In het artikel zullen we de belangrijkste tekenen van een neusfractuur bij kinderen bekijken.
Jongens en meisjes zijn soms erg mobiel en zitten boordevol energie. Dit verklaart het grote aantal verwondingen en kneuzingen in de kindertijd. Neusfracturen komen het meest voor bij kinderen. In sommige gevallen kan dit te wijten zijn aan ouderlijk toezicht. Het is belangrijk om de tekenen van een neusfractuur bij kinderen tijdig te herkennen en de nodige maatregelen te nemen door contact op te nemen met een traumatoloog. Indien onbehandeld, kunnen de botten van de neus samengroeien in de verkeerde positie, wat verschillende complicaties zal veroorzaken, waaronder de ademhalingsfunctie.
Beschrijving van de blessure
Vanwege de ligging op het gezicht is de neus het meest prominente deel ervan. Het is om deze reden dat wanneer een persoon wordt geslagen of gekneusd, de neus het meest lijdt. De botten en het kraakbeen van een kind bevinden zich in de vormingsfase, dus de kans op het breken van zijn neus is veel groter dan die van een volwassene. Gebrokende neus veroorzaakt niet alleen lichamelijk lijden bij het kind, maar kan ook leiden tot psychische problemen.
Ouders moeten de tekenen van een gebroken neus bij kinderen kunnen onderscheiden van een blauwe plek, aangezien de behandeling in elk geval anders is. Een blauwe plek gaat gepaard met pijn, maar bij een breuk kan deze meer uitgesproken worden en ondraaglijk worden. Enige tijd na een blauwe plek verliest de pijn zijn intensiteit, terwijl deze bij een breuk kan toenemen.
Een breuk maakt het voor het kind onmogelijk om door de neus te ademen, terwijl tegen de achtergrond van een blauwe plek de ademhaling moeilijk wordt, maar niet helemaal stopt.
Wat te doen als de neus niet ademt? Meer daarover hieronder.
Ouders moeten op de hoogte zijn van de symptomen van een fractuur om eerste hulp aan het kind te verlenen en verdere complicaties te voorkomen. In gevorderde gevallen kan een fractuur weefselsterfte veroorzaken en asymmetrische veranderingen in het gezicht veroorzaken. Onjuist versmolten kraakbeen kan het neustussenschot vervormen en ademhalingsproblemen veroorzaken.
Redenen
Een kind direct na de geboorte en voor het bereiken van de leeftijd van drie jaar verwondt niet altijd zijn neus als hij v alt. Dit komt door het feit dat kraakbeen op deze leeftijd bedekt is met een beschermende laag spieren. Het ossificatieproces begint later. Naarmate u ouder wordt, neemt de kans op een gebroken neus aanzienlijk toe om verschillende redenen, waaronder:
- V alt zelfs van een kleine hoogte, zoals van een bed.
- Vallen van schommels of glijbanen tijdens het wandelen in de speeltuin.
- Slordige communicatiemet speelgoed.
- Tijdens het sporten is een zijdelingse aanrijding mogelijk, met een breuk tot gevolg.
- Als je met je gezicht naar beneden v alt tijdens het rennen.
- Na een ongeval.
Ouders moeten de omgeving van hun kind beschermen, vooral jongere kinderen. Zware en stompe voorwerpen waarmee het kind zichzelf in het gezicht kan slaan, moeten worden verwijderd. Deuren moeten zo strak mogelijk worden gesloten en op kasten kunt u de handgrepen verbinden met speciale beschermende vergrendelingen. Tijdens het sporten is het belangrijk om zijdelingse aanrijdingen te vermijden.
Symptomen van deze pathologie
Dus wat zijn de tekenen van een gebroken neus bij kinderen? Om een breuk na een blessure te detecteren, moet u het kind zorgvuldig onderzoeken. De symptomen en hun ernst hangen af van de intensiteit van de klap en de anatomische kenmerken van de structuur van de neus. Grote en vlezige neuzen zijn meer vatbaar voor verwondingen. Kinderen met nette neusjes klagen meestal niet over tekenen van een breuk na een blessure.
De volgende symptomen duiden op een gebroken neus:
- Neusbloedingen bij kinderen. De reden hiervoor is vaak een breuk. Het is zowel intern als extern. Bij een uitwendige kunnen we spreken van een open breuk van het neusbeen. Bloeden van het interne type kan optreden tegen de achtergrond van een verwonding aan de neus, die te wijten is aan overgevoeligheid van de haarvaten en slijmvliezen. De oorzaken van bloedneuzen bij kinderen moeten door een arts worden onderzocht.
- Pijnsyndroom. Het kind kan klagen over pijn in de neus, nietraak het geblesseerde gebied aan. Palpatie kan de pijn verergeren. Als het kind te klein is om over de pijn te klagen, zal hij schreeuwen en huilen. Sommige kinderen met een lage pijngrens kunnen flauwvallen van de schok.
- Kneuzingen en blauwe plekken rond de ogen wijzen ook op een gebroken neus. Bovendien zwellen de slijmvliezen van de neus op, waardoor het voor het kind moeilijk wordt om te ademen. Er treedt ernstige verstopte neus op.
- Vervorming van het neustussenschot, die pas merkbaar wordt nadat de zwelling is verdwenen.
- Na een auto-ongeluk of een val van grote hoogte kan een kind naast een gebroken neus ook een hersenschudding krijgen, die op zijn beurt gepaard gaat met duizeligheid, misselijkheid en braken.
- Verhoogde traanproductie en abnormale mobiliteit van het neustussenschot.
Meestal zijn de tekenen van een fractuur uitgesproken, ze zijn specifiek en de pathologie is vrij gemakkelijk te diagnosticeren.
Eerste hulp
Ouders moeten niet alleen de symptomen van een gebroken neus kennen, maar ook in staat zijn om een kind in een dergelijke situatie eerste hulp te bieden. Om dit te doen, moet u een aantal eenvoudige aanbevelingen volgen:
- Het gekneusde gebied moet worden gekoeld met een ijspak of een natte koude handdoek.
- Om het bloeden uit de neus te stoppen, kunt u een wattenstaafje gedrenkt in een zoutoplossing in de neusholte steken. Natriumchloride heeft vaatvernauwende eigenschappen. Het is onmogelijk om tegelijkertijd het kind op zijn rug te leggen en zijn hoofd achterover te werpen. Belangrijk nietbloed in de keel laten komen.
- Behandel de wond indien mogelijk met een antiseptische of verdovende spray.
- Als er symptomen optreden die op een hersenschudding wijzen na een blessure, breng hem dan niet zelf naar het ziekenhuis. Je kunt beter een ambulance bellen.
- Als er geen tekenen van een hersenschudding zijn, kunt u het kind naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis brengen voor opname.
Je kunt een kind niet alleen laten na een blessure, er moet een volwassene naast hem staan. Het is ook verboden om je neus te snuiten als je een breuk vermoedt, omdat vasculaire spanning een nieuwe bloeding kan veroorzaken.
Hoe de neus in te stellen, zullen we aan het einde van het artikel vertellen.
Diagnose
Als ouders een kind met een vermoedelijke gebroken neus naar het ziekenhuis brengen, wordt het eerste onderzoek uitgevoerd door een traumatoloog. Als de fractuur als open wordt gekenmerkt, worden bovendien een chirurg en een kinder-otolaryngoloog gebeld. Om de diagnose te verduidelijken, wordt computertomografie uitgevoerd, evenals röntgenfoto's in drie projecties. Op basis van de verkregen beelden wordt de diagnose verduidelijkt en wordt een passende behandeling voorgeschreven.
Therapie
Het therapeutische schema wordt gekozen rekening houdend met de toestand van het kind en de aard van de opgelopen verwondingen. Standaardmaten voor een fractuur zijn:
- Tampons worden in de neusholte ingebracht. Dit is om het bloeden te stoppen en verplaatste botten en kraakbeen in optimale positie te houden.
- Als de ouders het bloeden eerder konden stoppen, maar de breuk onopgemerkt bleef, zal de chirurg dat doengedwongen om de gefuseerde botten opnieuw te breken voor hun latere installatie in de gewenste positie. De procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.
- Tijdens de behandelingsperiode wordt de patiënt neusdruppels voorgeschreven met druppels met een vasoconstrictief effect, evenals pijnstillers. Zwelling en pijn stoppen na vijf dagen therapie.
- Als de fractuur ernstig is, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd, waarbij het neustussenschot recht wordt gemaakt en het neustussenschot in de gewenste positie wordt gefixeerd. Soms is de installatie van speciale metalen platen vereist. De operatie om het septum van de neus te corrigeren is eenvoudig, het wordt heel vaak uitgevoerd.
- Verband aan de gang voor enkele weken.
Permanente verstopte neus
Als de neusfractuur niet op tijd werd gediagnosticeerd en het herstel van bot- en kraakbeenweefsel met een kromming plaatsvond, kan het kind klagen over constante congestie en verlies van geur. Bovendien is er dan asymmetrie van de neus. In dit geval is een operatie geïndiceerd om het neustussenschot te corrigeren.
Laten we eens kijken naar de belangrijkste soorten chirurgische ingrepen.
Hoe is de neus gezet?
Er wordt voornamelijk een van de twee soorten operaties gebruikt: submucosale resectie of het sparen van minimaal invasieve endoscopische septoplastiek.
Submucosale resectie is de oudste methode van septumchirurgie. In het voorste deel van het septum wordt een boogvormige incisie van het slijmvlies gemaakt, het kraakbeen wordt doorgesneden, gescheiden van het perichondrium en het slijmvlies, enbijna volledig verwijderd. Alleen het bovenste deel van het kraakbeen tot 1,5 cm breed blijft over, daarna wordt het bottussenschot verwijderd met een hamer en beitel. Wat overblijft van het septum wordt samengebracht en gefixeerd met tampons voor fusie. Steken zijn meestal niet nodig.
Het sparen van endoscopische septoplastiek wordt beschouwd als een modernere operatie aan het neustussenschot. Een intranasale endoscoop wordt gebruikt, met zijn hulp wordt een grondige revisie van de neusholte uitgevoerd, worden misvormde gebieden geïdentificeerd, alleen gebogen gebieden worden verwijderd door kleine incisies in het slijmvlies.
Consequenties
Prognose voor een fractuur hangt af van tijdige therapeutische maatregelen, evenals van de ernst van de verwonding. Indien onbehandeld, zullen de botten en het kraakbeen in de neus niet goed samengroeien, wat resulteert in ernstige misvorming en kromming.
Wanneer de behandeling en het rechttrekken van het neustussenschot op tijd werden uitgevoerd en correct werden gekozen, is het in de overgrote meerderheid van de gevallen mogelijk om de functies en vorm van het orgel te herstellen. De enige uitzonderingen zijn bijzonder moeilijke gevallen, wanneer er na de behandeling een lichte misvorming overblijft.
Er moet rekening worden gehouden met het feit dat in de kindertijd de versmelting van kraakbeen en botten sneller plaatsvindt dan bij volwassenen. Met een tijdige start van de behandeling is het mogelijk om de ademhaling na een maand volledig te herstellen. Tijdens de revalidatieperiode moet het kind regelmatig worden onderzocht door een kinderarts, waardoor complicaties tijdig kunnen worden opgespoord en gestopt. In de laatste faseexperts raden aan om een volledig onderzoek te ondergaan, wat ervoor zal zorgen dat de weefsels goed worden samengesmolten.
Revalidatie
Tijdens de revalidatieperiode moeten ouders de toestand van het kind nauwlettend in de gaten houden en zijn activiteit onder controle houden. Dit zal nieuwe verwondingen en complicaties helpen voorkomen. Een onjuist gefuseerde neus kan in de toekomst een struikelblok worden voor het zelfvertrouwen van een kind, wat leidt tot de ontwikkeling van complexen en twijfel aan zichzelf. Naast de psychologische component speelt ook de fysieke conditie van het kind, wiens ademhaling voortdurend moeilijk is, een belangrijke rol. Het lichaam krijgt niet genoeg zuurstof, wat leidt tot stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen. Bovendien wordt een kind met ademhalingsmoeilijkheden gedwongen om voortdurend vaatvernauwende druppels te gebruiken, wat op zijn beurt schadelijk is voor het hele lichaam.
Conclusie
Fractuur van de neus is een onaangenaam fenomeen en vereist meer aandacht voor de toestand van de patiënt. Het belangrijkste is om de pathologie op tijd te diagnosticeren en onjuiste fusie van botten en kraakbeen te voorkomen. De neus is een belangrijk orgaan in het menselijk lichaam, dus verwondingen, waaronder kneuzingen en breuken, moeten worden vermeden.
