Het menselijke immuunsysteem is behoorlijk divers van structuur. Het omvat zowel sommige organen (bijvoorbeeld de milt, thymus, lymfeklieren) als cellen (leukocyten, lymfocyten). De hoofdrol wordt voornamelijk gespeeld door cellen die speciale stoffen synthetiseren - immunoglobulinen. Ze zijn verantwoordelijk voor de ontwikkeling van immuun- en allergische reacties.
Immunoglobuline E speelt een speciale rol bij het ontstaan van allergieën.
Wat is deze stof
Immunoglobuline E is een speciaal molecuul dat zich in de submucosale laag van veel weefsels en organen bevindt. Het heeft een hoge affiniteit voor veel cellen, daarom bevindt het zich voornamelijk in gebonden toestand in het lichaam. Het wordt praktisch niet in vrije vorm in het bloedplasma bepaald.
In het menselijk lichaam is deze fractie van immunoglobulinen verantwoordelijk voor de ontwikkeling van een allergische reactie (type 1 overgevoeligheidsreactie).
De tijd die nodig is om de helft van het in het bloedserum aanwezige immunoglobuline te ontleden is 3 dagen. Veel meer tijd is het op de membranen van cellen (voornamelijk zwaarlijvig, uitgebreid gelokaliseerd op het oppervlak van het bronchiale slijmvlies) - ongeveer twee weken.
Het niveau van deze stof verandert gedurende het hele leven. Normaal gesproken is het totale IgE bij volwassenen ongeveer 20-100 kU / l. Bij kinderen is de concentratie veel lager - bij pasgeborenen niet (normaal 0-3); naarmate je ouder wordt, neemt de concentratie geleidelijk toe.
Redenen voor verhoogde niveaus van allergische immunoglobuline
Zoals elke indicator, kan het niveau van dit molecuul fluctueren, afhankelijk van de omstandigheden van de interne omgeving van het lichaam.
IgE is over het algemeen verhoogd bij ziekten zoals bronchiale astma, atopische dermatitis en allergische rhinitis. Deze ziekten beginnen zich vanaf de kindertijd te manifesteren en houden vaak aan bij volwassenen. Een verhoging van het geh alte aan immunoglobuline geeft aan dat het lichaam overgevoelig is (een hoge gevoeligheid en risico op het ontwikkelen van allergieën) voor veel allergenen (stoffen die een allergische reactie kunnen veroorzaken).
Bij kinderen is het totale IgE verhoogd bij veel ziekten, niet alleen bij de hierboven genoemde. Dergelijke ziekten omvatten allergische aspergillose, helminthiasis, Job-syndroom, Wiskott-Aldrich-syndroom, enz.
Een verhoging van de concentratie van immunoglobuline bij pasgeborenen duidt op een hoog risico op het ontwikkelen van atopische ziekten vanaf de eerste levensdagen.
Lage immuunstoffen
Een verlaging van het niveau van alle immunoglobulinen kan bij veel ziekten worden waargenomen, vergezeld van schade aan de thymus (in de kindertijd) of systemische immunodeficiëntie, die vele oorzaken kan hebben.
Beenmerg- en leverschade (inkinderen) leidt niet alleen tot een afname van het totale IgE, maar ook tot een afname van andere fracties van immunoglobulinen. Dit komt doordat de belangrijkste cellen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van deze stoffen, de B-lymfocyten, worden aangetast.
De belangrijkste functie van B-lymfocyten is de synthese van actieve stoffen die deelnemen aan de vernietiging van lichaamsvreemde stoffen.
In geval van schade (hepatitis, bestraling, tumorproces, massale verwondingen van het bewegingsapparaat), wordt ook de B-celkiem beschadigd, wat als gevolg daarvan bijdraagt aan een verlaging van het niveau van alle immunoglobulinen. Het is geen uitzondering dat het totale IgE wordt verlaagd.
Een van de meest voorkomende oorzaken van een verlaging van het niveau van klasse E-immunoglobulinen is een ziekte zoals ataxie-telangiëctasie.
Het mechanisme van de ontwikkeling van een allergische reactie
Hoe ontstaat een allergische reactie als gevolg van deze klasse van immunoglobulinen? Als het totale IgE verhoogd is, kan het volgende beeld worden waargenomen (het meest opvallende voorbeeld van een allergische reactie van het eerste type is astma).
In het begin wordt het lichaam gesensibiliseerd, d.w.z. als reactie op de inname van een specifiek antigeen, worden deze immunoglobulinen geproduceerd. Ze worden met de bloedstroom naar de bloedvaten van het ademhalingssysteem (voornamelijk de bronchiën) getransporteerd en bezinken in het slijmvlies. Wanneer het antigeen opnieuw toeslaat, veroorzaken immunoglobulinen die het slijmvlies al hebben "bewoond" de activering van specifieke cellen (mast- en slijmbekercellen). Ze produceren op hun beurt ontstekingsmediatoren - histamine, serotonine, heparine,die een vernauwend effect hebben (contractie van gladde spiercellen van het slijmvlies veroorzaken). Hierdoor neemt het lumen van de bronchus af, wat leidt tot een aanzienlijke moeilijkheid bij het uitademen. Dit is hoe astma zich ontwikkelt.
Immunoglobuline-test
Wanneer de eerste symptomen van allergie verschijnen, moet een immunogram worden gemaakt. Het is een zogenaamde lijst van alle immunoglobulinen in het bloed, met vermelding van hun concentratie.
Veneus bloed is nodig voor analyse. Testen worden meestal 's ochtends gepland, op een lege maag, omdat eten een allergische reactie kan veroorzaken en onbetrouwbare testresultaten kan krijgen.
Het afgenomen bloed kan onder bepaalde voorwaarden tot 8 dagen worden bewaard.
Met behulp van een speciale analysator wordt het niveau van alle immunoglobulinen bepaald en op basis van de verandering in hun aantal wordt een diagnose gesteld.
Wanneer een verhoogd niveau van immunoglobulinen wordt gedetecteerd (algemeen IgE bij een kind is vooral indicatief), moet een allergie voor een antigeen worden vermoed, waarvoor huidtesten moeten worden uitgevoerd. Een verlaging van het niveau kan wijzen op een verzwakt immuunsysteem.
Kenmerken van immunoglobulinen bij kinderen
In het lichaam van de foetus worden gedurende een periode van 11 weken immunoglobulinen E geproduceerd. Ze zijn echter zo groot dat ze niet door de placenta gaan en in het lichaam van het kind blijven. Totaal IgE bij een kind begint geleidelijk te groeien over een periode van maximaal 15 jaar,en de groei gaat vrij snel. Op 15-jarige leeftijd is de hoeveelheid van de E-fractie van immunoglobulinen ongeveer 200 kU / l, en vóór de leeftijd van 18 neemt de concentratie af tot 100, wat een normale indicator is bij een volwassene.
Bij het verschijnen van een hoge hoeveelheid immunoglobulinen in het navelstrengbloed, moet de mogelijkheid van het ontwikkelen van atopische dermatitis of astma worden vermoed.
Op basis van het bovenstaande is het duidelijk dat de gevaarlijkste leeftijd voor de ontwikkeling van allergieën bij kinderen de periode van 10 tot 15 jaar is. Algemeen IgE bij een kind is behoorlijk gevoelig voor verschillende antigenen en tijdens de periode van "adolescentie", tegen de achtergrond van veranderingen in hormonale niveaus, neemt de gevoeligheid aanzienlijk toe.
Veranderingen in het niveau van immunoglobulinen bij verschillende ziekten
De concentratie van immunoglobulinen kan variëren afhankelijk van de aard van de ziekte.
- Veel atopische ziekten treden meestal op met een significante toename van de hoeveelheid immunoglobuline E, hoewel er gevallen bekend zijn van de ontwikkeling van ziekten met normale niveaus van deze moleculen.
- Astma kan optreden zonder verhoging van het molecuulniveau als er sprake is van gevoeligheid voor slechts één allergeen.
- Totaal IgE bij een kind kan toenemen bij de ontwikkeling van helminthiase. Tegelijkertijd is er een toename van het niveau van eosinofielen.
- Een van de ernstigste ziekten is het hyper-IgE-syndroom. Hiermee is het mogelijk om het niveau van dit molecuul met meer dan 2000 (tot 50.000 kU/l) te verhogen. De ziekte gaat gepaard met ernstige allergischemanifestaties, urticaria, allergieën voor de meeste stoffen. Deze voorwaarde vereist verplicht onderzoek en testen moeten zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd.
Gevaar van hoge concentratie van immunoglobuline E
Zoals gezegd, wijzen hoge concentraties van dit molecuul al op de ontwikkeling van een allergie. Het gevaarlijkste is de aanwezigheid van gevoeligheid voor de meeste allergenen, omdat in dit geval een allergie kan ontstaan voor bijna elke stof.
Te hoge hoeveelheden van deze moleculen in het slijmvlies duiden op de ontwikkeling van zo'n gevaarlijke aandoening als angio-oedeem (Quincke's oedeem). Voor een tijdige diagnose (aangezien de aandoening levensbedreigend is), is het noodzakelijk om een bloedtest uit te voeren. IgE (algemeen) kan er niet in worden gedetecteerd, maar de ontwikkeling ervan kan worden vermoed bij een hoge concentratie lymfocyten.
Bij ernstige allergieën kan mucosale necrose ontstaan. De aandoening is gevaarlijk omdat het mogelijk is om intoxicatie van het lichaam te ontwikkelen, evenals de vorming van fistels tussen de bronchiën en het longweefsel, de ontwikkeling van pneumothorax en pneumoperitoneum.
Huidtesten
Bij het bepalen van de hoge concentratie van deze moleculen in het bloedserum is het noodzakelijk om huidtesten uit te voeren. Hiermee kunt u de gevoeligheid voor specifieke allergenen bepalen en de ontwikkeling van allergieën in de toekomst voorkomen.
De belangrijkste indicatie voor deze tests is een immunologische analyse - het IgE-totaal daarin zal worden verhoogd. Trouwens, ineen voorgeschiedenis van ten minste één allergische aanval (hoewel een diagnostische test voor het risico op het ontwikkelen van een allergie mogelijk is, zelfs als klinische manifestaties niet werden opgemerkt).
De test wordt uitgevoerd met behulp van zwakke allergenenoplossingen (er zijn nogal wat diagnosticums - suspensies van allergenen, waarmee u het exacte allergeen kunt achterhalen dat de ontwikkeling van een immuunrespons kan veroorzaken). Zorg ervoor dat u een bloedtest voor IgE-algemeen doet voordat u een onderzoek uitvoert, en voer ook een algemene bloedtest uit. Zorg ervoor dat u voor de analyse een set noodmedicijnen klaarmaakt voor het geval zich een onvoorziene complicatie van de procedure ontwikkelt.
Behoefte aan onderzoek
Waarom is het zo belangrijk om deze immunoglobuline op tijd te bepalen?
Meestal is het de belangrijkste indicator dat het immuunsysteem een allergische reactie begint te geven (als de concentratie is toegenomen), dus moeten de nodige maatregelen worden genomen om het lichaam te beschermen tegen allerlei soorten complicaties.
Als de (IgE-algemene) norm in het bloed wordt geregistreerd, moet je niet meteen blij zijn. Zoals vermeld, kunnen bij sommige ziekten normale waarden worden waargenomen, dus huidtesten zijn vereist om allergische diagnoses uit te sluiten (als er een geschikte kliniek is).
Bij verminderde immunoglobuline bestaat het gevaar dat het immuunsysteem mogelijk niet reageert op het binnenkomende antigeen, waardoor u een ernstiger ziekte kunt missen, wat zal leiden tot onomkeerbaregevolgen.
Vanwege alles wat er is gezegd, moet rekening worden gehouden met het belang van dit molecuul en mag de definitie ervan niet worden verwaarloosd.
