Pleuritis is een ontsteking van de pleurabladen, die ofwel een onafhankelijke ziekte kan zijn, ofwel een gevolg van chronische of acute processen in de longen. Toegegeven, het komt zelden los van andere aandoeningen voor. Het is erg belangrijk om direct aandacht te besteden aan de symptomen van pleuritis en een arts te raadplegen, anders krijgt u later met de gevolgen te maken. Welke tekenen duiden op de aanwezigheid van deze ziekte? Wat veroorzaakt het? Hoe het te behandelen? Dit en vele andere dingen zullen nu besproken worden.
Redenen
Alvorens de symptomen van pleuritis te overwegen, is het noodzakelijk om de redenen te bestuderen waarom deze ziekte optreedt. Ze kunnen besmettelijk zijn:
- Tuberculose bacil. Volgens statistieken is dit in 20% van de gevallen een provocerende factor.
- Bacteriën. Dit zijn meestal pneumokokken, stafylokokken, enz.
- Parasieten en protozoamicro-organismen (echinococcus, amoebe die het lichaam binnendringen).
- Schimmelinfecties (blastomycose en candidiasis).
- Tyfus, brucellose, syfilis.
- Infectie door penetrerende wonden en verwondingen.
De ziekte verschijnt ook vaak om niet-infectieuze redenen. Deze omvatten:
- Longembolie, ook wel longinfarct genoemd.
- Metastasen in organen of kwaadaardige tumoren die in het borstvlies zijn ontstaan.
- Pathologieën van bindweefsel. Dit zijn vasculitis, systemische lupus erythematosus en reumatoïde artritis.
- Chronisch nierfalen.
- Myocardinfarct.
- Andere ziekten (hemorragische diathese, leukemie, pancreatitis, enz.).
Bovenop het bovenstaande kan de ziekte optreden als gevolg van een borsttrauma.
Droge pleuritis
Het manifesteert zich in een reactieve ontsteking van de viscerale en pariëtale pleura met de afzetting van fibrine op het oppervlak - een hoogmoleculair eiwit gevormd uit fibrinogeen dat in de lever wordt gesynthetiseerd. De symptomen van droge pleuritis zijn als volgt:
- Uitgesproken pijn gevoeld in de corresponderende helft van de borstkas met de laesie. Ze nemen toe bij inspanning, hoesten en ook op het hoogtepunt van de inspiratie.
- Daaropvolgende lokalisatie van pijn in de buikholte. Er zijn verschijnselen die lijken op die van pancreatitis, blindedarmontsteking en cholecystitis.
- Droge hoest.
- Veel voorkomende tekenen van ontsteking, waaronder verminderde eetlust, malaise ennachtelijk zweten.
- Pijn in de projectie van de trapeziusspier.
- Verhogen van de temperatuur tot 39°C.
- Koorts met tachycardie en koude rillingen.
In bijzonder ernstige gevallen en als de ziekte wordt genegeerd, kan pleuropericarditis optreden - een inflammatoire laesie van het sereuze membraan van het hart. Opgemerkt moet worden dat het klinische verloop van deze ziekte 1 tot 3 weken is. Het resultaat, afhankelijk van de acties die door een zieke persoon worden ondernomen, kan herstel of overgang naar een exsudatieve/chronische vorm zijn.
Diagnose van droge pleuritis
Het is de moeite waard om hier kort over te praten. Bevestig dat de symptomen van pleuritis alleen kunnen worden gediagnosticeerd en een grondig onderzoek en verschillende specialisten. Een persoon zal zich moeten wenden tot een specialist infectieziekten, een reumatoloog, een longarts, een gastro-enteroloog en een arts. Omdat een formele diagnose niet voldoende is, is het noodzakelijk om de oorzaak van deze ziekte te identificeren.
Specialisten gebruiken de volgende methoden om de ziekte op te sporen:
- Klinische bloedtest. Bij deze ziekte is er een verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten, evenals neutrofiele leukocytose met een verschuiving naar links.
- Röntgenfoto van de thoracale organen. Meestal is het mogelijk om verminderde mobiliteit van de onderranden en een nauwelijks waarneembare uitpuiling van het longveld te detecteren.
- Gemeenschappelijke urineanalyse. Noodzakelijk om pathologische veranderingen uit te sluiten.
- Biochemische bloedtest. Symptomen van pleuritis worden bevestigd als het mogelijk is om te identificerenverhoogde hoeveelheid fibrine, seromucoïden, siaalzuren en andere acute fase-indicatoren.
- Echografie. Hiermee kunt u bepalen of de wanden van de schaal verdikt zijn en of er lagen afgezet fibrine zijn.
- Röntgenfoto en fluoroscopie van de longen. Deze methode maakt het mogelijk om veel laesies te identificeren - van het uitwissen van de sinussen tot een verandering in de contour van het diafragma.
Tijdens een tactiel onderzoek kan de arts pijn en stijfheid van de spieren onthullen. De arts repareert ook een verzwakking van de ademhaling en een uitgebreide of gelokaliseerde wrijving van de pleurale wrijving. Het treedt op als gevolg van het contact van ruwe pleurale vellen. Zorg ervoor dat u een gedetailleerde diagnose stelt van de symptomen van droge pleuritis. Het is onmogelijk om een andere behandeling voor te schrijven, aangezien de symptomen van deze ziekte vergelijkbaar zijn met sommige manifestaties van angina pectoris, intercostale neuralgie, myositis, enz.
Behandeling van droge pleuritis
Als het mogelijk was om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren, wanneer deze nog niet in een gecompliceerde vorm is overgegaan, dan duurt de behandeling ongeveer twee tot drie weken. Therapie om de symptomen van pleuritis van de longen te elimineren wordt voorgeschreven door een arts, maar in de regel worden de volgende medicijnen aan patiënten voorgeschreven:
- Clindamycine. Effectieve bacteriostatisch, waarvan de werking gericht is op het remmen van de eiwitsynthese, evenals de vernietiging van micro-aerofiele en anaërobe parasitaire bacteriën.
- III generatie cefalosporines. Dit zijn krachtige antibiotica met een verhoogde activiteit tegen gramnegatieve bacteriën, die ook dePseudomonas aeruginosa en vele andere bacteriën die het lichaam nadelig beïnvloeden.
- "Amoxicilline". Een antibioticum dat behoort tot de groep van penicillines met een breed werkingsspectrum. Het wordt samen met clavulaanzuur voorgeschreven. Deze stof interageert met penicillinegeneesmiddelen, waardoor hun activiteit wordt versterkt.
- Imipenem. Het is een bètalactam-antibioticum dat de synthese van de bacteriële celwand remt en parasieten vernietigt die tot verschillende groepen behoren.
De vermelde medicijnen zijn gericht op het elimineren van de symptomen van pleuritis van de longen en het behandelen van de ziekte zelf. Maar tegelijkertijd is het noodzakelijk om het eiwitmetabolisme te corrigeren. Om dit te doen, moet een persoon een eiwitdieet volgen. In bijzonder ernstige gevallen kan de arts de introductie van een 10% albumine-oplossing in een volume van 150 ml en bloedplasma (van 200 tot 400 ml) voorschrijven.
Om ontstekingen te verminderen, krijgt de patiënt steroïde hormonen voorgeschreven:
- "Hydrocortison". Onderdrukt de functies van weefselmacrofagen en leukocyten, beperkt hun migratie naar het ontstekingsgebied en vermindert de concentratie van proteolytische enzymen daarin.
- "Prednisolon". Vermindert capillaire permeabiliteit, remt collageenvorming en fibroblastactiviteit.
- Metipred. Het heeft een immunosuppressief, anti-allergisch en ontstekingsremmend effect.
Niet-hormonale medicijnen worden ook voorgeschreven. Van de meest bekende kunnen Movalis, Diclofenac, Voltaren en Ibuprofen worden opgemerkt.
Voorkom onderwijsverklevingen in het pleurale vlak worden geholpen door procedures zoals ademhalingsoefeningen, trillingen of klassieke massage, evenals fysiotherapie. Maar de arts zal hun gedrag pas goedkeuren nadat de symptomen van pleuritis van de longen zijn geëlimineerd en de behandeling kan worden overgebracht naar een spaarzame vorm. Aangezien de ziekte in kwestie een complexe etiologie heeft en kan worden veroorzaakt door tuberculose, moet de patiënt tijdens de therapie in een apotheek zijn onder toezicht van een arts en een specifieke preventieve behandeling ondergaan.
Effusie pleuritis
Het wordt ook exsudatief genoemd. Voordat we de symptomen van dit type pleuritis opsommen, is het de moeite waard om te praten over hoe het wordt gevormd. De ziekte is een ontstekingsproces in het slijmvlies van de longen, vergezeld van de vorming van een pleurale effusie - overtollig vocht.
Naast de reeds genoemde redenen, kan deze aandoening worden gevormd onder invloed van dergelijke factoren:
- Parasitaire plagen (parasietenplaag).
- Drugallergieën.
- Ziekten die gepaard gaan met desorganisatie van bindweefsel.
- Thermische of chemische brandwonden.
- Uremische pleuritis (treedt op wanneer de balans van stikstof en zijn verbindingen in het lichaam wordt verstoord).
- Circulatiefalen.
Symptomen van dit type longpleuritis zijn onder meer:
- Duidelijke ribben in gebieden waar vocht zich ophoopt.
- Toegenomen vermoeidheid en zwakte door het hele lichaam, zelfs waargenomen bij afwezigheid vanfysieke activiteit.
- Blauwachtige tint van de huid.
- Gevoel van zwaarte van lokalisatie.
- Gebrek aan lucht, resulterend in paniek.
- Versnelling van de hartslag, ontwikkeling van aritmie.
- Permanente wens om op de aangedane zijde te liggen. Dus het ongemak neemt een beetje af.
Maar het gevaarlijkste symptoom is de beweging van de hartspier naar de gezonde kant. De inferieure vena cava, die het hart van bloed voorziet, kan knikken. Hierdoor wordt de bloedtoevoer verstoord en dit kan niet alleen tot ernstige gevolgen leiden, maar ook tot de dood.
Behandeling van effusie pleuritis
Als de bovenstaande methoden worden gebruikt om een ziekte te diagnosticeren, wordt deze op een andere manier geëlimineerd. Hierboven werd verteld wat pleuritis is en de symptomen ervan. Genezing moet nu ook aandacht krijgen.
Dit zijn de procedures die de patiënt moet ondergaan:
- Een lekke band nemen. Het is zowel nodig voor diagnostiek als voor het wegpompen van vloeistof. Het wordt eenmalig gedaan, omdat er dan verklevingen ontstaan. Het is goed mogelijk om tot 1,5 liter weg te pompen.
- Antibiotica nemen. Het wordt voorgeschreven als de ziekte de ontwikkeling van bacteriën veroorzaakte.
- Een kuur met codeïne-bevattende medicijnen halen. Dit is nodig voor sputumafscheiding.
- Antihistaminica gebruiken die de werking van vrije histamine onderdrukken. De meest populaire zijn medicijnen als "Diazolin", "Erius" en "Cetrin".
- Het gebruik van antipyretica. Het is moeilijk zonder henontstekingen elimineren. Medsikam en Ibuprofen helpen het beste van alles.
- Pijnstillers nemen. De beste medicijnen zijn Nimesil, Cefekon, Tramadol en Nise.
- Diuretica gebruiken. De meest effectieve zijn "Indapamide", "Veroshpiron" en "Diakarb".
Met behulp van deze fondsen worden de symptomen van pleuritis van de longen behandeld bij ouderen en bij patiënten van middelbare leeftijd. In bijzonder ernstige gevallen kan de arts glucocorticosteroïden voorschrijven. Ze hebben een zeer breed scala aan activiteiten. Deze medicijnen hebben antitoxische, immunosuppressieve, ontstekingsremmende, antishock- en desensibiliserende effecten. Bij afwezigheid van contra-indicaties kan de arts inductothermie, diathermie, elektroforese, massage, ultraviolette straling van de borstkas, modderpakkingen en paraffinetoepassingen voorschrijven.
Purulente pleuritis
Dit is het derde type ziekte waar ik het over wil hebben. Deze ziekte wordt gekenmerkt door de ophoping van pus in de pleuraholte. Samen met het pariëtale membraan wordt ook de long aangetast. In de regel is deze ziekte een complicatie die optreedt na een longontsteking van het type griep of kroep.
Symptomen van pleuritis bij volwassenen zijn in dit geval:
- Onvermogen om volledig adem te halen, moeilijkheden bij dit proces.
- Steekpijn in de borst.
- Uitgesproken kortademigheid.
- Hoesten vergezeld van slijm, als de ziekte optrad na een longabcesof longontsteking.
- Aanzienlijk verhoogde lichaamstemperatuur.
- Pijn in het zijgebied.
- Ernstige zwakte.
- Hoesten past 's nachts.
Als je de ziekte negeert, zal koorts na verloop van tijd een niet-passerende norm worden en zal de hartslag stabiel in het bereik van 120 tot 130 slagen per minuut blijven. In het ergste geval kan de doorgang van luchtmassa's en pus in de pleuraholte optreden. Dit komt door een gescheurd longabces. Het resultaat is pleurale shock.
Behandeling van purulente pleuritis
Hij kan niet worden genegeerd. In het geval van deze vorm van de ziekte zijn de symptomen van pleuritis bij volwassenen moeilijker te elimineren. De belangrijkste taak is om de infectie te elimineren en tekenen van intoxicatie die zich beginnen te manifesteren. Je zult ook de volledige werking van zieke organen moeten herstellen.
Allereerst elimineert de arts de etterende focus, waarna hij de long recht maakt. Dan moet je even wachten totdat het borstvlies samengroeit. Hierna zou vernietiging van de holte van de focus moeten plaatsvinden. Alleen dan schrijft de arts een behandeling voor die het verschijnen van ligplaatsen in het borstvlies helpt voorkomen, wat de overgang van de ziekte naar een chronische vorm kan veroorzaken.
De basis van therapie is de procedure voor het wegpompen van exsudaat. Het wordt parallel uitgevoerd met intramusculaire injectie van penicilline in de holte. In bijzonder moeilijke situaties schrijft de arts een transfusie van rode bloedcellen of plasma voor. Indien de patiënt in een zeer slechte toestand verkeert, is een chirurgische ingreep gericht op resectie van de rib geïndiceerd.
Volksremedies
En ze moeten verteld worden, aangezien we het hebben over de symptomen van pleuritis. Behandeling met folkremedies kan een goede gelijktijdige therapie zijn, maar het mag alleen worden uitgevoerd na overleg met een arts, omdat er contra-indicaties kunnen zijn. Hier zijn enkele eenvoudige en effectieve recepten:
- Drink na elke ma altijd 1/4 kopje vers geperst kersensap met vruchtvlees.
- Meng de honing en het uit de bollen geperste sap in gelijke verhoudingen. Drink het resulterende mengsel twee keer per dag na de ma altijd, 1 eetlepel.
- Meng een glas aloë-sap met dezelfde hoeveelheid lindehoning en plantaardige olie. Voeg gedroogde berkenknoppen (100 g) en lindebloesem (50 g) toe. Kook op laag vuur gedurende 40 minuten. Drink 2 schepjes na elke ma altijd.
- Meng muntblaadjes en klein hoefblad elk 1 theelepel. Giet een glas kokend water en laat het drie uur trekken. Verdeel het resulterende volume in drie porties en drink na ontbijt, lunch en diner. Maak elke dag een nieuwe infusie en neem deze gedurende een week.
Behandeling van folkremedies voor de symptomen van pleuritis van de longen en de complicaties ervan zal alleen effectief zijn als de persoon ook medische aanbevelingen opvolgt. Hoe het ook zij, medicijnen zijn het meest effectief.
Bij oudere patiënten
De symptomen en behandeling van longpleuritis bij ouderen moeten apart worden besproken. Het is belangrijk om te vermelden datze zijn het meest kwetsbaar vanwege hun leeftijd. Ze hebben vaak stagnerende processen en degenen die gedwongen worden een zittend leven te leiden, hebben ook zwelling van de ledematen. Bovendien is deze ziekte vaak een gevolg van artritis, die voorkomt bij de overgrote meerderheid van mensen die ouder zijn dan die van een ouder.
Als we het hebben over een behandeling die gericht is op het elimineren van de symptomen van pleuritis bij ouderen, dan zullen er geen bijzonder duidelijke verschillen zijn. Het enige voorbehoud is dat ze in zeer kleine doses hormonale medicijnen krijgen voorgeschreven. Nogmaals, het lichaam produceert door de leeftijd minder hormonen, en de processen voor de vorming van sommige ervan stoppen helemaal.
Consequenties
Er is hierboven veel gezegd over de symptomen van pleuritis van de longen, behandeling met folkremedies en medicijnen, en diagnose. Laten we tot slot een paar woorden zeggen over wat het negeren van de ziekte met zich mee kan brengen.
De gevolgen zijn heel anders. De meest voorkomende zijn:
- Uiterlijk van verklevingen en bronchopleurale fistels.
- De bloedsomloop, verandert in een chronische vorm.
- Vorming van een vrije holte onder invloed van ophoping van pus in de longen.
- Littekenvorming van het borstvlies, vol met volledige blokkering van één long.
- Vorming van amyloïdose van parenchymale organen. Bijna 50% van de patiënten die deze complicatie ondervonden, eindigde in de dood. Maar het ontwikkelt zich in zeldzame gevallen bovendien alleen bij mensen met een verzwakte immuniteit - bij kinderen en ouderen.
Er moet ook worden opgemerkt dat mensen, zelfsdegenen die van deze ziekte zijn genezen, zijn verplicht zich gedurende lange tijd bij een arts te laten registreren. U moet ook stoppen met het eten van calorierijk en verrijkt voedsel, regelmatig preventieve maatregelen nemen, onderkoeling vermijden en niet werken in bijzonder schadelijke omstandigheden.
