In 1994 werd besloten om een aangewezen bedrag uit de staatsbegroting toe te kennen voor de uitvoering van hooggekwalificeerde medische zorg - VMP (wat het is - zal hieronder in meer detail worden beschreven). De eerste instelling die voor innovatieve operaties werd gefinancierd, was het All-Russian Research and Production Cardiology Center. Na verloop van tijd kwamen nieuwe technologieën in de geneeskunde beschikbaar voor andere klinieken. Voordat de federale wet "Over de grondbeginselen van de bescherming van de gezondheid van burgers in de Russische Federatie" werd uitgevaardigd, keurde het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling jaarlijks het regime goed voor het doorverwijzen van patiënten naar hoogwaardige medische zorg. In 2012 is een nieuw besluit bij wet aangenomen. Sinds de inwerkingtreding is de werking ervan onbeperkt. Overweeg hoe u instellingen kunt binnenkomen met behulp van nieuwe technologieën in de geneeskunde. Welke documenten zijn hiervoor nodig? Hoe komt de verwijzing tot stand? Wie beslist en hoe? Lees er hieronder meer over.
Richting. Algemene informatie
VMP is een type primaire documentatie. Het bevat informatie die wordt gebruikt omorganisatie van de boekhouding en controle van elke richting. Het wordt individueel ingevuld door de gezondheidsbeheersinstantie (HMO) na het indienen van documenten bij de commissie voor de selectie van patiënten voor het VMP (wat voor een opdracht dit is, wordt hieronder toegelicht). De documentatie moet de gegevens van de medische instelling bevatten. Tijdens het invullen van een verwijzing voor medische zorg is alleen Russisch toegestaan. Het document bevat een paspoortgedeelte. Het bevat rubrieken T, M, I, U en 6 rubrieken die overeenkomen met de periodes van verwijzing voor het verlenen van hoogwaardige medische zorg. Overweeg vervolgens hoe het document is opgesteld.
Hoe vul ik een verwijzing naar de VMP in?
Wat voor document dit is, hebben we al ontdekt. Hieronder staan enkele regels voor het vullen. Computertechnologieën in de geneeskunde worden niet alleen gebruikt bij de behandeling van pathologieën of hun diagnose. Door het gebruik ervan kunt u ook snel verschillende soorten documentatie opstellen. Het VMP-ticket is geen uitzondering. De donkere velden worden alleen in elektronische vorm opgesteld in de stadia van het verzenden van de documentatie van de patiënt voor een correspondentieconsult naar een medische instelling en het verstrekken van informatie over de genomen beslissing. Gearceerde velden worden op een bepaalde manier ingevuld. Informatie wordt verstrekt door gezondheidsautoriteiten, medische instellingen. De aanwezigheid van de conclusie van een bevoegde medische staf is ook vereist. Indien de medische instelling het nodig acht om tot een persoonlijk consult over te gaan of de datum voor de voorgestelde ziekenhuisopname vaststelt, geeft de gezondheidsautoriteit een VMP-coupon op papier af, met daarinen paspoortgedeelte. Bij aansluiting op een gemeenschappelijk informatiesysteem wordt het documentnummer automatisch gegenereerd. In andere gevallen wordt het ingesteld in overeenstemming met de instructies in het Rapportagehandboek.
Paspoort deel
De "T"-sectie bevat de details van de richting. Paragraaf T.1 vermeldt de datum, maand en jaar van indiening van documenten die vooraf zijn ingevuld door de medische instelling aan de commissie van het gezondheidsbeheersorgaan. Details van MU zijn ingevuld in sectie M. Items T.2, T.3, T.4 bevatten informatie aangegeven in cijfers, volgens de opmerkingen in elk van hen. Item T.5 geeft informatie in cijfers over de instantie die de verwijzing heeft gegeven. Hier is een voorbeeld van dergelijke digitale aanduidingen:
0 - gezondheidsmanagementorgaan van de vertegenwoordiger van de Russische Federatie;
1 – Ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van de Russische Federatie;
2 - Federale Hulporganisatie;
3 – Biomedisch Agentschap (Federaal).
Als de nummers 1 of 2 in paragraaf T.3 zijn aangegeven, wordt informatie over patiënten ingevoerd in de formulieren voor informatie over de verstrekking van HCW aan burgers. Rubriek "M" bevat de volledige naam en details van de medische instelling waarnaar de patiënt werd verwezen. In de secties "I" en "U" worden de gegevens van de patiënt vermeld - achternaam, voornaam, patroniem, geboortedatum en plaats van registratie, geslacht, overeenkomend met het paspoort. In paragraaf I.4 wordt het verzekeringsnummer van zijn persoonlijke rekening vermeld, dat moet overeenkomen met een document voor het ontvangen van een aantal sociale diensten. Artikel I.8 bevat een documenttypecode die is vastgesteld volgens één classificatie. In de paragrafen U.3, U.5, U.6 wordt informatie verstrekt door de overeenkomstige nummers. Item U.4 wordt ingevuld voor die categorieën patiënten die gebruikmaken van uitkeringen. De string wordt gevuld met nullen totdat het eerste significante cijfer verschijnt. In clausules D.7 en D.8 wordt patiëntinformatie aangegeven met het symbool V.
Fase 1 Gezondheidsautoriteit
Als er aanvullende onderzoeken moeten worden uitgevoerd of documenten opnieuw moeten worden uitgegeven, worden de punten 1.1 en 1.2 gemarkeerd met een V-teken en wordt informatie over de patiënt op de "Wachtlijst" geplaatst. Wanneer de patiënt de nodige informatie verstrekt, in paragraaf 1.3 en 1.4, geven de cijfers respectievelijk de code en de datum van de beslissing aan. Als er een weigering om assistentie te verlenen is binnengekomen, moet in artikel 1.3 de code van de reden voor de weigering worden vermeld. Tegelijkertijd wordt het VMP-ticket gesloten. Item 1.5 wordt meestal ingevuld volgens de regels van de International Statistical Classification of Diseases and Problems, gebaseerd op informatie over de ernst, stadia en het proces van de ziekte. Artikel 1.6 geeft de codes aan die horen bij het "Handboek voor rapportage". Artikel 1.8 vermeldt de volledige naam van de medische instelling, die overeenkomt met de naam in de registratiedocumentatie. In paragraaf 1.9 staat de code van de regio waar de instelling is gevestigd die informatie over de patiënt verzendt. Deze informatie is nodig voor het maken van de juiste beslissing en wordt gepresenteerd in de vorm van een volgens de vastgestelde regels ingevulde verwijzing. Het specificeert in detaileen schriftelijk uittreksel uit de medische anamnese met daarin de conclusie van de verantwoordelijke hoofdspecialist met een toelichting op de noodzaak tot het verlenen van hoogwaardige medische zorg. Deze sectie bevat ook informatie over klinische, laboratorium- en andere onderzoeken en diagnostiek die nodig zijn voor een bepaald type ziekte. Deze informatie mag niet ouder zijn dan een maand. Artikel 1.10 geeft de datum van verzending van de documentatie per e-mail aan. De medische instelling moet een ontvangstbevestiging van deze documenten sturen.
Stap 2
In paragraaf 2.1 wordt aangegeven wanneer de voucher voor het verstrekken van HTMC en de medische documentatie van de patiënt per e-mail is ontvangen van de gezondheidsautoriteit. De datum moet overeenkomen met de datum die is geregistreerd in het elektronische meldingsregister. Als er behoefte is aan een aanvullend onderzoek van de patiënt, hernieuwde afgifte van documentatie door de commissie van de medische instelling, dan wordt een markering V aangebracht in de paragrafen 2.2 en 2.3. Informatie over de genomen beslissing wordt gericht aan de gezondheidsbeheersinstantie met uitleg van de benodigde soorten aanvullende onderzoeken en instructies op papierwerk. Indien de commissie van de instelling heeft besloten om de patiënt een VMP te verstrekken, wordt in artikel 2.4 het nummer 1 vermeld en in artikel 2.7 de datum van de voorgenomen opname. Artikel 2.6 moet een code bevatten voor het soort dienst. Patiëntgegevens worden in de "wachtrij voor de VMP" geplaatst. Daarna wordt de informatie in elektronische vorm naar de gezondheidsautoriteit gestuurd. Indien is besloten tot weigering van de TMC, dient paragraaf 2.4 de reden van weigering te bevatten (in cijfers aangegeven).
Stap 3
Met een positieve beslissing van de Commissie van de medische instelling over ziekenhuisopname, stuurt de gezondheidsautoriteit de patiënt naar de plaats waar hij zal worden behandeld. In dat geval wordt in paragraaf 3.2 de datum van de beschikking vermeld. Artikel 3.3 bevat informatie over de datum van afgifte aan de patiënt van de voucher voor VMP, die op papier wordt afgegeven en ingevuld in overeenstemming met de gegevens van de tweede fase, evenals begeleidende documenten. Bij het opgeven van de datum wordt ook rekening gehouden met de reistijd. Paragrafen 3.4 en 3.5 geven respectievelijk de datum van uitgifte van coupons voor reizen naar de plaats van rehabilitatie door het Socialeverzekeringsfonds van de Russische Federatie en hun aantal aan. Bij arbeidsongeschiktheid van de patiënt van de derde graad wordt in paragraaf 3.6 een aantekening gemaakt over zijn begeleiding. Na het invullen van rubriek 3 wordt de verwijscoupon in elektronische vorm naar de medische instelling gestuurd. Verder wordt een document ondertekend door de gezondheidsautoriteit en het zegel ervan in papieren vorm aan de burger gegeven.
Stap 4
In paragraaf 4.1 geeft de arts de datum aan waarop de patiënt zich bij de medische instelling heeft aangemeld met het verstrekken van een coupon voor het verlenen van hightech medische zorg, afgegeven in een bepaalde volgorde, een uittreksel uit de documentatie, die bevat de conclusie van de hoofdspecialist met een toelichting op de behoefte aan dienstverlening. De verwijzing moet ook de resultaten bevatten van diagnostische procedures die nodig zijn voor deze ziekte, die minder dan een maand oud zijn. Als de commissieinstelling heeft de ontvangst van VMP toegestaan, in paragraaf 4.2 wordt het nummer 1 vermeld, in paragraaf 4.5 de dag waarop de beslissing is genomen, en in paragraaf 4.6 de datum van opname. Als het werd geweigerd, wordt in paragraaf 4.4, met behulp van bepaalde cijfers, de basis daarvoor aangegeven. Vervolgens wordt de informatie naar de gezondheidsautoriteit gestuurd en wordt het document zelf aan de patiënt overhandigd.
Stap 5
Item 5.1 moet de ontslagdatum bevatten van de burger die de VMP heeft ontvangen, in overeenstemming met paragraaf 22 van formulier N 066 / y-02. In paragraaf 5.2 zijn de resultaten van de verstrekking van VMP in cijfers weergegeven. In paragraaf 5.3 wordt informatie ingevuld over de vormen, ernst, aard van het ziekteverloop, ontleend aan documenten conform de International Statistical Classification of Diseases and He alth Problems. In artikel 5.4 zijn de codes voor de standaarden van geneeskundige zorg aangegeven, die zijn opgenomen in het "Handboek rapportages". In item 5.5 staat informatie over het resultaat van een ziekenhuisopname in cijfers. Artikel 5.6 geeft de geplande datum aan voor een tweede bezoek aan een medische instelling, indien nodig. Vervolgens in de richting - een formulier ingevuld op papier - wordt ondertekend en afgestempeld door het hoofd van deze organisatie, waarna het wordt overhandigd aan de patiënt. Op de dag van ontslag wordt het elektronische formulier van het document naar de gezondheidsautoriteit gestuurd.
GMP-quotum
Voorheen werd het uitgegeven nadat er rechtstreeks contact was opgenomen met een afdeling, ministerie of commissie. Hiervoor had u een uittreksel nodig van de documenten met aanbevelingen,kopieën van het paspoort, pensioencertificaat en verplichte ziektekostenverzekering. De gezondheidsautoriteit omvatte een speciale commissie die patiënten selecteerde voor het verstrekken van VMP. Ze nam een beslissing in 10 dagen. Op 28 december 2011 werd de Orde van het Ministerie van Sociale Ontwikkeling nr. 1689n goedgekeurd. Wat dat betreft is de wachtrij bij de VMP enigszins gewijzigd. Vanaf dat moment wordt de beslissing genomen door de commissie van de gezondheidsautoriteit van de samenstellende entiteit van Rusland naar keuze van de patiënten. Nu wordt de selectie van burgers en hun verwijzing naar deze commissie uitgevoerd door medische instellingen waarin patiënten werden geobserveerd en behandeld. De benoeming geschiedt op voordracht van de behandelend arts, op basis van een uittreksel uit de medische documenten van de patiënt. Dit uittreksel dient de gestelde diagnose, informatie over de gezondheidstoestand van de patiënt, de diagnosecode volgens de International Statistical Classification of Diseases and He alth Problems, de uitgevoerde onderzoeken en behandelingen, de redenen voor de gedwongen verstrekking van VMP te bevatten. Bovendien worden de resultaten van alle uitgevoerde soorten diagnostiek, die overeenkomen met de specifieke kenmerken van de ziekte, waardoor een bepaalde diagnose werd gesteld, aan het extract gehecht. De medische commissie analyseert de informatie gedurende drie dagen en neemt een beslissing, bestaande uit toestemming of weigering om documentatie over het onderwerp van de Russische Federatie naar de Commissie te sturen. Het aangenomen besluit wordt voor verzending vastgelegd in een protocol. De beslissing is gebaseerd op medische indicaties voor het verlenen van diensten, rekening houdend met de lijst met typen.
In het geval dat de medische commissiebesluit de documentatie van de patiënt naar de commissie van het onderwerp van de Russische Federatie te sturen, moet deze binnen drie werkdagen een reeks documenten vormen en naar de gezondheidsautoriteiten sturen. Een burger die bijstand krijgt, heeft het recht om een protocol van de beslissing van de medische commissie en een uittreksel uit zijn medisch dossier in zijn handen te vragen, aangezien hij ze op eigen kracht naar de gezondheidsautoriteiten kan brengen. In geval van weigering om VMP te verstrekken, moet de patiënt een protocol krijgen met de genomen beslissing. Het vermeldt de weigeringsgronden en een uittreksel uit de documentatie. Zo gebeurt de richting naar de VMP. Wat het in het algemeen is, hoe de bijbehorende documentatie zelf wordt ingevuld, zou nu duidelijk moeten zijn. Tot slot wil ik wat statistieken geven.
Federale steden
Hoe is de richting van burgers naar de VMP? Moskou, bijvoorbeeld, heeft als stad van federale betekenis speciale voorwaarden. De selectie van patiënten wordt uitgevoerd in de instellingen van het staatssysteem van de stad en in federale organisaties die ondergeschikt zijn aan het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie. Tot op heden bieden 36 ziekenhuizen in Moskou meer dan 80 soorten HTMC. Volgens statistieken worden jaarlijks meer dan 58.000 medische en diagnostische procedures uitgevoerd met behulp van geavanceerde ontwikkelingen. Veel stadsziekenhuizen hebben traumatologische afdelingen, waar ongeveer 3.500 chirurgische ingrepen voor endoprothesevervanging van grote gewrichten worden uitgevoerd.
