Alopecia androgenetica is haarverlies als gevolg van een verhoogde productie van mannelijke hormonen (androgenen). Dit fenomeen komt vaker voor bij het sterkere geslacht. Vrouwen hebben echter ook last van kaalheid als gevolg van endocriene aandoeningen. Het is belangrijk om te onthouden dat dit niet alleen een cosmetisch defect is, in dit geval wordt haaruitval geassocieerd met hormonale stoornissen. Als kaalheid zich bij mannen alleen manifesteert in haaruitval, dan worden bij jonge vrouwen ook andere tekenen van androgeenoverschot gevonden. Daarom is bij haaruitval niet alleen een behandeling door een tricholoog nodig, maar ook een consult bij een endocrinoloog.
Wat is androgene alopecia
Alopecia androgenetica is een haaruitval op de kruin en het voorhoofd, bij vrouwen wordt de scheidingslijn ook dunner. Deze pathologie wordt geassocieerd met de werking van hormonen. Anders wordt deze ziekte mannelijke kaalheid genoemd. In zeldzame gevallen v alt het haar volledig uit.
Onderscheid maken tussen de concepten "alopecia androgenetica" en "androgenetica". Bij alopecia androgenetica speelt erfelijkheid een grote rol. Vroeg haarverlies is genetisch overdraagbaar. Door de overmatige gevoeligheid van receptoren voor het hormoon dihydrotestosteron, worden menselijke haarzakjes te zwak. Dientengevolge wordt sterk haar vervangen door dun haar. Dan zien ze eruit als pluisjes en vallen ze uit.
Alopecia androgenetica wordt in verband gebracht met verhoogde niveaus van dihydrotestosteron. Het komt voor tijdens het leven van een persoon en wordt niet geërfd. De oorzaak is endocriene ziekten of hormonale medicijnen. Onder invloed van androgenen fa alt de levenscyclus van het haar. Er zijn 3 perioden van haargroei:
- anagen;
- catagen;
- telogeen.
De anagene periode duurt van 2 tot 8 jaar. Op dit moment wordt haargroei opgemerkt. In het catagene stadium (2-4 weken) ondergaat de follikel een omgekeerde ontwikkeling, de voeding is verstoord. Telogeen is een rusttoestand die 2-4 maanden duurt. Op dit moment v alt het haar uit. Dan komt de anogen weer. Nieuw haar groeit in plaats van oud haar. Normaal gesproken is een persoon in een staat van telogene ongeveer 10% van het haar.
Haarzakjes zijn uitgerust met receptoren die gevoelig zijn voor androgenen. Bij een overmaat aan dihydrotestosteron wordt de anagene fase korter. Degeneratieve processen vinden plaats in de follikels. Hierdoor v alt oud haar intens uit en groeien nieuwe niet op hun plaats. Foto van alopecia androgeneticais hieronder te zien.
Waarom verliest een persoon het vaakst haar op de kruin en op het voorhoofd? Deze gebieden zijn onderhevig aan de werking van het enzym 5-alpha-reductase. Het zet het hormoon testosteron om in dihydrotestosteron, onder invloed waarvan de haargroeiperiode wordt verkort.
Deze ziekte komt op elke leeftijd voor. Maar meestal verschijnt alopecia androgenetica bij vrouwen na 50 jaar. Dit komt door de toename van het niveau van steroïde hormonen vóór de menopauze. Bij mannen treedt dit type kaalheid meestal op na de leeftijd van 35 jaar.
Kan alopecia androgenetica worden genezen? Artsen zijn van mening dat het proces van haarverlies in de meeste gevallen omkeerbaar is. Het is alleen nodig om de juiste groeicyclus vast te stellen. Maar soms is er een ernstige schade aan de follikels, waarbij de haargroei niet wordt hersteld. Dit fenomeen wordt vaker waargenomen bij mannen.
Oorzaken van kaalheid
Zoals reeds vermeld, is de belangrijkste oorzaak van alopecia androgenetica een te hoog testosterongeh alte, dat vervolgens wordt omgezet in dihydrotestosteron. De risicogroep omvat de volgende categorieën mensen:
- Man. Testosteronspiegels zijn veel hoger bij mannen dan bij vrouwen.
- Over de leeftijd van 50. Bij oudere mensen nemen door hormonale veranderingen de testosteronniveaus toe, wat leidt tot kaalheid.
- Patiënten die anabolen en corticosteroïden gebruiken. Deze medicijnen verhogen de productie van testosteron.
- Mensen die neuroleptica, antidepressiva, evenals reserpine, ketoconazol, cimitidine,"Arginine", "Penicillamine". Deze medicijnen verhogen de activiteit van het enzym 5-alpha-reductase, dat verantwoordelijk is voor de omzetting van testosteron in dihydrotestosteron.
- Vrouwen tijdens de menopauze en zwangerschap. Hormonale veranderingen tijdens dergelijke perioden kunnen een verhoging van het niveau van androgenen in het lichaam veroorzaken.
- Patiënten met een verminderde functie van de hypofyse, de bijnieren, evenals de vrouwelijke en mannelijke geslachtsklieren. Deze pathologieën gaan gepaard met een verhoogde productie van testosteron.
Symptomen bij mannen
Alopecia androgenetica bij mannen komt tot uiting in meer haarverlies en dunner wordend haar. Dit is de belangrijkste manifestatie van de ziekte. De volgende tekenen van pathologie worden opgemerkt:
- Haar verliest kwaliteit, wordt dunner, wordt dof.
- Kale plekken vormen zich.
- Je kunt pluisjes op het hoofd zien.
- Haar groeit langzaam terug.
Het hormoon testosteron is natuurlijk voor het mannelijk lichaam. Daarom zijn er geen zichtbare tekenen van endocriene aandoeningen bij alopecia androgenetica bij mannen.
Symptomen bij vrouwen
Bij vrouwen leidt kaalheid van androgene oorsprong tot haaruitval en dunner worden van de kruin en het voorhoofd. In de postmenopauzale periode veroorzaakt dit geen symptomen van het endocriene systeem. Op jonge leeftijd kan alopecia androgenetica bij vrouwen gepaard gaan met de volgende verschijnselen:
- schending van de regelmaat van de menstruatie;
- uiterlijk van haar op de kin, bovenlip, wangen, borst,terug;
- vette huid;
- het optreden van mee-eters (acne).
Dit zijn tekenen van overmatige productie van mannelijke hormonen.
Diagnostische methoden
Kaalheid wordt behandeld door een tricholoog. Meestal wordt altijd een consult met een endocrinoloog aanbevolen, en voor vrouwen een gynaecoloog.
Bij de diagnose van alopecia androgenetica worden de volgende onderzoeken voorgeschreven:
- bloedonderzoek voor testosteron en dihydrotestosteron (bij patiënten overschrijden deze cijfers altijd de norm);
- test voor schildklier-, hypofyse- en bijnierhormonen;
- immunologische test voor B- en T-lymfocyten;
- Wasserman-reactie (om syfilis uit te sluiten).
Daarnaast wordt aanbevolen om echografie van de eierstokken en bijnieren te ondergaan, evenals MRI en CT van de hersenen. Deze methoden helpen bij het bepalen van de oorzaak van overtollige androgenen in het lichaam.
Speciale tests worden ook gebruikt om de conditie van het haar op het hoofd te beoordelen:
- tractietest met uitrekken van het haar;
- analyse voor schimmelhaarinfectie;
- studie van haar voor de concentratie van chemische elementen;
- trichogram - onderzoek naar de aanwezigheid van niet-groeiend haar;
- microscopisch onderzoek van de haarschacht.
Differentiële diagnose
Bij de diagnose is het belangrijk om androgene alopecia te onderscheiden van androgenetica. Deze twee vormen van alopecia hebben een ander ontwikkelingsmechanisme. Alopecia androgenetica wordt gekenmerkt door een toename van de gevoeligheid van receptorenfollikels naar dihydrotestosteron. Tegelijkertijd blijft het niveau van het hormoon in het lichaam normaal. Het trichogram helpt om deze twee vormen van alopecia te onderscheiden. Bij alopecia androgenetica toont dit onderzoek de vermindering van haarzakjes en dysplastische veranderingen daarin aan.
Androgene alopecia moet ook worden onderscheiden van diffuus. Deze pathologieën worden geassocieerd met verschillende oorzaken. Bij diffuse alopecia v alt het haar gelijkmatig uit op verschillende delen van het hoofd. Dit komt niet door een teveel aan dihydrotestosteron. Bij alopecia androgenetica gaat het haar verloren in gebieden die afhankelijk zijn van het niveau van mannelijke hormonen.
Medicinale behandeling
Hoe androgenetische alopecia behandelen? Deze ziekte is altijd een gevolg van hormonale onbalans. Daarom is het noodzakelijk om de oorzaak van de ziekte te elimineren - een teveel aan testosteron en dihydrotestosteron.
Bij de behandeling van alopecia androgenetica bij vrouwen worden medicijnen voorgeschreven die het niveau van mannelijke geslachtshormonen verlagen:
- "Diana-35";
- "Androkur";
- "Flutapharm Femina";
- "Klymen";
- "Cyproteron".
Oestrogeenmedicijnen worden ook gebruikt:
- "Janine";
- "Yarina";
- "Microfollin".
Antiandrogenen verlagen het niveau van testosteron en dihydrotestosteron in het vrouwelijk lichaam. Dit effect wordt versterkt door het gebruik van vrouwelijke hormonen.
Bij de behandeling van alopecia androgenetica bij mannen, niet voorschrijvenmedicijnen die de testosteronspiegel verlagen. Dit hormoon is nodig voor het lichaam van het sterkere geslacht. Voor de behandeling van mannen worden geneesmiddelen gebruikt die de activiteit van 5-alpha-reductase remmen:
- "Alfinal";
- "Penester";
- "Prosterid";
- "Zerlon";
- "Finasteride";
- "Finprost".
De patiënt moet dergelijke medicijnen lange tijd gebruiken - van 1 tot 2 jaar. In dit geval wordt het haar in de overgrote meerderheid van de gevallen hersteld. Er zijn echter ook bijwerkingen van medicijnen voor alopecia androgenetica. De beoordelingen van mannen bevatten informatie over de afname van de potentie en het optreden van gynaecomastie na het innemen van de medicijnen. Deze medicijnen worden alleen onder medisch toezicht gebruikt, omdat ze de testosteronniveaus beïnvloeden. Het is noodzakelijk om de aanbevolen doseringen strikt in acht te nemen en soms medicijnen samen te nemen om de potentie te reguleren.
Extern voorgeschreven fondsen op basis van minoxidil. Ze worden geproduceerd in de vorm van zalven, shampoos, sprays, lotions. Ze verbeteren de bloedtoevoer naar de follikels en bevorderen de haargroei. De medicijnen zijn effectief voor een korte periode van alopecia (tot 3-5 jaar). Minoxidil vermindert de werking van dihydrotestosteron en versnelt de overgang van de follikels van de rustfase naar de groeifase. Het resultaat van de behandeling is merkbaar na 4-6 maanden.
Als preparaten op basis van minoxidil worden gebruikt om alopecia bij vrouwen te behandelen, mag een oplossing van niet meer dan 2% worden gebruikt. Een overdosis van het medicijn kan leiden tot:gezichtshaargroei bij vrouwelijke patiënten.
Voorschriften met spirinolacton worden ook voorgeschreven. Het is een diureticum met een anti-androgene werking. Het is onwenselijk om dit geneesmiddel in de vorm van tabletten in te nemen, omdat het in grote doses vaak bijwerkingen veroorzaakt. Kleine doses helpen meestal niet. Spirinolacton-zalven en -crèmes zijn nuttig voor alopecia, maar ze zijn effectiever bij de behandeling van vrouwen.
Naast anti-androgene medicijnen worden sprays met bioadditieven en vitamines voorgeschreven om de haargroei te verbeteren:
- "Alerana";
- "Selenzin";
- "Shevelux";
- "Kerastasis";
- "Kerium";
- "Aminexil".
Het is nuttig om binnenin vitamine-mineraalcomplexen te gebruiken om de kwaliteit van het haar te verbeteren: "Pantovigar", "Merz", "Zincteral", "Revalid".
Een natuurlijke remedie die de activiteit van 5-alpha-reductase vermindert, zijn de vruchten van de dwergpalm. U kunt het kant-en-klare farmaceutische preparaat "Rinfoltil" gebruiken, dat een extract van deze plant bevat.
Vaak stellen patiënten de vraag: hoe kunnen alopecia androgenetica worden behandeld met folkremedies? Het is onmogelijk om van deze ziekte af te komen alleen met behulp van kruiden en afkooksels, omdat het gebaseerd is op hormonale stoornissen. Maar u kunt de medicamenteuze behandeling aanvullen met het gebruik van kruidengeneesmiddelen die natuurlijke oestrogenen bevatten. Dit zijn hopbellen, klaverblaadjes, salieblaadjes, granaatappels, appels, wortelen. Van hen kun je maskers maken voorhaar en afkooksels voor het spoelen van haar.
Onder de beoordelingen van folkremedies wordt de succesvolle ervaring genoemd van het behandelen van kaalheid met lijnzaadolie. Het bevat veel vitamines die het haar voeden en versterken. Het is beter om koudgeperste olie te kopen die in de apotheek wordt verkocht. Het gebruik van deze folk remedie moet echter worden gecombineerd met het gebruik van hormonale medicijnen.
Fysiotherapie
Er zijn verschillende meningen van specialisten over de effectiviteit van de behandeling van alopecia androgenetica met fysiotherapeutische methoden. Sommige trichologen zijn van mening dat dergelijke procedures niet effectief zijn, omdat na hun annulering de kaalheid terugkeert. Veel artsen schrijven echter fysiotherapie voor:
- Galvanisatie. Dit is een impact op gebieden met kaalheid met een zwakke elektrische stroom. Het verbetert de bloedtoevoer naar de follikel en normaliseert de endocriene achtergrond.
- Elektroforese. Onder invloed van stroom worden medicijnen in de huid geïnjecteerd. Breng preparaten aan met magnesium, zink, aminofylline. Ze stimuleren de doorbloeding en voorkomen haaruitval.
- Elektrische stimulatie. Deze methode is het effect van gelijkstroom op het zenuwstelsel. De procedure stimuleert de productie van enzymen en biologisch actieve stoffen die de functie van het endocriene systeem normaliseren en het trofisme van de hoofdhuid positief beïnvloeden.
- Lasertherapie. Infrarood- en ultraviolette straling bevordert de vorming van nieuwe cellen en verbetert de bloedcirculatie in gebieden met kaalheid. Als gevolg hiervan v alt oud haar niet meer uit en groeit nieuw haar terug.
- Darsonvalization. Speciale elektrode (in de vormkammen) worden uitgevoerd op probleemgebieden van het hoofd. Blootstelling aan wisselstroom verbetert de voeding van de haarzakjes en de bloedcirculatie in gebieden met kaalheid.
Reviews over de behandeling van alopecia androgenetica met darsonvalisatie getuigen van de effectiviteit van deze methode. Na een therapiekuur van 10-20 dagen stopt het haar met uitvallen en begint het sneller te groeien. Alle fysiotherapeutische methoden moeten echter worden aangevuld met medische behandeling.
Cosmetologiebehandelingen
Cosmetologische haarherstelprocedures maken deel uit van een uitgebreide behandeling voor kaalheid. Het gebruik van mesotherapie voor alopecia androgenetica bij vrouwen is erg populair. Recensies spreken van de hoge efficiëntie van deze methode. Injecties van medicinale mengsels worden in de hoofdhuid geïnjecteerd. Ze hebben een vaatverwijdend effect, waardoor de voeding van de follikel en de bloedmicrocirculatie verbetert. Na een reeks van dergelijke procedures wordt de normale levenscyclus van het haar vastgesteld.
Mesotherapie wordt ook gedaan met behulp van een speciale roller. Het is een roller met dunne naalden. Dit apparaat wordt uitgevoerd over probleemgebieden van het hoofd en vervolgens worden medicijnen op de dermis aangebracht. Microscopisch kleine gaatjes blijven op de huid achter, waardoor geneeskrachtige stoffen doordringen.
Een van de nieuwe behandelmethoden is plasmatherapie. Het eigen bloedplasma van de patiënt wordt subcutaan geïnjecteerd. Deze methode helpt de conditie van de haarzakjes te verbeteren en hun levensduur met ongeveer 2 jaar te verlengen.
Ook wordt Botox gebruikt om kaalheid te bestrijden voorhaar. Dit medicijn is een hulpmiddel dat heilzame stoffen aan de haarwortel levert. Vitaminen en eiwitten blijven ook bij het wassen in de follikel behouden. Bovendien vermindert Botox het effect van androgenen op de haargroeigebieden. Niet alle schoonheidsspecialisten vinden deze methode echter effectief genoeg. Na het einde van de therapiekuur kan de kaalheid terugkeren.
Chirurgische methoden
In ernstige gevallen van kaalheid, wanneer het onmogelijk is om de natuurlijke haargroei te herstellen, wordt een chirurgische behandeling gebruikt. In dit geval worden haarzakjes getransplanteerd van andere delen van het hoofd of lichaam naar gebieden met kaalheid. Bewerkingen worden op de volgende manieren uitgevoerd:
- Strip methode. Er wordt een huidflap uit het donorgebied genomen. Het is verdeeld in verschillende delen, die elk 1-3 haarzakjes bevatten. Deze gebieden worden getransplanteerd in gebieden met kaalheid. De operatie wordt poliklinisch uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.
- FUE-machine. Uit de donorzones wordt een site met follikels genomen. Het wordt in stukken gesneden om te verplanten. Op het gebied van kaalheid worden gaatjes en incisies gemaakt waardoor grafts worden ingebracht. Deze operatie wordt ook uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.
- HFE-methode. Dit is de meest minimaal invasieve en pijnloze manier. Met speciale naalden worden haarzakjes uit het donorgebied gehaald. Tegelijkertijd worden er geen incisies in de huid gemaakt. De follikels worden vervolgens met een andere naald in de kaalheidsgebieden geïnjecteerd. Tegenwoordig wordt deze methode beschouwd als de meest geavanceerde haartransplantatietechniek.
Na transplantatie behouden de follikels hun functies volledig, en de patiënt groeit nieuwe aanhaar. Chirurgische methoden helpen patiënten hun haar te herstellen, zelfs in de meest hopeloze gevallen.
