Antisociale persoonlijkheidsstoornis is een persoonlijkheidsstructuur, een karaktereigenschap die zich manifesteert in een volledige minachting voor de rechten en gevoelens van anderen. Alle patiënten hebben vertrouwen in de juistheid van hun acties, ze worden niet gekenmerkt door schuldgevoelens, schaamte. De diagnose is het meest uitgesproken in de adolescentie en wordt vervolgens geconsolideerd in de volwassenheid. Dan is deze aandoening in de regel praktisch niet vatbaar voor correctie.
Manifestaties
Mensen die aan deze ziekte lijden, gedragen zich destructief en agressief, wat vaak leidt tot constante contacten met wetshandhavingsinstanties. Maar niet in alle gevallen manifesteert de pathologische structuur van de persoonlijkheid zich op deze manier.
Sommige mensen met een antisociale persoonlijkheidsstoornis behalen, vanwege dezelfde kenmerken, veel succes in het bedrijfsleven, waar je vaak vooruit moet en de publieke opinie het hoofd moet bieden. Impulsiviteit in acties, het vermogen om te laten zienonverschilligheid en het nemen van risico's worden op dit gebied gewaardeerd. Een antisociale persoonlijkheidsstoornis gaat gepaard met 'zakelijk' egocentrisme, ambitie en grootheidswaanzin, wat gepaard gaat met charmant gedrag, wat ook de kans op succes van de persoon vergroot.
Gediagnosticeerd door 1% van de vrouwen en 3% van de mannen. Antisociale stoornis manifesteert zich in het onvermogen om warme relaties met mensen op te bouwen. Meestal treft het stadsbewoners, mensen uit gezinnen met een laag inkomen.
Volgens sommige onderzoeken lijdt 75% van de gevangenen aan een antisociale persoonlijkheidsstoornis. Desalniettemin associëren veel mensen met deze pathologie zich niet met de criminele wereld, omdat ze tevreden zijn met het plegen van daden die door de samenleving worden veroordeeld.
Redenen
Deskundige meningen over de oorsprong, oorzaken van antisociale persoonlijkheidsstoornis verschillen. Aanhangers van het eerste kamp wijzen erop dat genetische aanleg een grote rol speelt. Bij de nabestaanden van de patiënt komen gelijkaardige symptomen dus vaker voor dan gemiddeld bij andere mensen. Vaak vertonen familieleden van een persoon met een antisociale persoonlijkheidsstoornis tekenen van hysterische stoornissen. Daarom wordt deze diagnose als erfelijk beschouwd, in de loop van mutaties kan deze van generatie op generatie worden overgedragen in de vorm van deze twee afwijkingen.
Voorstanders van een ander standpunt wijzen erop dat een antisociale stoornis wordt gevormd onder invloed van de omgeving. Verwaarlozing, overbescherming, gebrek aan liefde in de kindertijd leiden tot de ontwikkeling van psychopathie. Een extra factorbijdragen aan de vorming van een afwijkend gedragsmodel is een voorbeeld van volwassen gezinsleden. Als ze vatbaar waren voor criminele activiteiten, alcoholisme, drugsverslaving, in armoede leefden door allerlei gebeurtenissen tot aan oorlogen toe, dan is de kans groot dat het kind een dergelijke diagnose krijgt.
De meest voorkomende benadering van de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte is een tussenpositie. Antisociale persoonlijkheidsstoornis treedt op in aanwezigheid van zowel erfelijke als externe factoren. Een belangrijke rol bij de vorming van de ziekte wordt gespeeld door hoofdletsel en geestesziekten. Onder degenen die aan deze diagnose lijden, zijn er vaak mensen met neurologische afwijkingen die wijzen op hersenbeschadiging in de kindertijd.
Symptomen
Meestal verschijnen de eerste symptomen van een antisociale persoonlijkheidsstoornis in de vroege kinderjaren bij mannen. Meisjes vertonen de eerste tekenen van een opkomende ziekte pas in de prepuberale periode. Kinderen worden gekenmerkt door impulsieve, gewelddadige acties. Meestal zijn zulke mensen extreem koppig en egoïstisch. Een psychopaat met een antisociale persoonlijkheidsstoornis spijbelt van school, vernielt openbare eigendommen, martelt leeftijdsgenoten en dwa alt rond.
Een onderscheidend kenmerk van patiënten met deze diagnose is een vroege oppositionele houding ten opzichte van volwassenen. In communicatie met anderen zijn ze ofwel openlijk vijandig, ofwel indirect, maar verwaarlozen ze koppig de belangen en gevoelens van mensen.
Kinderen en adolescenten die lijden aan een antisociale persoonlijkheidwanorde, gewetenswroeging zijn niet kenmerkend, ook al plegen ze cynische daden. Ze denken dat ze het juiste hebben gedaan omdat ze deden wat ze wilden doen. En in de ogen van het publiek krijgen anderen de schuld. Vaak is er een vroeg gebruik van drugs, alcohol, promiscuïteit bij de keuze van seksuele partners. Soms is er ook sprake van verslaving aan drugs.
Als ze opgroeien, beginnen patiënten er echter behoorlijk aangepast uit te zien aan het leven in de samenleving als mensen. Een persoon met een antisociale persoonlijkheidsstoornis heeft misschien geen moeite om met anderen om te gaan.
Bovendien worden mensen met deze diagnose vaak gekenmerkt door een eigenaardige charme en het vermogen om een gesprekspartner voor zich te winnen, in het proces van oppervlakkige communicatie kunnen ze een prettige eerste indruk maken.
Ze onderscheiden zich echter door het onvermogen om diepe genegenheid op te bouwen, ze weten niet hoe ze moeten sympathiseren, hun gedrag is vol manipulatie. Symptomen van een antisociale persoonlijkheidsstoornis verschijnen later in de loop van de communicatie, wanneer de patiënt gemakkelijk liegt en de mensen om hem heen als bowlingballen gebruikt om zijn doelen te bereiken. In zijn arsenaal zitten zelfmoordbedreigingen, verhalen over een moeilijk lot, imitatie van ernstige ziekten om bepaalde emoties bij anderen op te roepen en te bereiken wat hij wil.
Het belangrijkste doel van patiënten is om zoveel mogelijk van het leven te genieten, wat er ook gebeurt. Symptomen van een antisociale persoonlijkheidsstoornis komen tot uiting in het feit dat patiënten zichzelf nooit verwijten maken, zich niet schamen en niet lijdenuit schuldgevoelens. Geen dreiging met straf, geen veroordeling treft hen, hen wordt de minste angst hierover ontnomen. Wanneer hun wandaden bekend worden bij de samenleving, gebruiken ze hun vermogen om mensen te manipuleren om de gevolgen gemakkelijk te vermijden. De ervaring leert hen niets, omdat ze kritiek die aan hen wordt gericht meestal als oneerlijk beschouwen. Opgemerkt moet worden dat ze soms ook kritiek accepteren, maar alleen als ze het als een voordeel voor zichzelf zien.
Volgens de classificatie van Eric Bern is er een passief en een actief syndroom. Sociopaten van het eerste type hebben geen interne beperkingen - geweten, menselijkheid, maar voldoen tegelijkertijd aan de normen van externe autoriteiten - religie, wetgeving. Zo voldoen ze formeel aan de eisen van de samenleving en worden ze beschermd tegen een openlijke confrontatie met de hele samenleving.
Patiënten van het tweede type hebben niet zowel interne als externe frames. Ze tonen gemakkelijk verantwoordelijkheid aan mensen en volgen sociale regels als dat nodig is. Maar zodra ze een kans zien, breken ze alle regels en gedragen ze zich weer oncontroleerbaar. Het zijn actieve sociopaten die worden gekenmerkt door openlijke criminele acties. Terwijl passief - verborgen vormen van afwijkend gedrag, bijvoorbeeld manipulatie en leugens.
Huidige
De stoornis vordert gedurende het hele leven van een persoon. Vaak zijn dragers van deze ziekte te vinden in openbare verenigingen die geïsoleerd zijn van de samenleving. Veel voorbeelden van een antisociale persoonlijkheidsstoornis zijn te vinden bij de leiders van sekten of criminele bendes. Na het bereiken van de leeftijd van 40 worden de actieve manifestaties van de ziekte minder uitgesproken. Patiënten ontwikkelen vaak affectieve stoornissen, alcohol- en drugsverslaving.
Diagnose
De diagnose wordt uitgevoerd rekening houdend met de kenmerken van de biografie van de patiënt en de resultaten van een gesprek met hem. Om de diagnose "antisociale persoonlijkheidsstoornis" te stellen (volgens ICD-10-code F60.2), moet u de volgende factoren identificeren:
- gebrek aan empathie, onverschilligheid jegens mensen;
- gebrek aan verantwoordelijkheidsgevoel jegens anderen, niet-naleving van sociale normen;
- gebrek aan communicatieproblemen in combinatie met het onvermogen om een blijvende gehechtheid te vormen;
- agressief gedrag;
- prikkelbaarheid;
- de verantwoordelijkheid voor je acties afschuiven op anderen.
Om een diagnose te stellen, volstaat het om de aanwezigheid van 3 van de vermelde kenmerken vast te stellen.
Het is belangrijk om de antisociale persoonlijkheidsstoornis ICD-10 te onderscheiden van manie, schizofrenie en secundaire persoonlijkheidsveranderingen die hun oorsprong vinden in alcohol- en drugsverslaving. Bij het vaststellen van de mate van verwaarlozing van gevestigde normen, is het absoluut noodzakelijk om rekening te houden met de eigenaardigheden van de sociale en culturele omstandigheden die kenmerkend zijn voor de woonplaats van de patiënt.
Behandeling
Het behandelen van een antisociale persoonlijkheidsstoornis is moeilijk. Patiënten wenden zich bijna nooit tot specialisten voor hulp bij het oplossen van dit probleem, omdat ze hun negatieve emoties afwijzen. Breng niet. Omdat ze het gevoel hebben dat ze tegen de samenleving ingaan, iets belangrijks missen, kunnen ze zich tot psychotherapeuten wenden, maar er is vrijwel geen kans om de diagnose met succes te bestrijden. Dit komt omdat patiënten niet de empathische relaties kunnen opbouwen die nodig zijn in psychotherapie.
Meestal wordt therapie geïnitieerd door mensen om hen heen, waaronder werkgevers, werknemers van onderwijsinstellingen, wetshandhavingsinstanties. Maar in dergelijke gevallen is de kans op een effectieve behandeling nog kleiner, omdat de patiënt geen motivatie heeft, hij zal niet tegelijkertijd met de arts handelen en weerstand uiten tegen wat er gebeurt.
vriendelijk.
Om zo'n therapie vrucht te laten dragen, moet de leider ervaren zijn en niet ontvankelijk zijn voor de manipulaties van andere mensen. Het is ook belangrijk dat er geen geleide deelnemers zijn die door de patiënt kunnen worden beïnvloed.
In sommige gevallen gaan manifestaties van de diagnose "antisociale persoonlijkheidsstoornis" (volgens ICD-10-code F60.2) gepaard met depressie en verhoogde angst. Dan wordt medicamenteuze therapie gebruikt.
Als de patiënt agressief is, krijgt hij lithium voorgeschreven. In deze gevallen is de prognose ongunstig: meestal is de aandoening niet onderhevig aan correctie.
Het verschil tussen antisociale stoornis en psychopathie
Psychopathie is geen officieel erkende psychiatrische stoornis, waarvan de manifestaties overeenkomen met ernstige vormen van antisociale stoornis. De diagnose psychopaat wordt gesteld aan degenen die zich niet schamen voor hun eigen gedrag, wat blijk geeft van een openlijke minachting voor sociale regels. Slechts 15% van alle patiënten met een antisociale stoornis bleken symptomen van psychopathie te hebben.
Psychopaat is een meer achterdochtige, paranoïde persoonlijkheid in vergelijking met andere patiënten. Dit soort denken leidt ertoe dat patiënten alle acties van de mensen om hen heen als agressief jegens hen interpreteren. Met een strafblad zullen ze het onrecht in hun beschuldiging inzien. Ze zullen er oprecht zeker van zijn dat dit willekeur is van de kant van de rechtbank.
Strijdmethoden
Deze aandoening is zeer resistent tegen therapie, maar een aantal onderzoekers heeft effectieve methoden gevonden om deze te bestrijden. Zo worden bij adolescenten behandelmethoden toegepast die leiden tot een verandering in hun denken, wat leidt tot het plegen van door de samenleving veroordeelde handelingen. Na het ontvangen van deze therapie vertoonden patiënten veel minder manifestaties van antisociaal gedrag.
En toch worden pogingen om deze toestand aan te passen meestal niet met succes bekroond. Sommige behandelingen maakten het alleen maar erger. Dit is wat er gebeurde met de naar binnen gerichte benaderingsprogramma's die werden gebruikt bij de behandeling van depressie toen ze probeerden te werken met patiënten met een antisociale stoornis.
De zwaarsteprogramma's die patiënten nieuwe vaardigheden leren die van toepassing zijn op het leven, ongeacht de beperkingen van de samenleving.
Medicijnen kunnen alleen helpen om de aandoeningen die gepaard gaan met de aandoening te verlichten. Dus, in aanwezigheid van symptomen van depressie die gepaard gaan met een antisociale stoornis, worden antidepressiva ingenomen. Agressieve patiënten krijgen stemmingsstabilisatoren voorgeschreven om woede en impulsiviteit te stoppen.
Wat gebeurt er als het niet wordt behandeld?
Patiënten die aan deze ziekte lijden, drukken hun negatieve stempel op de samenleving in de vorm van psychisch lijden van de slachtoffers tegen wie ze misdaden hebben begaan. Maar soms kan een persoon met een antisociale stoornis een hoge positie bekleden, de leider zijn van sociale groepen. Dan zijn de gevolgen van zijn destructieve impact niet zo duidelijk tot het moment waarop massale zelfmoorden plaatsvinden. Het is al zo vaak gebeurd in de geschiedenis. Dit gebeurde bijvoorbeeld in Guyana in 1978 onder de volgelingen van Jim Jones.
Mensen die lijden aan de symptomen van de aandoening zijn vatbaar voor alcohol, drugs en misdaad. Meestal komen ze vroeg of laat terecht op plaatsen van vrijheidsberoving. Ze zijn vatbaar voor depressie, angst, bipolaire stoornis en vele andere psychiatrische diagnoses. Ze hebben de neiging zichzelf en anderen te verminken, sterven vaak als gevolg van moord of zelfmoord, en krijgen vaak ongelukken.
Het gedrag van een persoon met een antisociale stoornis kan ertoe bijdragen dat de omgeving om hem heen verandert in een negatieve. Vaak eindigen zulke mensen hun leven inpsychiatrische ziekenhuizen.
Het risico om op deze manier te leven neemt toe als de aandoening niet wordt behandeld. Niettemin gaat de ziekte bij veel patiënten op de leeftijd van 50 jaar in remissie.
Soorten stoornis
Er zijn verschillende soorten antisociale persoonlijkheidsstoornissen (F 60.2 - ICD-10-code). Het eerste type wordt dus gekenmerkt door: de afwezigheid van emoties en agressie, koude voorzichtigheid, de aanwezigheid van organische stoornissen. Mensen met het eerste type diagnose zullen aan de macht komen zonder gewetenswroeging van hun acties.
In het tweede type zijn mensen constant op zoek naar gevaarlijk gedrag voor zichzelf en de mensen om hen heen. Ze worden gekenmerkt door aanvallen van agressie en impulsiviteit, ze trekken zich niets aan van de gevolgen. Tegelijkertijd is er een gebrek aan organische veranderingen, patiënten tonen emoties. Het is moeilijk om ze te behandelen omdat ze agressie tonen tegen artsen, en ze komen nooit om hulp.
Een treffend voorbeeld van een antisociale stoornis is Alex, een personage uit de film A Clockwork Orange.
Belangrijk om te weten
Asociaal gedrag is niet altijd een teken van een psychische aandoening. Er moet aan worden herinnerd dat sommige mensen graag met risico leven, zonder zorgen en zonder de last van verantwoordelijkheid.
Patiënten voelen niet de wens om behandeld te worden, omdat ze niet geloven dat er iets met hen aan de hand is. Ook manifesteert de aandoening zich anders, afhankelijk van het geslacht van de persoon. Mannelijke vertegenwoordigers worden dus gekenmerkt door manifestaties van roekeloosheid en agressie, waaronder:op de weg kunnen ze dieren wreed behandelen, in gevechten raken, wapens gebruiken, brandstichting plegen. Vrouwen hebben de neiging om te gokken en vertonen minder fysieke agressie ten gunste van manipulatie.
Ongehoorzaamheid van kinderen
Er is een oppositionele stoornis bij kinderen. Het manifesteert zich in ongehoorzaamheid aan volwassenen, maar tegelijkertijd blijft er een gevoel van verantwoordelijkheid voor het eigen handelen. Het kan worden genezen totdat het zich ontwikkelt tot een antisociale stoornis. Kinderen overtreden vaak allerlei regels, waardoor iedereen in de buurt talloze uitdagingen krijgt.
In de beginfase wordt ongehoorzaamheid met succes behandeld door psychotherapeuten die drugs gebruiken. Deelname aan het proces om het gedrag van ouders te corrigeren is noodzakelijk.
Hoe meer symptomen van een gedragsstoornis zich manifesteren in de kindertijd, hoe groter de kans dat iemand op volwassen leeftijd een antisociale stoornis krijgt.
Verraad
Meestal liggen de wortels van de ziekte in het psychologische trauma dat in de kindertijd is opgelopen. Toekomstige patiënten groeien op in neprelaties. Dit gebeurt wanneer ouders een kind bedriegen door te doen alsof ze van elkaar en van hem houden. Hun gedrag toont liefde, maar in feite voelt het kind zich bedrogen. In dergelijke omstandigheden neemt hij het waargenomen gedragspatroon over.
Toen hij opgroeide, heeft hij niets meer dat waardevol voor hem zou zijn, alle gedragspatronen zijn normaal voor hem.
Dit alles leidt ertoe dat mensen dat niet doenkunnen een langdurige relatie hebben, omdat ze absoluut niets en niemand in de buurt waarderen.
Vaak is er onder dergelijke personen een para-existentiële stoornis, waardoor ze zichzelf niet voelen en zichzelf zoeken in hun doelen. Ze hebben de neiging om te denken: "Ik ben niets als ik niet succesvol ben in mijn carrière, als ik niet succesvol ben."
In zo'n beeld van de wereld worden vrienden middelen tot een doel, het huwelijk wordt beoordeeld in termen van de voordelen die het met zich meebrengt. Alle omringende mensen zijn functioneel. Van buitenaf kan het lijken alsof de patiënt een zinvol leven leidt. Hij wijkt echter alleen af van de existentiële betekenis en streeft naar behoeften.
Anti-sociale stoornis is vergelijkbaar met para-existentieel. Ze verschillen doordat in de aanwezigheid van de tweede het gedrag van de patiënt acceptabeler is voor de samenleving.
In ieder geval profiteren patiënten met beide aandoeningen alleen van de mensen om hen heen.
Conclusie
Alle mensen gedragen zich soms op een voor de samenleving onaanvaardbare manier. Iedereen parkeerde minstens één keer op de verkeerde plaats, overtrad de verkeersregels, sloeg de rij over, gedroeg zich onverschillig, egoïstisch en cynisch. Maar echte antisociale stoornis manifesteert zich op een iets andere manier. De patiënt is in staat iemand ernstig letsel toe te brengen zonder daar enige angst voor te ervaren.
Meestal passen mensen zich aan de samenleving en het leven aan in overeenstemming met de wetten. Maar patiënten kunnen dit niet. Ze zijn in tegenstelling tot de hele samenleving, nietidentificeer je met hem.
En deze ziekte uit zich niet alleen in asocialiteit. Patiënten lijden diep, het is moeilijk voor hen om isolatie te doorstaan en ze beginnen actie te ondernemen om ermee om te gaan. Door criminele handelingen te plegen, helpen ze zichzelf.
Ze kunnen tegen zichzelf optreden, snel geïrriteerd door de meest onbeduidende invloeden. Een persoon in de buurt hebben die aan zo'n aandoening lijdt, is een serieuze test voor familieleden. Het is moeilijk om permanent met hem om te gaan, omdat hij niet de interne structuren heeft om precies te realiseren wat anderen in gedachten hebben. Geen van de gezinsleden kan dit aan. Als u soortgelijke manifestaties bij iemand in de buurt heeft gevonden, moet u contact opnemen met specialisten.
