het lichaam binnen via de lucht of persoonlijke hygiëne artikelen en schalen, waarop speekseldruppels achterblijven. In speeksel kan het virus gedurende bijna de gehele duur van de ziekte aanwezig blijven - tijdens de incubatieperiode, tijdens het hoogtepunt van de ziekte en zelfs na herstel.
Er is een versie dat infectie kan optreden tijdens geslachtsgemeenschap, maar dit is op dit moment niet bewezen.
Interessant is dat het mononucleosis-virus het vaakst jonge mensen en kinderen treft, en na 40 jaar is deze ziekte zeer zeldzaam.
Oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen
Helaas zijn kinderen onder de 10 jaar het meest voorkomende doelwit voor het virus. Een kind van deze leeftijd zit meestal in een kinderteam, of het nu een kleuterschool of school is, wat betekent dat hij de kans heeft om de infectie op te lopen door druppeltjes in de lucht.
Het virus is daarom niet bijzonder resistent in de externe omgevingsterft vrij snel. Infectie kan alleen plaatsvinden door nauw contact, dus het kan niet als overdreven besmettelijk worden geclassificeerd.
Epstein-Barr-virus gedijt het beste in de speekselklieren, dus het wordt het meest overgedragen:
- bij niezen of hoesten;
- bij het kussen;
- als je hetzelfde keukengerei, tandenborstels of speelgoed gebruikt dat kinderen vaak in hun mond stoppen.
Besmetting is trouwens ook mogelijk tijdens een bloedtransfusie als deze besmet is met een virus.
Aangezien de infectie via de lucht wordt overgedragen met speekseldruppels, neemt het risico op infectie toe tijdens het uitbreken van verkoudheid, wanneer iedereen in de buurt hoest en niest.
Symptomen van infectieuze mononucleosis bij een kind zullen niet onmiddellijk verschijnen, omdat de ziekte zijn eigen incubatietijd heeft. Het duurt 5 tot 15 dagen, in sommige gevallen kan het tot een maand of iets langer duren.
Manifestatie van ziekte bij volwassenen
Infectieuze mononucleosis bij volwassenen begint zijn symptomen te vertonen nadat het virus uit de neusholte of het maagdarmkanaal in de bloedbaan komt en lymfocyten binnendringt, waar het praktisch een permanente bewoner wordt. Met het begin van gunstige omstandigheden voor hem, zal de ziekte je niet lang laten wachten op zijn manifestatie.
De meest voorkomende symptomen van infectieuze mononucleosis zijn:
- algemene zwakte;
- spierpijn;
- hoofdpijn;
- mogelijke misselijkheid;
- chill;
- downgradeeetlust.
Een paar dagen (en soms weken) nadat de eerste tekenen verschijnen, vertoont de patiënt de meest basale symptomen van mononucleosis:
- Temperatuurstijging. In bijna 85-90% van de gevallen zijn de indicatoren vrij hoog, alleen in sommige gevallen niet hoger dan 38 graden. Tijdens koorts is er meestal geen sprake van hevige koude rillingen of zweten.
- Gezwollen lymfeklieren. Allereerst zijn de knooppunten in de nek betrokken, en vervolgens die in de oksels en in de lies. Lymfeklieren kunnen in grootte variëren van een erwt tot een walnoot, ze voelen pijnlijk aan als ze worden ingedrukt en onder de huid bewegen ze vrij ten opzichte van de weefsels.
- Keelpijn en zware tandplak op de amandelen.
Naast het bovenstaande zijn de meest kenmerkende symptomen van infectieuze mononucleosis andere tekenen die tegelijkertijd kunnen optreden of elkaar kunnen vervangen:
- Tijdens de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt het virus een vergroting van de lever en de milt. Deze organen bereiken hun maximale grootte na 6-10 dagen. Dit proces kan gepaard gaan met geelheid van de huid of sclera van de ogen. Het gevaar van deze periode is dat zelfs kleine verwondingen kunnen leiden tot scheuring van het orgaan, vooral de milt.
- Bovendien verschijnt er uitslag op de huid (hoewel dit niet het belangrijkste symptoom is van infectieuze mononucleosis). Het kan lijken op de uitslag van roodvonk. Het genoemde symptoom kan op elk moment optreden.ziekten en net zo plotseling verdwijnen.
Nu ken je de symptomen die gepaard gaan met infectieuze mononucleosis.
Een bloedtest, waarvan de indicatoren in aanmerking moeten worden genomen, toont in de regel het verschijnen in het bloed aan van speciale leukocyten, die atypische mononucleaire cellen worden genoemd. Hun geh alte in het bloed bereikt 10%.
De hele ziekte duurt meestal twee weken, maar soms kan het een paar maanden aanslepen. Daarna treedt ofwel herstel op, ofwel verschijnen er complicaties. Tijdens de behandeling, met de diagnose van infectieuze mononucleosis, moeten symptomen, bloedonderzoeken, indicatoren van de norm van de algemene toestand van het lichaam van de patiënt worden gecontroleerd door een specialist.
Manifestatie van ziekte bij kinderen
Momenteel is het gemakkelijk om een virale ziekte te krijgen als je constant omringd bent door mensen. Als de baby in contact is geweest met een patiënt met mononucleosis, kan de ziekte zich in de komende 2-3 maanden manifesteren. Symptomen van infectieuze mononucleosis bij een kind verschijnen mogelijk niet als zijn immuniteit sterk genoeg is.
Als de ouders merken dat de temperatuur is gestegen, het kind lusteloos is en constant wil zitten of liggen, moet je een arts raadplegen. Volgens Komarovsky, die infectieuze mononucleosis (symptomen bij kinderen) beschrijft, kan het zich op verschillende manieren manifesteren, maar de lymfeklieren zullen zeker toenemen. Daarom moet de baby ze eerst in de nek en in de lies voelen.
Vaak begint infectieuze mononucleosis met algemene catarrale verschijnselen die ouderstoegeschreven aan de gewone verkoudheid. Maar geleidelijk verslechtert de toestand van het kind:
- lichaamstemperatuur stijgt;
- koppige neus;
- verschijnt keelpijn en keelpijn.
Trouwens, wanneer de diagnose infectieuze mononucleosis wordt gesteld, hebben de symptomen (je kunt een foto van hun manifestaties in het artikel zien) meestal invloed op de vergroting van de amandelen en hun roodheid.
Bij sommige baby's ontwikkelt de ziekte zich snel. Het manifesteert:
- langdurige hoge koorts;
- chill;
- algemene zwakte;
- slaperig;
- zwaar zweten.
Een symptoom van infectieuze mononucleosis, dat het hoogtepunt van de ziekte kan worden genoemd, is een korrel op de achterkant van de keel, folliculaire hyperplasie genaamd.
Bovendien nemen bij kinderen, net als bij volwassenen, de interne organen toe - de milt en de lever. En zo erg zelfs dat de milt er bijvoorbeeld niet tegen kan en scheurt. Lymfeklieren worden ook groter en er verschijnt uitslag op het lichaam. Meestal is het vrij sterk en kan het niet alleen op de armen en benen worden gelokaliseerd, maar ook op de rug, buik en gezicht. Huiduitslag is meestal geen reden tot bezorgdheid, gaat niet gepaard met jeuk, dus er mogen geen maatregelen worden genomen om ze te bestrijden. Als de uitslag begint te jeuken na het nemen van antibiotica, betekent dit een allergische reactie op het geneesmiddel.
Bijna alle specialisten op het gebied van infectieziekten zijn van mening dat polyadenitis, die zich ontwikkelt inhet resultaat van hyperplasie van het lymfoïde weefsel. Op de amandelen vormt het gehemelte een grijze of witgele coating, die een losse textuur heeft.
Ouders moeten speciale aandacht besteden aan de lymfeklieren. De cervicale nemen het sterkst toe - dit is duidelijk te zien wanneer het kind zijn hoofd draait. Als er een toename van de lymfeklieren in de buikholte is, kan dit leiden tot hevige pijn, wat kan leiden tot een onjuiste diagnose, wat gepaard gaat met onnodige operaties.
In de regel vertoont infectieuze mononucleosis praktisch geen symptomen bij kinderen jonger dan een jaar oud, omdat dergelijke baby's deze ziekte meestal niet krijgen, omdat ze kant-en-klare antilichamen van hun moeder krijgen.
Volwassen diagnose
Het is niet altijd mogelijk om een ziekte te herkennen aan de klinische manifestaties, vooral als deze mild is. De meest betrouwbare manier om infectieuze mononucleosis te herkennen is een bloedtest die atypische mononucleaire cellen zal detecteren.
Om de symptomen van infectieuze mononucleosis te controleren, worden verschillende bloedonderzoeken gedaan, bijvoorbeeld:
- Uitvoeren van een serologische test op antistoffen tegen het Epstein-Barr-virus. Als de ziekte aanwezig is, wordt een verhoogd niveau van immunoglobulinen van klasse M opgemerkt.
- In het laboratorium worden de antigenen van het virus bepaald in het bloed.
- Voer een PCR-onderzoek uit van het bloed van de patiënt en analyseer ookschrapen van het slijmvlies van de mondholte. Als mononucleosis zich ontwikkelt, zal virus-DNA zeker worden gedetecteerd.
Naast het bloedonderzoek wordt er een echografisch onderzoek van de inwendige organen uitgevoerd, maar het toont meer de ernst van de ziekte.
Diagnose van ziekte bij kinderen
Om mononucleosis te herkennen en te onderscheiden van verkoudheid, schrijft de specialist een reeks tests voor het kind voor:
- een bloedonderzoek uitvoeren op de aanwezigheid van antistoffen IgM, IgG tegen het Epstein-Barr-virus;
- maak een algemene en biochemische bloedtest;
- echo maken van inwendige organen.
Het is nogal moeilijk om een juiste diagnose te stellen voor een kind, omdat het risico bestaat dat de ziekte, vooral in het beginstadium, verward wordt met een gewone keelpijn. Hematologische veranderingen zijn een belangrijk symptoom van infectieuze mononucleosis, dus serologische tests zijn verplicht.
Een bloedtest bij een kind, als er sprake is van mononucleosis, zal het volgende laten zien:
- Verhoogde ESR.
- Verhoging van het geh alte aan atypische mononucleaire cellen tot 10%. Maar het is de moeite waard om te overwegen dat deze cellen niet helemaal aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte in het bloed verschijnen, maar pas na een paar weken.
Kinderen kunnen andere aandoeningen hebben die vergelijkbare symptomen hebben als mononucleosis, dus het is erg belangrijk voor een arts om deze ziekte te onderscheiden van tonsillitis, om de ziekte van Botkin, acute leukemie, difterie en enkele andere uit te sluiten. In het arsenaal aan artsen zijn er veel nieuwe diagnostische methoden en methoden waarmee u snelde ziekte herkennen, bijvoorbeeld PCR.
Als infectie met infectieuze mononucleosis optreedt, worden gedurende enkele maanden herhaalde serologische tests uitgevoerd om HIV-infectie te bepalen, omdat het ook het verschijnen van mononucleaire cellen kan veroorzaken.
Mononucleosis-therapie
Volwassenen hebben veel minder kans om ziek te worden van deze ziekte dan kinderen, maar als de infectie is opgetreden en de diagnose is bevestigd, kan de therapie thuis worden uitgevoerd. Of bedrust al dan niet tegelijkertijd nodig is, hangt af van de ernst van de intoxicatie van het lichaam. Als de ziekte gepaard gaat met de manifestatie van hepatitis, wordt een speciaal dieet aanbevolen.
Er is geen specifieke behandeling voor infectieuze mononucleosis, de volgende soorten therapie worden meestal uitgevoerd:
- Voer ontgifting van het lichaam uit.
- Desensibiliserende behandeling.
- Versterkende therapie.
- Bestrijd symptomen, waaronder mogelijk gorgelen, antibiotica nemen als de situatie daarom vraagt.
- Als de keel erg gezwollen is en er een risico op verstikking bestaat, wordt prednisolon voorgeschreven voor meerdere dagen.
Als er geen complicaties zijn, verdwijnt de ziekte binnen twee weken en begint het herstel.
Behandeling van mononucleosis bij kinderen
Momenteel hebben artsen geen enkel plan voor de behandeling van deze ziekte bij kinderen. Er is geen dergelijk antiviraal medicijn dat het Epstein-Barr-virus snel zou kunnen bestrijden. Meestal wordt de therapie thuis uitgevoerd, ziekenhuisopname wordt aanbevolen voor het volgende:symptomen:
- temperatuur blijft lang boven 39 graden;
- er zijn uitgesproken tekenen van intoxicatie van het lichaam;
- de ontwikkeling van complicaties van de ziekte is duidelijk;
- er dreigt verstikking.
Infectieuze mononucleosis bij kinderen, de symptomen en behandeling zijn bijna hetzelfde als bij volwassenen, maar er zijn enkele subtiliteiten:
- Behandeling is aan de gang om de symptomen van de ziekte te verminderen.
- Gebruik koortswerende middelen tegen hoge koorts, zoals Ibuprofen, Paracetamol.
- En antiseptische medicijnen, zoals Imudon, Irs 19, zijn effectief om de symptomen van keelpijn te elimineren.
Er wordt een versterkende therapie uitgevoerd, er wordt speciale aandacht besteed aan de inname van vitamines van de groepen B, C en P. Als echografie een vergrote lever laat zien, is een speciaal dieet vereist, evenals het nemen van choleretica en hepatoprotectors.
Het gecombineerde gebruik van immunomodulatoren en antivirale middelen geeft een goed effect bij de behandeling.
Antibiotica zijn gerechtvaardigd als een secundaire bacteriële infectie optreedt en complicaties optreden, maar penicillinegeneesmiddelen worden meestal niet voorgeschreven, omdat ze in een groot aantal gevallen allergische reacties veroorzaken.
Om de darmen te helpen, samen met antibiotica, moet je probiotica nemen, bijvoorbeeld Acipol, Narine.
In ernstige gevallen, met ernstige zwelling van het strottenhoofd, is overstappen op kunstmatige longventilatie aangewezen.
Als u alle aanbevelingen van artsen opvolgt, verdwijnt de ziekte in de regel snel en voelt het kind zich steeds beter.
Mogelijke complicaties van de ziekte
Als de therapie verkeerd wordt voorgeschreven of de aanbevelingen van artsen niet worden opgevolgd, kan infectieuze mononucleosis ernstige complicaties veroorzaken:
- Van de zijkant van het zenuwstelsel kan het meningitis, encefalitis, ruggenmergletsel, de ontwikkeling van het Guillain-Barré-syndroom, hallucinaties, verhoogde nerveuze opwinding zijn.
- Een bloedtest kan een afname van het aantal bloedplaatjes, een afname van het aantal witte bloedcellen en auto-immuunanemie aantonen.
- Er zijn gevallen van retinale bloeding geweest.
- Spontane miltruptuur als er sprake is van een buitensporige vergroting van de milt.
- Hepatitis.
- Als gevolg van ernstige zwelling van de amandelen kan ademhalingsfalen optreden.
- Het ontstekingsproces kan de nieren aantasten.
- Klierweefselbeschadiging leidt tot bof, pancreatitis en schildklierproblemen.
- Omdat het virus het immuunsysteem sterk onderdrukt, zijn etterende infecties mogelijk.
De bekende arts Komarovsky beveelt alle ouders aan om, als een kind ziek wordt met infectieuze mononucleosis, niet in paniek te raken, maar de piek van de ziekte te doorstaan en alle aanbevelingen van de arts op te volgen. Bij het nemen van veel medicijnen is het noodzakelijk om hun tolerantie door het lichaam van de baby zorgvuldig te controleren om het optreden van complicaties zelfs tegen deze achtergrond niet te verergeren.
Hoe sneller te herstellen na een ziekte
Het langste herstel vindt plaats in het lichaam van de kinderen. Bij hoge temperatuur moet je de baby niet dwingen om te eten, hem meer compotes en vruchtendranken laten drinken, evenals thee met citroen. Nadat de ziekte begint af te nemen, keert de eetlust voor het kind terug. Maar na ongeveer 6 maanden herstel, moet u een dieet volgen zodat de lever herstelt.
Kinderen die deze ziekte hebben gehad, worden in het begin snel moe, voelen zich zwak, dus overbelast ze niet met fysiek en mentaal werk.
Het is wenselijk dat het herstelproces wordt gecontroleerd door een arts die op elk moment waardevolle aanbevelingen en advies kan geven. Overleg met een hepatoloog kan nodig zijn, en biochemische en serologische bloedonderzoeken zijn ook periodiek nodig.
Om de ontwikkeling van complicaties na herstel te voorkomen, wordt kinderen aangeraden om:
- een apotheekonderzoek ondergaan;
- bij lessen lichamelijke opvoeding om deel te nemen aan een speciale groep;
- ga niet wandelen, vooral niet over lange afstanden;
- mag niet deelnemen aan sportwedstrijden;
- het is raadzaam om oververhitting of onderkoeling van het lichaam niet toe te staan;
- Vaccinaties zijn verboden tot volledig herstel.
Na ziekte zijn wandelingen in de frisse lucht, goede en gezonde voeding en meer rust nuttig.
Er is nog steeds geen vaccin tegen infectieuze mononucleosis, het bevindt zich pas in de ontwikkelingsfase, daarom is het belangrijkpreventie, die bestaat uit het naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne. Het is noodzakelijk om het kind uit te leggen dat u niet nauw moet communiceren met zieke kinderen en volwassenen. De beschreven ziekte is in de regel niet wijdverbreid, maar manifesteert zich in geïsoleerde gevallen, dus als u alle voorzorgsmaatregelen in acht neemt, kunt u er bijna zeker van zijn dat het mononucleosis-virus u niet zal inhalen.
