In de borstholte bevindt zich een speciaal membraan - het borstvlies. Het is ontworpen om de longen vrij te laten bewegen en een normale ademhaling te behouden. Tussen de lagen bevindt zich een bevochtigingsvloeistof.
Pleuritis is een ontsteking van dit membraan die de beweging van de longen beperkt. Tijdens het beschreven proces vormt zich een vezelachtige plaque op het oppervlak. Pleuritis komt vaak voor als een complicatie van andere ziekten.
Algemene informatie
Pleuritis is een ontsteking van de pleurabladen, gekenmerkt door overmatige ophoping van vocht in de holte van het membraan. Slechts in sommige gevallen kan pleuritis een onafhankelijke ziekte zijn. Zoals hierboven vermeld, werkt het meestal als een complicatie van andere ziekten en aandoeningen in het lichaam.
Een van de belangrijkste symptomen zijn kortademigheid, kortademigheid, hoesten, koorts. Infectieuze processen, borstletsel, neoplasmata kunnen het optreden van een dergelijke aandoening veroorzaken. Pleuritis komt vaak voor bij patiënten met longontsteking.
Ongeacht vorm enstadium van de cursus, pleuritis is een nogal ernstige pathologie die tot ernstige gevolgen kan leiden. De behandeling is redelijk succesvol als de juiste diagnose tijdig is gesteld en een complexe therapie is gestart en de patiënt alle instructies van de arts opvolgt.
Classificatie
Er zijn verschillende soorten pleuritis, die voornamelijk worden verdeeld door de aard van de ontsteking. Er zijn fibrineuze en effusie pleuritis. De droge vorm wordt gekenmerkt door de afzetting van fibrine op de pleura, een bloedplasma-eiwit. In dit geval is de vloeistof in een minimale hoeveelheid aanwezig, wat de wrijving van het borstvlies aanzienlijk verhoogt. Dit veroorzaakt het optreden van pijnlijke gewaarwordingen. Fibreuze pleuritis verwijst naar de eerste ontwikkelingsfase van deze pathologie, waarna de exsudatieve vorm zich begint te ontwikkelen.
Effusiepleuritis wordt gekenmerkt door een aanzienlijke ophoping van vocht in de holte van het longmembraan, wat leidt tot overmatige druk op aangrenzende weefsels en organen. Deze vorm van pathologie gaat gepaard met een toename van het gebied van de laesie en ontsteking. Bovendien beginnen zich met effusie-pleuritis pleurale pockets te vormen, waarin zich na een tijdje pus ophoopt. Als gevolg van een afname van het longvolume ontwikkelt zich geleidelijk ademhalingsfalen.
Volgens de etiologie kan pleuritis infectieus en niet-infectieus zijn. Besmettelijke vormen zijn onder meer:
- Bacterieel.
- Parasitisch.
- Schimmel.
- Tuberculose.
Niet-infectieuze soorten zijntumor, traumatisch, enzymatisch, en ook veroorzaakt door bepaalde ziekten. Traumatische typen worden veroorzaakt door aanzienlijke bloedingen wanneer het borstbeen gewond is, wat de ophoping van bloed in de pleuraholte veroorzaakt. Bij afwezigheid van ettering begint zich dicht bindweefsel te vormen, waardoor het functioneren van de longen wordt beperkt.
Bij ernstige soorten verwondingen stolt het bloed in de longholte vrijwel onmiddellijk. In sommige gevallen kunnen gemengde typen van de ziekte voorkomen. Volgens de aard van de stroom wordt pleuritis onderverdeeld in:
- Pittig.
- Subacuut.
- Chronisch.
Afhankelijk van het distributiegebied kan het diffuus of beperkt zijn. Bovendien kunnen er verschillen zijn in de aard van de effusie. In dit geval onderscheiden artsen dergelijke vormen van pleuritis:
- fibrineus.
- Seropurulent.
- Serous.
- Purulent.
- Hillous.
- Hemorragisch.
- Cholesterol.
De meest milde is de fibrineuze vorm, die wordt gekenmerkt door de ophoping van een kleine hoeveelheid fibrine en een minimum aan vocht. De etterende vorm van de ziekte verloopt vrij acuut en wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van pus tussen de pleurale vellen, die gepaard gaat met tekenen van intoxicatie van het lichaam. Een dergelijke toestand vormt een grote bedreiging voor het menselijk leven.
Ontwikkelingsfasen
Er zijn verschillende stadia van pleuritis, die worden gekenmerkt door verschillende symptomen en pathogenese-kenmerken.
In de 1e fase is er een verhoogde productie van pleuravloeistoffen. Dit pathologische proces vindt plaats door de sterke uitzetting van bloedvaten. Dit gebeurt als gevolg van de activering van de overeenkomstige cellen en antilichamen door het afweersysteem van het lichaam als reactie op het binnendringen van een infectie. Het lymfestelsel is in dit stadium nog steeds in staat om de bestaande overtollige vloeistof te verwijderen, dus de hoeveelheid is nog steeds normaal.
In de 2e fase begint fibrine zich af te zetten op het borstvlies, dat een kleverige eigenschap heeft. Dit veroorzaakt aanzienlijke wrijving van de pleurabladen onderling, wat resulteert in de vorming van hechtprocessen. Als gevolg hiervan worden kleine pockets gevormd en is de uitstroom van vloeistof uit de pleuraholte moeilijk. Vanwege de constante ophoping van pathologische vloeistof, begint het proces van ettering en veroorzaakt de resulterende pus ontsteking van nabijgelegen weefsels. Dit verstoort de uitstroom van vocht door het lymfestelsel.
In de 3e fase is er een herstel of overgang naar de chronische fase. De chronische vorm wordt gekenmerkt door een afname van de longmobiliteit, een toename van de dikte van het borstvlies en een verslechtering van de uitstroom van pathologisch vocht. In sommige gevallen ontstaan pleurale verklevingen of volledige vervanging door vezelachtige vezels.
Wat veroorzaakt ziekte
Een van de belangrijkste oorzaken van pleuritis van de longen zijn de volgende:
- Infecties.
- Neoplasmata.
- Blessure aan het borstbeen.
- Allergische reacties.
- De effecten van gifstoffen op het lichaam.
- Tuberculose.
Er zijn bepaaldeuitlokkende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie:
- Aanwezigheid van aandoeningen van de luchtwegen.
- Alcoholmisbruik en roken.
- Afname van de werking van het immuunsysteem.
- Maagreflux.
Kortom, de ziekte ontwikkelt zich wanneer ziekteverwekkers de pleurale regio binnendringen. Infectie vindt plaats door druppeltjes in de lucht, via het lymfestelsel, bloed.
Belangrijkste kenmerken
Symptomen van pleuritis hangen grotendeels af van de vorm van de pathologie. Het droge type van de ziekte manifesteert zich in de vorm van een scherpe, stekende pijn in het borstbeen, die verergert door niezen, hoesten, beweging en een te actieve ademhaling. Om pijn te verminderen, gaat de patiënt op het pijngebied liggen om de mobiliteit van de borstkas te beperken.
Bij het apicale type van de ziekte, dat kenmerkend is voor het beloop van tuberculose, kun je de geluiden van pleurale wrijving horen. Spieren worden gespannen en pijnlijk. Een van de belangrijkste symptomen van pleuritis zijn de volgende:
- Temperatuurstijging.
- Meer zweten 's nachts.
- Zwakte.
- Rilde rillingen.
Wanneer tuberculose optreedt, duurt pleuritis erg lang en gaat vaak gepaard met het vrijkomen van vocht in de pleuraholte. Met de diafragmatische locatie van de ziekte zijn de tekenen van pleuritis van de longen vrij specifiek en manifesteren ze zich in de vorm van pijnlijke gevoelens onder de ribben, in de buikholte en in het borstbeen. De buikpers is wat gespannen, er treedt winderigheid open hikken.
Met het exsudatieve type van het verloop van de ziekte, zijn er doffe pijnlijke gevoelens in het getroffen gebied, evenals een pijnlijke hoest. Bovendien is een kenmerkend geluid te horen, een zwaar gevoel in de zij, kortademigheid, cyanose van de huid. Er zijn ook veelvoorkomende symptomen van pleuritis:
- Verlies van eetlust.
- Overmatig zweten.
- Temperatuurstijging.
- Ernstige zwakte.
Empyeem van het borstvlies treedt op bij koude rillingen en bij een sereuze ziekte komt er bloed vrij. Als de ziekte werd veroorzaakt door lupus erythematosus, dan komen ontsteking van de gewrichten en nieren, pericarditis bij de algemene symptomen. In het geval van metastasen accumuleert de pathologische vloeistof vrij langzaam, zodat de pathologie bijna asymptomatisch is.
Chyleuze pleuritis wordt gekenmerkt door het feit dat de vloeistof tussen de pleurale lobben meer op melk lijkt. Het ontwikkelt zich voornamelijk door de vorming van een kwaadaardige tumor van de lymfeklieren. Hun integriteit is verbroken, lymfe dringt door in de pleuraholte. Een van de belangrijkste symptomen van pleuritis zijn aanhoudende koorts, pijn onder de ribben, snelle ademhaling, hoesten, die aanvankelijk droog is en vervolgens overgaat met sputum.
Diagnose
De diagnose pleuritis wordt gesteld op basis van een uitgebreid onderzoek. Diagnose omvat de volgende acties van artsen:
- Patiëntgesprek.
- Externe inspectie.
- Luisteren naar de longen en het hart.
- Urine- en bloedonderzoek.
- Röntgenstuderen.
- Sputumanalyse.
- Onderzoek van pleuravocht.
Na een uitgebreide diagnose kiest de arts een behandelmethode.
Therapiemethoden
Wanneer pleuritis wordt gedetecteerd, moeten klinische aanbevelingen zeer strikt worden opgevolgd om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. De therapiemethoden hangen grotendeels af van de initiële oorzaak die het begin van het pathologische proces veroorzaakte. In eerste instantie moet het verloop van de behandeling gericht zijn op het stoppen van de primaire ziekte en het verbeteren van het welzijn. Onder de belangrijkste methoden om pleuritis te behandelen, moet het volgende worden onderscheiden:
- Drugstherapie.
- Volkstechnieken.
- Chirurgische ingreep.
- Een dieet volgen.
Na resorptie van het opgehoopte exsudaat krijgt de patiënt fysiotherapeutische behandelingsmethoden, ademhalingsoefeningen en fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven. Van groot belang is oefentherapie voor pleuritis, omdat speciale oefeningen het hoesten helpen verlichten.
Medicijnen gebruiken
De behandeling van pleuritis moet alomvattend zijn. Medicijnen zijn van primair belang, maar voordat u ze gebruikt, moet u zeker uw arts raadplegen. Omdat de ziekte in de meeste gevallen optreedt als gevolg van de penetratie van ziekteverwekkers in het borstvlies, worden medicijnen voorgeschreven om de infectie te elimineren.
Antibiotica voor pleuritis worden voorgeschreven, omdat meestal in de biomaterialen van de patiënt die worden ingenomen vooronderzoeken worden pathogene bacteriën gevonden. Eerst schrijven artsen breedspectrum antibacteriële medicijnen voor en na het uitvoeren van een onderzoek en het vaststellen van de infectie schrijven ze een specifiek medicijn voor.
De dosering en het verloop van de therapie zijn afhankelijk van de diagnose en de complexiteit van de pathologie. De meest voorkomende antibiotica voor pleuritis zijn Ampicilline, Clindamycine, Imipenem, Ceftriaxon.
Het verloop van de ziekte gaat gepaard met pijnlijke gevoelens. Om pijn te elimineren, is het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen (Ibuprofen, Meloxicam, Diclofenac, Nimesil.) En glucocorticoïden geïndiceerd. Het belangrijkste medicijn dat aan patiënten wordt voorgeschreven, is prednisolon.
Bij pleuritis vergiftigen bacteriën het menselijk lichaam met giftige stoffen. Ze veroorzaken de processen van verval in het lichaam. Om gifstoffen en dode bacteriën te verwijderen, wordt ontgiftingstherapie gebruikt, waaronder:
- Intraveneuze glucose-infusie.
- Ontgiftende medicijnen "Albumin" of "Atoxil".
- Diuretica ("Furosemide").
Zwaar drinken is niet voorgeschreven, omdat overmatig vocht leidt tot verhoogde effusie. Als er sprake is van koorts met pleuritis, is het gebruik van koortswerende medicijnen vereist.
De ontwikkeling van de ziekte gaat gepaard met een verzwakking van het immuunsysteem, omdat zij het is die verantwoordelijk is voor het weerstaan van ziekteverwekkers. Immunomodulatoren worden voorgeschreven om het immuunsysteem te versterken"Timogen", "Imudon". Bovendien kunt u vitaminecomplexen nemen.
Hoest met pleuritis wordt behandeld met speciale antitussiva, evenals slijmoplossers. De arts selecteert het medicijn puur individueel, afhankelijk van de aard van de hoest.
Bij het nemen van antibacteriële medicijnen wordt de darmmicroflora verstoord. Om het te herstellen, worden probiotica voorgeschreven. Er zijn er veel, maar meestal schrijven artsen Acipol, Linex, Bifiform voor.
Methoden van traditionele geneeskunde
Traditionele geneeskunde heeft een goed effect. Je kunt gehakte mierikswortelwortel vermengen met citroensap. Uien-inhalaties worden veel gebruikt om ziekten van de luchtwegen te bestrijden. U moet een suspensie maken van een middelgrote ui en deze overbrengen naar een grote container. Sluit dan je ogen, kantel je hoofd naar de pap en inhaleer de dampen via je mond.
Voor een snellere verwijdering van opgehoopt vocht uit het lichaam, moet je de ginsengwortel vermalen, overbrengen naar compressiepapier met kleine gaatjes, dan omwikkelen met gaas en als een kompres op de maagstreek aanbrengen. Wikkel het dan allemaal in een warme doek.
Om het ophoesten te vergemakkelijken en de longblaasjes te herstellen, krijgt de patiënt een longcollectie te zien, evenals een afkooksel bereid op basis van zoethoutwortel, ledum, weegbreebladeren. Vers bietensap is een goede remedie. Het wordt ook aanbevolen om regelmatig gekookte bieten te eten.
Zwelling verminderen en overtollig vocht uit het lichaam verwijdereneen afkooksel van kamille en paardestaart zal helpen. Folkmedicijnen zullen op zichzelf geen ziekten kunnen genezen, maar zullen een goede aanvulling zijn op medicamenteuze therapie.
Chirurgie
Bij pleuritis van de longen wordt een operatie uitgevoerd bij een ernstig beloop van de ziekte. Vaak wordt een pleurapunctie voorgeschreven. De essentie ligt in het inbrengen van een dikke naald in de pleuraholte onder plaatselijke verdoving, waardoor een bepaald deel van de vloeistof wordt opgenomen.
Als gevolg van dergelijke manipulatie kan overmatige druk in de longen worden geëlimineerd, wat de ademhalingsmobiliteit en het welzijn van de patiënt normaliseert. Een vergelijkbare procedure is geïndiceerd voor de ineffectiviteit van medicamenteuze therapie, evenals voor een complexe therapie. In het geval van een ernstig verloop van de pathologie is competente verpleegkundige zorg voor pleuritis vereist. Het omvat het nemen van de nodige tests door gezondheidswerkers, het uitvoeren van procedures, het voorzien van een halfbedrust en dieet (tabel nr. 15), evenals het aanbrengen van een verband op de borst en droge hitte aan de zijkant van de longen die wordt beïnvloed (uitgevoerd wanneer de temperatuurmetingen normaal zijn).
Volg je dieet
Wanneer pleuritis optreedt, omvatten klinische aanbevelingen strikte naleving van het dieet. Het wordt voorgeschreven, afhankelijk van de ziekte die de pathologie in het borstvlies veroorzaakte.
Voedsel moet noodzakelijkerwijs bestaan uit voedsel dat is verrijkt met vitamines en nuttige micro-elementen. Dit zal het immuunsysteem en het hele lichaam versterken. Bovendien moet u vermijden:consumptie van zwaar voedsel. Het is ook belangrijk om het drinkregime aan te passen.
Mogelijke complicaties
De gevolgen van pleuritis kunnen behoorlijk gevaarlijk zijn. Als kortademigheid optreedt na een therapiekuur, kan dit erop wijzen dat er zich verklevingen hebben gevormd tussen de pleurabladen, waardoor de longmobiliteit tijdens het ademen wordt beperkt.
Voorzorgsmaatregelen nemen
Om het optreden van pleuritis te voorkomen, is het noodzakelijk om preventieve maatregelen te nemen, waaronder:
- Tijdig hulp zoeken bij een dokter.
- Naleving van postoperatieve revalidatie.
- Preventie van onderkoeling.
- Naleving van hygiëneregels.
- Normalisering van de dagelijkse routine.
- Frequente ventilatie van de kamer.
- Stop met alcohol en tabak.
Het is belangrijk om alle bestaande aandoeningen van de luchtwegen tijdig en alomvattend te behandelen. Deze preventieve maatregelen zullen pleuritis helpen voorkomen en het algehele welzijn verbeteren.
Na ontslag uit het ziekenhuis moet de patiënt ademhalingsoefeningen uitvoeren die door de arts zijn voorgeschreven om de longen weer volledig te laten functioneren. Kleine oefeningen, yoga en wandelingen in de buitenlucht worden getoond.
