Het werk van de hersenen bepa alt het hele bestaan en alle kwaliteiten van de menselijke persoonlijkheid, dus de dood van de hersenen is de lijn die het bestaan van het niet-bestaan scheidt.
Hoe sterft een persoon?
Sterven is geen eenmalige gebeurtenis, maar een heel proces waarbij alle organen en systemen niet meer functioneren. De duur van dit proces is afhankelijk van veel factoren: het aanvankelijke gezondheidsniveau, de omgevingstemperatuur, de ernst van het letsel en erfelijke factoren. In de praktijk is het nodig om precies te weten of de dood van de hersenen als orgaan heeft plaatsgevonden.
Een hersendood kan niet langer als levend worden beschouwd, hoewel zijn hart, longen en andere organen mogelijk gezond zijn en perfect functioneren. De persoonlijkheid van zo'n half lijk houdt op te bestaan. Tegelijkertijd kunnen intacte organen worden gebruikt voor donatie, waardoor verschillende andere levens worden gered. Dit is een complexe juridische en ethische kwestie waarin alles glashelder moet zijn. Elke persoon heeft familieleden en de kwestie van leven en dood is uiterst belangrijk voor hen.
Het concept van klinische en biologische dood
De dood wordt als klinisch beschouwd wanneer een persoon nog steeds tot leven kan worden gewekt. Bovendien moet de terugkeervolledig plaatsvinden, met behoud van alle persoonlijke eigendommen. Klinische dood is een grensvorm van bestaan tussen twee werelden, wanneer het evengoed mogelijk is om zowel in de ene als in de andere richting te bewegen.
Klinische dood begint vanaf het moment van stoppen met ademen en hartslag. De persoon ademt niet meer en zijn hart klopt niet, maar de pathologische processen zijn nog niet onomkeerbaar geworden. De metabolische processen van vernietiging zijn nog niet doorgegaan, en opwekking zonder verlies is mogelijk. Als het binnen 5-6 minuten mogelijk is om vitale functies te herstellen, wordt de persoon gewoon wakker, alsof hij uit een droom komt. Maar zonder hulp worden achtergelaten in een toestand van klinische dood leidt tot echte of biologische dood, wanneer het lichaam een open ecosysteem wordt voor de ontwikkeling van bacteriën. De omringende mensen hebben niet meer dan 5 minuten om te voorkomen dat de persoon sterft. Tegelijkertijd onderscheidt hersendood zich als een aparte soort, omdat een persoon na deze gebeurtenis een vegetatief leven kan voortzetten, maar geen persoonlijk leven.
Tekenen van hersendood
Hoewel de criteria voor het bepalen van hersendood voldoende zijn bestudeerd, wordt een persoon na vaststelling van dit feit gedurende ten minste 24 uur op een intensive care-afdeling geobserveerd. Tegelijkertijd gaan de kunstmatige beademing van de longen en het behoud van de hartactiviteit door. Gevallen van terugkeer naar het normale leven na hersendood zijn onbekend, maar de beslissing om de apparatuur voor levensondersteuning los te koppelen is te verantwoordelijk, en haast is hier onaanvaardbaar.
Wereldwijd geaccepteerdde volgende criteria voor hersendood:
- gebrek aan bewustzijn en onafhankelijke bewegingen;
- afwezigheid van reflexen, inclusief oude reflexen als oculomotorisch en slikken;
- gebrek aan spontane ademhaling, speciale tests met hyperventilatie worden uitgevoerd om te controleren;
- isoline (nul-as) op het elektro-encefalogram;
- aanvullende tekenen in de vorm van een scherpe afname van de spiertonus, een stijging van de suikercurve en dergelijke.
De aanwezigheid van onafhankelijke hartslagen is slechts een bevestiging dat er autonome ganglions of pacemakers in het hart zijn. De centrale regulatie van de hartslag gaat echter verloren en de bloedcirculatie kan niet efficiënt zijn. De hartslag schommelt gewoonlijk tussen 40-60 slagen per minuut, en dit duurt heel kort.
Is het mogelijk om zonder hersenen te leven?
Leven en dood zijn toestanden die elkaar voortdurend opvolgen. Volledige hersendood betekent het begin van een chronische vegetatieve toestand - een die in de volksmond een "groente" of leven op machines wordt genoemd. Uiterlijk mag een persoon op geen enkele manier veranderen, maar alles wat menselijk in hem was - gedachten, karakter, levendige spraak, sympathie, kennis en geheugen - is voor altijd verloren. In feite hangt de verlenging van de vegetatieve toestand af van de spanning in het elektriciteitsnet. Zodra de apparaten niet meer werken, eindigt ook het vegetatieve bestaan van een persoon met een dood brein.
Heel belangrijk is de reden voor de vernietiging van de hersenen, zonder de verduidelijking ervan is onmogelijkaangifte van overlijden. Het kan een verwonding zijn, een hemorragische beroerte, waterzucht of diep hersenoedeem, vergiftiging die onverenigbaar is met het leven en andere onmiskenbare aandoeningen. In alle gevallen waarin er ook maar de minste twijfel bestaat over de oorzaak van hersendood, wordt de toestand van de persoon als coma beschouwd en is voortdurende reanimatie vereist.
Beëindigt een coma altijd de dood?
Nee, zo eindigt alleen de ultieme coma. Artsen onderscheiden 4 stadia van coma, de laatste fase is voorbij. In een staat van coma, leven en dood balanceren op de rand, is er de mogelijkheid van herstel of achteruitgang.
Coma is een scherpe remming van de functies van alle delen van de hersenen, een wanhopige poging om te overleven als gevolg van een verandering in de stofwisseling. De cortex, subcortex en stengelstructuren zijn betrokken bij de ontwikkeling van coma.
Er zijn een groot aantal oorzaken van coma: diabetes, ernstige nierziekte, uitdroging en verlies van elektrolyten, cirrose van de lever, toxische struma, intoxicatie met externe vergiften, diepe zuurstofgebrek, oververhitting en andere ernstige levensstoornissen.
Artsen uit de oudheid noemden coma een "slaap van de geest", omdat in een staat van zelfs een oppervlakkige en omkeerbare coma een persoon ontoegankelijk is voor contact, communicatie met hem is onmogelijk. Gelukkig heeft de moderne geneeskunde veel mogelijkheden om coma te behandelen.
Hoe wordt de dood verklaard?
In de Russische Federatie worden de verklaring van overlijden en de beëindiging van de reanimatie geregeld door regeringsdecreet nr. 950 van 20-09-2012. BIJDe verordening beschrijft alle medische criteria. Een raad van 3 artsen met ten minste 5 jaar werkervaring kan overlijden in een medische instelling aangeven. Niemand van de gemeente mag betrokken zijn bij orgaantransplantatie. De aanwezigheid van een neuroloog en een anesthesist is verplicht.
Een overlijden thuis of op een openbare plaats wordt bevestigd door ambulancepersoneel. In alle gevallen waarin de dood is ingetreden zonder getuigen, worden politieagenten opgeroepen om het lichaam te onderzoeken. In alle betwistbare situaties, waarbij de doodsoorzaak onbekend is, wordt forensisch medisch onderzoek gedaan. Dit is nodig om de categorie van overlijden vast te stellen - gewelddadig of niet. Na voltooiing van alle acties krijgen familieleden het belangrijkste officiële document - een overlijdensakte.
Kan de dag van overlijden worden uitgesteld?
Wetenschappers beantwoorden deze vraag ongeveer even vaak positief of negatief. In tal van voorspellingen wordt de dag van overlijden geassocieerd met levensstijl, slechte gewoonten en soort dieet. In veel religieuze stromingen wordt de dood beschouwd als een overgangsfase naar een nieuw soort bestaan van de ziel zonder te worden belast door het lichaam.
Boeddhisme en hindoeïsme zijn onlosmakelijk verbonden met reïncarnatie of de incarnatie van de ziel in een nieuw lichaam. Tegelijkertijd hangt de keuze voor een nieuw lichaam af van het soort leven dat iemand leidde in zijn aardse incarnatie.
Het christendom ziet de dag van de dood als het begin van het geestelijk leven, de hemelse beloning voor gerechtigheid. De aanwezigheid van een geestelijk leven na de dood - beter dan aards - vervult het leven van een gelovige met hogebetekenis.
In de praktijk speelt intuïtie een grote rol bij het vermijden van dodelijk gevaar. Het is intuïtie die de talrijke gevallen verklaart van te laat komen voor vliegtuigen en waterscooters, die vervolgens dodelijke crashes ondergaan. Mensen weten te weinig over hun aard om te kunnen uitleggen hoe en waarom ze de plaats van overlijden enkele seconden voor de tragedie verlaten.
Wat zijn de soorten overlijden?
Artsen onderscheiden 3 soorten niet-gewelddadige dood:
- fysiologisch of van ouderdom;
- pathologisch of ziekte;
- plotseling of door plotselinge acute aandoeningen.
Plotselinge dood is een van de meest tragische, wanneer een persoon ophoudt te leven onder volledig welzijn. Meestal wordt dit einde veroorzaakt door een plotselinge hartstilstand, die zowel bij een volwassene als bij een kind kan voorkomen.
Het hart is een zeer complex orgaan, het is onjuist om het te vergelijken met een simpele pomp. Naast speciaal georganiseerde cellen - cardiocyten die holtes vormen - heeft het een autonoom zenuwstelsel. Dit alles wordt gecontroleerd door de hersenen en het ruggenmerg en reageert ook op hormonen en elektrolyten in het bloed. Het falen van een van de componenten kan leiden tot een abrupte stop.
In feite is een plotselinge hartstilstand de ineenstorting van alle levensondersteunende systemen. Het bloed stopt met het vervoeren van zuurstof en het verwijderen van stofwisselingsproducten, het leven stopt gewoon.
Iedereen die toevallig in de buurt is, moet beginnen met handmatige reanimatie. Door de inspanningenomgeving kan tot een half uur in leven worden gehouden. Deze tijd is voldoende voor de komst van artsen die gespecialiseerde hulp zullen bieden.
Het stopzetten van het functioneren van de hersenen is een aparte vorm van overlijden
Medics beschouwen hersendood als een aparte diagnose, dodelijk voor de mens. Het feit is dat de hersenen uit twee hoofdsecties bestaan: de hemisferen en de hersenstam. De hemisferen zijn verantwoordelijk voor hogere zenuwfuncties: spraak, denken, geheugen, logica en emoties. Het verlies van deze functies is te zien bij mensen die een beroerte hebben gehad: het gebrek aan spraak en tranen zijn de gevolgen van de vernietiging van de hemisferen door de uitstorting van bloed. Het is mogelijk om met beschadigde hersenhelften te leven, en wel voor een behoorlijk lange tijd.
In tegenstelling tot de hemisferen is de hersenstam een oudere formatie. Het werd gevormd toen mensen nog niet alleen schrift kenden, maar ook coherente spraak. De hersenstam regelt vitale functies zoals ademhaling, hartslag, spierspanning en reflexen. Elke, de meest onbeduidende schade aan de hersenstam veroorzaakt een toestand van klinische dood. Maar mensen overleven juist dankzij de hersenstam. Alle structuren zijn het best bestand tegen invloeden van buitenaf en worden als laatste beschadigd.
Dus wanneer vindt hersendood plaats?
Als de hersenstam sterft. De hersenen gaan ook niet van de ene op de andere dag dood. Er is een algemene regel voor het hele organisme: wat later in het evolutieproces werd gevormd, sterft eerst. Deze regel geldt ook voor de hersenen. De hemisferen - jongere formaties - zijn kwetsbaarder in een moment van levensgevaar. ze komen omeerst door zuurstofgebrek. Als de ernst van de aandoening te diep is en reanimatie niet effectief is, treedt binnen enkele minuten een volledige hersendood op.
Hebben wetenschappers alle geheimen opgelost?
Elke dag verschijnt er minstens één publicatie in gespecialiseerde publicaties over nieuwe ontdekkingen die gepaard gaan met het stervensproces. Wetenschappers beweren dus dat het tijdstip van hersendood op het EEG kan worden geregistreerd als een uitbarsting van elektrische activiteit, kenmerkend voor intensieve leerprocessen. Andere wetenschappers karakteriseren dergelijke activiteit als het opnemen van bio-elektrische golven van instortende neuronen. Er is nog steeds geen definitief antwoord.
Troost voor alle levenden kunnen de woorden zijn van de oude Griekse filosoof Epicurus dat we de dood nooit zullen ontmoeten: als we zijn, is er geen dood, en als die komt, dan zijn we er niet meer.
