Mononucleosis is een veel voorkomende infectieziekte die acuut optreedt en de lymfeklieren en inwendige organen aantast. Tegelijkertijd verandert ook de reactie van het bloed.
Mononucleosis bij volwassenen: historische gegevens
De ziekte werd lange tijd alleen als een lymfatische reactie beschouwd op basis van andere infecties. Zijn onafhankelijke klinische beeld werd voor het eerst beschreven in 1885 door N. F. Filatov. Hij vestigde de aandacht op het feit dat de basis van de ziekte een toename van de lymfeklieren is, en noemde het glandulaire koorts. Gedurende enkele jaren werd mononucleosis beschreven als monocytaire tonsillitis en andere infecties. De ziekte kreeg zijn huidige naam pas in 1902.
Mononucleosis bij volwassenen: etiologie
De veroorzaker van infectie is het Epstein-Barr-virus, dat zich zelfs in lymfocyten kan voortplanten. Het leidt niet tot celdood, maar veroorzaakt integendeel hun deling en voortplanting. Virusdeeltjes bevatten verschillende antigenen, die elk in een bepaalde volgorde worden gevormd. Dan, in dezelfde volgorde, aan elk van hen in het bloed van de ziekenovereenkomstige antilichamen worden gesynthetiseerd.
In de externe omgeving is het virus bijna onstabiel, en wanneer het wordt gedroogd, bij hoge temperaturen en bij blootstelling aan ontsmettingsmiddelen, sterft het helemaal af.
Mononucleosis bij volwassenen: tekenen
Het bereik van de incubatietijd is vrij breed: van vier dagen tot een maand, maar gemiddeld duurt het een week of twee. Soms is de ziekte zo mild dat de persoon geen medische hulp zoekt. Maar vaker begint het nog steeds met een geleidelijke of scherpe koorts. De patiënt heeft een ernstige hoofdpijn, die vermoedens van meningitis doet rijzen. De koortsperiode kan slechts 4 dagen duren, of het kan tot twee maanden duren.
Een constant symptoom van de ziekte is een toename van de lymfeklieren. Degenen die zich langs de achterste rand van de sternocleidomastoïde spier bevinden, zijn het duidelijkst aangetast. De knooppunten zijn pijnlijk om aan te raken. In drie of vier dagen bereiken ze de grootte van een walnoot. Andere klieren (inguinale, mesenteriale, axillaire, mediastinale) kunnen ook betrokken zijn.
In de meeste gevallen wordt de milt groter en harder. Het veroorzaakt geen pijn bij palpatie.
Het volgende symptoom is een zere keel. Het kan in zeldzame gevallen afwezig zijn. Angina kan zich zowel vanaf het begin van de ziekte als na een paar dagen manifesteren. Van nature kan het lacunaire, catarrale of ulceratieve difterie zijn. In het laatste geval is mononucleosis bij volwassenen moeilijk te onderscheiden van faryngeale difterie. En, natuurlijk, het kardinale symptoom -bloed veranderen. Al aan het begin van de ziekte wordt leukocytose waargenomen. Het geh alte aan mononucleaire cellen bereikt 40-90%. ESR blijft normaal of neemt licht toe. Er zijn geen afwijkingen van hemoglobine en erytrocyten. In sommige gevallen verdwijnen alle symptomen na 10-15 dagen, maar soms blijven de lymfeklieren en milt, zelfs nadat de koorts is gestopt, lange tijd vergroot en blijft de verandering in de bloedsamenstelling ook hangen.
Mononucleosis: diagnose
Onder laboratoriumomstandigheden vindt de herkenning van de ziekte plaats op basis van een reactie op heterofiele antilichamen. Het feit is dat tegen het einde van de eerste week de hemagglutinines naar de erytrocyten van sommige dieren sterk toenemen in het menselijk bloed. Mononucleosis bij volwassenen moet worden onderscheiden van vele andere ziekten. Dus, van Vincent's angina en difterie, onderscheidt het zich door een karakteristieke formule van leukocyten en een vergrote milt. Van tularemie - de aanwezigheid van atypische cellen in het bloed.
