In het menselijk lichaam accumuleert de schildklier jodium en produceert hormonen die het bevatten. Het synthetiseert ook calcitoniet, dat de slijtage van botten compenseert, de groei van hun weefsel versnelt en de vernietiging ervan voorkomt. De klier bevindt zich in de nek onder het strottenhoofd voor de luchtpijp op het oppervlak van het schildkraakbeen. Het heeft de vorm van een vlinder. Als de functies van de klier worden aangetast, kunnen ziekten optreden. U kunt ze op tijd diagnosticeren en alleen actie ondernemen als u weet welke hormonen u door analyse aan de schildklier moet doorgeven.
Wie heeft een hormoontest nodig
Aangezien schildklierhormonen vitale processen reguleren, deelnemen aan mentale activiteit en het functioneren van het cardiovasculaire en centrale zenuwstelsel, moeten alle mensen, ongeacht geslacht en leeftijd, hun toestand onder controle krijgen. Het is echter vooral belangrijk om te weten welke hormonen aan de schildklier worden gegeven voor vrouwen, aangezien het alleen mogelijk is om zwanger te worden, normaal te baren en een gezond kind te baren met een normaal niveau van deze biologisch actieve hormonen.stoffen.
Hormonen hebben de baby nodig tijdens de ontwikkeling van de foetus. Met hun hulp wordt het zenuwstelsel gevormd, het werk van de hersenen uitgevoerd. Intra-uteriene processen zullen vervolgens een grote invloed hebben op het intellect van een reeds geboren en volwassen wordende baby.
De schildklier van de foetus begint zich al na 4-5 weken te vormen, maar kan zijn functies pas na 12 weken uitvoeren. Daarom is het erg belangrijk om te weten op welke schildklierhormonen je moet testen tijdens de zwangerschap.
De normale productie van biologisch actieve stoffen door de schildklier is niet minder belangrijk voor het lichaam van een geboren en volwassen kind. De vet- en koolhydraatstofwisseling zijn hiervan afhankelijk, bij storingen waarbij ongezond gewichtsverlies en spierverzwakking optreden. Voor kinderen is het normaal functioneren van de hersenen, het zenuwstelsel en de bloedsomloop vooral belangrijk, omdat storingen daarin tot onomkeerbare gevolgen leiden. Daarom moeten ouders zeker weten welke tests voor welke schildklierhormonen ze aan het kind moeten doorgeven.
Wat zijn de tekenen van schildklierdisfunctie
Het is niet alleen belangrijk om theoretisch te weten welke hormonen de schildklier door te geven, maar ook om de tekenen te kunnen herkennen waarin onmiddellijk moet worden getest. Specifieke symptomen van klierdisfunctie, zoals een struma of uitpuilende oogbollen, zijn moeilijk te missen en mensen gaan meestal meteen naar de dokter.
Maar sommige tekens zijn minder uitgesproken, je kunt ze lange tijd negeren en daardoor je gezondheid aan ernstig gevaar blootstellen. naar zulkeomvatten:
- hartritmestoornissen vergezeld van kortademigheid;
- zwakte en slaperigheid;
- frequente manifestatie van aandoeningen van de luchtwegen;
- onregelmatige menstruatie;
- pijnlijke dunheid;
- haaruitval;
- pijn in spieren en gewrichten;
- overmatig zweten;
- verminderd vermogen om zich op iets te concentreren;
- emotionele instabiliteit;
- voortplantingsstoornissen.
Natuurlijk kan elk van deze symptomen wijzen op pathologieën die geen verband houden met afwijkingen in het endocriene systeem. Toch is het de moeite waard om te overwegen welke hormonen je moet passeren om de schildklier te controleren, omdat het beter is om meteen te controleren of alles in orde is met de klier en op zoek te gaan naar de echte oorzaken die onaangename symptomen veroorzaken.
Hoe voor te bereiden op analyse
Als er een beslissing wordt genomen om de werking van het endocriene systeem te controleren, moet u beslissen welke tests u moet uitvoeren op schildklierhormonen. Alles is hier eenvoudig, voor onderzoek wordt bloed afgenomen uit de cubitale ader. Op welke dag schildklierhormonen moeten worden ingenomen, schrijft de arts voor. Maar om de resultaten zo nauwkeurig mogelijk te maken, moet u zich goed voorbereiden op de analyse, en het is beter om een week voor de afgesproken datum te beginnen.
Als je je voorbereidt, moet je stoppen met het innemen van medicijnen, alcohol uitsluiten van drinken, proberen minder te roken. Een paar dagen voor de analyse kunt u geen fysiotherapeutische procedures ondergaan en uitvoerenkrachtige oefening. Stressvolle situaties moeten zoveel mogelijk worden vermeden. Aangename opwinding op dit moment is helaas ook gecontra-indiceerd.
Dan moet je schadelijk voedsel opgeven: fastfood, cafeïnehoudende en zoete koolzuurhoudende dranken, zoetwaren, evenals gefrituurd, gebeitst, vet, zout en gekruid voedsel. Eet in plaats daarvan licht, natuurlijk voedsel.
Op de dag van het onderzoek, vanaf de ochtend tot het moment dat het materiaal wordt overhandigd, mag je niet eten, roken of zelfs je tanden poetsen. Je kunt alleen wat puur drinkwater drinken.
Je moet 's ochtends bloed doneren. Het is het beste om 7:30-8:00 uur, aangezien het op dit moment is dat hormonen het meest actief zijn, maar je kunt het iets later doen, het belangrijkste is om op tijd te zijn vóór 10-11 uur 's ochtends. Tijdens de bloedafname moet de patiënt kalm zijn, zijn pols en druk moeten normaal zijn.
Er moet aan worden herinnerd dat tijdens de levering van het materiaal het lichaam zo gezond mogelijk moet zijn. Ontstekings- en infectieuze processen die daarin optreden, waaronder een verkoudheid of een lichte loopneus, kunnen het juiste beeld vervormen.
Welke concentraties hormonen en antilichamen worden als normaal beschouwd
Waarvoor schildklierhormonen bloed doneren, kunt u uw arts vragen. Meestal zijn onder hen de schildklierhormonen die worden uitgescheiden door het microscopische weefsel van de klier - triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Ze delen fysiologische eigenschappen omdat beide derivaten zijn van het aminozuur tyrosine. Alleen in een molecuultriiodothyronine bevat 3 jodiumatomen en thyroxine heeft er 4. Hormonen worden aangetroffen in het bloedserum. Hun vrije vormen zijn actief, terwijl die gebonden aan eiwitten dat niet zijn.
Naast de klasse van joodthyronines die het metabolisme reguleren, produceert de schildklier het polypeptidehormoon calcitonine. Het beïnvloedt het fosfor-calciummetabolisme en is onder andere betrokken bij de groei en ontwikkeling van het botapparaat.
Maar niet alleen de vermelde stoffen moeten in het bloed worden geïdentificeerd om de schildklier volledig te kunnen controleren. Welke hormonen u moet testen om de toestand van de klier volledig onder controle te houden, vindt u in de volgende lijst:
- Thyrotropine. Deze biologisch actieve stof wordt uitgescheiden door de hypofyse, maar de vorming en uitscheiding van thyroxine en triiodothyronine hangt af van dit hormoon. Daarom, als thyrotropine minder dan 0,4 milli-eenheden per liter bloed wordt uitgescheiden, worden schildklierhormonen te veel, en als de concentratie hoger wordt dan 4,0 milli-eenheden per liter, wordt er juist niet genoeg uitgescheiden.
- Trijoodthyronine. Voor een volledig onderzoek kan men natuurlijk niet zonder indicatoren van de concentratie van een hormoon dat direct door de schildklier wordt uitgescheiden en dat de uitwisseling en opname van zuurstof door weefsels stimuleert. Als de schildklier normaal zijn functies vervult, zal de hoeveelheid vrij trijoodthyronine 2,6 tot 5,7 pmol per liter bloed bedragen.
- thyroxine. De concentratie van de vrije vorm van het tweede schildklierhormoon, dat de eiwitsynthese stimuleert, moet variëren van 9 tot 22 pmolper liter.
- Antilichamen tegen thyroglobuline. Om een volledig beeld te krijgen van de toestand van de endocriene klier, is het noodzakelijk om niet alleen de concentraties van verschillende hormonen te achterhalen, maar ook om de hoeveelheid antilichamen tegen het voorlopereiwit van triiodothyronine en thyroxine te bepalen. Dit is een belangrijke parameter waarmee u de aanwezigheid van klierziekten met een auto-immuunkarakter kunt identificeren. Meestal zijn ze dat niet, als de hoeveelheid antilichamen niet hoger is dan 18 eenheden per milliliter.
- Antilichamen tegen schildklierperoxidase. Een meer gevoelige methode is de bepaling van auto-antilichamen tegen het enzym van endocriene kliercellen. Normaal gesproken mag hun aantal niet hoger zijn dan 5,6 eenheden per milliliter.
Alle vermelde stoffen zijn die antilichamen en hormonen die aan de schildklier worden toegediend. Er zijn in dit opzicht geen verschillen voor vrouwen, mannen en kinderen.
Ziekten die verband houden met een tekort of teveel aan hormonen
Welke hormonen de schildklier moet doorgeven, hangt af van de verdenking van haar ziekte. Een verhoogd geh alte aan thyroxine leidt bijvoorbeeld tot vergiftiging van het lichaam - hyperthyreoïdie, waarvan de extreme mate leidt tot de ziekte van Graves, een gevaarlijk optreden van complicaties, met name hartfalen.
Maar het gebrek aan thyroxine leidt tot trieste gevolgen. Het tekort dreigt met hypothyreoïdie, die op jonge leeftijd overgaat in cretinisme, gekenmerkt door een vertraging in fysieke en mentale ontwikkeling, en op volwassen leeftijd in myxoedeem. Dit laatste betekent slijmvliesoedeem als gevolg van een schending van het eiwitmetabolisme en de ophoping van weefselvocht.
Hyperthyreoïdie behandeling
Wat heb je nodigtijd om tests voor schildklierhormonen te doen? Natuurlijk, om mogelijke ziekten in een vroeg stadium te diagnosticeren, ze te genezen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Gedetecteerde hyperthyreoïdie wordt behandeld met thyreostatische geneesmiddelen, bijvoorbeeld Thiamazol, en ook met een speciaal dieet. Een goede voeding met een teveel aan hormonen impliceert het gebruik van voldoende eiwitten, vetten en koolhydraten met voedsel, evenals het lichaam voorzien van vitamines uit groenten en fruit en minerale zouten uit melk en melkzuurproducten. Tegelijkertijd worden chocolade, kruiden, koffie, sterke thee en andere gerechten en dranken die het centrale zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem prikkelen, uitgesloten van het dieet of op zijn minst beperkt.
Hypothyreoïdie behandeling
Als een tekort aan schildklierhormonen wordt vastgesteld, wordt therapie met hun synthetische analogen uitgevoerd. Thyreoidin, Tireotom, Thyreocomb kunnen als medicijnen worden gebruikt. Individuele selectie van doses wordt uitgevoerd op basis van het feit dat een volwassene 1,4-1,7 mcg thyroxine per 1 kg lichaamsgewicht per dag nodig heeft, en tot 4 mcg per 1 kg lichaamsgewicht voor kinderen. Soms wordt deze dosis bijna verdubbeld.
Gewoonlijk neemt de patiënt de eerste 2, 5-3 weken niet meer dan 25 mcg van het medicijn per dag. Daarna wordt deze hoeveelheid verhoogd tot 50 mcg, na nog eens 2-3 weken tot 75 mcg, enzovoort tot de door de arts gekozen dosis is bereikt. Al die tijd wordt de controle van klinische symptomen uitgevoerd, elke 1, 5-2maanden wordt het geh alte aan hormonen in het bloed bepaald. Het is vooral belangrijk om dit regime voor ouderen te volgen.
Andere schildklieraandoeningen
Er zijn andere ziekten van de schildklier, op het eerste gezicht, die niets te maken hebben met de regulatie van hormonen. Bijvoorbeeld auto-immune thyreoïditis, een chronische ontsteking van de endocriene klier. Het mechanisme van de ziekte is niet volledig opgehelderd, maar de oorzaak ligt in een genetisch defect in de immuniteit, waardoor antilichamen de cellen van de endocriene klier als vreemd aannemen en ze aanvallen, waardoor destructieve veranderingen in de weefsels worden aangebracht.
Als gevolg van dit proces is de remming van de functie van de klier onvermijdelijk, waardoor deze te weinig biologisch actieve stoffen produceert, en soms wordt hun overmaat tijdelijk gevormd. Daarom is het beter om te weten welke hormonen voor de schildklier moeten worden ingenomen, zelfs bij schijnbaar niet-gerelateerde pathologieën.
Een andere ziekte, die relatief weinig verband houdt met hormonen, wordt een adenoom van de schildklier genoemd. Het is een goedaardige tumor en gaat mogelijk niet gepaard met een verandering in de productie van biologisch actieve stoffen. Maar toxisch adenoom wordt gekenmerkt door hun overmatige afscheiding, dus in dit geval moet u ook weten op welke schildklierhormonen u moet testen.
Als zich een kwaadaardige tumor vormt op de endocriene klier, wordt kanker gediagnosticeerd. In dit geval worden ultrasone methoden gebruikt om de aanwezigheid van een knoop te bevestigen, en bij de studie van bloed wordt de meeste aandacht besteed aan de aanwezigheid van tumormarkers. Maar weten welke schildklierhormonen u moet passerenanalyse komt nog van pas, want bij veranderingen in de aanmaak van schildklierstimulerend hormoon kan er op worden gerekend dat de tumor goedaardig is, en zal meting van thyrocalcitonine uitwijzen of de kanker medullair is.
Behandeling van auto-immune thyreoïditis
Ontstekingsziekte van de endocriene klier wordt behandeld met een combinatie van schildkliermedicijnen met glucocorticoïden, zoals prednisolon. Dergelijke geneesmiddelen worden niet altijd gebruikt, maar alleen in gevallen waarin bovendien subacute thyreoïditis optreedt. In tegenstelling tot schildkliermedicijnen, worden ze eerst in een grote dagelijkse dosis (ongeveer 40 mg) ingenomen en daarna geleidelijk afgebouwd. Daarnaast kunnen seleniumpreparaten worden voorgeschreven. Als ze gedurende 3 maanden worden ingenomen, kan het niveau van auto-antilichamen tegen peroxidase aanzienlijk worden verlaagd, wat een positief effect zal hebben op het welzijn.
Als de ziekte snel vordert, wordt de schildklier zo veel groter dat het de luchtpijp of nekvaten samendrukt, neem je toevlucht tot chirurgische ingrepen.
Schildklierkanker
De belangrijkste methode voor de behandeling van schildklierkanker is de gedeeltelijke of volledige verwijdering ervan. De meest spaarzame ingreep is de excisie van één lob van de klier, maar dit is alleen mogelijk met de diagnose van kanker in de vroegste stadia. Vaker is het nodig om bijna het hele weefsel te verwijderen en in de gevorderde vorm van de ziekte de schildklier volledig te verwijderen. In het laatste geval zal een persoon tot het einde van zijn leven gedwongen worden om de hormonale achtergrond kunstmatig te normaliseren met behulp van vervangende therapie.
Uiteindelijk beslissen hoeveel operatie de patiënt nodig heeft, kan de arts pas na een volledig onderzoek, diagnose van de vorm en het stadium van kanker, evenals de aanwezigheid van metastasen.
Een andere veelgebruikte methode in de oncologie is bestraling, maar deze is niet effectief bij schildklierkanker. In plaats daarvan wordt gewoonlijk radioactief jodiumtherapie gebruikt, die bestaat uit het innemen van capsules of een oplossing van radioactief jodium. Het hoopt zich op in metastasen en vernietigt ze. De methode geeft goede resultaten en verbetert de prognose van de patiënt als de tumor niet resistent is tegen radioactief jodium.
Conclusie
Welke hormonen de schildklier moet doorgeven, hangt grotendeels af van de vermoedelijke ziekte. Controleer in principe altijd triiodothyronine en thyroxine. Het is niet overbodig om het geh alte aan thyrotropine te achterhalen dat door de hypofyse wordt uitgescheiden en de activering van schildklierhormonen stimuleert. Calcitonitis is een tumormarker en de bepaling ervan is belangrijk voor de vroege diagnose van medullaire kanker.
