Glomustumor: oorzaken, symptomen en behandeling

Inhoudsopgave:

Glomustumor: oorzaken, symptomen en behandeling
Glomustumor: oorzaken, symptomen en behandeling

Video: Glomustumor: oorzaken, symptomen en behandeling

Video: Glomustumor: oorzaken, symptomen en behandeling
Video: Endocrinology | Pancreas: Glucagon Function 2024, November
Anonim

Glomustumor is een goedaardig neoplasma gevormd uit glomuscellen (arterioveneuze anastomosen). Het behoort tot de groep van neoplasmata in de bloedvaten. Het sterftecijfer van patiënten bij wie glomustumoren zijn vastgesteld, is gemiddeld zes procent. De directe doodsoorzaak is de lokale progressie van deze pathologie. Deze tumoren treffen meestal vrouwen. Ze komen vooral voor op middelbare leeftijd. De laatste jaren komt deze ziekte echter voor bij jonge mensen.

glomus tumor
glomus tumor

Redenen voor uiterlijk

Zoals het geval is met een aantal andere oncologische ziekten, zijn er nog steeds geen exacte redenen voor de vorming van een glomustumor. Er is een controversiële suggestie dat haar uiterlijk trauma veroorzaakt. Soms is het mogelijk om de invloed van erfelijkheid te detecteren. Het is vermeldenswaard dat ongeveer acht procent van de patiënten vóór het verschijnen van een glomustumor kwaadaardige tumoren had in verschillende organen.

Deze opleidingHet wordt als goedaardig beschouwd, dat wil zeggen dat de degeneratie ervan niet wordt waargenomen. Maar op dit moment is zo'n uitspraak niet meer geheel eenduidig. Er zijn meldingen van de overgang van dergelijke tumoren naar kwaadaardige. Als een persoon constant geluid in het oor heeft en iets onbegrijpelijks pulseert, is het dringend om een arts te raadplegen.

Dermatologen en oncologen geloven dat dergelijke neoplasmata uit de glomus verschijnen. Meer specifiek, uit het kanaal van Sukets-Goyer, van binnenuit bedekt met endotheel, met glomuscellen eromheen. Deze laatste kunnen samentrekken, zwellen en uitrekken. Zo beïnvloeden ze de breedte van het microvasculaire lumen. Glomus is ook rijk aan innervatie.

middenoorfuncties
middenoorfuncties

Beschrijving van neoplasmata

Arterioloveneuze anastomosen zijn bijna overal in het lichaam aanwezig. Daarom kunnen we zeggen dat een glomustumor in elk orgaan kan verschijnen. Het treft vooral de vingerkootjes van de vingers, evenals het gebied van de halsslagader en het middenoor. Deze neoplasmata kunnen zijn:

  • Enkel.
  • Meerdere.

Meerdere knooppunten worden voornamelijk gezien bij kinderen. Een soortgelijke tumor komt soms voor bij de ouders of andere familieleden van het kind. In dit geval kunnen de tumoren zich in verschillende delen van het lichaam bevinden. Ze onderscheiden zich van de pathologieën van een enkel neoplasma door een zeldzamere detectie op de nagelkootje. Ze worden ook niet gekenmerkt door intense pijn.

Zwelling van de huid

Glomus-formatie, afzonderlijk gelegen,uiterlijk is het een kleine ronde knoop met een diameter van 0,1 tot 0,6 centimeter. De grootte van een glomustumor is voor iedereen individueel.

oorsuizen pulserend
oorsuizen pulserend

Het knooppunt bevindt zich meestal op de huid van de vinger, voornamelijk in het gebied van het nagelbed. De knoop voelt zacht aan, hij wordt gevormd in de binnenste epitheliale laag van de vinger, dat wil zeggen diep genoeg. De tint van zijn kleur kan variëren van rood tot diep paars. In aanwezigheid van een tumor in de inwendige organen, kan de grootte groter zijn - tot vijftien centimeter. De symptomen van een glomustumor zijn behoorlijk gevarieerd.

Wanneer het knooppunt zich onder de nagel bevindt, is het een afgeronde blauwachtige of rode vlek, waarvan de grootte 0,5 centimeter bereikt. Wanneer de pathologie zich op de vingerkootjes bevindt, wordt deze gevoeld met paroxysmale pijn. Onaangename gewaarwordingen kunnen te intens zijn. Het is de moeite waard om te overwegen dat verschillende stimuli de versterking ervan beïnvloeden.

Andere symptomen

Samen met de pijn van de vingers kunnen de volgende sensaties optreden:

  • Angst.
  • Warmte.
  • Pijn in het hartgebied.
  • Overmatig zweten.
  • Hyperemie van de nek, hoofd, gezicht en andere vegetatieve manifestaties.

Middenoorglomustumor komt veel voor.

pulserend in het oor
pulserend in het oor

Tumordiagnose

De meeste patiënten maken zich zorgen over het verschijnen van geleidelijk groeiende, pijnloze, maar pulserende massa's in de nek. In sommige gevallen is er een merkbare verslechtering van de functie van het gemiddeldeoor. Daarnaast zijn de volgende symptomen mogelijk: moeite met slikken, heesheid, een aantal problemen met de beweging van de tong. Vaker is er, naast geluid, een trilling in het oor - dit creëert een gevoel.

De diagnose begint met een grondig onderzoek door de therapeut van de medische geschiedenis en een grondig onderzoek van het getroffen gebied. Dit maakt het mogelijk om de locatie en grootte van de tumor te bepalen, hypothetische afwijkingen in de zenuwen die door de tumor zijn aangetast. Ook inbegrepen in de diagnostische procedures is een onderzoek van de oren, omdat het kan helpen om pathologieën achter het trommelvlies te zien.

Effectief bij het stellen van een diagnose zijn MRI en CT. Met deze methoden kunt u de grootte van de tumor bepalen en andere formaties onderscheiden.

Heel vaak worden de resultaten van analyses in angiografie (dat wil zeggen, de wetenschap die de werking van de bloedvaten in de nek bestudeert) gebruikt om de aard van de bloedtoevoer naar de tumor te bepalen, evenals om om te bepalen hoe het naar de hersenen circuleert. In de overgrote meerderheid van de gevallen kan een tumorbiopsie niet worden uitgevoerd vóór de start van de therapeutische cursus, omdat dit bloedingen kan veroorzaken.

glomus tumor van het middenoor
glomus tumor van het middenoor

Rassen van neoplasmata

Het verschil tussen glomustumoren van elkaar ligt in welke elementen zich voornamelijk in hen bevinden - nerveus, gespierd en arterieel. Afhankelijk van deze classificatie worden de volgende vormen onderscheiden:

  • Neuromateus.
  • Angiomateus.
  • Epithelioïde.

Meerdere neoplasmatavergelijkbaar met caverneuze angiomen. Ze hebben veel minder epithelioïde weefsel.

Zwelling in oor en halsslagader

De ziekte treft vaak de halsslagader en de holte van het middenoor. Dit manifesteert zich door een afname van de labyrintfunctie en doofheid. Ten eerste pulseert het in het oor. Vervolgens worden de takken van de aangezichtszenuw bij het proces betrokken. Als er tekenen van neuritis van de aangezichtszenuw verschijnen, dan is dit een bevestiging van het langdurige bestaan van de tumor en zijn betrokkenheid in de sfeer van de halsslagader.

gehoorverlies
gehoorverlies

In de regio van het middenoor komen tumoren voort uit glomuslichamen die zich in het adventitiële weefsel op de bodem van de trommelholte van de halsader bevinden, evenals langs de gelijknamige zenuw. ze komen ook van lichamen die zich langs de lengte van de nervus vagus en de daaraan gerelateerde oortak bevinden. Het tumorknooppunt omvat veel capillaire, arterioveneuze anastomosen en daartussen bevinden zich globuscellen. Bolcellen worden vanuit de koepel van de halsader naar de trommelholte van het middenoor gestuurd. Dan groeit de tumor en vult uiteindelijk de holte. Er is een geleidelijk gehoorverlies. De groei van de tumor gaat door, het trommelvlies begint uit te steken en zakt vervolgens in onder invloed van de tumor.

Waar klagen patiënten over?

Wanneer het neoplasma zich in de bol of in de kaap van de halsader bevindt, krijgt het pijnsyndroom geen sterke uitdrukking. Er zijn klachten van patiënten over wat er in het oor pulseert. Bij het uitvoeren van een onderzoek in de vroege periode wordt de afwezigheid van een defect in het trommelvlies gedetecteerd. U kunt echter radeneen sectie met een pulsatie erin uitgedrukt.

Na verloop van tijd neemt de tumor in omvang toe, steekt samen met het trommelvlies vanuit het midden naar het buitenoor uit. Het is vermeldenswaard dat het tegelijkertijd erg lijkt op een poliep. Bij onderzoek in gevorderde stadia bloedt het middenoor bij aanraking en ziet het eruit als een poliep. Ook kan de tumor zich uitbreiden naar delen van het binnenoor, de schedelholte, het slaapbeen van de schedel.

Je kunt ook een glomustumor vinden die paraganglioom wordt genoemd. Het is een langzaam groeiende goedaardige hersentumor die voortkomt uit de paraganglionische cellen van de interne halsader.

glomus tumor symptomen
glomus tumor symptomen

Het onderscheidt zich door vasculaire knopen met insluitsels van glomuscellen. Hun groei omvat vaak de caudale hersenzenuwen en bloedvaten. De samenstelling bevat chromaffinecellen, in sommige gevallen gaat dit gepaard met actieve afscheiding van catecholamines.

Vrouwen worden zes keer vaker gediagnosticeerd dan mannen. Gemiddeld wordt de ziekte ontdekt op de leeftijd van 55 jaar en ouder. Deze neoplasmata worden extracraniaal of intracraniaal gedetecteerd. Patiënten hebben een verminderd gehoor, oorsuizen, parese van gezichtsspieren en labiele bloeddruk. Als de zaak wordt gestart, worden tekenen van compressie van de hersenstam onthuld.

Kenmerken van de behandeling

In de meeste gevallen is de behandeling chirurgisch. Glomus-formaties worden gekenmerkt door een lage gevoeligheid voor bestralingstherapie. In sommige gevallen is het echter aan te raden. Problemen met elektrocoagulatiezijn niet opgelost. Na een bepaalde tijd treedt een terugval op.

Hoewel glomustumoren van de hersenen en sommige andere organen als goedaardig worden gedefinieerd, is een operatie moeilijk te behandelen omdat ze een sterke bloedtoevoer hebben. Er bestaat dus een risico op ernstig bloedverlies. Dus als tijdens de operatie van de vinger het gevaar niet te groot is, dan is het in het binnenoor en achter de muur groter, wat wordt verklaard door de aangrenzende vitale structuren. Een vrij hoog risico op schade. Dit geldt met name voor grote tumoren die zijn opgenomen in het oncologische proces.

In sommige gevallen worden bestraling en chirurgie gecombineerd. Het wordt aanbevolen om een operatie uit te voeren als het pathologische proces zich alleen in het middenoor bevindt. Als de operatie er niet in slaagt de hele tumor te elimineren, kan extra bestraling nodig zijn.

Wanneer een tumor de schedelholte binnendringt en met zijn hulp botweefsel vernietigt, wordt alleen bestralingstherapie uitgevoerd.

Kan niet werken

Als de tumor verder is gegroeid dan het middenoor, kan de operatie niet worden uitgevoerd. Wanneer de pathologie van het kanaal van de halsslagader wordt vastgelegd door de pathologie, wordt een Cooper cryochirurgische sonde gebruikt. Om te veel bloedverlies tijdens de operatieperiode te voorkomen, is het noodzakelijk om een lage bloeddruk te bereiken.

Bij het stellen van een diagnose is het noodzakelijk onderscheid te maken tussen dergelijke tumoren:

  • Dermatofibroom.
  • Angiomyoom.
  • Oncologie van zenuwweefsel.
  • Blauw gewicht.
  • Leiomyoma.

Radiochirurgie

Gamma Knife-radiochirurgie wordt sinds het midden van de jaren negentig gebruikt om tumoren te behandelen. Neoplasmata worden goed gedetecteerd door MRI en dringen zelden de hersenen binnen. Daarom is dit type behandeling zeer geschikt. Bestralingstherapie wordt gegeven gedurende 4-6 weken met een lang postoperatief herstel, en radiochirurgie duurt meestal 1 dag. Gamma Knife heeft een stereotaxische nauwkeurigheid van submillimeter, waardoor een goede beheersing van de tumorgroei wordt bereikt. Er zijn geen terugvallen, complicaties zijn minimaal en de mortaliteit is nul.

Radiochirurgie kan ook met succes worden toegepast bij patiënten die na bestralingstherapie last hebben van tumorrecidief. Tegenwoordig is deze methode een prioriteit, niet alleen voor de behandeling van resterende en terugkerende neoplasmata, maar ook als primaire therapie.

Voorspelling

Als de diagnose vroeg is gesteld en de tumor tijdig is verwijderd, wordt de prognose van de uitkomst van de behandeling van de ziekte gunstig. De functies van het middenoor zijn volledig hersteld.

Aanbevolen: