Medicijnen die rechtstreeks uit het bloed zelf worden verkregen, worden bloedproducten genoemd. De verkregen fracties maken het mogelijk om de grenzen van hemotherapie aanzienlijk te verleggen, en vooral - het mogelijk maken om specifieke componenten van bloed en plasma te gebruiken, die een gericht effect hebben. Bloedproducten zijn onderverdeeld in drie groepen: complexe werking, immunoglobulinen (immunologisch actief) en hemostatisch.
Voorbereidingen van complexe actie. Plasma
Preparaten met complexe werking omvatten bloedplasma en albumine. Hun effect is om zowel anti-shock als hemodynamische actie te bieden. Vers bevroren plasma behoudt alle functies volledig, dus het gebruik ervan is het meest geschikt. Er zijn andere soorten plasma: droog (gevriesdroogd) en vloeibaar (native). Tijdens het productieproces verliezen ze hun geneeskrachtige eigenschappen aanzienlijk, dus hun gebruik is niet zo effectief. Vers ingevroren wordt verkregen door plasmaferese of centrifugeren van volbloed, bevriezing wordt uitgevoerd vanaf het moment dat bloed wordt afgenomen van de donor in de eerste 1-2 uur. Vers ingevroren bloedproducten zijn maximaal een jaar houdbaar bij temperaturen van 1 tot 25 graden en lager. Tijdens deze periode blijven alle plasmastollingsfactoren, fibrinolysecomponenten en anticoagulantia behouden.
Voorbereiding op een plasmatransfusie
Het bloedproduct is vers bevroren plasma. Voordat u met de transfusie begint, moet u het medicijn voorbereiden. Het plasma wordt ontdooid in warm water, waarvan de temperatuur niet hoger is dan 37-38 graden. De plastic zak met biomateriaal kan met de hand worden gekneed om het proces te versnellen. Het ontdooide plasma moet binnen het volgende uur worden getransfundeerd volgens de meegeleverde instructies. Na bereiding kunnen er fibrinevlokken in verschijnen, maar dit verhindert niet dat het wordt getransfundeerd via plastic standaardsystemen die zijn uitgerust met filters.
Plasma mag niet worden getransfundeerd als er enorme stolsels in worden gevonden, significante troebelheid is het bewijs dat het medicijn van slechte kwaliteit is. Vers bevroren plasma niet opnieuw invriezen en ontdooien.
Een product van menselijk bloed mag niet vanuit dezelfde zak aan meerdere patiënten worden toegediend. Ook mag plasma niet worden achtergelaten voor de volgende procedure nadat de plastic zak drukloos is gemaakt. Als de patiënt gevoelig is voor parenterale eiwittoediening, is dit gecontra-indiceerdvers ingevroren plasma transfuseren. Er worden biologische monsters genomen om pathologische reacties te voorkomen, net als bij volbloedtransfusies.
Transfusie
Vers bevroren plasma dat aan de patiënt wordt getransfundeerd, moet volgens het AB0-systeem worden afgenomen van een persoon met dezelfde bloedgroep als de patiënt. In noodgevallen, als er geen eengroepsplasma is, zijn de volgende combinaties toegestaan:
- Plasma: groep A(II) - patiënt: bloedgroep 0(I)
- Plasma: groep B(III) - patiënt: bloedgroep 0(I)
- Plasma: groep AB(IV) - patiënt: elke bloedgroep.
Geen groepscompatibiliteitstests. Bloedproducten (plasmatransfusies) zijn geïndiceerd voor:
- trombotische hemorragische syndromen,
- brandwonden,
- purulent-septische processen,
- hemorragische diathese: inclusief hemofilie typen A en B,
- langdurige compressiesyndromen,
- met massaal bloedverlies (meer dan 25%), wordt plasma gecombineerd met rode bloedcellen tijdens transfusie.
Vers ingevroren plasma wordt ook gebruikt voor de behandeling van patiënten met terugkerende trombose van bloedvaten, vaker tegen de achtergrond van het gebruik van streptokinase of andere fibrinolytische geneesmiddelen.
Albumin
Bloedgeneesmiddelen zoals albumine zijn verkrijgbaar in oplossingen van 5%, 10% en 20%. Het eiwit wordt ook samen met gezuiverd albumine gebruikt, terwijl het alfa- en bètaglobulinen bevat. De albumine-oplossing na de introductie van stabilisatoren erin is bestand tegen pasteurisatie. MAARhet helpt bij het inactiveren van HIV- en hepatitis-virussen. Albumine wordt gebruikt voor verschillende soorten shock - chirurgisch, traumatisch, brandwond. Het wordt toegediend voor oedeem, dat wordt veroorzaakt door stoornissen in de eiwitsamenstelling van het bloed, met een groot verlies van albumine in de lever (ascites, cirrose, brandwonden). Albumine in geconcentreerde oplossingen wordt gebruikt wanneer het nodig is om de hoeveelheid vocht die in het lichaam wordt gebracht te beperken (voor hartfalen, hersenoedeem).
5% concentratie van een bloedproduct (albumine) wordt gebruikt voor bloedverlies wanneer normalisatie van de bloeddruk vereist is. Bij het introduceren van albumine met aanzienlijk bloedverlies, moet het worden gecombineerd met de transfusie van erytrocytenmassa's. In de pediatrische praktijk wordt albumine meestal gebruikt in de vorm van een 10%-oplossing.
Immunoglobuline
Bloedmedicijnen - immunoglobulinen - vormen een grote groep immunologische medicijnen. Ze werken actief tegen infectieziekten. In de klinische praktijk wordt gammaglobuline het vaakst gebruikt. Specifieke medicijnen hebben een hoog therapeutisch effect, ze zijn gericht tegen tetanus, door teken overgedragen encefalitis, griep en andere infectieziekten.
Een zeer gevoelige immunoglobuline wordt gebruikt bij de behandeling van trombocytopenische idiopathische purpura. Geneesmiddelen van deze groep worden intramusculair toegediend. Gezuiverde immunoglobulinen, die intraveneus worden toegediend, hebben een groter effect. Dit komt doordat het eiwit direct in de bloedbaan komt en niet door het stadium gaatsplitsing door weefselproteasen.
Hemostatische medicijnen voor bloedziekten
Hemostatische geneesmiddelen zijn fibrinogeen, protrombized complex, cryoprecipitaat. De laatste bevat een grote hoeveelheid antihemofiel globuline (anders - VIII-stollingsfactor) en von Willebrand-factor, fibrinogeen en fibrine-stabiliserende factor XIII, evenals andere eiwitonzuiverheden. Deze bloedbehandelingen zijn verkrijgbaar in plastic zakken, gedroogde of bevroren flesjes. Gebruikt voor de ziekte van Von Willebrand, hemofilie A en andere soorten bloedingen.
Welke bloedproducten worden gebruikt voor hemorragische ziekte bij pasgeborenen, hemofilie B, een overdosis anticoagulantia? In deze gevallen wordt een prothrombized complex (CSF of PPSB) gebruikt. Indien niet beschikbaar, wordt vers ingevroren plasma toegediend.
Fibrinogeen heeft een beperkte reikwijdte, het wordt alleen gebruikt voor bloedingen veroorzaakt door fibrinogeentekort. In gevallen van hypofibrinogenemie, die het gevolg is van trombohemorragisch syndroom, wordt het kleurloze eiwit vervangen door vers ingevroren plasma. Gezuiverd fibrinogeen is niet in balans met natuurlijke stollingsmiddelen en kan stollen in de bloedbaan, wat nier- en longfalen kan verergeren. Om het tekort aan de genoemde component te compenseren, is het beter om plasma te gebruiken.
Plaatselijk aangebrachte hemostatische middelen
Er worden dus voornamelijk bloedproducten toegediendintraveneus, hoewel er een groep hemostatische middelen is die plaatselijk worden toegepast - om uitwendige bloedingen te stoppen die tijdens de operatie kunnen optreden. Deze middelen omvatten een hemostatische spons, fibrinefilm, trombine, een antiseptisch biologisch wattenstaafje en andere. Trombine heeft een fundamentele werking. Het veroorzaakt de vorming van stolsels die de lumen van bloedvaten op de bloedingsplaatsen trombose maken. Het gebruik van hemostatische middelen voor hemostase is zeer effectief in geval van schade aan de oppervlakken van parenchymale organen.
Fibrinesponsen en films worden vanwege hun mechanische eigenschappen niet alleen gebruikt om het bloeden te stoppen. Als plastic materiaal hebben ze toepassing gevonden bij de behandeling van trofische zweren en brandwonden. Bij neurochirurgie worden fibrinefilms met succes gebruikt om de deficiëntie van de dura mater te vervangen.
Naast de bovengenoemde medicijnen zijn er medicijnen die stimulerende en anti-anemische eigenschappen hebben. Deze omvatten de biostimulator "Polybiolin" en "Erigem".
Vaatziekte
Pathologische aandoeningen van bloedvaten treden op in gevallen van verlies van flexibiliteit, wanneer ze broos of verdicht worden door de ophoping van toxines erin. De volgende ziekten komen voor: migraine, atherosclerose, die een beroerte kan veroorzaken, vegetatieve-vasculaire dystonie. Op elke leeftijd, met verlies van elasticiteit van bloedvaten en hun verstopping, ervaart de patiënt de volgende symptomen:
- verslechtering van geheugen en mentale activiteit;
- slaapstoornis;
- depressie ontwikkeling, verslechtering van het moreel;
- gevoelloosheid van ledematen;
- chronische vermoeidheid;
- frequente duizeligheid.
Verwondingen aan de wervelkolom en cervicale osteochondrose kunnen ook leiden tot een onjuiste werking van bloedvaten. In dit geval kan de wervelslagader, die de hersenen voedt, worden beschadigd. Eerst moet je de oorzaak zoeken en wegnemen, dat wil zeggen, de wervelkolom behandelen en dan de bloedvaten aanpakken: medicijnen verlichten slechts een tijdje pijnlijke symptomen.
Preparaten voor bloedvaten
Medicijnen voor de behandeling van bloedvaten van het hart en de hersenen zijn verschillend, het hangt allemaal af van het werkingsprincipe. Elk heeft zijn eigen spectrum van doel. De meest populaire groep medicijnen zijn medicijnen om de cerebrale circulatie, vasodilatatie te verbeteren. Dergelijke medicijnen zijn onderverdeeld in drie groepen:
- myotroop (ontspant gladde spieren) - dit is "Dibazol", "Eufillin";
- neurotroop (effect op zenuwcellen) - dit is "Reserpine", "Validol";
- nitraten (combinatie van twee werkingsprincipes) - dit is Nitrosorbitol, Nitroglycerine.
Afhankelijk van het effect en de samenstelling worden er nog een aantal groepen onderscheiden:
- Calciumblokkers. Calciumionen, die de bloedvaten kwetsbaarder en harder maken en vernauwing veroorzaken. Kortom, deze medicijnen om de cerebrale circulatie te verbeteren. Bij hartaandoeningen kunnen ze niet worden gebruikt. Calciumblokkers worden ingedeeld in drie generaties. De eerste is gebaseerd op drie hoofdcomponenten (nifedipine, verapamil, diltiazem). De tweede generatie omvat medicijnen "Klentiazem", "Tiapamil", "Nimodipine". En de derde wordt vertegenwoordigd door "Amlodipine", "Norvask". De voordelen van deze laatste zijn dat ze minder bijwerkingen hebben, selectief werken en langdurig zijn.
- Plantaardige medicijnen. Het belangrijkste voordeel is een minimum aan contra-indicaties en bijwerkingen. Verlicht spasmen. Verbeter de doorbloeding.
- Preparaten die nicotinezuur bevatten, helpen het cholesterolgeh alte in het bloed te verlagen en het risico op plaquevorming te minimaliseren. Ineffectief in relatie tot grote bloedvaten, beïnvloeden kleine haarvaten. Deze geneesmiddelen mogen alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts bij complexe therapie, omdat ze een slecht effect hebben op de lever (nicotinezuur, enduratine).
- Hartdrugs. Dergelijke medicijnen verbeteren de voeding van de hersenen en normaliseren tegelijkertijd de functie van de hartkransvaten. Geproduceerd op basis van lelietje-van-dalen, vingerhoedskruid, adonis ("Amrinon", "Cardiovalen", "Adonizide").
Andere bloedmedicijnen
Het bloedsuikermedicijn is een belangrijk onderdeel van medicamenteuze therapie als onderdeel van een complex van maatregelen die worden uitgevoerd bij de behandeling van diabetes. Niet alle mensen zijn in staat om normale bloedglucosewaarden te handhaven met een goed dieet en lichaamsbeweging.
Lijdendiabetici worden gedwongen medicijnen te nemen die zijn voorgeschreven door een arts en die de bloedsuikerspiegel verlagen. De arts beschrijft in detail het verloop van de behandeling en de juiste dosering. Antidiabetica zijn onderverdeeld in drie groepen:
- Medicijnen die de aanmaak van insuline door de alvleesklier activeren.
- Medicijnen die de insulinegevoeligheid verhogen.
- Medicijnen die de opname van koolhydraten verminderen.
De meest populaire zijn de medicijnen van de eerste groep, die de productie van insuline door de alvleesklier verhogen, wat leidt tot een verlaging van de bloedsuikerspiegel. Deze omvatten "Amarin", "Maninil", "Novonorm", "Diabeton". Deze geneesmiddelen mogen alleen door een arts worden voorgeschreven. Ieder lichaam is anders en mensen reageren anders. Sommigen voelen geen therapeutisch effect, de bloedsuikerspiegel blijft op hetzelfde niveau. In dergelijke gevallen moet de arts de behandeling herzien en andere medicijnen voorschrijven of de dosering wijzigen.
IJzerpreparaten voor bloed. Bij een gebrek aan ijzer in het bloed kan de benodigde hoeveelheid hemoglobine niet worden gevormd, en dit verstoort het proces van zuurstoftransport van de longen naar alle weefsels door rode bloedcellen. Zuurstofgebrek begint. Het resultaat hiervan is bloedarmoede. Moderne bloedverbeterende medicijnen die worden gebruikt om bloedarmoede te behandelen, bevatten de benodigde hoeveelheid ijzer, die de normale bloedvorming kan herstellen. Met een ma altijdhet is onmogelijk om zo'n snel effect te bereiken. De medicinale dosis ijzer overschrijdt de mogelijke opname van de dagelijkse norm van ferrum door het lichaam met 20 keer. Dus pogingen om ijzer alleen in een pijnlijke toestand aan te vullen met behulp van nuttige producten zullen niet het gewenste resultaat opleveren. Speciale medicijnen nodig.
1. Middelen die ferro-ijzer bevatten in de vorm van sulfaatzouten die vitamines bevatten die de absorptie en absorptie van de gewenste stof kunnen verbeteren. Meest populaire drugs:
- tabletten "Tardiferron", "Sorbifer durules";
- capsules "Ferrofolgamma", "Ferretab", "Fenyuls";
- voor kinderen capsules, siroop, druppels "Aktiferrin";
- combinatie in oplossing van ijzergluconaat, mangaan en zink - "Totem";
- Dragee "Hemofer";
- de bekende gezonde delicatesse "Hematogen".
2. Geneesmiddelen die ferri-ijzer bevatten. Een kenmerk van dergelijke medicijnen is het gebruik van ijzer in de vorm van polym altosehydroxide:
- tabletten "Ferrum Lek", "M altofer", "Biofer";
- siroop, oplossing, druppels "Fenuls", "M altofer", "Ferlatum";
- Oplossingen voor intramusculaire toediening "Ferrum Lek", "M altofer", "Argeferr", "Venofer", "Cosmofer".
Injecties worden gebruikt als de patiënt ziekten van het maagdarmkanaal, laesies van kleine bloedvaten en injecties heeftgeïndiceerd voor groot bloedverlies. Met de intraveneuze toedieningsweg van het geneesmiddel zijn manifestaties van tromboflebitis mogelijk.
