Als het gaat om ziekten van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen, wordt in de meeste gevallen de uitzetting van de spataders geïmpliceerd. Het bereik van pathologische processen die verband houden met de aderen van de benen is echter veel breder. Het omvat nog gevaarlijkere pathologieën, zoals bijvoorbeeld tromboflebitis. Laten we eens kijken wat de oorzaken zijn van dergelijke ziekten en welke behandelingsmethoden worden gebruikt om ze te elimineren.
Spataderen
Onderscheid maken tussen oppervlakkige en diepe aderen van de onderste ledematen.
Alle slagaders van de onderste ledematen onderscheiden zich door dikke en elastische wanden met gladde spieren. Dit wordt verklaard door het feit dat er onder de sterkste druk bloed doorheen wordt gespoten.
De oppervlakkige aderen van de onderste ledematen omvatten:
- MVP of kleine vena saphena;
- BVP - grote saphena ader;
- huidaders,bevindt zich onder de achterkant van de enkel en plantaire zone.
Varicose is een pathologie van de veneuze wanden. Bij spataderen zetten de veneuze wanden uit en worden dunner, waardoor de bloedstroom erdoor wordt verstoord. De ziekte wordt geassocieerd met verminderde tonus van de aderen en insufficiëntie van hun kleppen. De uitstroom van bloed door de aderen begint te verzwakken, het lumen van de aderen neemt toe. Ook de veneuze kleppen worden vervormd, worden korter, dikker en kunnen hun basisfuncties niet meer aan. Meestal hebben spataderen invloed op de onderste ledematen.
Redenen
De oorzaken van deze ziekte van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen zijn:
- genetische aanleg;
- overgewicht;
- constante overmatige spanning van de ledematen tijdens langdurig verblijf op de benen;
- sedentaire levensstijl;
- lage fysieke activiteit;
- zwangerschap;
- hormonale onbalans;
- aanwezigheid van slechte gewoonten (roken, alcohol, drugs);
- hormonale medicijnen nemen.
De eerste manifestaties van de ziekte omvatten de volgende symptomen:
- zwelling van de benen, erger 's avonds, zwaarte in de ledematen;
- Gevoel van volheid in de kuiten.
In de ochtend en tijdens het lopen worden de symptomen minder uitgesproken. De ziekte vordert echter en geleidelijk aan zijn er meer onaangename symptomen: convulsies, pijnsyndroom, koorts in de benen verschijnt, teleangiëctasieën vormen zich op de huid.
In het geval van pathologie van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een fleboloog die een onderzoek uitvoert en diagnostische procedures voorschrijft, waaronder contrastvenografie en duplexscanning. Therapeutische tactieken zijn afhankelijk van de toestand van de patiënt en het stadium van het pathologische proces. Medicijnen, fysiotherapie-oefeningen, traditionele geneeskunde, het gebruik van compressieondergoed en chirurgische behandelingsmethoden worden gebruikt. Medicamenteuze therapie omvat het gebruik van geneesmiddelen die de vaatwanden versterken en het bloed verdunnen (flebotonica, anticoagulantia, venotonica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen). Daarnaast worden lokale medicijnen in de vorm van zalven gebruikt. In de 3e en 4e fase van de pathologie is de enige behandeling een operatie. Patiënten krijgen het volgende voorgeschreven:
- sclerotherapie (de veranderde ader wordt geresorbeerd met een speciaal medicijn);
- lasertherapie (een ader uit de bloedbaan afsluiten);
- traditionele flebectomie (verwijdering van de ader).
Flebitis
Deze ziekte van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen is een ontstekingsproces in de wanden van de aderen. In de meeste gevallen is flebitis een gevolg van spataderen van de onderste ledematen. Als gevolg van een ontsteking in deze aderen wordt de bloedstroom verstoord en ontstaan er bloedstolsels. Vervolgens verandert flebitis in een gevaarlijkere vorm - tromboflebitis. Flebitis kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:
- abcescomplicaties;
- complicatie van spataderen;
- chemische huidverbrandingen;
- streptokokkeninfectie.
De aanzet voor de ontwikkeling van de ziekte kan ook de menselijke factor zijn (mislukte sclerotherapie). De symptomen van deze ziekte zijn:
- pijnsyndroom;
- huidhyperemie;
- algemene zwakte;
- hyperthermie;
- zwelling van de ledemaat.
Chronische vorm
In de chronische vorm zijn de symptomen van pathologie minder intens. Ze verdwijnen regelmatig en verschijnen dan weer. Behandeling van flebitis bestaat uit de complexe toepassing van conservatieve methoden. Als de laesie alleen in het gebied van oppervlakkige aderen is gelokaliseerd, is ziekenhuisopname niet vereist. In andere gevallen wordt de patiënt opgenomen in het ziekenhuis. Zijn benen moeten op enige hoogte en in rust zijn. De fleboloog schrijft medische middelen voor, waarvan de werking is gericht op het versterken van de wanden van de aderen en het verminderen van de dichtheid van het bloed. Ook omvat de behandeling van oppervlakkige aderen van de onderste ledematen de eliminatie van het ontstekingsproces. Wanneer de exacerbatie afneemt, wordt de patiënt voorgeschreven om compressieondergoed en het gebruik van elastische verbanden te dragen. Preventie van de ziekte bestaat uit de tijdige behandeling van verwondingen, pustuleuze ziekten en allerlei soorten ontstekingen.
Tromboflebitis
Deze pathologie is de belangrijkste van de mogelijke complicaties van spataderen. Tromboflebitis wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een ontstekingsproces op de wanden van de aderen en de vorming van bloedstolsels. Artsen zijn van mening dat elke vierde persoon tot de risicogroep behoort. De meest voorkomende locatie van de laesie zijn de onderste ledematen (het gebied loopt van de onderste bil tot het onderste deel van de kuiten).
Oorzaken die een toename van de bloeddichtheid kunnen veroorzaken en, als gevolg daarvan, de vorming van bloedstolsels:
- zwangerschap;
- lichaam met overgewicht;
- blessures;
- genetische factor;
- respiratoire virale infectie;
- verminderde motoriek;
- oververhitting van het lichaam;
- diabetes.
De ziekte wordt meestal voorafgegaan door de volgende pathologische aandoeningen:
- ontstekingsproces op de veneuze wand;
- verhoogde bloedstolling;
- verminderde doorbloeding.
Symptomen van tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen zijn pijn in het gebied van de aderen (geleidelijk wordt de pijn intenser en stopt zelfs niet in rust), hoge lichaamstemperatuur, algemene malaise, roodheid van de huid, verharde plekken, zwakte in de onderste ledematen, koud gevoel in de tenen, kreupelheid bij het lopen. Vaak verloopt het pathologische proces agressief, vergezeld van een stijging van de temperatuur en hevige pijn in het adergebied.
Verhoging van wallen
Wallen nemen geleidelijk toe en de huid op de getroffen gebieden begint rood te worden. De lichaamstemperatuur kan oplopen tot 38 graden. In de regel, op acutestadium van tromboflebitis, dergelijke symptomen houden 10-30 dagen aan. Verder wordt de ziekte omgezet in een chronische vorm. De diagnose begint met een onderzoek. De arts bepa alt de pijnlijke plekken en de aard van de veranderingen op de huid. Om de diagnose te bevestigen, wordt een bloedtest voor stolling voorgeschreven. Daarnaast worden röntgencontrastflebografie en duplexscanning uitgevoerd. Therapeutische maatregelen voor deze ziekte zijn onderverdeeld in 2 groepen: chirurgisch en conservatief.
Conservatieve therapie
Conservatieve behandeling van tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen wordt poliklinisch uitgevoerd, als de trombus niet verder is gekomen dan het onderbeen. Als de pathologie wordt veroorzaakt door trauma aan de veneuze wand, worden anticoagulantia of alcoholkompressen voorgeschreven. Ontstekingsremmende medicijnen worden voorgeschreven om pijn te verlichten. Bij de behandeling van tromboflebitis worden de volgende groepen geneesmiddelen voorgeschreven: flebotonica ("Venosmin", "Detralex"), angioprotectors (rutine), ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen ("Diclofenac", "Sinmeton", "Meloxicam"), anticoagulantia ("Sinkumar", "Warfarine"). Chirurgische behandeling is geïndiceerd voor het risico op complicaties, evenals in gevallen waarin de pathologie zich heeft verspreid naar diepe aderen. Chirurgische behandelingen omvatten:
- trombectomie (verwijdering van een bloedstolsel);
- ligatie van pathologische bloedvaten;
- flebectomie (verwijdering van de ader).
Waartoe leidt de uitzetting van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen nog meer?
Trombose
Deze pathologie ontwikkelt zich als gevolg van schendingen van de veneuze wanden van diepeaderen. De oorzaak van trombose is meestal infectieuze, mechanische of chemische schade aan de ader, evenals een allergische reactie. Het risico op deze pathologie neemt ook toe met verhoogde bloedstolling, wat leidt tot een afname van de bloedstroomsnelheid. Een andere voorwaarde voor de ontwikkeling van deze ziekte is congestie in de aderen van de benen als gevolg van langdurig staan of lage fysieke activiteit. Lichamelijke inactiviteit is dus de belangrijkste oorzaak van spataderen van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen en trombose.
In het onderste deel van het been is een bloedstolsel niet gevaarlijk, wat niet gezegd kan worden over gevallen van lokalisatie in het bovenste deel. Hoe hoger de trombus stijgt, hoe groter de kans dat een bloedstolsel loskomt van de vaatwand. Als een stolsel naar de longen of het hart reist, blokkeert het de bloedstroom en treedt trombo-embolie op, wat leidt tot ernstige kortademigheid, hartstilstand en overlijden. Als een bloedstolsel de slagaders van de hersenen binnendringt, veroorzaakt het een beroerte.
Eerste fase
In de beginfase kunnen de symptomen van pathologie mild zijn. Na verloop van tijd treden er meer symptomen van trombose op:
- zwelling van ledemaat;
- veranderen van de tint van de huid op het been dat is aangetast door een bloedstolsel;
- toevallen, komen vaker voor 's nachts;
- pijn in de dij, voet en onderbeen (pijn neemt af als het been horizontaal staat);
- koorts;
- veneuze insufficiëntie.
In de acute fase verloopt trombose snel: de bloedstroom door de ader stopt gedeeltelijk of volledig, de benen en dijen worden groter, de saphena aderen zijn merkbaar verwijd, cyanose en hyperthermie worden opgemerkt.
Diagnose
Een fleboloog voert tijdens de diagnose een onderzoek en een tourniquettest uit met een elastisch verband. Duplex scanning, flebografie, reovasografie van de onderste ledematen en echografie van de aderen worden ook voorgeschreven.
Behandelingstactieken
Behandelingstactieken zijn afhankelijk van het stadium van de pathologie, de toestand van de patiënt en de lokalisatie van de trombus. De belangrijkste taak bij deze ziekte is het voorkomen van de verspreiding van trombose en het optreden van longembolie. De therapie wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving. De patiënt krijgt bedrust en medicijnen voorgeschreven, waaronder fibrinolytische en trombolytische geneesmiddelen, anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers. Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd in levensbedreigende gevallen.
