Microstroke is een kortdurende acute stoornis van de bloedsomloop in het hersen- of ruggenmerg. Ondanks het feit dat apoplexie niet lang duurt, leidt de schending van de bloedcirculatie tot ernstige schade aan de hersenen. Om ernstige complicaties te voorkomen, moet u weten wat de oorzaken van een microberoerte zijn. Ziektepreventie is de beste manier om ermee om te gaan.
Microstroke-beschrijving
In de neurologie is het niet gebruikelijk om een uitgebreide beroerte en een microstroke te scheiden. De meeste artsen zijn echter van mening dat dit laatste nog gevaarlijker is. Bij kleine focale stoornissen in de bloedsomloop blijven veranderingen van schade aan kleine slagaders lang aanhouden. Patiënten ontwikkelen vervolgens neuronale disfunctie.
De gevolgen na microscopische laesies zijn niet zo ernstig. Coma komt nooit voor, het bewustzijn keert snel terug, de reactie op irritatie wordt bijna hersteldonmiddellijk. Als iemand geen idee heeft wat de symptomen van een microberoerte zijn, begrijpt hij misschien niet wat er is gebeurd. Dit is de verraderlijkheid van pathologische veranderingen.
Ongeacht de mate van schade aan de hersenvaten na een klap, is een onderzoek noodzakelijk. Narcotisatie en breuken laten hematomen achter, die de bloedcirculatie verstoren en bijdragen aan het ontstaan van nieuwe microstrokes. Een groot aantal kleine focale laesies zonder de afwezigheid van therapie gericht op het elimineren ervan leidt tot uitgebreide herseninfarcten.
Waarom vindt een microberoerte plaats
De pathogenese van stoornissen in de bloedsomloop in de bloedvaten van de hersenen is complex en divers. De onderliggende factor bij het optreden van aanvallen is obstructie van de normale bloedstroom. Wat veroorzaakt een microberoerte? Er zijn veel redenen, voorwaardelijk kunnen ze worden gecombineerd in de volgende groepen:
- Schending van de zenuwregulatie van intracerebrale bloedvaten, wat leidt tot samentrekking van de wanden en vernauwing van het lumen van de slagaders en arteriolen. Hypertensie, vegetatieve-vasculaire dystonie fungeren als provocateurs. Ook kan een beroerte optreden tegen de achtergrond van ernstige stress, constant overwerk, gebrek aan slaap.
- Verslechtering van de doorgankelijkheid van slagaders, morfologische veranderingen in bloedvaten. De oorzaak van verstopping is atherosclerose, pariëtale trombose, de aanwezigheid van cholesterolplaques op de wanden van bloedvaten. Vaak is er een microberoerte na de anesthesie. Dit komt door trombose van de interne halsslagader.
- Ruptures van pathologisch veranderde slagaders en areola's. Microstrokes veroorzaakt doorer is een schending van de integriteit van de bloedvaten die hemorragisch worden genoemd (doen zich voor op de achtergrond van verschillende bloedingen). De redenen voor de ruptuur zijn miliair aneurysma, wandvernietiging bij vasculitis, dunner worden van de vaatwanden als gevolg van atherosclerotische veranderingen, een sterke stijging van de bloeddruk.
- Schending van de algemene hemodynamiek. De oorzaak van een cerebrovasculair accident is een wanverhouding tussen de behoeften van de hersenen aan bloed en de capaciteiten van het cerebrale systeem, veroorzaakt door een voorbijgaande verlaging van de bloeddruk.
Wie loopt er risico
Het is niet alleen belangrijk om te weten hoe u een microberoerte kunt herkennen, maar ook hoe u het risico dat het zich voordoet, kunt verkleinen. Schending van de bloedcirculatie wordt gediagnosticeerd bij mensen van verschillende leeftijden. De volgende pathologische aandoeningen lokken een aanval uit:
- systemische laesies van middelgrote en grote als gevolg van de ophoping van lipiden daarin, vernietiging van de wanden (atherosclerose);
- aterioveneuze misvorming, aneurysma en andere misvormingen van cerebrale vaten;
- arteriële hypertensie;
- hypotensie veroorzaakt door ernstige stoornissen in het cardiovasculaire systeem, myocardinfarct, collaps;
- myocard, cardiosclerose, reumatische hartziekte en andere ziekten die worden gekenmerkt door hartritmestoornissen;
- een endocriene ziekte die wordt gekenmerkt door het onvermogen om glucose te absorberen (diabetes mellitus);
- aangeboren anatomische afwijkingen van het hart;
- verandering in de biochemische en fysisch-chemische eigenschappen van bloed (adhesie, verstoring van de elektrolytenbalans, redoxprocessen);
- degeneratieve-dystrofische laesie van de cervicale regio;
- bloedingen.
Risicofactoren zijn onder meer:
- alcoholmisbruik;
- roken, inclusief elektronische sigaretten, waterpijp;
- drugsgebruik;
- gebrek aan dieet en dagelijkse routine;
- obesitas;
- frequente zware inspanning;
- werken met schadelijke arbeidsomstandigheden (metaalbewerker, duiker, fabrikanten van bouwmaterialen en anderen);
- vergiftiging met chemicaliën, metalen;
- constante stress.
Mensen die risico lopen, moeten jaarlijks een onderzoek ondergaan om pathologieën te identificeren en te behandelen die een microberoerte kunnen veroorzaken.
Kan alcohol een microberoerte veroorzaken?
Elke vorm van alcohol wordt door het lichaam als een-g.webp
Maar een microberoerte na een eetbui treedt niet alleen op vanwege een verslechtering van de vasculaire doorgankelijkheid. Ethanol bevordert vaatverwijding, druk begint te dalen, cellen lijden aan hypoxie. Om de bloedtoevoer naar de weefsels te herstellen, probeert het lichaam de druk op te voeren tot de vereiste limieten. Voor verstevigdbloedsomloop vereist adrenaline. Een teveel aan dit hormoon stimuleert een snelle hartslag, wat bijdraagt aan spasmen. Contractie van de spieren van de wanden van bloedvaten is een van de belangrijkste oorzaken van een microberoerte. Het drinken van alcohol is vooral gevaarlijk voor mensen die vatbaar zijn voor hypertensie.
De eerste tekenen van een microberoerte bij vrouwen
Verslechterde cerebrale circulatie in de mooie helft van het fenomeen is niet ongewoon. Een van de belangrijkste oorzaken van een microberoerte zijn pathologische veranderingen in bloedvaten. Veel vrouwen hebben last van spataderen. Hormonale aandoeningen dragen bij aan de ontwikkeling van de ziekte. Jongeren volgen vaak diëten die leiden tot een disbalans van koolhydraten, vetten en daardoor een verslechtering van de stofwisseling van deze stoffen. Stofwisselingsstoornissen leiden tot hormonale onevenwichtigheden.
Het is niet ongebruikelijk dat stoornissen in de bloedsomloop optreden tijdens de zwangerschap. De draagtijd gaat gepaard met hormonale veranderingen, toxicose, drukstoten. Deze manifestaties veroorzaken stoornissen in de bloedsomloop. Vrouwen die meerdere zwangerschappen hebben gehad, lopen risico en moeten daarom zeker weten hoe ze een microberoerte kunnen herkennen.
Symptomatologie is hetzelfde voor beide geslachten en alle leeftijden. De eerste tekenen van een microberoerte bij vrouwen zijn:
- spoeling;
- objecten worden gezien in een rode halo of kleur, de vrouw begint in haar ogen te wrijven, maar het effect gaat niet weg;
- het is niet duidelijk waar de hoofdpijn vandaan kwam, wat een knellend gevoel of, omgekeerd, een volheid van de schedel veroorzaakt;
- gedeeltelijk concentratieverlies, een vrouw kan er niet achter komen waar ze is, wat ze doet;
- snelle ademhaling, hartslag.
Als deze symptomen optreden, bel dan om hulp.
De eerste tekenen en symptomen van een microberoerte bij mannen
Het werk van veel vertegenwoordigers van het sterkere geslacht wordt geassocieerd met zware fysieke arbeid, blootstelling aan giftige stoffen en constante stress. Brandweerlieden, politieagenten, mijnwerkers, piloten van vliegtuigen en raceauto's zijn het meest vatbaar voor cerebrovasculaire ongevallen.
Om nerveuze spanning en stress te verlichten, geven mannen meestal de voorkeur aan alcohol. Tijdens pauzes tijdens lichamelijke arbeid worden rookpauzes geregeld. Deze factoren verhogen het risico op een beroerte verder. De meeste mannen weten niet wat een microberoerte is en welke symptomen het kenmerken. Daarom worden aanvallen vaak op de benen uitgevoerd. Het sterkere geslacht heeft geen voorkeur voor artsen en weigert koppig medische zorg, zelfs met frequente hoofdpijnaanvallen, een algemene slechte gezondheid.
Bij mannen verschijnen de eerste tekenen en symptomen van een microberoerte als volgt:
- hyperemie van de huid van het gezicht, vooral in het voorhoofd, oren;
- duizeligheid met aanvallen van bonzende pijn;
- traagheid, gebrek aan of zwakke reactie op wat er rondom gebeurt;
- kippenvel;
- gevoelloosheid van vingertoppen en tenen;
- gebrek aan coördinatie: onvaste gang, gevoel alsof benen en armen onwillekeurig bewegen;
- spasmegezichtsspieren dragen bij aan spraakstoornissen, in plaats van woorden maakt de patiënt onsamenhangende geluiden.
Bij bedrijven en organisaties ondergaan mannen een verplichte medische keuring. Particuliere ondernemers vinden het onderzoek tijdverspilling. Het gevaar van het negeren van de symptomen van een microberoerte ligt ook in het feit dat vreemden kunnen lijden tijdens een aanval. Een aanval kan plaatsvinden tijdens het rijden, er zal een ongeval plaatsvinden waarbij passagiers en andere bestuurders kreupel raken.
Kenmerken van een beroerte op jonge leeftijd
De belangrijkste etiologische factor bij het optreden van een microberoerte is vasculaire zwakte. Uitputting, blokkering van elastische buisvormige formaties zijn gerelateerd aan leeftijdsgerelateerde veranderingen. Niet-aflatende statistieken geven echter aan dat kleine focale apoplexie steeds vaker voorkomt bij mensen onder de 30.
Bij mannen en vrouwen van jonge leeftijd verschillen de symptomen van een microberoerte niet van het algemene karakteristieke klinische beeld bij schending van de cerebrale circulatie. Maar de redenen doen je nadenken over de gezondheid van de natie als geheel:
- ziekten die het myocardium en de vasculaire kanalen van het hart aantasten;
- aangeboren afwijkingen in de anatomische structuur van het hart of grote bloedvaten;
- hoge bloedplaatjes in het bloed;
- hartziekte veroorzaakt door blootstelling aan een infectieus agens: myocarditis, borreliose, reumatoïde koorts;
- ernstige vormen van longontsteking, middenoorontsteking, pyelonefritis opgelopen in de kindertijd;
- intracraniële of arteriële hypertensie;
- aangeboren of verworven morfologische ofkwantitatieve veranderingen in de halsslagader;
- neoplasie in het hersengebied;
- erfelijke ziekten van het vaatstelsel. In de regel wordt de pathologie onmiddellijk gedetecteerd, maar na verloop van tijd neemt de angst voor complicaties bij patiënten af en wordt onderhoudstherapie niet op het juiste niveau uitgevoerd;
- slechte gewoonten, roken, alcoholmisbruik vernietigen snel de bloedvaten, de eerste symptomen worden toegeschreven aan slaapgebrek of een grote hoeveelheid alcohol de dag ervoor gedronken;
- gebrek aan dieet. Jongeren eten 1-2 keer per dag, meestal fastfood. Gebrek aan vitamines, onbalans van eiwitten, koolhydraten en vetten leidt tot de vernietiging van de wanden van bloedvaten.
Diagnose
Het belangrijkste kenmerk van kleine focale laesies van het hersen- en ruggenmerg is het snelle uitwendige herstel van de patiënt. Na een aanval komen vrouwen en mannen alleen naar een neuroloog.
De primaire taak van het diagnosticeren van een microberoerte is het onderscheiden van andere pathologische aandoeningen met vergelijkbare manifestaties. Apoplexie heeft veel voorkomende symptomen bij epilepsie, myocardiaal micro-infarct, de gevolgen van een gesloten TBI, koolmonoxidevergiftiging.
De basis van diagnostiek zijn instrumentele onderzoeken. De beste optie is om magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen uit te voeren. De studie van een microslag op MRI stelt u in staat om de lokalisatie, de grootte van de laesie te verduidelijken. Beoordeel veranderingen in hersenstructuren, de mate van oedeem, onthul bloeddoorbraken in de hersenvliezen, ventrikels.
Tweede in diagnosewaarde en objectiviteit wordt beschouwd als angiografie van cerebrale vaten. Röntgenfoto van de vaatwand met gebruik van contrast maakt pathologische veranderingen in de bloedtoevoer naar hersenweefsel mogelijk. Ik schrijf de procedure voor bij een vermoeden van een aneurysma. Met behulp van angiografie kunt u de plaatsen van verstoppingen in bloedvaten zien.
Naast instrumentaal worden laboratoriumtests voorgeschreven. Patiënten nemen een bloedtest om het aantal en de aggregatie van bloedplaatjes te bepalen. Met het coagulogram kunt u het stollingsvermogen van het bloed evalueren.
Zo'n uitgebreide diagnose met behulp van dure methoden stelt u in staat om alle laesies met maximale nauwkeurigheid te identificeren, evenals de oorzaken van een microberoerte te begrijpen en een geschikte therapie te selecteren.
Therapeutische interventies
De behandeling moet onmiddellijk worden uitgevoerd, gedifferentieerd afhankelijk van de oorzaken van een microberoerte, de aard van het pathologische proces. In de meeste gevallen vereisen mini-aanvallen geen ziekenhuisopname. De therapie wordt poliklinisch uitgevoerd, maar de patiënt moet regelmatig naar de receptie komen en testen.
De basis van therapie zijn medicijnen die de gevolgen wegnemen, complicaties van apoplexie voorkomen. Medicamenteuze behandeling omvat de volgende soorten medicijnen:
- Antihypertensiva. Het gebruik van deze groep geneesmiddelen voor microstroke stelt u in staat om snel de druk te verminderen zonder de metabolische processen te beïnvloeden. Meestal voorgeschreven "Aplodipine", "Carvedilol", "Diazepex".
- Anticoagulantia - medicijnen die voorkomentrombusvorming, dragen bij aan het stoppen van de groei van reeds gevormde bloedstolsels. Het meest effectief is het gebruik van langwerkende medicijnen voor microberoerte: Warfarine Nycomed, Acenocoumarol, Angioks.
- Remmers van de aggregatie van bloedplaatjes en erytrocyten. Bloedplaatjesaggregatieremmers vergemakkelijken de vervorming van erytrocytmembranen, verbeteren de bloedstroom. Deze medicijnen kunnen niet alleen de adhesie van bloedplaatjes voorkomen, maar ook desaggregatie veroorzaken ("Acetylsalicylzuur", "Dipyridamol").
- Correctoren voor cerebrovasculaire accidenten - geneesmiddelen die worden gebruikt voor cerebrovasculaire accidenten (Vinpocetine, Memoplant, Naftidrofuril).
- Nootropics. Geneesmiddelen worden gebruikt om de microcirculatie in de hersenen te verbeteren ("Gliatilin", "Cerebrolysin", "Pantogam active").
Tijdige en adequate therapie voorkomt een zware beroerte, die vaak wordt behandeld met chirurgische therapieën.
Revalidatie
In de herstelperiode is het belangrijkste om de patiënt relatieve rust te geven. Na een aanval is het beter om een korte vakantie te nemen. Tijdens de revalidatieperiode na een microberoerte wordt medicamenteuze behandeling gecombineerd met andere activiteiten die een snel herstel bevorderen:
- LFK is een speciale reeks oefeningen, individueel geselecteerd op basis van de mate van schade en het welzijn van de patiënt. Therapeutische oefening verbetert de bloedcirculatie, normaliseert de ademhaling, na inspanning verbetert de stemming.
- Reflexotherapie - een therapeutisch effect opreflexogene gebieden (punten). De essentie van de techniek is de activering van neurohumorale mechanismen die het herstel van het lichaam versterken. Acupunctuur heeft de meeste voorkeur.
- Massage is een verplichte procedure tijdens de herstelperiode na een microberoerte. Meestal worden 2 soorten massage uitgevoerd: klassieke algemene en massage van het hoofd, gezicht, nek. Dit laatste wordt gebruikt om de bloedcirculatie in de oppervlakkige weefsels van de hersenen te verbeteren en de veneuze uitstroom te normaliseren.
- Fysiotherapie behandelingen. Bij kleine stoornissen van de bloedsomloop komt verlamming van de ledematen in de regel niet voor, dus er zijn geen methoden nodig die verplicht zijn voor een normale beroerte. Na een microslag nemen ze naald- en zoutbaden, schrijven ze warmte- en koudetherapie voor.
Preventie
Om een cerebrovasculair accident te voorkomen, moet u goed eten en een matig actieve levensstijl leiden. Je moet slechte gewoonten opgeven, stress vermijden, voldoende slapen, op je gewicht letten.
De belangrijkste oorzaak van een microberoerte is obstructie van de bloedstroom. Vaak is het te wijten aan de verkeerde manier van leven. Attente houding ten opzichte van de eigen gezondheid, regelmatig preventief onderzoek helpt apoplexie te voorkomen.
