Bloedvergiftiging (sepsis) is een proces van algemene infectie van het lichaam met ziekteverwekkers van de infectiebron via de bloedsomloop. We zullen het hebben over hoe deze aandoening zich ontwikkelt, welke gevolgen het veroorzaakt en hoe het wordt behandeld, later in het artikel.
Oorzaken die sepsis veroorzaken
Verschillende micro-organismen kunnen de ontwikkeling van sepsis stimuleren: virussen, bacteriën, schimmels en de symptomen van de manifestatie ervan zullen afhangen van welke van hen in de bloedbaan is terechtgekomen. Maar het begin van het infectieproces wordt in de regel vergemakkelijkt door een aantal bepaalde omstandigheden:
- in het lichaam moet er een primaire focus van infectie zijn die verband houdt met de bloedsomloop of het lymfestelsel;
- pathogeen dringt herhaaldelijk door in het bloed;
- er is een secundaire focus van infectie gevormd, die vervolgens ziekteverwekkers levert.
En de belangrijkste reden die bloedsepsis veroorzaakt, waarvan we de gevolgen in het artikel beschouwen, is een zwak immuunsysteem of de aanwezigheid van pathologieën die het onderdrukken: uitgebreide operaties, zwaar bloedverlies,oncologische ziekten, HIV, bloedziekten, enz. Het gebruik van immunosuppressiva of cytostatica kan hierbij ook een belangrijke rol spelen.
Hoe lang duurt sepsis
Een van de kenmerken van de beschreven pathologie is het vermogen om razendsnel te werken. Dit type sepsis, de meest acute in de geneeskunde genoemd, verloopt snel en treft tegelijkertijd organen en systemen. In dit geval vindt de dood plaats binnen 1-2 dagen.
Naast het genoemde klinische beloop van pathologie zijn er acute, subacute en recidiverende sepsis. Ze verschillen van elkaar in het verloop van de infectie (van een maand tot zes maanden), en het laatste type is ook een golfachtig verloop, waarbij exacerbaties kunnen worden vervangen door een normale gezondheid. Bijzonder lang is het chronische verloop van sepsis, dat tot een jaar of zelfs langer kan duren.
Bloedsepsis: symptomen
Tekenen van bloedvergiftiging, zoals eerder vermeld, zijn afhankelijk van vele redenen: de vorm van de ziekte, het beloop, de locatie van de bron van primaire infectie en de aanwezigheid van een secundaire.
Maar eigenlijk komt deze pathologie in alle gevallen tot uiting door sprongen in lichaamstemperatuur, die 39-40 ° C bereiken, die worden vervangen door de normalisatie ervan. De patiënt klaagt over koude rillingen, dat perioden zonder koorts worden vervangen door een gevoel van warmte en intens zweten. Ook:
- het begin van de ziekte kan gepaard gaan met een staat van opwinding, euforie bij de patiënt, die vervolgens overgaat in apathie en lethargie;
- de huid van de patiënt wordt bleek,icterische toon;
- hartslag stijgt tot 150 slagen per minuut, bloeddruk da alt, kortademigheid treedt op;
- de huid kan uitslag krijgen in de vorm van bloederige blaren of petechiale bloedingen - wat een teken is van de ontwikkeling van een hemorragisch syndroom;
- herpes kan op de lippen verschijnen;
- de sclera van de ogen wordt rood en het mondslijmvlies bloedt.
Zoals je kunt zien, heeft het begin van bloedsepsis een breed scala aan gevolgen, maar de belangrijkste tekenen van zijn uiterlijk worden nog steeds beschouwd als hoge koorts, koude rillingen en hevig zweten.
Complicaties van bloedsepsis
Volledige intoxicatie met de resultaten van de vitale activiteit van schadelijke micro-organismen, die de vermelde symptomen veroorzaken, tijdens bloedvergiftiging treedt op vanwege het feit dat giftige stoffen zich onmiddellijk door alle organen en weefsels verspreiden, doordringen in de slijmvliezen en zelfs botten en gewrichten. En dit alles leidt er als resultaat toe dat zowel de ziekte zelf als de gevolgen die gepaard gaan met bloedsepsis de patiënt voor lange tijd aan een ziekenhuisbed ketenen.
De ernstigste complicatie van de ziekte kan een septische shock zijn, die op elk moment tijdens het beloop kan optreden. Even gevaarlijk zijn nierontsteking (paranefritis) of blaas (cystitis), de vorming van etterende holtes in verschillende organen (bijvoorbeeld abcessen in de longen of hersenen), de ontwikkeling van etterende meningitis, hartfalen of DIC (intravasculaire coagulatie).).
Zonder de juiste behandeling kan sepsis tot de dood leidenuittocht.
Ziekteformulieren
Behandeling van bloedsepsis wordt uitgevoerd afhankelijk van hoe de microben in het bloed zijn gekomen en waar de primaire focus van infectie zich bevindt. In de geneeskunde worden verschillende soorten pathologie onderscheiden.
- Percutane sepsis. Het ontwikkelt zich wanneer het wordt geïnfecteerd door kleine huidlaesies in de vorm van krassen of steenpuisten.
- Verloskundig en gynaecologisch. Het treft vrouwen na een bevalling of abortus.
- Tonsillair. Het is het resultaat van een ernstig verloop van de ziekte angina.
- Otogeen. De infectie verspreidt zich vanuit de oorholte (bijvoorbeeld als gevolg van purulente middenoorontsteking).
- Odontogeen. Het resultaat van infectie vanuit de mondholte in ernstige ontsteking van het tandvlees en de tanden.
- Cryptogene sepsis. In dit geval hebben we het over een onbepaalde focus van etterende ontsteking.
Diagnose van bloedvergiftiging
Om nauwkeurig te bepalen hoe bloedsepsis moet worden behandeld, is het noodzakelijk om de plaats van infectie en het type ziekteverwekker dat in de bloedbaan is terechtgekomen vast te stellen.
Hiervoor wordt een bloedtest uitgevoerd, die uit verschillende aderen wordt genomen, en het zaaien van de geïsoleerde micro-organismen in een voedingsbodem. Tegelijkertijd wordt hun gevoeligheid voor antibiotica bepaald.
In ernstige gevallen wordt een expresanalyse uitgevoerd, waarbij het genetische materiaal van de ziekteverwekker in het bloed wordt geïsoleerd, zodat na 1,5 uur 25 soorten bacteriën of schimmels kunnen worden geïdentificeerd die sepsis veroorzaken.
Hoe is de behandelingsepsis
Het basisprincipe van de behandeling van bloedvergiftiging is gebaseerd op het vinden en elimineren van infectiehaarden. Hun revalidatie wordt uitgevoerd door wijde opening en zorgvuldige necrotomie. Bovendien wordt de wond behandeld met laagfrequente echografie, antiseptica (dioxidine, dimexidine, enz.), oppervlakteactieve stoffen (chloorhexine) en proteolytische enzymen (trypsine, profezim, enz.).
De maximaal mogelijke doses antibiotica worden gekozen voor de patiënt, afhankelijk van de geïdentificeerde ziekteverwekker, bijvoorbeeld bij stafylokokken sepsis, Fuzidine en Refampicin worden gebruikt. De toename van de weerstand wordt gestimuleerd door vitaminetherapie en immunostimulerende medicijnen, en agressieve enzymen worden onderdrukt door de introductie van remmers "Kontrykal" of "Gordox".
Detoxificatie wordt uitgevoerd met behulp van een grote hoeveelheid eiwitmiddelen en intraveneuze infusies van glucose-oplossing.
Om de manifestaties van hypovolemie (afname van het bloedvolume) te elimineren, wordt de voorkeur gegeven aan de preparaten "Polidez", "Polyglumasol", enz. in combinatie met bloedplaatjesaggregatieremmers Xanthinolnicotinaat of Dipyridamol.
Een van de behandelmethoden is ook een bloedtransfusie voor sepsis of bloedvervangers ("Polyglukin", "Reogluman", enz.). Laserbloedbehandeling geeft ook goede resultaten en in ernstige gevallen wordt plasmaferese en een kunstnierapparaat gebruikt.
Sepsispreventie
Om de gevolgen van bloedsepsis te voorkomen, moeten verschillende regels in acht worden genomen, die, hoewel ze dat niet kunnenvolledig verzekeren tegen de beschreven vreselijke pathologie, maar zal de mogelijkheid van de ontwikkeling ervan aanzienlijk verminderen.
- Alle wonden moeten worden behandeld met antiseptica.
- Purulente ontstekingshaarden moeten tijdig worden geopereerd.
- Volg het advies van de arts zorgvuldig op na een verwonding.
En natuurlijk om het immuunsysteem te versterken - tenslotte kan alleen hij voorkomen dat de infectie zelfs maar begint. Blijf gezond!
