Spirometrie is ontworpen om de toestand van de longen van een persoon te beoordelen. De procedure heeft een aantal klinische doeleinden, waaronder evaluatieve, educatieve en diagnostische. Deze studie wordt voorgeschreven om longpathologieën van verschillende oorsprong te identificeren, de toestand van de patiënt te volgen en de therapeutische effectiviteit van de behandeling te evalueren. Daarnaast wordt spirometrie uitgevoerd om een persoon de juiste ademhalingstechniek aan te leren. De reikwijdte van dit soort onderzoek is vrij breed. In dit artikel zullen we de procedure voor spirometrie, indicaties, contra-indicaties en kenmerken van het gebruik ervan beschouwen.
Wat is de FEV1-norm, zullen we in dit artikel bespreken.
Indicaties
Het menselijke ademhalingssysteem bestaat uit drie hoofdelementen:
- Luchtwegen waardoor lucht in de longen kan komen.
- Longweefsel dat de gasuitwisseling bevordert.
- Borst, in wezen een compressor.
Falen in het werk van ten minste één van deze elementen onderdrukt de werking van de longen. Met spirometrie kunt u ademhalingsparameters evalueren, bestaande pathologieën van de luchtwegen diagnosticeren, de ernst van de ziekte karakteriseren en begrijpen of de voorgeschreven therapie effectief is.
De norm van longvolume is voor velen van belang.
Indicaties voor spirometrie zijn:
- Regelmatige aandoeningen van de luchtwegen.
- Chronische hoest, kortademigheid.
- Naast andere luchtwegonderzoeken bij de diagnose van longpathologieën.
- Zoek naar de oorzaken van het falen van gasuitwisselingsprocessen in het lichaam.
- Risicobeoordeling van voorgeschreven therapie bij de behandeling van longen en bronchiën.
- Identificatie van tekenen van luchtwegobstructie (in het geval van rokende patiënten) bij afwezigheid van ernstige symptomen van deze pathologie.
- Algemene kenmerken van de fysieke toestand van een persoon. Wat is het volume van maximale ventilatie van de longen, bekijk hieronder.
- Ter voorbereiding op operaties en longonderzoeken.
- Diagnose van vroege stadia van chronische obstructieve longziekte, monitoring van ontwikkeling en evaluatie van verdere prognose.
- Bepaling van de mate van schade aan de ademhalingsfunctie bij tuberculose, bronchiale astma, bronchiëctasie, enz.
- Beperkingsdiagnostiek.
- Allergische reacties (vooral die van astmatische aard).
Alle bovenstaande gevallen zijn de reden voor de benoeming van spirometrie. Dit soort onderzoek is niet wijdverbreid,veel mensen weten het gewoon niet. Het is echter erg populair in medische gebieden als allergologie, longgeneeskunde en cardiologie. Samen met spirometrie kan de patiënt worden geleid naar dynamometrie, die de kracht van de longspieren bepa alt. Hier wordt ook de expiratoire piekstroom gedetecteerd.
De belangrijkste waarde van spirometrie, ook wel de studie van de functie van externe ademhaling of ademhalingsfunctie genoemd, speelt bij de diagnose van chronische obstructieve longziekte en astma. Experts adviseren om regelmatig een longventilatietest te ondergaan als de patiënt een van de bovengenoemde pathologieën heeft. Dit zal het optreden van bijbehorende complicaties helpen voorkomen.
Tabel met normale spirometriewaarden wordt hieronder weergegeven.
Algemene informatie
Onderzoek naar de ademhalingsfunctie wordt uitgevoerd met behulp van een spirometer. Dit is een speciaal apparaat dat longparameters kan uitlezen tijdens een functieonderzoek. Het kan ook de ademhalingsfunctie stimuleren. Dit geldt met name voor patiënten die een operatie aan de longen hebben ondergaan en bepaalde problemen hebben met het ademhalingssysteem.
Soorten spirometrie
Spirometers zijn er in vele varianten, waaronder:
- Computer. Uitgerust met ultrasone sensoren. Aangeduid als de meest hygiënische spirometer. Het heeft een hoge nauwkeurigheid van indicatoren, omdat het een minimum aan interne details bevat.
- Pletysmograaf. Dit is een speciale kamer waar de onderzochte patiënt zich bevindt en speciale sensoren zenden indicatoren uit. Dit type spirometerbeschouwd als de meest nauwkeurige op dit moment.
- Water. Geldt niet voor ultraprecieze spirometers, maar het meetbereik is vrij breed.
- Droog mechanisch. Het apparaat is vrij klein, terwijl het in elke positie van de patiënt informatie kan lezen. Het bereik is vrij klein.
- Stimuleren of motiveren.
De methoden van de procedure zijn ook verschillend. Ademhaling kan in rust worden onderzocht, of geforceerde uitademing wordt beoordeeld, evenals ventilatie van de longen tot het maximum dat mogelijk is. De norm van het longvolume wordt aangegeven als gemiddeld. Er bestaat ook zoiets als dynamische spirometrie, die de werking van de longen in rust en direct na inspanning laat zien. Soms wordt spirometrie met een medicijnreactietest gebruikt:
- Test met medicijnen - luchtwegverwijders, zoals "Ventolin", "Salbutamol", "Berodual", enz. Dergelijke medicijnen hebben een uitbreidend effect op de bronchiën en helpen om spasmen in een latente vorm te detecteren. Zo wordt de nauwkeurigheid van de diagnose vergroot en wordt de effectiviteit van de therapie geëvalueerd. Het is belangrijk om te begrijpen dat obstructieve longziekte leidt tot veranderingen in de stroom-volumelus.
- Expert provocerende test. Het wordt uitgevoerd om de diagnose van astma te verduidelijken. Een dergelijke test kan hyperreactiviteit en opkomende spasmen in de bronchiën aan het licht brengen. De test wordt uitgevoerd met methacholine, dat door de patiënt wordt ingeademd tijdens spirometrie. In de spirometrietabel worden normale waarden heel erg aangegevenin detail.
Aanvullend onderzoek naar de diffusiefunctie van de longen
Moderne spirometrie-apparaten maken een aanvullende studie van de diffusiefunctie van de longen mogelijk. Dit geldt voor methoden van klinische diagnostiek. Het onderzoek omvat het beoordelen van de kwalitatieve kenmerken van zuurstof die in het bloed komt en kooldioxide die vrijkomt bij in- en uitademing. Als de diffusie wordt verminderd, is dit een teken van ernstige pathologieën in de functie van de ademhalingsorganen.
Op het gebied van spirometrie is er nog een andere belangrijke studie die bronchospirometrie wordt genoemd. Dit onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een bronchoscoop en stelt u in staat om de longen en de externe ademhaling afzonderlijk te evalueren. Voor bronchospirometrie moet anesthesie worden toegediend. Het onderzoek helpt bij het berekenen van de vitale capaciteit, het minuutvolume van de longen, de ademhalingsfrequentie, enz.
Voorbereiding en implementatie
Om de meest nauwkeurige testresultaten te verkrijgen, is het belangrijk om u goed voor te bereiden op spirometrie, vooral wanneer de procedure poliklinisch wordt uitgevoerd. De studie van het geforceerde expiratoire volume wordt 's morgens of op een ander tijdstip op een lege maag uitgevoerd, maar met de voorwaarde dat ma altijden worden overgeslagen. Als dit niet mogelijk is, is het aan te raden om een paar uur voor de ingreep iets vetarms te eten in een kleine hoeveelheid.
Aanbevelingen
Er zijn andere aanbevelingen voor de voorbereiding op spirometrie, namelijk:
- Stop met roken voor uw procedure.
- Drink geen tonic drankjesde dag voor het onderzoek.
- Alcohol drinken vóór spirometrie is ook verboden.
- Soms moet je misschien stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen.
- Kleding tijdens de procedure mag de beweging niet belemmeren en de ademhaling niet belemmeren.
- Vóór de procedure moet de arts de lengte en het gewicht van de patiënt meten, aangezien deze indicatoren belangrijk zijn voor het evalueren van de resultaten van het onderzoek.
- Voordat u met de procedure begint, moet u ongeveer 15 minuten rusten, dus u moet van tevoren komen. Ademhaling moet rustig zijn.
Spirometrie wordt poliklinisch uitgevoerd. Verschillende methoden en soorten onderzoek brengen verschillende volgorden van acties met zich mee. Het algoritme van stappen tijdens het onderzoek kan ook worden beïnvloed door de leeftijd en de algemene gezondheid van de patiënt. Als we het hebben over het uitvoeren van spirometrie bij een kind, dan wordt het creëren van comfortabele omstandigheden als een voorwaarde beschouwd, zodat het kind geen angst en opwinding ervaart. Anders kunnen de metingen wazig zijn.
Standaardvoorwaarden
Standaardvoorwaarden voor spirometrie:
Als de patiënt geen informatie heeft over zijn lengte en gewicht, neemt de arts de nodige metingen. Voordat de procedure wordt gestart, wordt een speciaal wegwerpmondstuk op het apparaat geplaatst.
Voer patiëntinformatie in het spirometerprogramma in.
De dokter legt uit hoe je moet ademen tijdens het onderzoek, hoe je zoveel mogelijk inhaleert. De positie van de patiënt moet zijn met een platte rug en een licht opgeheven hoofd. Somsspirometrie wordt uitgevoerd in liggende of staande positie, wat verplicht is vastgelegd in het programma. De neus wordt vastgeklemd met een speciale wasknijper. De mond van de patiënt moet goed om het mondstuk passen, anders kunnen de meetwaarden te laag zijn.
De studie begint met een fase van kalme en gelijkmatige ademhaling. Op verzoek van de arts wordt met maximale inspanning diep ingeademd en uitgeademd. Vervolgens wordt de luchtsnelheid gecontroleerd tijdens een rustige uitademing. Om het volledige beeld te krijgen, wordt de ademhalingscyclus verschillende keren herhaald.
Duur van de procedure niet meer dan 15 minuten.
Indicatoren en FEV1-norm
Spirometrie levert gegevens over veel indicatoren die bepaalde normen hebben. Interpretatie van de resultaten van het onderzoek maakt het mogelijk om pathologieën in het ademhalingssysteem te identificeren en de juiste therapie voor te schrijven. De belangrijkste indicatoren van spirometrie zijn:
- GEWENST. Dit is niets meer dan de vitale capaciteit van de longen, die wordt berekend door het verschil tussen het volume ingeademde en uitgeademde lucht. Dit is het werkelijke cijfer. Er zijn andere indicatoren dan FEV1.
- FZhEL. werkelijke longcapaciteit. Het wordt ook bepaald door het verschil tussen het volume van de ingeademde en uitgeademde lucht, maar in dit geval moet de uitademing worden geforceerd. De norm is 70-80% WENS.
- ROVD. Dit is het inspiratiereservevolume. Bepa alt het luchtvolume dat de patiënt kan inademen na een standaardademhaling. Norm 1, 2-1, 5 liter
- ROvyd. Expiratoir reservevolume. Dit is het volume lucht dat wordt ingeademd na een standaarduitademing. De norm is 1,0-1,5 liter.
- OELof totale longcapaciteit. Normaal gesproken is dit 5-7 liter.
- FEV norm 1. Het volume uitgeademde lucht bij maximale kracht in de eerste seconde. De norm is meer dan 70% FVC.
- Tiffno-index. Ontworpen om de kwaliteit van de doorgankelijkheid van het ademhalingssysteem te bepalen. Norm 75%.
- PIC. Uitgeademde luchtvolume. De norm is meer dan 80% FEV1.
- MOS. Onmiddellijke volumetrische snelheid. Dit is de snelheid waarmee lucht wordt uitgeademd. Meer dan 75% wordt als normaal beschouwd.
- RR of ademhalingsfrequentie. De norm is 10-20 ademhalingsmanoeuvres per minuut.
Er zijn bepaalde kenmerken van spirometrie bij kinderen. De eerste is leeftijd, het kind mag niet jonger zijn dan vijf jaar. Deze beperking wordt verklaard door het feit dat het kind op jongere leeftijd niet goed kan uitademen, waardoor de prestaties afnemen. Vanaf negen jaar kan een kind als volwassene worden onderzocht. Voordat deze leeftijd wordt bereikt, is het belangrijk om met speelgoed en een vriendelijke behandeling een comfortabele sfeer voor de baby te creëren. Om deze reden moet spirometrie bij jonge kinderen worden uitgevoerd in gespecialiseerde pediatrische centra.
Voor de procedure is het belangrijk om het kind uit te leggen hoe het moet in- en uitademen. Soms worden afbeeldingen en foto's gebruikt ter verduidelijking. De specialist moet zorgvuldig controleren of de lippen van het kind goed om het mondstuk passen.
Ontcijferen van de verkregen resultaten
Indicatoren verkregen tijdens spirometrie,vergeleken met de norm, rekening houdend met geslacht, gewicht en leeftijd. De conclusie van het onderzoek is een grafiek met de interpretatie van indicatoren. Een toelichting op de verkregen resultaten kan worden gegeven door de behandelend arts.
De volgende gegevens worden gedecodeerd:
- Het ingeademde luchtvolume in milliliter.
- Verlopen volume na de diepste ademhaling.
- Expiratoir gasvolume.
- Het verschil tussen het ingeademde en uitgeademde luchtvolume.
- Uitademings- en inspiratiesnelheid.
- Geforceerd uitgeademd luchtvolume.
Kenmerken van de procedure
Spirometrie bij volwassenen kan worden uitgevoerd door een aantal specialisten, waaronder een longarts, een verpleegkundige of een functioneel diagnosticus. In de kindertijd wordt de procedure uitgevoerd door een kinderarts. Er zijn ook compacte spirometers waarmee je de eenvoudigste test thuis kunt doen. Dit geldt voor mensen met astma die mogelijke aanvallen moeten beheersen.
Spirometrie is een veilige procedure en stelt u in staat deze zonder beperkingen te gebruiken. Bijwerkingen zijn lichte duizeligheid tijdens de procedure, maar dit fenomeen verdwijnt na een paar minuten.
Geforceerd in- en uitademen kan echter de intracraniale en intra-abdominale druk beïnvloeden, dus de procedure wordt niet aanbevolen na een buikoperatie, myocardinfarct, beroerte, longbloeding, pneumothorax, hypertensie en slechte bloedstolling. Leeftijd ouder dan 75jaar is ook een contra-indicatie.
We hebben de FEV1-norm en andere indicatoren overwogen.
