In het artikel zullen we een dergelijke pathologie beschouwen als een naar binnen gekeerde baarmoeder.
Dit is het belangrijkste voortplantingsorgaan van een vrouw. Het bevindt zich in het onderste bekken. Wanneer haar eversie plaatsvindt, geeft dit aan dat een laag van het orgel gedeeltelijk of volledig uitsteekt voorbij het kleine bekken. Een dergelijke ziekte wordt vrij zelden gediagnosticeerd, maar er zijn een aantal tekenen waarmee pathologie kan worden bepaald. En de behandeling moet onmiddellijk worden gestart en alleen door een vertrouwde, gekwalificeerde gynaecoloog.
Basisconcept
Baarmoeder-eversie is een ernstige en levensbedreigende obstetrische complicatie die in één geval op 400.000 geboorten voorkomt. Inversie van de baarmoeder wordt de depressie van de fundus van de baarmoeder genoemd vanaf de zijkant van de buik en de borst naar binnen totdat de hele baarmoeder door de baarmoederhals is gekanteld met het slijmvlies naar buiten. In dit geval da alt de baarmoeder af in de vagina en wordt een diepe trechter gevormd in de buikholte, die is bekleed met een sereuze laag. Eileiders, baarmoederbanden en eierstokken worden erin getrokken.
Omgekeerdde baarmoeder kan optreden wanneer de groepen weefsels en spieren die de bekkenorganen ondersteunen, verzwakt zijn. Bij verzakking van deze organen zakt het bovenste deel van de baarmoeder. Een vrouw kan zowel het verzakken van de baarmoeder naar het bovenste deel van de vagina ervaren (dit wordt als de eerste graad van de ziekte beschouwd), als de verzakking van de baarmoeder tot 10 cm, wat ertoe zal leiden dat ze uit het lichaam v alt.
Inversie van de baarmoeder wordt meestal geassocieerd met ongepaste arbeid, het is gevaarlijk voor een vrouw en vereist onmiddellijke eliminatie.
Oorzaak van de ziekte
Een omgekeerde baarmoeder kan worden veroorzaakt door:
- atonie, wanneer er geen spierspanning van het orgaan is na de bevalling, wat vooral duidelijk wordt tijdens hoesten, niezen, druk op de maag;
- voortijdig trekken van de navelstreng wanneer de placenta nog niet is gescheiden;
- ruw gedrag door de arbeidsgeneesheer, wanneer de placenta sterk op de baarmoeder wordt gedrukt om de placenta te scheiden;
- verwijdering van poliepen of vleesbomen met korte messen.
De factoren van spontane eversie worden ook bepaald:
- aanhechting van de placenta aan de onderkant van de baarmoeder;
- aanwezigheid van een grote myomateuze knoop in het gebied van de bodem.
Symptomen
Symptomatologie van naar binnen gekeerde baarmoederhals verschijnt:
- bloederige afscheiding uit de geslachtsorganen is helderrood met grote bloedstolsels.
- bleekheid van de huid en slijmvliezen, de patiënt vertoont koud zweet;
- scherpe intense pijn in de onderbuik, heiligbeen.
- mogelijk bewustzijnsverlies;
- bloeddrukdaling met nauwelijks waarneembare pols;
- de aanwezigheid van een rode slijmvorming in de vagina.
Deze manifestaties mogen niet onopgemerkt blijven.
Vormen
Naar de omgekeerde baarmoeder kan leiden tot haar ontspannen toestand, met een gelijktijdige toename van de druk in de intra-abdominale regio. Dit wordt spontane eversie genoemd. Gewelddadig komt voor in gevallen van vroege rekking van de navelstreng en ruwe druk op de baarmoeder.
Onderscheid maken tussen volledige en onvolledige eversie:
- Bij onvolledige eversie overschrijdt de fundus van de baarmoeder de grenzen van het interne os niet.
- Als ze vol zijn, draaien de baarmoeder en vagina naar buiten, buiten de genitale spleet. Afhankelijk van het tijdstip van optreden wordt de ziekte gekarakteriseerd als acuut of chronisch. De eerste vorm treedt op tijdens de bevalling of direct daarna, de tweede ontwikkelt zich langzaam en verergert enkele dagen na de bevalling.
Omgekeerde baarmoeder na bevalling
Baarmoederinversie treedt op wanneer het spierstelsel van de bekkenorganen zwak is en geboortetrauma optreedt. Meestal is dit de oorzaak van breuken. Spruw kan dit ook veroorzaken, omdat onder invloed van deze infectie spierweefsel wordt aangetast, waardoor ze dunner en zwakker worden, waardoor ze zelf kunnen scheuren tijdens de bevalling. Gescheurde plekken zijn soms moeilijk te naaien en littekens genezen erg slecht en duren lang.
In sommige gevallen wordt een verloskundige pincet gebruikt tijdens de bevalling, wat ookgemakkelijk verzwakte weefsels verwonden.
Om ze in een elastische vorm te houden, heeft het vrouwelijk lichaam oestrogenen nodig. Met de leeftijd neemt het niveau van het hormoon van de jeugd af, wat leidt tot verlies van vroegere elasticiteit, de weefsels worden dun, juist op dit moment worden vrouwen het vaakst geconfronteerd met het probleem van baarmoederverzakking.
Kan de baarmoeder worden omgekeerd buiten de bevalling?
Oorzaak van ziekte buiten de bevalling
Zo'n onaangename situatie kan zich voordoen en niet alleen tijdens de bevalling. Een vrouw met een voorgeschiedenis van een aantal gynaecologische problemen kan een vergelijkbare pathologie tegenkomen. Dit kan ook gebeuren na zware lichamelijke inspanning, wat extreem gevaarlijk is, ze kan ernstige bloedingen en een shocktoestand krijgen. Ze moet zo snel mogelijk met spoed naar een ziekenhuis worden gebracht voor spoedeisende hulp.
In aanwezigheid van tumoren van de baarmoeder is orgaanversie ook mogelijk. In dit geval zullen de symptomen van deze aandoening geleidelijk toenemen, de vrouw merkt zelf misschien niet wat er is gebeurd en hoogstwaarschijnlijk zal ze pas na een paar dagen medische hulp zoeken.
De vrouw is in ieder geval opgenomen in het ziekenhuis. Haar behandeling zal afhangen van haar leeftijd, van de tijd dat de baarmoeder in een omgekeerde staat blijft. In geval van volledige verzakking van het orgel, wordt het in een steriel verband gewikkeld.
Diagnose
Diagnose van naar buiten gericht baarmoederhalsslijmvlies kan alleen worden uitgevoerd door een gynaecoloog. Allereerst wordt de patiënt gevraagd: wanneer en wat voor soort afscheiding verscheen, wat is hun volume, zijn er pijnsensatiesin de onderbuik, of er nu chirurgische ingrepen of arbeid waren.
Verdere, obstetrische en gynaecologische informatie wordt verzameld: mogelijke gynaecologische ziekten die vroeg zijn opgelopen, zwangerschappen, wat voor soort bevalling, de eigenaardigheid en uitkomst van de bevalling, het verloop van de laatste zwangerschap.
De behandelend arts onderzoekt de vrouw, meet haar bloeddruk, pols, voelt aan haar buik en baarmoeder. Bij een uitwendig onderzoek bepa alt de arts de grootte van het orgaan, de vorm en de spanning. Vervolgens wordt een onderzoek uitgevoerd op een speciale stoel. De arts steekt een hand in de vagina, palpeert de baarmoeder zelf, de ligamenten en eierstokken en houdt de andere hand op de maag van de patiënt. Om het exacte beeld te bepalen, onderzoekt de arts de baarmoederhals in speciale medische spiegels.
Behandeling
Er is een handmatige methode om pathologie te elimineren, dat wil zeggen, het orgel op zijn plaats terugbrengen. De arts drukt met zijn hand op de bodem van de baarmoeder en brengt deze terug. Als dit tijdens de bevalling gebeurt, scheidt hij eerst handmatig de placenta van de wanden. Artsen beschouwen deze methode als gevaarlijk vanwege de mogelijkheid van shock en infectieuze complicaties. De meest gebruikte conservatieve behandeling van baarmoederinversie, die wordt gebruikt:
- Cholinomimetica die inwerken op de baarmoederhals om te voorkomen dat deze samentrekt.
- Antiseptische medicijnen worden gebruikt om de groei van bacteriën te voorkomen, ze wassen de baarmoederholte.
- Er worden waterige en colloïdale oplossingen gebruikt om de bloeddruk te verhogenintraveneus.
Tijdens de chirurgische behandeling wordt een colpohysterotomie uitgevoerd, wanneer een incisie wordt gemaakt in de achterwand van de vagina en de baarmoeder, wordt deze op zijn plaats gezet, waarna het defect wordt gehecht. Deze methode wordt gebruikt als handmatige reductie niet mogelijk is. Als er meer dan 24 uur zijn verstreken sinds de verzakking van de baarmoeder, wordt deze verwijderd. Na een succesvolle reductie van de baarmoeder is tamponnade vereist, worden breedspectrum antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven en wordt de holte behandeld met een antiseptische oplossing. Na de patiënt wordt een koud en zwaar verwarmingskussen op de onderbuik geplaatst. Het is noodzakelijk om de beweging van de patiënt in de eerste uren na de procedure te beperken, haar positie moet strikt horizontaal zijn, haar benen moeten iets omhoog worden gebracht.
Wat is het gevaar van een omgekeerde baarmoeder bij een vrouw?
Mogelijke complicaties en gevolgen
In de medische praktijk hebben ze te maken met de volgende complicaties:
- endometritis - ontsteking van de slijmlaag van de baarmoeder;
- peritonitis;
- sepsis, waarbij bacteriën in de bloedbaan komen;
- necrose van de baarmoeder, d.w.z. de dood van de secties vindt plaats;
- hemorragische shock;
- ontwikkeling van bloedingsstoornissen;
- fataal.
Er moeten preventieve maatregelen worden genomen om dit te voorkomen.
Preventie
Om een naar buiten gekeerde baarmoeder bij een vrouw te voorkomen, moet u:
- Plan en bereid je voor op zwangerschap, detecteer en behandel chronische ziekten op tijd. Als eener was een operatie aan de baarmoeder, dan is het beter om de planning van de bevruchting twee jaar uit te stellen.
- Tijdige aanmelding voor zwangerschap bij de prenatale kliniek.
- Raadpleeg uw verloskundige/gyn-dokter regelmatig, minstens één keer per maand.
- Eet een rationeel en uitgebalanceerd dieet, zwangere vrouwen wordt geadviseerd om vet, erg heet en gekruid voedsel op te geven, eet geen ingeblikt voedsel.
- Slaap lekker.
- Neem vitamines en kalmerende middelen als uw arts dit aanraadt.
- Stop met roken, alcohol en drugs.
- Sluit overmatige fysieke en psycho-emotionele stress uit.
Aanbevolen voor verhoogd risico op baarmoederverzakking tijdens de bevalling:
- elimineer het trekken aan koorden;
- vermijd sterke druk op de baarmoeder;
- pas de Krede-Lazarevich-techniek correct toe;
- medicijnen nemen om het spierweefsel van de baarmoeder te verminderen;
- Voer echografisch onderzoek uit van de bekkenorganen voor de tijdige detectie en behandeling van neoplasmata, poliepen en myomateuze klieren.
We hebben gekeken naar wat het betekent - de baarmoederhals is naar binnen gekanteld.
