Een kleine schildklier wijst altijd op een endocriene pathologie. In de geneeskunde wordt een dergelijke overtreding orgaanhypoplasie genoemd. Het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De kleine omvang van de klier leidt altijd tot een afname van de hormoonproductie. Een dergelijke afwijking vereist onmiddellijke behandeling, anders worden endocriene aandoeningen chronisch. De schildklier is een belangrijk orgaan, de conditie van cellen en stofwisseling hangt af van de goede werking ervan. Daarom beïnvloedt elke afwijking in zijn functie het hele organisme als geheel.
Normale kliermaten
De normale grootte van de schildklier bij vrouwen hangt af van het lichaamsgewicht. Hoe meer de patiënt weegt, hoe groter de toegestane afmetingen van dit orgaan. De grootte van de klier wordt gemeten in kubieke centimeters. Het kan worden bepaald tijdens een echo.
De normen voor het volume van de schildklier bij vrouwen, afhankelijk van het gewicht, worden weergegeven in de tabel:
| Patiëntgewicht (in kg) | naar 55 | naar 65 | tot 75 | naar 85 | naar 95 | tot 105 en hoger |
| Volume van klier (in cm3) | 15, 5 | 19 | 22 | 25 | 28, 5 | 32 |
Dit zijn de maximale afmetingen van een orgel. Tijdens het onderzoek moet de arts letten op het gewicht van de patiënt.
Schildkliervolume bij vrouwen is normaal gesproken minder dan ongeveer 2 cm3 dan bij mannen met hetzelfde lichaamsgewicht.
Bij kinderen hangt de normale grootte van een orgaan niet af van het gewicht, maar van de leeftijd. Hoe ouder het kind, hoe groter zijn klier. Normale schildkliermaten voor kinderen staan in de tabel:
| Leeftijd | 6 jaar | 8 jaar | 10 jaar | 11 jaar | 12 jaar | 13 jaar oud | 14 jaar | 15 jaar |
| Orgelvolume (in cm3) | 5 | 7 | 9 | 10 | 12 | 14 | 15 | 16 |
Bij echografie is het ook belangrijk om de afmetingen van de linker- en rechterlobben van de klier te bepalen. De normale grootte van de schildklier bij vrouwen is:
- linker kwab: 4x2x2 cm;
- rechter deel: 4x2x2 cm.
Tijdens het onderzoek wordt ook aandacht besteed aan de opbouw en vlakheid van de contouren van het orgel. De diagnose hypoplasie of atrofie wordt gesteld als de grootte van de klier onder de leeftijds- of gewichtsnorm ligt.
Oorzaken van hypoplasie
WaaromEchografisch onderzoek onthult een verminderde schildklier? Er kunnen veel redenen zijn voor orgaanhypoplasie. Bij volwassenen kan de schildklier afnemen als gevolg van de volgende factoren:
- Aandoeningen van de hypofyse. Dit is de centrale klier van het menselijk lichaam, die het werk van alle andere endocriene organen regelt. Als de hypofyse een overmatige hoeveelheid schildklierstimulerend hormoon produceert, treden degeneratieve veranderingen op in de cellen van de schildklier en neemt de omvang ervan af.
- Auto-immune thyreoïditis. Dit is een chronische ontstekingspathologie die verband houdt met het agressieve effect van het immuunsysteem op de cellen van de klier. Als gevolg hiervan kan het orgel krimpen.
- Gebrek aan jodium in de voeding. Dit element is nodig voor de schildklier. Met zijn tekort wordt de normale werking van het orgel verstoord.
- Leeftijdsgerelateerde veranderingen. Bij oudere mensen wordt de grootte van het orgaan kleiner door veranderingen in cellen.
- Hormonale medicijnen gebruiken. Sommige medicijnen onderdrukken de schildklierfunctie, waardoor het orgaan krimpt.
- De effecten van straling. Ioniserende straling heeft een nadelig effect op de klier en veroorzaakt ontstekingen in het orgaan.
Er is vastgesteld dat een kleine schildklier bij vrouwen vaker wordt opgemerkt dan bij mannen. Dit komt door het feit dat oestrogeenhormonen de overhand hebben in het vrouwelijk lichaam. Als ze in overmaat worden gevormd, kan dit auto-immuunthyreoïditis veroorzaken.
Kleine schildklier vaker bij kinderenallemaal geassocieerd met aangeboren pathologie. Hypoplasie van het orgel wordt zelfs in de prenatale periode gevormd. De volgende factoren kunnen hiertoe leiden:
- maternale hormooninname tijdens de zwangerschap;
- schadelijke effecten van gifstoffen en straling op het lichaam van de aanstaande moeder;
- gebrek aan jodium in de voeding van een zwangere vrouw.
Al deze omstandigheden kunnen leiden tot de geboorte van een baby met orgaanhypoplasie. Soms kan een kleine schildklier bij een kind te wijten zijn aan een erfelijke factor. In dit geval wordt hypoplasie opgemerkt bij de ouders en andere naaste familieleden van de baby.
Grades van pathologie
Het concept van "kleine schildklier" impliceert 2 soorten pathologie:
- het volume van het hele orgel verminderen;
- verkleining van een van de lobben van de klier.
In de endocrinologie zijn er verschillende gradaties van hypoplasie:
- 1 graad. In dit stadium is een afname van het volume van het orgel alleen merkbaar bij echografie. Er zijn geen uitgesproken symptomen. Als de behandeling echter niet wordt gestart, zal de pathologie vorderen.
- 2 graad. De normale werking van het orgel wordt verstoord. Er zijn tekenen van een tekort aan schildklierhormoon.
- 3 graad. In gevorderde gevallen heeft de patiënt ernstige complicaties. Oedeem wordt opgemerkt bij volwassenen en mentale retardatie bij kinderen.
Symptomatica
Een afname van de schildklier gaat altijd gepaard met een afname van de hormoonproductie. Dit beïnvloedt de toestand van het hele organisme. Het is mogelijk om veelvoorkomende symptomen van schildklierpathologie te identificerenklieren die alle patiëntengroepen gemeen hebben:
- Een persoon voelt constante zwakte, wordt snel moe, zijn prestaties worden sterk verminderd.
- Het geheugen van de patiënt gaat achteruit en er zijn concentratieproblemen.
- De lichaamstemperatuur da alt.
- De patiënt begint overgewicht te krijgen.
- Vertraagde stoelgang en verhoogde gasproductie.
- De patiënt heeft veel dorst, er verschijnt zwelling in het gezicht.
- Zowel vrouwen als mannen hebben een verminderd libido.
Deze aandoening wordt door endocrinologen hypothyreoïdie genoemd. Het wordt geassocieerd met een tekort aan schildklierhormonen.
Kenmerken van pathologie afhankelijk van geslacht en leeftijd
Naast de bovenstaande symptomen heeft hypothyreoïdie specifieke manifestaties bij patiënten van verschillende geslachten en leeftijden.
Bij vrouwen hangen de manifestaties van schildklierpathologie af van de leeftijd waarop hypoplasie optrad. Als de patiënt al sinds zijn kinderjaren aan deze ziekte lijdt, zijn de volgende symptomen typisch:
- kleine gest alte;
- overmatige dunheid van ledematen met grote hoofdomvang;
- buikvergroting;
- hese stem;
- onderontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken;
- onvruchtbaarheid;
- slechte coördinatie.
Als hypoplasie optreedt bij een patiënt op volwassen leeftijd, worden de volgende manifestaties opgemerkt:
- afzetting van vet in de buik;
- slechte conditie van huid, haar ennagels;
- zwelling in de lippen en ogen;
- bleke huidskleur;
- stemmingswisselingen;
- verlaging van de bloeddruk;
- laag hemoglobinegeh alte.
Een vrouw associeert dergelijke symptomen niet altijd met schildklieraandoeningen. Als u echter aanhoudende vermoeidheid, gewichtstoename en zwelling ervaart, moet u door een endocrinoloog worden onderzocht.
Als een kleine schildklier wordt opgemerkt bij een kind jonger dan 7 jaar, kan dit een zeer negatieve invloed hebben op de mentale ontwikkeling. Ouders moeten alert zijn op de volgende symptomen:
- stunting;
- onredelijk gewichtsverlies;
- lethargie en zwakte;
- constante constipatie;
- hese stem;
- afwezigheid, lethargie;
- gelige huidskleur.
Als een dergelijk klinisch beeld optreedt, moet u dringend contact opnemen met een pediatrische endocrinoloog en een diagnostisch onderzoek ondergaan. Een tijdige behandeling zal de ontwikkeling en groei van het kind helpen normaliseren.
Complicaties
Onbehandelde, hypoplastische schildklier leidt tot gevaarlijke gevolgen. De ziekte gaat de derde fase in, die gepaard gaat met ernstige aandoeningen.
Bij volwassenen is myxoedeem een complicatie van hypothyreoïdie. Bij deze ziekte lijden alle organen en weefsels aan een tekort aan schildklierhormonen. Er zijn ernstige zwellingen door het hele lichaam, zwaarlijvigheid, ernstige vermoeidheid. In ernstige gevallen leidt de ziekte tot myxoedeem-coma, wat in de meeste gevalleneindigt dodelijk.
Bij kinderen kunnen schildklierkrimp en hypothyreoïdie leiden tot cretinisme. De ziekte wordt gekenmerkt door ernstige mentale retardatie, kleine gest alte en oedeem. Bij aangeboren cretinisme moet de behandeling in de eerste maand van het leven van een baby worden uitgevoerd. Als de therapie wordt uitgesteld, kan mentale retardatie voor altijd blijven bestaan.
Diagnose
U kunt hypoplasie diagnosticeren met een echografisch onderzoek. Met deze methode kunt u de grootte van het lichaam identificeren, evenals tekenen van veranderingen in de schildklier. Daarnaast worden de volgende onderzoeken voorgeschreven:
- bloedtest voor hypofyse en schildklierhormonen;
- test voor thyroglobuline en antilichamen;
- biochemische bloedtest voor koolhydraatmetabolisme;
- MRI van de schildklier.
Met een bloedtest op hormonen kun je de ziekte in een vroeg stadium herkennen. Bij hypoplasie van de eerste graad bij een persoon mag de synthese van schildklierhormonen niet worden aangetast. Een verhoogde hypofyse-secretie van TSH (schildklierstimulerend hormoon) wijst echter op de aanwezigheid van een pathologie.
Behandeling
Als het ijzergeh alte van de patiënt iets verminderd is en er geen hormonale stoornissen zijn, beveelt de arts dynamische monitoring aan. De patiënt moet regelmatig de endocrinoloog bezoeken en een bloedtest doen voor hormonen. De patiënt krijgt ook een dieet met veel jodium voorgeschreven. De volgende voedingsmiddelen worden aanbevolen:
- zeewier;
- inktvis;
- vis;
- gerechten van eipoeder en melkpoeder.
Hormonale medicijnen worden voorgeschreven voor een afname van de schildklierfunctie:
- "L-thyroxine".
- "Triiodothyronine".
- "Eutiroks".
- "Schildklier".
- "Tyrotom".
De dosering van medicijnen wordt individueel door de arts gekozen, afhankelijk van de resultaten van de analyse op hormonen.
Als klierhypoplasie wordt gedetecteerd bij een pasgeboren kind, moet zo vroeg mogelijk met hormoontherapie worden begonnen. Anders kunnen op de leeftijd van 3-4 jaar manifestaties van mentale retardatie optreden. Aangeboren orgaankrimp vereist vaak levenslange medicatie.
Voor volwassenen wordt de behandeling alleen voorgeschreven nadat de oorzaak van de vermindering van de klier is gevonden. Als hypoplasie wordt veroorzaakt door andere pathologieën (aandoeningen van de hypofyse, auto-immune thyreoïditis), dan is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen.
Preventie
Hoe hypoplasie van de klier voorkomen? Als we het hebben over aangeboren pathologie, dan moet elke zwangere vrouw een prenatale diagnose van de foetus ondergaan. Tijdens de periode waarin een kind wordt gebaard, moeten schadelijke effecten worden vermeden en moet jodiumrijk voedsel worden geconsumeerd.
Volwassenen moeten regelmatig een preventief onderzoek door een endocrinoloog ondergaan, een echo van de klier doen en een analyse voor hormonen doen. Het is ook noodzakelijk om endocriene pathologieën op tijd te genezen, zoals auto-immuunziektenthyreoïditis en hypofyse-aandoeningen.
