Blindedarmontsteking kan iedereen verrassen. Blindedarmontstekingsyndromen (manifestaties) zijn vergelijkbaar met veel andere ziekten. Dit is trouwens een van de weinige ziekten die nog voornamelijk alleen door het klinische beeld worden gediagnosticeerd. De enige uitzondering is laparoscopie - een minimaal invasieve onderzoeksmethode, waarvoor goede redenen nodig zijn. Dus wat zijn de symptomen van blindedarmontsteking? Welke complicaties kunnen optreden?
Wat is blindedarmontsteking
Appendicitis is een ontsteking van de appendix van de blindedarm, die met verschillende intensiteit kan optreden. Ontsteking is een veel voorkomende ziekte van de buikholte, waarvoor een spoedoperatie nodig is. Meestal wordt de pathologie gediagnosticeerd tussen 22 en 25 jaar, maar kan op elke leeftijd voorkomen.
Volgens statistieken hebben vrouwen de neiging om meer blindedarmontsteking te krijgen dan mannen. Acute appendicitis, die verantwoordelijk is voor bijna 90% van de gevallen van acute chirurgische ziekten, is een veelvoorkomende oorzaakontwikkeling van peritonitis.
Oorzaken van ontsteking
Een reeks symptomen of syndromen van blindedarmontsteking wordt gevormd om onbekende redenen. Artsen begrijpen nog steeds niet waarom sommige mensen blindedarmontsteking krijgen en anderen niet. Op dit moment worden alleen theorieën over de ontwikkeling van pathologie overwogen.
De meest voorkomende hypothese is een infectieuze laesie. Bij blindedarmontsteking worden vaak pathogenen van verschillende ziekten bepaald in de analyses van de patiënt, bijvoorbeeld Staphylococcus aureus, E. coli, Streptococcus en een aantal bacteriën. Deze bacteriën zijn normaal in de darm, maar onder gunstige omstandigheden begint hun actieve reproductie, waardoor een ontstekingsproces ontstaat.
Ook kunnen de oorzaken van pijn bij blindedarmontsteking een verstopping van de appendix zijn. Dit wordt vergemakkelijkt door aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling. Verschillende neoplasmata, fecale stenen en vreemde lichamen kunnen het lumen verstoppen.
Bloedstagnatie en de ontwikkeling van necrose van de appendix draagt bij aan stoornissen in de bloedsomloop. Overtreding van het werk van kleine bloedvaten heeft een nadelige invloed op het lichaam en veroorzaakt ontstekingen. Overmatige slijmproductie en verdere ontsteking van de appendix kunnen optreden wanneer de darmmotiliteit verslechtert als gevolg van neurogene reacties.
De medische praktijk toont aan dat ontsteking vaker wordt gediagnosticeerd bij patiënten die lijden aan chronische constipatie, sommige infectieuze pathologieën en ziekten van het hart en de bloedvaten.
Bij mannen kan appendicitis ontstoken raken tegen de achtergrond van slechte gewoonten en latente infecties in het lichaam. Bij vrouwen wordt het appendicitissyndroom veroorzaakt door gynaecologische aandoeningen. In de kindertijd leiden aangeboren afwijkingen vaak tot pathologie, bijvoorbeeld vernauwing van het lumen van het caecum.
Eerste symptomen van blindedarmontsteking
Het is vrij moeilijk om blindedarmontsteking alleen te bepalen. Diagnose is in sommige gevallen zelfs voor ervaren professionals moeilijk. Blindedarmontstekingsyndromen bij volwassenen zijn vergelijkbaar met tekenen van vergiftiging, maar zonder duidelijke intoxicatie van het lichaam. Herhaaldelijk braken, droge mond, zwakte en diarree zijn meestal niet aanwezig.
Pijn bij blindedarmontsteking komt voor in de maag. Na vier tot zes uur neemt het ongemak toe en verplaatst het zich naar het gebied rechts van de navel. De temperatuur loopt op tot 37,2-37,4 °C. Migratie van pijn is mogelijk, dat wil zeggen, een aandoening waarbij ongemak wordt gevoeld in verschillende delen van de buik.
Klinische foto
Het meest kenmerkende syndroom bij blindedarmontsteking is pijn onder de navel en in het gebied van de solar plexus. Soms maakt de patiënt zich zorgen over ongemak zonder een specifieke lokalisatie. De pijn kan van verschillende intensiteit zijn. Maar geleidelijk wordt de lokalisatie duidelijker - hij voelt zich ongemakkelijk in het gebied van de appendix. Bij beweging, verandering van lichaamshouding, niezen en hoesten worden de sensaties intenser. In de toekomst is pijnverlichting niet mogelijk. Dit duidt op de ontwikkeling van complicaties (peritonitis).
Soortgelijk pijnsyndroom van appendicitis is niet specifiek. Ongemak komt veel voorandere darmziekten. Bij kinderen wordt bijvoorbeeld pijn opgemerkt bij infecties. Om de diagnose van de arts te vergemakkelijken, moet u informeren over eerdere ziekten. Dit bespaart tijd.
Welke syndromen komen nog voor bij blindedarmontsteking? Ontsteking veroorzaakt soms misselijkheid en braken. Met een lege maag in het braaksel, alleen vloeistof en slijm van het corpus luteum. Braken komt meestal één keer voor. De afwezigheid van gal in het braaksel duidt op cholecystitis, een verstopping van de galblaas. Een situatie wordt als gevaarlijk beschouwd wanneer, tegen de achtergrond van de symptomen van appendicitis (een syndroom van pijn en andere tekenen), herhaaldelijk braken optreedt, wat geen verlichting voor de patiënt brengt.
Vaak maken patiënten zich zorgen over hoge temperaturen (ongeveer 37-38 ° C). Het is gevaarlijk om het te verhogen tot 39-40 ° C en een scherpe daling tot kritieke lage niveaus. Een veel voorkomend verschijnsel op de achtergrond van appendicitis is een syndroom dat dyspepsie wordt genoemd. Dit is een schending van de activiteit van het maagdarmkanaal, die optreedt samen met urinewegaandoeningen. Tegelijkertijd kan urine een intense schaduw krijgen, de patiënt heeft een sterke oprisping, overmatige gasvorming, brandend maagzuur, zwart worden van de ontlasting is mogelijk. Dit laatste is een zeer gevaarlijk symptoom dat wijst op darm- of maagbloedingen.
Blindedarmontsteking kan beginnen met totaal verschillende symptomen en vrij milde pijn. Bij het nemen van sterke pijnstillers kan pijn bij acute blindedarmontsteking wijzen op necrotische veranderingen in de wanden van het proces. Zoek onmiddellijk medische hulp.
Shchetkin-Blumberg-syndroom is typisch voor acute appendicitis. Na zachte druk op de buikwand, moet je je vingers scherp afscheuren. Bij een ontsteking wordt pijn meer gevoeld wanneer de hand wordt losgelaten, en niet wanneer er druk op de buik wordt uitgeoefend. Je kunt ook een ontsteking bepalen door het schaarsyndroom. Bij blindedarmontsteking treedt ernstige tachycardie op tegen de achtergrond van normale lichaamstemperatuur.
Je kunt ook het Asaturiaanse syndroom detecteren. Hiervoor wordt een vuist op het linker iliacale gebied gedrukt en de rechter steekt uit. Op dit moment wordt het caecum met de linkerhand gepalpeerd en tijdens het proces kan men een pijnlijk punt vinden dat overeenkomt met blindedarmontsteking. Meestal neemt pijn bij palpatie toe wanneer de patiënt aan de linkerkant ligt. Vaak treedt het pijnsyndroom op met druk in het midden van de buik.
Symptomen bij kinderen
Bij kinderen is het risico op het ontwikkelen van peritonitis veel hoger dan bij volwassenen, dus ouders moeten goed letten op veranderingen in het welzijn van een kleine patiënt.
Bij zuigelingen raakt appendicitis uiterst zelden ontstoken, de frequentie van het diagnosticeren van pathologie neemt na twee tot drie jaar toe. Meestal wordt de diagnose (als we het hebben over acute appendicitis) gesteld bij kinderen van 9-12 jaar, maar over het algemeen vindt de piekincidentie plaats op de leeftijd van 15-19 jaar.
Blindedarmontstekingsyndromen bij kinderen vanaf de geboorte tot vijf jaar worden gewoonlijk als volgt waargenomen: rusteloosheid, humeurigheid, misselijkheid en braken, zwakte, slaperigheid, droge mond, dorst, koorts, koude rillingen, bleekheid, indigestie (dunne ontlasting of constipatie). MaarDe bovenstaande symptomen kunnen zowel wijzen op blindedarmontsteking als op andere ziekten. Moet toch een dokter bellen.
Al in de leerplichtige leeftijd worden dezelfde syndromen van blindedarmontsteking waargenomen bij kinderen en volwassenen. De maag zal pijn doen, de temperatuur kan stijgen, wanneer er hard op wordt gedrukt, zal de patiënt pijn ervaren. Typische manifestaties zijn goed voor slechts 30% van de gevallen, de overige 70% is atypisch. Soms bevindt de appendix zich elders in het buikvlies. Pijn kan in de onderbuik zijn, en in de maag, rug, rectum.
De volgende tekens geven aan dat u dringend naar een dokter moet:
- droge tong;
- verminderde eetlust;
- chill;
- koorts;
- eenmalig of herhaaldelijk braken;
- misselijkheid.
De ontlasting blijft in de meeste gevallen normaal, er kan sprake zijn van constipatie of diarree (in zeldzame gevallen). U moet uiterlijk twee tot drie uur na het begin van de aanval een arts raadplegen. Als een tienermeisje klaagt over pijn, moet u, voordat de dokter arriveert, de datum van de laatste menstruatie weten. Pijn die lijkt op blindedarmontsteking kan vóór je menstruatie zijn.
Tijdens een aanval kun je geen verwarmingskussen op de maag aanbrengen en geen opwarmende baden doen, omdat warmte de ontsteking versnelt. Geef geen klysma's, die de druk op het ontstoken gebied verhogen. Het is verboden om het kind medicijnen of laxeermiddelen te geven, dit kan de diagnose bemoeilijken en een ruptuur van de appendix veroorzaken. Je kunt niet eten, je kunt alleen gezoet water geven.
Gemengd met
Pijn bij blindedarmontsteking kan worden verward met veel andere ziekten van het spijsverteringsstelsel. Dit is een banale voedselvergiftiging, lever- en nierkoliek, ontsteking van de baarmoeder, lymfeklieren in de darm, acute cholecystitis. Zelfs een arts kan niet altijd met een exacte waarschijnlijkheid vaststellen dat een patiënt blindedarmontsteking heeft.
Mogelijke complicaties
Als je niet op tijd naar een medische faciliteit gaat en het ontstoken proces verwijdert, gaat dit gepaard met ernstige complicaties. Al na 48 uur ontwikkelt zich appendiculair infiltraat, wat de chirurgische behandeling aanzienlijk bemoeilijkt. Als de operatie voor een langere periode wordt uitgesteld, zal er een extra ontstekingsproces ontstaan. Deze voorwaarde vereist een open access-operatie. Verdere interventies kunnen nodig zijn. Herstel duurt maximaal twee weken en herstel duurt minimaal een maand. Het is pas na een jaar mogelijk om terug te keren naar normale fysieke activiteit.
De gevaarlijkste complicatie van blindedarmontsteking is peritonitis. Deze situatie kan zelfs tot de dood leiden. Meestal begint in dit geval, twee dagen na de acute symptomen, een periode van denkbeeldig welzijn, dat wil zeggen, de patiënt voelt zich beter, hij besluit geen hulp te zoeken. Maar al snel verslechtert de toestand met de meest ernstige gevolgen (vernietiging van darmweefsels, acuut ontstekingsproces). Als u bij het begin van een ontsteking een arts raadpleegt, kunt u de opnameduur in het ziekenhuis terugbrengen tot één dag en rondkomenrelatief eenvoudige bediening. In geval van complicaties moet u op zijn best ongeveer een week in het ziekenhuis blijven.
Diagnostische maatregelen
De diagnose is gebaseerd op het klinische beeld en wordt bevestigd door bloedonderzoek. De meest betrouwbare methode is laparoscopie. Verduidelijking van de vorm van het ontstekingsproces is al mogelijk tijdens een chirurgische ingreep, waarna een histologisch onderzoek van de verwijderde weefsels wordt uitgevoerd. Bij het diagnosticeren van instrumentele methoden worden computertomografie, röntgenfoto's van de buikwand, echografisch onderzoek en irrigoscopie gebruikt.
Gevolgen van late diagnose
Als de ontsteking niet op tijd wordt gediagnosticeerd, neemt het risico op complicaties in de postoperatieve periode toe. De wond is aan het etteren. Het verlengt ook de tijd van de operatie, de duur van het proces van revalidatie en herstel van het lichaam. Moderne behandelmethoden kunnen in de meeste gevallen gevaarlijke gevolgen voorkomen als de patiënt wordt geobserveerd. U moet echter niet alleen vertrouwen op de professionaliteit van artsen, want iedereen zou verantwoordelijk moeten zijn voor zijn eigen gezondheid.
Behandelingsmethoden
Tot op heden wordt het pijnsyndroom van blindedarmontsteking bij mannen, vrouwen en kinderen alleen operatief behandeld. Voorheen werd een open buikoperatie uitgevoerd, maar dit is altijd een zware beproeving voor het lichaam, moeizame revalidatie en een significante verslechtering van de kwaliteit van leven in de postoperatieve periode. In de meeste gevallen appendicitislaparoscopisch opereren.
Met behulp van een speciaal gereedschap kun je de inwendige organen onderzoeken en opereren. Een ervaren arts met deze methode kan zelfs een vijfdaagse blindedarmontsteking opereren, wat het leven van de patiënt aanzienlijk vergemakkelijkt. Laparoscopie is trouwens ook de beste diagnostische methode. Wat lijkt op blindedarmontsteking, kan in feite een andere ziekte zijn die al tijdens de operatie aan het licht zal komen. Voorheen werd blindedarmontsteking alleen verwijderd, dus het was niet mogelijk om deze diagnostische methode te gebruiken.
Als er geen complicaties zijn, hebben appendicitissyndromen bij volwassenen geen antibiotica nodig. In aanwezigheid van een ontstekingsproces in het bekken, wordt antibiotische therapie voorgeschreven. Meestal wordt een combinatie van verschillende groepen antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven. Gecompliceerde blindedarmontsteking vereist antibiotica.
Nuttig advies van een chirurg
Artsen adviseren nooit zelfmedicatie te gebruiken als u symptomen heeft die lijken op appendicitis. U mag geen medicijnen gebruiken (vooral ontstekingsremmende middelen, pijnstillers of krampstillers), omdat dit de diagnose kan bemoeilijken. Tijdige toegang tot een arts zal het herstel en het herstel na de operatie aanzienlijk versnellen. Het is belangrijk dat blindedarmontsteking niet met medicijnen kan worden genezen, er is alleen een operatie nodig. Trouwens, er is een enorm pluspunt bij de behandeling van de wormvormige appendix - als je er eenmaal ziek mee bent geworden en genezen, kun je blindedarmontsteking voor altijd vergeten.
Chronische blindedarmontsteking
chronischappendicitis is een trage vorm van ontsteking, die meestal wordt geassocieerd met een eerder acuut ontstekingsproces. Het klinische beeld wordt gekenmerkt door pijnlijke pijn, buikpijn, diarree of constipatie, winderigheid. De diagnose is gebaseerd op het uitsluiten van andere oorzaken die dergelijke symptomen kunnen veroorzaken. Behandeling voor een onuitgesproken ziektebeeld is conservatief.
Preventie van blindedarmontsteking
Om de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om verschillende pathologieën van het maagdarmkanaal, constipatie, goed te eten en te veel eten te voorkomen. Bij alarmerende symptomen moet u een arts raadplegen, want zelfs een lichte aandoening kan wijzen op een ernstige ziekte. Over het algemeen wordt een gezonde levensstijl aanbevolen.
