Behandeling van lupus erythematosus geeft niet altijd het verwachte resultaat. Allereerst omdat het zelden mogelijk is om de oorzaken van deze auto-immuunziekte die bloedvaten en bindweefsel aantast, te herkennen. De studie van dit probleem wordt uitgevoerd door specialisten uit verschillende medische vakgebieden. Het is bijna onmogelijk om een diagnose te stellen zonder een kwalitatieve diagnose te stellen, aangezien artsen meestal verward worden door secundaire ziekten die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van systemische lupus erythematosus. Dit artikel is gewijd aan de symptomen en de behandeling van deze aandoening.
Oorzaken van ziekte
Afgaande op de meeste foto's, is de kans groter dat vrouwen een behandeling voor lupus erythematosus nodig hebben. Dit feit wordt ook aangegeven door medische statistieken: mannen lijden veel minder vaak aan deze ziekte, de ziekte wordt uiterst zelden gediagnosticeerd bij jonge jongens.
Sommige onderzoekers beweren dat erfelijkeaanleg is de belangrijkste oorzaak van lupus erythematosus. Behandeling van een ziekte veroorzaakt door gemuteerde genen zal naar hun mening geen stabiel resultaat opleveren. Overtredingen die op genetisch niveau zijn ontstaan, hebben een negatief effect op het immuunsysteem, waardoor het wordt gedwongen niet ter verdediging, maar tegen het lichaam te handelen.
Andere experts zijn van mening dat de belangrijkste factor in deze pathologie infectie met een virale infectie is. Talloze laboratoriumexperimenten en tests van wetenschappers die de afgelopen jaren zijn uitgevoerd, dienen als argumenten voor deze versie. Er wordt aangenomen dat een virus dat het lichaam is binnengedrongen, de productie van "verkeerde" antilichamen stimuleert: in plaats van de pathogene microbiota te vernietigen, beginnen ze actief tegen hun eigen weefsels te vechten. De noodzaak van behandeling van lupus erythematodes is moeilijk te overschatten. Zonder de juiste therapie kan de ziekte leiden tot gevaarlijke ziekten van het zenuwstelsel, de luchtwegen, het cardiovasculaire systeem en bloedvormende organen.
Er is een andere vorm van lupus erythematosus - discoïde. De behandeling van deze pathologie verschilt van de therapie die wordt gebruikt bij het diagnosticeren van systemische lupus. De schijfvorm wordt tegenwoordig erkend als een infectieus-allergische auto-immuunziekte, ondanks het feit dat de pathogenese van de ziekte niet volledig is onderzocht. In het bloed van patiënten met deze ziekte wordt een overmatige hoeveelheid gammaglobulinen bepaald. Tegelijkertijd wordt in de conclusies van specialisten over laboratoriumonderzoek van het beenmerg vaak de aanwezigheid van specifieke pathologische cellen genoemd. Deze patiënten hebben dringend behandeling nodigdiscoïde lupus erythematosus remt de functies van de bijnierschors, veroorzaakt verstoringen in het functioneren van de reproductieve, endocriene systemen en metabolische processen.
Hoe het eruit ziet
Ziekten ontwikkelen zich volgens hetzelfde scenario voor alle patiënten, ongeacht de ware oorzaak. De symptomen van systemische lupus erythematosus en de behandeling van deze ziekte hangen grotendeels af van de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt, zijn leeftijd, de aanwezigheid van bijkomende chronische ziekten en andere factoren.
De ernst van tekenen van pathologie beïnvloedt niet alleen het welzijn, maar ook de levensstijl van de patiënt. De toestand van de patiënt verslechtert snel zonder de juiste behandeling. Symptomen van systemische lupus erythematodes die vroeg in het verloop van de ziekte optreden:
- Ontsteking van kleine gewrichten. Uiterlijk lijkt de ziekte op artritis, die wordt gekenmerkt door zwelling, hevige pijn in de armen en benen, terwijl de handen misvormd, gezwollen en rood zijn. Grote gewrichten (heup, knie) zijn veel minder snel betrokken bij het pathologische proces.
- Ernstige osteoporose. Calcium dat het lichaam binnenkomt, wordt praktisch niet opgenomen. Deskundigen zullen via een röntgenfoto leren over het gebrek aan inhoud in het botweefsel.
- Rash op de epidermis is een ander symptoom van lupus erythematosus bij volwassenen. Huiduitslag hoeft meestal niet te worden behandeld. Veranderingen in de huid worden visueel waarneembaar na blootstelling van de patiënt aan de zon. Naarmate de ziekte vordert, groeien er kleine haarden,versmelten tot een enkele grote vlek bedekt met schubben van exfoliërende huid. De epidermis wordt dunner, er vormen zich kleine littekens, die vervolgens vrij moeilijk te verwijderen zijn.
Naast laesies van de gewrichten, het kraakbeen en de botten, klagen patiënten vaak over subfebriele koorts, vermoeidheid die zelfs na rust niet weggaat, algemene zwakte, snel gewichtsverlies. Bij lupus erythematosus op de wangen, neus, hoofdhuid kan erytheem verschijnen.
Naast externe symptomen die de patiënt meer psychisch dan fysiek ongemak bezorgen, is het de moeite waard om andere klinische symptomen van deze auto-immuunziekte op te merken. Deze omvatten manifestaties van myocarditis, pericarditis, pleuritis - ontstekingsprocessen die optreden in het hart en de longen. Tegen de achtergrond van deze aandoeningen treedt aritmie op, ontwikkelt zich chronisch hartfalen. Vaak gaan pathologieën gepaard met aandoeningen van het centrale zenuwstelsel en het maagdarmkanaal.
Diagnostische methoden
Behandeling van systemische lupus erythematosus moet worden voorafgegaan door een uitgebreid onderzoek. De "standaard" triade van manifestaties bij een patiënt zal voldoende zijn voor de arts om een kwaal te vermoeden. Het gaat over:
- huiduitslag;
- ontstekingsprocessen in het hart, de longen;
- osteoporose en gewrichtsschade.
Zonder laboratorium- en instrumentele onderzoeken is het onmogelijk om de diagnose te bevestigen en de behandeling te starten. Vroege diagnose van lupus erythematosus omvat:
- Klinische bloedtest. voor acuutHet stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR), een afname van de indices van leukocyten en lymfocyten. Een patiënt met lupus erythematosus blijkt soms hemolytische of hypochrome anemie te hebben, die wordt veroorzaakt door chronische ontsteking, intoxicatie, inwendige bloedingen.
- Gemeenschappelijke urineanalyse. Bij patiënten met lupus worden eiwitten, bloed en leukocyten in verschillende mate van ernst gedetecteerd in de urine, wat wijst op een verandering in de werking van de nieren.
- Biochemische bloedtest. Een dergelijk onderzoek wordt in de regel uitgevoerd om de mate van functionaliteit van interne organen en systemen objectief te beoordelen.
Naast laboratorium zijn instrumentele diagnostische methoden niet minder belangrijk:
- borströntgenfoto en CT;
- Echocardiografie voor pulmonale hypertensie;
- elektrocardiogram, Holter ECG-bewaking;
- Echografie van de buikorganen, esophagogastroduodenoscopie;
- elektro-encefalografie, CT, hersen-MRI.
Basisprincipes van therapie
Slechts een paar decennia geleden kon de prognose voor mensen met lupus niet geruststellend worden genoemd. Maar de afgelopen jaren hebben artsen een enorme doorbraak bereikt. Afhankelijk van een vroege diagnose, het voorschrijven en innemen van effectieve medicijnen, krijgen patiënten goede kansen om een volwaardig leven te leiden.
Het behandelingsregime voor lupus erythematosus met medicijnen wordt puur individueel samengesteld voor elke patiënt, afhankelijk van de cursusziekte, stadiëring van de ziekte, ernst van de symptomen. De therapie wordt poliklinisch uitgevoerd, maar de patiënt moet mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen als:
- lange tijd is er een aanhoudende koorts die niet weggaat met koortswerende middelen;
- hij heeft een pre-infarct of pre-beroerte aandoening, vermoedelijke longontsteking, gevaarlijke aandoeningen van het centrale zenuwstelsel;
- de geest van de patiënt is onderdrukt;
- het niveau van leukocyten in het bloed da alt snel;
- andere symptomen vorderen.
De behandeling van lupus erythematosus omvat vaak de deelname van zeer gespecialiseerde specialisten (cardioloog, nefroloog, longarts, reumatoloog). Het belangrijkste doel van therapie voor deze ziekte is niet alleen de eliminatie van symptomen, maar ook het behoud van de volledige levensvatbaarheid van het lichaam. Op dit moment is de levensverwachting van patiënten met deze auto-immuunziekte veel langer dan wat bijvoorbeeld 20 of 30 jaar geleden had kunnen worden bereikt. Het succes hangt grotendeels af van de adequaatheid van de therapie en de verantwoorde benadering van de patiënt bij de uitvoering van alle medische voorschriften.
Hormonotherapie
Aangezien de pathologie gebaseerd is op een pathologische auto-immuunreactie van het lichaam, is het alleen mogelijk om min of meer stabiele resultaten te bereiken en de toestand van de patiënt te verbeteren door deze te onderdrukken. Behandeling van lupus erythematosus bij volwassenen omvat het gebruik van geneesmiddelen uit verschillende groepen. Een daarvan zijn hormoonbevattende medicijnen.
Er wordt aangenomen dat preciesglucocorticosteroïden hebben geholpen een enorme sprong voorwaarts te maken in de behandeling van lupus erythematosus. Hormonale medicijnen bestrijden perfect ontstekingen en onderdrukken het immuunsysteem. Volgens statistieken overwonnen patiënten lang voor de introductie van corticoïden in het therapeutische regime niet eens de vijfjaarsoverlevingsdrempel na diagnose.
Hormonen kunnen helpen bij plotselinge exacerbaties van de ziekte, die de functionaliteit van de nieren negatief beïnvloeden. Corticosteroïden hebben echter veel bijwerkingen, waaronder een slecht humeur, gewichtsverlies en verstoring van het endocriene systeem. Bovendien zijn hormoonbevattende medicijnen bij langdurig gebruik verslavend, ze verhogen ook het risico op botweefselbeschadiging en de ontwikkeling van osteoporose, arteriële hypertensie en diabetes mellitus. Steroïden bij de behandeling van lupus erythematosus worden via de mond ingenomen.
De belangrijkste indicator voor de effectiviteit van hormoontherapie is de duur van de remissie met behoud van kleine doses medicijnen, een afname van de activiteit van het pathologische proces en een stabiele bevredigende gezondheidstoestand. Het meest voorkomende corticosteroïdgeneesmiddel dat wordt voorgeschreven voor systemische en discoïde lupus erythematosus is prednisolon. In het stadium van exacerbatie wordt het voorgeschreven in een dagelijkse dosering van niet meer dan 50 mg per kilogram lichaamsgewicht van een volwassen patiënt. Tijdens remissie wordt de dosis verlaagd tot 15 mg.
Om de een of andere reden is hormoonbehandeling niet effectief. Met name het effect van medicijnen wordt geneutraliseerd alsneem regelmatig pillen. Steroïden zullen geen enkel voordeel opleveren, zelfs niet als de dosis verkeerd is gekozen of als de behandeling te laat is gestart.
Bijwerkingen van hormonen
Omdat lupus voornamelijk vrouwelijk is, maken velen van hen zich zorgen over de mogelijke bijwerkingen van deze steroïde medicijnen. Vaker zijn patiënten bezorgd over het risico van mogelijke gewichtstoename. Het is belangrijk om hier te begrijpen dat zonder hormoonbehandeling de prognose niet bemoedigend zal zijn. Bovendien worden heel vaak angsten en speculaties over het nemen van hormonen overdreven. Veel mensen worden tientallen jaren achter elkaar gedwongen steroïden te slikken en niet iedereen krijgt bijwerkingen.
Naast gewichtstoename zijn de meest waarschijnlijke complicaties na inname van steroïden:
- maagzweer van het maagdarmkanaal;
- verhoogd risico op infectie;
- ontwikkeling van arteriële hypertensie;
- verhoging van de bloedsuikerspiegel.
Cytostatica
Volgens beoordelingen is de behandeling van lupus erythematosus niet compleet zonder het gebruik van geneesmiddelen van deze farmacologische groep, maar ze worden voorgeschreven in combinatie met hormonen in het geval dat het gebruik van alleen corticosteroïden niet voldoende is voor een positieve herstel dynamiek. Cytostatica hebben, net als corticoïden, immunosuppressieve eigenschappen. De beslissing om deze medicijnen te gebruiken wordt door de arts genomen in het geval van progressieve lupus, evenals in het geval van de diagnose van nefritische of nefrotische syndromen, wat wijst op betrokkenheidnieren in het pathologische proces.
Cytostatica kunnen dienen als alternatieve behandeling voor de lage effectiviteit van geïsoleerde hormoontherapie of de noodzaak om de dosis steroïden te verlagen die wordt veroorzaakt door hun slechte tolerantie of de plotselinge ontwikkeling van bijwerkingen. Vaak krijgen patiënten met lupus Azathioprine, Cyclophosphamide, Imuran voorgeschreven.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen
Dergelijke medicijnen worden voorgeschreven aan patiënten met ernstige ontstekingen, zwellingen en gewrichtspijn. Diclofenac, Indomethacine, Aspirine, Paracetamol en Ibuprofen helpen de ernst van deze symptomen te minimaliseren. Het nemen van medicijnen uit de NSAID-groep kan langer duren dan hormonen. Bovendien hebben ze minder contra-indicaties en bijwerkingen. Het verloop van de behandeling met deze geneesmiddelen gaat door tot het verdwijnen van het gewrichtssyndroom en stabilisatie van de lichaamstemperatuur.
De keuze voor een medicijn of een combinatie van medicijnen hangt af van elk individueel geval. Voor sommige patiënten zijn alleen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voldoende om het verloop van de ziekte onder controle te houden en de symptomen te onderdrukken.
Volkstherapie
Met behulp van niet-traditionele methoden voor de behandeling van lupus erythematosus kunnen goede resultaten worden bereikt. Heel vaak adviseren experts, naast medicamenteuze therapie, kruidenthee en zelfgemaakte recepten. Alternatieve behandeling van lupus erythematodes is een goed alternatief voor conservatieve behandeling als er contra-indicaties zijn, maar desondanks zelfmedicatie enHet is onmogelijk om alle middelen gedachteloos op een rij te zetten. Voordat u uw toevlucht neemt tot niet-traditionele therapiemethoden, moet u uw arts raadplegen.
Sommige geneeskrachtige kruiden hebben immunomodulerende en ontstekingsremmende eigenschappen, andere planten hebben een diuretisch en wondhelend effect, stimuleren de productie van hormonen in het lichaam en verlagen hoge bloeddruk. Met een competente combinatie van componenten is het mogelijk om de ernst van de symptomen te verminderen en het lichaam te verrijken met vitamines en essentiële sporenelementen. Verschillende recepten voor effectieve folkremedies voor de behandeling van lupus erythematosus zijn bijzonder populair.
Kruideninfusie
Om deze remedie te bereiden, heb je nodig:
- motherwort (2 eetlepels);
- Sint-janskruid (2 eetlepels);
- stinkende gouwe (1 eetlepel);
- rozenbottels (3 el.);
- witte wilgenbast (1 eetl.);
- berkenknoppen (2 eetlepels);
- kliswortel (1 eetl.).
Het mengsel moet grondig worden geplet, door een vleesmolen of koffiemolen gaan, mengen en naar een donkere, droge plaats sturen. Voor elke dosis is het noodzakelijk om een verse infusie te bereiden, waarvoor u 10 g van deze kruidencollectie nodig heeft. Grondstoffen worden in 500 ml kokend water gegoten en afgedekt met een deksel, 5-7 uur gelaten. Nadat de tijd is verstreken, moet u de drank zeven en een theelepel alcoholtinctuur van sophora toevoegen om het therapeutische effect te versterken. Neem 250 ml infusie op een lege maag en voor het avondeten. Het verloop van de behandeling is 2 weken. Je moet de drank zes dagen regelmatig drinken en dan een dag makenonderbreken en doorgaan met de behandeling.
Sint-janskruidolie
Behandeling van lupus erythematosus met folkremedies omvat niet alleen de orale inname van afkooksels en infusies. Voor de behandeling van huiduitslag op het gezicht wordt sint-janskruidolie gebruikt. Je kunt het thuis koken. Je hebt een paar eetlepels plantbloemen en een glas olijfolie of zonnebloemolie nodig. Om de remedie te laten trekken, moet deze 2-3 weken op een afgelegen, koele plaats worden bewaard, maar schud tegelijkertijd de inhoud elke dag. Als sint-janskruidolie klaar is, smeren ze 's morgens en voor het slapengaan de aangetaste delen van de huid. Op dezelfde manier kun je duindoornolie bereiden - het doet ook uitstekend werk bij probleemgebieden op de opperhuid.
Andere volksrecepten
- Voor gewrichtspijn veroorzaakt door systemische lupus erythematosus kan kastanjetinctuur worden gebruikt. Zo'n hulpmiddel wordt verkocht in een apotheek en is niet duur. Om zwelling en pijn te verlichten, moet u de tinctuur elke dag in het gewricht wrijven, waarna u het moet verbinden of omwikkelen met een warme doek. Het verloop van de behandeling is 1-2 weken.
- Een andere versie van een volksremedie die helpt bij gewrichtsschade. Om het te bereiden, heb je gedroogde kersen (100 g fruit), peterseliewortel (20 g), zwarte vlierbessenbloemen (2 el. L.) nodig. Alle ingrediënten worden gemengd en gebrouwen met een liter heet gekookt water, vervolgens op een langzaam vuur gezet en aan de kook gebracht. Zodra de bouillon is afgekoeld, moet deze goed worden gefilterd. Neem de remedie een half uur van tevoren ineen glas eten.
- Voor patiënten met een verminderde nierfunctie kunt u de volgende fytocollectie gebruiken: 100 g aalbessenbladeren, evenveel maisstempels en rozenbottels. Een afkooksel wordt op dezelfde manier bereid als de vorige remedie.
Hoe te leven met deze diagnose
Om de verergering van de ziekte met succes te overwinnen, is het echter belangrijk om de primitieve, maar tegelijkertijd zeer belangrijke aanbevelingen van experts te volgen:
- Vermijd stressvolle situaties, psycho-emotionele stress, zorgen en zorgen.
- Eet een uitgebalanceerd dieet.
- Beperk blootstelling aan de zon, weiger het solarium te bezoeken.
- Sport maar vermijd overmatige inspanning.
- Begin geen chronische ziekten, genees verkoudheid tot het einde.
- Gebruik geen hormonale anticonceptie.
- Houd een gezonde levensstijl vrij van alcohol en roken.
- Geef de voorkeur aan natuurlijke cosmetica.
Over het algemeen is het onmogelijk om een volledig herstel van lupus erythematosus te voorspellen. Het percentage sterfgevallen onder patiënten met deze ziekte is nog steeds hoog. Maar in de meeste gevallen is de doodsoorzaak niet lupus zelf, maar complicaties veroorzaakt door infectie of diepe schade aan inwendige organen. Als de ziekte op tijd wordt ontdekt en een competent behandelplan wordt opgesteld, kan lupus onder controle worden gehouden, waardoor het de gezondheid en het leven niet vernietigt.
