Het artikel bespreekt de moderne behandeling van GERD. Wat is deze pathologie? Hoe kom je er vanaf?
Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) is een pathologische aandoening waarbij er een reflux is van wat zich in de maag bevindt in het lumen van de slokdarm. Deze ziekte kan zich vaak ontwikkelen tegen de achtergrond van insufficiëntie van de cardia. Dit soort ziekte kan zich op elke leeftijd manifesteren, ongeacht het geslacht van de persoon. Om deze pathologie te genezen, worden niet alleen traditionele geneeswijzen gebruikt, maar ook volksremedies.
De behandeling van GERD met behulp van folkremedies wordt tegenwoordig als niet minder effectief beschouwd dan therapie waarbij synthetische medicijnen worden gebruikt. Maar natuurlijk is de enige voorwaarde direct voor het gebruik van dit of dat volksgeneesmiddel of farmaceutisch middel de verplichteoverleg met de behandelend arts. Laten we het vervolgens hebben over hoe GERD wordt behandeld, en ook over de methoden van alternatieve en medicamenteuze therapie.
Symptomen van pathologie
De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn brandend maagzuur met boeren, dat minstens twee keer per week optreedt gedurende vier tot acht weken of langer. Patiënten kunnen ook klagen over een gevoel van een soort vernauwing in het epigastrische gebied, dat vijftien tot veertig minuten na het eten optreedt. Dit gevoel kan in de regel worden veroorzaakt door het gebruik van voedingsmiddelen die de synthese van zoutzuur in de maag stimuleren. Deze omvatten de volgende voedingsmiddelen: gefrituurd en gekruid voedsel samen met sappen, alcohol, droge rode wijn, koolzuurhoudende dranken zoals Coca-Cola, Fanta, enzovoort. Naast hen zijn provocateurs: koffie met chocolade, cacao, radijs en boter in buitensporige hoeveelheden.
Vaak kunnen patiënten met refluxziekte klagen over pijn op de borst, die wordt gegeven aan de nek, kaak, schouder of arm, en bovendien onder het linker schouderblad. In het geval dat er pijn is in de regio van het linker schouderblad, moet een differentiële diagnose met angina pectoris worden uitgevoerd.
De symptomen en behandeling van GERD zijn vaak met elkaar verbonden. Direct bij gastro-oesofageale refluxziekte wordt pijn op de borst geassocieerd met de volgende factoren:
- Te veel eten, meestal te veel eten.
- Lage hoofdpositie tijdens rust en slaap.
Die of andere klachten worden in de regel uitgelokt door lichamelijke inspanning die gepaard gaat met veelvuldig bukkenromp, en bovendien met het feit dat de maag vol zit met vloeibaar, zoet of vet voedsel en alcohol. Onaangename symptomen kunnen 's nachts verergeren. Het binnendringen van inhoud uit de slokdarm in het gebied van het bronchiale lumen kan leiden tot bronchiale spasmen en het syndroom van Mendelssohn. In dit geval moet worden opgemerkt dat het voor het begin van een dodelijk geval voldoende is als ongeveer vier milliliter maagsap in de bronchiale boom terechtkomt.
Hoe wordt refluxziekte behandeld?
Medicamenteuze behandeling van GERD is verdeeld in twee fasen: aanvankelijk (initieel) en secundair.
In de eerste fase worden doorvoerpompremmers voorgeschreven, bijvoorbeeld stoffen als lamprazol of pantoprazol. Preparaten op basis van deze componenten worden voorgeschreven voor de genezing van erosieve oesofagitis. Ze helpen ook om klinische manifestaties volledig te overwinnen. De initiële therapie moet gedurende vier weken worden voortgezet. Vervolgens worden patiënten overgebracht naar een dosis die de remissie gedurende de volgende maand handhaaft. In de erosieve vorm van de ziekte moet de duur van de initiële therapie vier tot twaalf weken zijn, gevolgd door het gebruik van een van de langetermijnbehandelingsregimes. De conventionele strategie voor antisecretoire medicamenteuze therapie is om aanvankelijk gedurende twee maanden dubbele doses remmers te geven, gevolgd door een overgang naar langdurige behandeling.
Behandeling van GERD (tweede fase) wordt verondersteld langdurig te zijn, met als doel het bereiken van remissie. Er zijn drie soorten behandelingen. Eerst toegewezenlangdurig dagelijks gebruik van remmers. Ten tweede wordt therapie met volledige dosis remmers gegeven voor een korte driedaagse kuur als de symptomen verergeren. Ten derde voeren ze 'vrijedag'-therapie uit, in het kader waarvan het gebruik van remmers in een anti-recidiefdosering wordt voorgeschreven.
Als de initiële therapie binnen twee weken mislukt, moet oesofagoscopie met pH-bewaking worden uitgevoerd. In het geval dat monitoring wijst op nachtelijke doorbraken in de zuurgraad, krijgt de patiënt naast een dubbele dosis remmers Famotidine of Ranitidine voorgeschreven. In situaties waarin de reflux gal is, krijgen patiënten de benoeming van ursodeoxycholzuur te zien. Om resistentie van het slokdarmslijmvlies te bereiken, wordt een afkooksel van lijnzaad aanbevolen, evenals geneesmiddelen voor de behandeling van GERD, zoals Maalox, Phosphalugel en Gestal.
Maalox wordt als het meest effectief beschouwd. Dergelijke patiënten krijgen ook prokinetica voorgeschreven in de vorm van Cisapride of Cerucal, die de tonus van de slokdarmsluiting verhogen en de ernst van gastro-oesofageale reflux verminderen. Deze medicijnen verminderen onder andere de verzuring van de slokdarm. Een positief resultaat wordt bereikt door het gebruik van duindoorn- en rozenbottelolie. De dosis wordt individueel gekozen: van één theelepel tot drie keer per dag. Overweeg de belangrijkste methoden om GERD te behandelen.
Endoscopische en chirurgische behandeling
Endoscopische en bovendien chirurgische behandeling van GERD wordt aanbevolen voor patiënten involgende gevallen:
- De behoefte van het lichaam aan langdurige medische behandeling.
- Onvoldoende effect van medicamenteuze behandeling.
- Diafragmatische hernia met een groot volume reflux.
- Complicaties in de vorm van bloeding, vernauwing en ontwikkeling van de Barrett-slokdarm, en bovendien de aanwezigheid van kanker van de slokdarm.
- Persoonlijke wens van de patiënt.
Maar daarvoor wordt GERD-medicamenteuze behandeling meestal uitgevoerd. We zullen hieronder de meest effectieve folkremedies bekijken.
De criteria voor de effectiviteit van therapie zijn in dit geval de volgende doelen:
- Behaal genezing van een erosieve laesie van de slokdarm.
- Opluchting bij brandend maagzuur.
- Verbeter de algehele kwaliteit van leven.
Het recidiefpercentage binnen de eerste twaalf maanden na succesvolle voltooiing van de therapie ligt doorgaans tussen de veertig en vijfenzestig procent voor het erosieve type pathologie.
Het behandelingsregime voor GERD wordt individueel door de arts gekozen.
Met welke ziekten kan deze pathologie in verband worden gebracht?
De aard van gastro-oesofageale refluxziekte wordt verklaard door het feit dat de beweeglijkheid van de maag en de slokdarm verstoord is. Deze ziekte ontwikkelt zich met een verminderde antirefluxbarrière, verminderde tonus van de slokdarmsluiting en -klaring. Patiënten die lijden aan een schending van de productie van spijsverteringshormonen en bovendien pancreasenzymen, lopen een verhoogd risico op manifestatie van de symptomen van deze ziekte, die optreedt als gevolg van een afname van de weerstand van het slokdarmepitheel. Vermindering van de productie is ook van belangspeeksel samen met een schending van de cholinerge innervaties van de slokdarm. GERD ontwikkelt zich vaak bij patiënten die drager zijn van Helicobacter pylori. Voor dergelijke patiënten is er een hoger risico op maagzweren.
Wat zit er nog meer in een effectieve GERD-behandeling?
Therapie zonder het huis te verlaten
De belangrijkste voorwaarde voor de behandeling van deze pathologie is een verandering in de gebruikelijke levensstijl, waarbij de volgende maatregelen worden genomen:
- Geef slechte gewoonten zoals roken en drinken volledig op.
- Het is uiterst belangrijk om overtollig lichaamsgewicht te verminderen en gewicht te verliezen.
- Het wordt aanbevolen om direct na het eten niet te gaan liggen. Ga dus in geen geval naar bed na het eten.
- Je moet stoppen met het dragen van korsetten, en daarnaast verschillende verbandmiddelen en in het algemeen alles wat de intra-abdominale druk in het lichaam kan verhogen.
Behandeling van GERD met oesofagitis moet alomvattend zijn. Het is net zo belangrijk dat een persoon het regime kan veranderen, evenals de aard van zijn dieet:
- Het is nodig om overeten volledig te elimineren.
- Eet 's avonds niet.
- Het is belangrijk om voedingsmiddelen die rijk zijn aan vetten, zoals melk, gans, eend, varkensvlees, lamsvlees, koffie en Coca-Cola, in je dieet te minimaliseren. Leun ook niet op citrusvruchten, tomaten, knoflook en bovendien droge rode wijnen.
Apotheek observatie is onderhevig aan patiënten,die gedurende tien jaar of langer last hebben van langdurig brandend maagzuur. Patiënten met een erosieve vorm van pathologie en Barrett-slokdarm moeten ook worden geobserveerd. In gevallen van ontwikkeling van de Barrett-slokdarm moeten remmers aan patiënten worden voorgeschreven in een dubbele dosis gedurende ten minste drie maanden, gevolgd door een verlaging van de hoeveelheid van het geneesmiddel tot de standaardnorm. Wat betreft endoscopische controle met biopsie, deze moet jaarlijks worden uitgevoerd. In aanwezigheid van hoogwaardige dysplasie is een endoscopisch onderzoek met meerdere biopsieën van de aangetaste mucosale gebieden vereist. Voor patiënten met het syndroom van Barrett en dysplasie wordt endoscopische mucosale resectie of chirurgische slokdarmresectie aanbevolen.
GERD-behandelingsrecensies in overvloed.
Welke medicijnen worden tegenwoordig gebruikt om gastro-oesofageale refluxziekte te behandelen?
Vandaag de dag schrijven specialisten de volgende medicijnen voor voor de behandeling van deze pathologie:
- Het medicijn "Pantoprazol" wordt tweemaal daags 20 milligram voorgeschreven of 40 keer per dag 's nachts. De therapeutische cursus is in dit geval een maand. Onderhoudsdosis is 20 milligram 's nachts voor de volgende maand.
- Het medicijn "Famotidine" wordt ook tweemaal daags 20 milligram voorgeschreven: eerst voor het ontbijt en daarna voor het avondeten.
- Medicatie "Ranitidine" neem tweemaal daags 150 milligram. De meest effectieve medicijnen voor de behandeling van GERD worden in elke apotheek verkocht.
- Farmaceutisch product "Sucralfaat" wordt 500 milligram anderhalf uur na de ma altijd vóór de ma altijd ingenomenvier keer per dag.
- Maalox wordt twee pakjes tot drie keer per dag gebruikt.
- Metoclopramide driemaal daags 20 milligram ingenomen.
Laten we het nu hebben over volksmethoden.
GERD en traditionele geneeskunde
Het is belangrijk om te begrijpen dat traditionele geneeskunde niet zal helpen om de hoofdoorzaak van de ziekte te elimineren, namelijk de zwakte van de hartsfincter. Volksmethoden helpen alleen om de intensiteit van de symptomen te verminderen. In de mensen van vandaag zijn er veel hulpmiddelen die helpen de toestand van patiënten met GERD te normaliseren. We hebben het over het gebruik van speciale afkooksels bereid uit kruiden met toevoeging van bijvoorbeeld honing. Daarnaast kunt u terecht voor het drinken van mineraalwater of tincturen. Het is belangrijk om te benadrukken dat het raadzaam is om uw arts te raadplegen voordat u een volksremedie gebruikt.
Wat houdt de behandeling van GERD met folkremedies nog meer in?
Aardappelsap gebruiken
In dit geval heeft zetmeel, dat in aardappelen zit, waar veel van voorkomt, een speciale genezende eigenschap. Zetmeel kan de slokdarm volledig omhullen en wordt zo een verdediging tegen de negatieve effecten van zoutzuur. Natuurlijk zal de ziekte niet verdwijnen door het gebruik van deze remedie, maar het zal mogelijk zijn om voor een lange tijd van het gevoel van brandend maagzuur af te komen.
Chaga Paddenstoelentinctuur gebruiken
Deze paddenstoel groeit op berken. Het wordt veel gebruikt voor de behandeling van ziekten van het spijsverteringsstelsel. De paddenstoel moet eerst worden geplet en gebrouwen met kokend water. Het mengsel wordt vervolgens gedurende één uur toegediend. Het geneesmiddel wordt meerdere keren per dag ingenomen. Het helpt perfect om de symptomen van deze onaangename ziekte te elimineren. De paddenstoel heeft de volgende gunstige eigenschappen:
- Het product bevat veel nuttige sporenelementen die een stimulerend effect hebben op het immuunsysteem. Bovendien helpen ze bij het binden van zoutzuur, dat door de maag wordt uitgescheiden.
- De samenstelling van de schimmel bevat ontstekingsremmende stoffen, ze gaan perfect om met ontstekingen in de slokdarm, die worden veroorzaakt door de agressieve invloed van zoutzuur.
De nadelen van het gebruik van deze tool zijn als volgt:
- Het optreden van allergische reacties in aanwezigheid van individuele intolerantie.
- Deze paddenstoel is giftig en mag alleen worden gebruikt zoals aangegeven.
Planten en kruiden
Voor de effectieve behandeling van GERD met folkremedies worden veel kruiden met verschillende planten gebruikt. Het meest effectief zijn de bekende kamille met brandnetel, sint-janskruid, duindoorn en citroenmelisse. Maar het is heel belangrijk om ze te kunnen brouwen zodat ze een helende werking hebben. De meest effectieve remedie wordt beschouwd als een afkooksel van kamille met sint-janskruid en citroenmelisse. Al deze kruiden moeten in gelijke delen worden genomen en met kokend water worden gebrouwen, en dan een beetje laten trekken. Het is noodzakelijk om het afkooksel in de vorm van thee te gebruiken. Om de heilzame eigenschappen te versterken, is het aan te raden een beetje honing toe te voegen. Het resulterende drankje is andersontstekingsremmende, kalmerende en wondgenezende effecten.
Brandnetel heeft ook een ontstekingsremmende werking, in dit opzicht kan het worden gebrouwen of toegevoegd aan verschillende gerechten, zoals soepen. Duindoornolie staat bekend om zijn wondgenezende werking, maar mag in kleine hoeveelheden worden gebruikt. Het is belangrijk op te merken dat alleen producten op waterbasis mogen worden gebruikt voor de behandeling van deze pathologie. Het is ten strengste verboden om alcoholtincturen te gebruiken vanwege het feit dat ethylalcohol het slijmvlies van een reeds aangetaste slokdarm kan irriteren.
Aloë-sap wordt vaak gebruikt bij de traditionele behandeling van GERD.
Aloësap gebruiken
Aloë-sap wordt beschouwd als een unieke remedie die rijk is aan tal van helende eigenschappen. Deze tool wordt actief gebruikt om veel ziekten te behandelen die in het spijsverteringsstelsel voorkomen. Om de symptomen van GERD te verminderen, moet je het sap van deze plant mengen met honing en vervolgens verdunnen met wat water. Het resulterende medicijn wordt de hele dag door ingenomen. Het is belangrijk op te merken dat het niet raadzaam is om pure honing te gebruiken voor GERD. Dankzij aloë-sap kunnen de volgende gunstige effecten worden bereikt:
- Immuunactivatie vindt plaats.
- Vermindert ontstekingen.
- Het heeft een wondhelend effect.
- Er is een omhullend effect.
Behandeling van GERD tijdens de zwangerschap
Behandeling van een aandoening alsgastro-oesofageale refluxziekte bij zwangere vrouwen wordt uitgevoerd onder toezicht van gespecialiseerde specialisten. In het geval dat deze ziekte zich manifesteert tegen de achtergrond van zwangerschap, is de kans groot dat deze tijdelijk is en dat de symptomen onmiddellijk na de bevalling tot nul worden teruggebracht. In de beginfase van deze pathologie tijdens de zwangerschap bevelen artsen in de regel levensstijlveranderingen aan samen met kruidengeneeskunde, en alleen als er extreem ongemakkelijke symptomen zijn, wordt medische behandeling als passend beschouwd. Over het algemeen is GERD-therapie bij zwangere vrouwen symptomatisch en verbetert het de kwaliteit van leven en het welzijn van de aanstaande moeder.
Behandeling van GERD bij kinderen
De volgende methoden worden gebruikt om deze pathologie bij kinderen te behandelen:
- niet-medicamenteuze therapie;
- medicamenteuze therapie;
- chirurgische correctie.
De jongere leeftijdsgroep wordt niet-farmacologisch behandeld met houdingstherapie (verandering van lichaamshouding) en dieetaanpassing.
Om gastro-oesofageale reflux te verminderen en het risico op oesofagitis te verminderen, moet u borstvoeding geven terwijl u in een hoek van 50-60 graden zit. Overvoeding is niet toegestaan. Zorg ervoor dat u de baby na het voeden rechtop houdt. Tijdens de slaap - een speciale verhoogde positie van de romp.
Om de voeding te corrigeren, worden mengsels met anti-reflux eigenschappen geselecteerd, die helpen om voedsel te verdikken en reflux te verminderen.
Oudere kinderen moeten:
- eet vaak fractioneelporties;
- proteïne in het dieet verhogen, vet verminderen;
- elimineer vet voedsel, gefrituurd voedsel, gekruid voedsel;
- consumeer geen koolzuurhoudende dranken;
- beperk snoep;
- na het eten minstens een half uur rechtop staan;
- sport niet na de ma altijd;
- eet niet later dan drie uur voor het slapengaan.
Als medicijnen die u kunt gebruiken:
- protonpompblokkers - Rabeprazol;
- prokinetica - Domperidon, Motilium, Motilac;
- betekent dat de maagmotiliteit normaliseert - "Trimebutin";
- antacida om zoutzuur te neutraliseren (Maalox, Phosphalugel, Almagel).
In meer ernstige gevallen is een operatie aangewezen.
Welke specialisten zullen helpen bij de ontwikkeling van GERD of diagnostische methoden
Allereerst moet u contact opnemen met een gastro-enteroloog. Bij het onderzoeken van patiënten die lijden aan gastro-oesofageale refluxziekte, worden meestal de volgende symptomen gedetecteerd:
- Het verschijnen van een droge mond, ook wel xerostomie genoemd.
- Het verschijnen van hypertrofische paddestoelpapillen van de tong, wat het resultaat is van het proces van hypersecretie van de maag.
- Aanwezigheid van een positief linker of rechter phrenicus-symptoom.
- Het verschijnen van tekenen van laryngitis, die zich manifesteert in de vorm van heesheid.
De diagnose van refluxziekte wordt bevestigd door röntgenfoto's, wanneer terugstroming van het contrastmiddel vanuit de maag naar het slokdarmgebied duidelijk wordt. Losstaand vanDaarnaast worden de resultaten van 24-uurs pH-monitoring bestudeerd. Maar de belangrijkste standaard voor het diagnosticeren van GERD is de endoscopische onderzoekstechniek.
Vandaag de dag is er de volgende classificatie van slokdarmlaesies volgens oesofagoscopiegegevens:
- Nulgraad waarbij het slokdarmslijmvlies intact is.
- Bij de eerste graad van ernst observeren artsen afzonderlijke tekenen van erosie die niet met elkaar versmelten.
- Bij de tweede graad van ernst worden erosies waargenomen die met elkaar versmelten, maar ze verspreiden zich niet naar een groot deel van het slokdarmslijmvlies.
- Bij de derde graad van ernst treden erosieve laesies op, die een derde van de slokdarm in beslag nemen. In dit geval kan erosie samenvloeien en zich verspreiden naar het hele gebied van het slokdarmslijmvlies.
- Bij de vierde graad van ernst observeren artsen erosieve en ulceratieve veranderingen met complicaties. In dit geval kan er sprake zijn van een vernauwing van de slokdarm met bloeding en metaplasie van het slijmvlies met de vorming van de slokdarm van Barrett.
Specialisten laten zich leiden door de volgende diagnostische criteria in geval van verdenking van GERD:
- Aanwezigheid van typische klinische symptomen in de vorm van brandend maagzuur en zure boeren.
- Testen met protonpompremmers. De studie evalueert de effectiviteit van een wekelijkse kuur met moderne remmers.
- Voer endoscopische bevestiging van oesofagitis uit.
- Positieve 24-uurs resultatenslokdarm pH-monitoring.
De volgende technieken worden gebruikt om GERD-symptomen te diagnosticeren en te behandelen:
- Indienen van een algemene bloedtest met zijn biochemische studie.
- Testen op Helicobacter pylori.
- Een biopsie nemen. Een dergelijke analyse is geïndiceerd als endoscopie de aanwezigheid van intestinale metaplasie vermoedt. Deze analyse is ook nodig voor patiënten die lijden aan ulceratieve laesies van de slokdarm, stenose en bovendien met een vermoedelijke niet-refluxoorsprong van oesofagitis.
Tot slot moet worden gezegd dat een ziekte zoals GERD tegenwoordig veel voorkomt. De behandeling ervan kan effectief zijn als gerichte therapie wordt uitgevoerd met behulp van moderne medicijnen. Wat betreft folkmethoden, deze hebben ook het recht om in dit geval te gebruiken en zijn toepasbaar als een aanvullende stimulerende behandeling.
Reviews over de behandeling van GERD en de meest effectieve manieren worden hieronder weergegeven.
Beoordelingen
Reviews over de behandeling van deze pathologie zijn overwegend positief. Ze reageert goed op therapie. Zeker als je het integraal aanpakt. Een zeer effectief dieet. Als je ook na het eten de juiste lichaamshouding aanhoudt, dan ben je in korte tijd van de ziekte af.
We hebben gekeken hoe GERD wordt behandeld met medicijnen en folkremedies.
