Longontsteking kan zowel bacteriële als virale etiologie hebben. Er zijn veel triggers die kunnen worden aangehaald. Maar de belangrijkste plagen die longontsteking met complicaties veroorzaken, zijn stafylokokken, streptokokken en pneumokokken.
Onbehandelde longontsteking 2-3 weken na het begin van de acute periode ontwikkelt zich vaak tot pneumopleuritis - pleurale pneumonie. Pleuritis is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom dat wijst op een verergering van de ontsteking.
pleurale longontsteking. Functies
Wanneer een ontsteking beide pleurale membranen van de longen aantast, begint een ernstige ontsteking, die gemakkelijk kan veranderen in pleuritis. De pleurale membranen zijn door de natuur uitgevonden zodat de longen na uitademing geen verbinding meer maken. Het gebied van negatieve druk dat zich vormt tussen de pariëtale en viscerale pleura zorgt ervoor dat de longen ongehinderd kunnen uitzetten tijdens het inademen.
Het borstvlies is een glad sereus membraan dat bestaat uit twee lagen die de longen van het middenrif scheiden. Aan de wortel van de long komen twee lagen van het borstvlies samen.
Als een patiënt die een virus of een bacterie heeft opgelopen, lange tijd niet naar de dokter gaat met een longontsteking, gaat de ontsteking naar het slijmvlies van de longen. Deze ontsteking wordt pleurale pneumonie genoemd.
Complicaties
Neustrilhaartjes, amandelen zijn natuurlijke barrières die de luchtwegen tegen bacteriën moeten beschermen. Maar als de beschermende barrière zwak is, wordt het immuunsysteem onderdrukt, de kans op het ontwikkelen van pneumopleuritis is groot.
Een van de complicaties van pleurale pneumonie zijn:
- longabces;
- droge pleuritis;
- purulente pleuritis;
- pneumothorax-ruptuur van de long en het binnendringen van lucht in de pleuraholte.
Er zijn andere even gevaarlijke niet-pulmonale complicaties:
- verminderde nier- of leverfunctie;
- endocarditis of pericarditis - ontsteking van de vliezen van het hart;
- sepsis is een veel voorkomende bloedvergiftiging.
Pneumothorax en sepsis zijn de gevaarlijkste complicaties, vaak fataal. Om een fatale afloop te voorkomen, is het noodzakelijk om bij de eerste symptomen van een longontsteking een ambulance te bellen. Het is noodzakelijk om de veroorzaker van ontsteking en de vorm van de ziekte te bepalen.
Soorten longontsteking
Er zijn verschillende classificaties van longontsteking. Afhankelijk van de mate, ernst, prevalentie van de infectiehaard, klinische en morfologische symptomen.
Op prevalentie van uitbraken:
- linkerhand;
- rechterhand;
- dubbelzijdig;
- segmentaal;
- subsegmenteel.
Door klinische en morfologische kenmerken:
- bronchopneumonie;
- croupous, of pneumopleuritis.
Ernst:
- milde ontsteking;
- matig;
- zwaar.
Volgens de vorm van de stroom:
- pittig;
- lange stroom.
Het type longontsteking wordt na vele tests vastgesteld. Verplicht nadat de arts de resultaten van bacteriologisch en histologisch onderzoek heeft ontvangen.
Tekenen van pleuritis
Het is moeilijk om de complicatie van een gewone longontsteking vast te stellen voor een persoon zonder medische opleiding. En als longontsteking thuis wordt behandeld, moet u onmiddellijk een ambulance bellen wanneer symptomen van pleuritis optreden.
Voor de hand liggende symptomen van longontsteking van de pleuraholte zijn:
- temperatuur 39° en hoger;
- pijn op de borst verergerd door hoesten;
- kortademigheid, zwakte;
- bleke huid en karakteristieke cyanotische driehoek in de mondhoeken;
- druk op de borst;
- machteloosheid;
- ondiepe ademhaling.
Pleuritis met etterend exsudaat manifesteert zich door nog ernstigere symptomen.
- Ademen erg moeilijk.
- De persoon kan niet bewegen, de pijn is ondraaglijk. Hij ligt of zit in een houding waarin hij comfortabel lucht inademt.
- Temperatuur is 40 °C en het is onmogelijk om de gebruikelijke antipyretica te verminderen - antibiotica zijn nodig.
- Sterkpijnlijke spieren en gewrichten.
- Koude en blauwe huid.
- Druk verlaagd.
Er wordt aangenomen dat als de gebruikelijke ontsteking na 3 weken nog niet voorbij is, de pleurale effusie zich definitief begint op te hopen, wat betekent dat drainage nodig is. Maar in elk geval vindt de ontwikkeling van pleurale pneumonie op verschillende manieren plaats. Het is niet mogelijk om de uitkomst van complicaties te voorspellen.
Gevaar voor complicaties
Als een complicatie van longontsteking is begonnen, begint effusie zich vaak op te hopen in de pleuraholte. Pleurale effusie bij longontsteking is een ophoping van vocht in de longholte met een volume van meer dan 4 mm. Exsudaat - vloeistof in de longholte hangt af van de aard van het ontstekingsproces en de cellulaire samenstelling van de pleurale effusie.
Pleurale effusie compliceert longontsteking die niet alleen wordt veroorzaakt door pneumokokken en streptokokken. Er zijn nog een aantal andere factoren:
- ruptuur van de slokdarm;
- osteomyelitis;
- borstblessure;
- diverticulosis;
- schimmelpneumonie;
- pneumonie met tuberculeuze etiologie.
Als gevolg van infectie met streptokokken is de kans op het ontwikkelen van pneumopleuritis echter het grootst - ongeveer 60%.
Longontsteking met een hoge temperatuur gedurende meer dan 7 dagen leidt tot een sterk verlies van lichaamsgewicht en bloedarmoede - bloedarmoede. Daarom moet de therapie worden gestart zodra de veroorzaker van de infectie bekend wordt.
Fasen van exsudaatvorming in de longen
Pleurisy ontwikkelt zich in verschillende stadia. En hoe eerder actie wordt ondernomen, hoe beter de ziektewordt behandeld.
De stadia van vochtophoping in de pleuraholte zijn als volgt:
- ontsteking van de longen gaat naar het borstvlies;
- de bloedvaten verwijden zich en de afgifte van lichaamsvloeistoffen neemt toe;
- vloeistofafvoer is verstoord;
- Longverklevingen verschijnen;
- vocht, als het lang in de pleuraholte blijft, wordt het dikker.
- purulent exsudaat wordt gevormd.
Het resultaat van een abnormaal proces in de longen is de vorming van pleuraal empyeem. Dit is een zeer gevaarlijke complicatie, waarvan de behandeling niet altijd goed afloopt. Een ander gevaar van een grote ophoping van vocht is mediastinale scheeftrekking. Wanneer vloeistof bijvoorbeeld in de rechterlong op het mediastinum drukt, wordt deze sterk naar links gekanteld en vice versa.
Longontsteking bij kinderen
Kinderen hebben meer last van longontsteking, als je vermoedt dat je een ambulance moet bellen zodat de dokter een röntgenfoto maakt en een nauwkeurige diagnose stelt. Veel ouders, die de diagnose niet kennen, beginnen het kind geadverteerde antibiotica te geven. Dit vervaagt alleen de symptomen en maakt het voor de arts moeilijker om de oorzaak van de kwalen te bepalen.
Pleurale longontsteking bij kinderen is ernstig. Hun immuniteit is zwak. En de afweer van het lichaam kan de aanval van pneumokokken lange tijd niet weerstaan. Als een klein kind etterende pleuritis en acute respiratoire insufficiëntie ontwikkelt tijdens longontsteking, kan vertraging in gekwalificeerde medische hulp het leven van de baby kosten.
Is longontsteking besmettelijk?
Sommigen geloven dat longontsteking ontstaat na onderkoeling. Anderbeweren dat ontstekingen kunnen worden overgedragen door druppeltjes in de lucht. Is het de moeite waard om een kind te beschermen tegen andere kinderen als hij longontsteking heeft? Is ze besmettelijk? Wanneer de resultaten van het onderzoek bevestigen dat de ziekte van virale of bacteriële aard is, dan ja - het kind is besmettelijk.
Diagnose
Een patiënt met longontsteking - gewone of pleuropneumonie - heeft een multilateraal onderzoek van hoge kwaliteit nodig. Welk onderzoek moet er worden gedaan?
- Röntgenfoto van de longen in twee projecties: frontaal en lateraal;
- volledige bloedtelling;
- pleuravochtpunctie en zijn histologische en biochemische analyse;
- bij het luisteren met een stethoscoop zijn piepende ademhaling en karakteristieke geluiden te horen door de beweging van het ontstoken borstvlies;
- videothoracoscopie;
- computertomografie als de röntgenfoto niet duidelijk genoeg is.
Linkszijdige pleurale pneumonie veroorzaakt vaak een myocardinfarct. Bij het diagnosticeren van een dergelijke ziekte heeft de arts een ECG van het hart nodig.
Hoe vloeistof uit de longholte te verwijderen?
Drainage wordt uitgevoerd om exsudaat uit de pleuraholte te verwijderen. De punctie wordt uitgevoerd in de II-III intercostale ruimte, noodzakelijkerwijs langs het voorste oppervlak van de borstkas. De vloeistof wordt door de punctie weggepompt met behulp van een speciaal drainageapparaat. Tijdens het pompen moet een onderdruk gelijk aan 0,98-1,5 kPa in de pleuraholte worden gehandhaafd.
Tijdig pompen van vloeistof dient ter preventie van pneumothorax en pleuraal empyeem. Dit moet echter gebeurenthoracale arts.
Als het exsudaat niet wordt weggepompt, zal de stof in pus veranderen en zal het moeilijker zijn om het eruit te pompen.
Behandeling met medicijnen
In het geval van pleuritis mag een behandeling met folkmethoden in geen geval worden uitgevoerd. De arts schrijft, na het bepalen van de oorzaak van de ontsteking, de nodige medicijnen voor.
Als pleurale pneumonie wordt gediagnosticeerd, is de behandeling:
- Een antibioticakuur van de derde generatie, als de oorzaak van pneumopleuritis bacteriën zijn. Van de antibiotica zijn macroliden en cefalosporines het meest effectief bij verschillende soorten ontstekingen. Bijvoorbeeld "Ceftriaxon" van cefalosporines. Van macroliden van semi-synthetische oorsprong - "Azithromycin".
- Punctie van de pleuraholte om vloeistof af te voeren.
- Diuretica zijn ook een tijdje gebruikt.
- Pijnstillers.
- Ontstekingsremmende medicijnen.
- Kursus van vitamines om de immuniteit te behouden.
Als de redenen voor de reproductie van de schimmel in de longen worden voorgeschreven, worden antischimmelmiddelen voorgeschreven.
Aan het einde van de behandeling, wanneer de ontsteking bijna verdwenen is, blijft er slechts een klein beetje sputum over, waarna ademhalingsoefeningen worden voorgeschreven.
Preventie
Tijdens de daling van de immuniteit in de herfst-winter, wordt aanbevolen om vaker te wandelen, niet te lang in benauwde kamers te blijven. Als er patiënten met infectieziekten thuis zijn, scheid ze dan van de rest van het gezin. Longontsteking kan inderdaad besmettelijk zijn. Longontsteking is vooral gevaarlijk voor ouderen, kinderen en meisjes.met een laag lichaamsgewicht die op dieet zijn.
Het is raadzaam om in de winter vitamines te nemen, actief te sporten en goed te eten. Dit alles versterkt het vermogen van het lichaam om bacteriën en virussen te bestrijden.
