Tuberculose is een zeer besmettelijke ziekte die wordt veroorzaakt door de microbe micobacterium tuberculosis. De bron van infectie is een ziek persoon, dier of drager.
Op volwassen leeftijd is de infectie met een tuberkelbacil bijna 100%, maar met een voldoende niveau van immuunbescherming vindt de ontwikkeling van de ziekte niet plaats. Deze goede indicator wordt ook geassocieerd met tijdige BCG-vaccinatie, die voor het eerst wordt uitgevoerd in de eerste 3-7 dagen van het leven van een baby en wordt herhaald in september van de eerste klas op school en vervolgens op 14-15 jaar oud. Het kan echter ook gebeuren dat het kind al vóór de hervaccinatie een bacterio-excretor tegenkomt, en de tuberculinetest, bij iedereen bekend als Mantoux, is bedoeld om dit op te sporen. Het wordt jaarlijks uitgevoerd, ongeacht de resultaten van de vorige reactie, de enige contra-indicatie hiervoor is overgevoeligheid voor het toegediende medicijn. Het is een hapteen, d.w.z. defectief antigeen bereid uit geïnactiveerde Mycobacterium tuberculosis. Een tuberculinetest wordt intradermaal in het midden geïnjecteerdderde deel van de onderarm, wat resulteert in een lichte zwelling, die gewoonlijk een "knop" wordt genoemd.
Het resultaat interpreteren
Als het kind nog niet is geïnfecteerd met mycobacterium, zal de reactie negatief zijn en zal deze tuberkel niet van kleur en grootte veranderen. In dit geval zal zo'n kind in de adolescentie opnieuw worden gevaccineerd. Een positieve tuberculinetest wordt overwogen als 72 uur na toediening van het geneesmiddel het infiltraat groter of gelijk is aan 5 mm. Tegelijkertijd kan het hyperemisch zijn of onveranderd van kleur blijven. Ook kan de reactie op een tuberculinetest twijfelachtig of hyperergisch zijn, een nauwkeuriger beoordeling wordt uitgevoerd door een phthisieter. Hij accepteert ook kinderen bij wie de incidentie van tuberculose is vastgesteld, dergelijke patiënten zijn onderworpen aan observatie en behandeling met speciale medicijnen. Een tuberculinetest wordt ook gebruikt om schoolkinderen te selecteren voor BCG-hervaccinatie. De beoordeling ervan is in de eerste plaats noodzakelijk om de mate van immuunactiviteit van het lichaam en bescherming tegen mycobacteriën te bepalen. Dit wordt ook beoordeeld bij de introductie van de vaccinatie zelf, dat wil zeggen door het litteken op de schouder dat ontstaat na BCG. In feite, hoe sterker de spanning van de immuniteit van het kind, hoe meer uitgesproken de huidmarkering erna zal zijn.
Methodegevoeligheid
Omdat de tuberculinetest intradermaal wordt uitgevoerd, is deze vrij gevoelig voor externe factoren. Echter, in tegenstelling tot de algemene mythe dat het niet kan worden bevochtigdwater, het is nog steeds mogelijk om dit te doen, maar het is onwenselijk om agressieve reinigingsmiddelen te gebruiken, evenals de huid met een washandje te wrijven of te kammen. Dit alles kan leiden tot een vals positief resultaat. Gevoeliger, ook voor water, is de Pirquet-scarificatietest door de methode van het aanbrengen van een huidkras, die eerder samen met Mantoux werd uitgevoerd voor de diagnose van tuberculose. Het wordt nu echter veel minder vaak gebruikt.
