IgM-antilichamen (immunoglobuline M) bij de diagnose van infecties: betekenis, indicaties, interpretatie van resultaten

Inhoudsopgave:

IgM-antilichamen (immunoglobuline M) bij de diagnose van infecties: betekenis, indicaties, interpretatie van resultaten
IgM-antilichamen (immunoglobuline M) bij de diagnose van infecties: betekenis, indicaties, interpretatie van resultaten

Video: IgM-antilichamen (immunoglobuline M) bij de diagnose van infecties: betekenis, indicaties, interpretatie van resultaten

Video: IgM-antilichamen (immunoglobuline M) bij de diagnose van infecties: betekenis, indicaties, interpretatie van resultaten
Video: Herniated Disc, Causes, Signs and Symptoms, Diagnosis and Treatment. 2024, December
Anonim

Antilichamen of immunoglobulinen beschermen een persoon tegen virussen en pathogenen. Analyseer hun niveau in de bloedbaan, beoordeel de staat van immuniteit en de effectiviteit van farmacotherapie. Een hoge concentratie duidt op de aanwezigheid van een pathologisch proces en een lage op een zwak immuunsysteem.

Wat zijn antistoffen? Algemene informatie

Antilichamen zijn eiwitverbindingen in bloedplasma. Ze worden gevormd als een reactie van het lichaam op de penetratie van pathogenen, toxines, virussen en andere antigenen erin. Vanwege het feit dat ze het vermogen hebben om verbinding te maken met de actieve plaatsen van verschillende bacteriën en virussen, verliezen deze laatste hun vermogen om zich voort te planten. Bovendien neutraliseren immunoglobulinen schadelijke stoffen die worden uitgescheiden door virussen en bacteriën. Produceren antilichamen gevormd uit B-lymfocyten, plasmacellen, en voor elk antigeen is anders. Deze eiwitverbindingen, die aan een specifiek fragment van het antigeen binden, herkennen het.

Antigenen en antilichamen

Vreemd van het lichaamlichamen die de productie van antilichamen veroorzaken, worden antigenen genoemd. Het lichaam begint met de synthese van immunoglobulinen voor het antigeen dat het als vreemd beschouwt. Niet alle antilichamen kunnen het antigeen echter aanvallen, sommige zijn alleen ontworpen om vreemde en vijandige cellen te herkennen en om de immuunrespons te activeren. Het antilichaam, dat een chemische reactie aangaat met het antigeen, draagt bij tot het vrijkomen van stoffen waarvan de belangrijkste functie het beschermen van het lichaam is.

Bloed afnemen uit een ader
Bloed afnemen uit een ader

Een bloedtest voor antilichamen met hoge nauwkeurigheid stelt u in staat om veel pathologieën te identificeren. Wat zijn antistoffen? Voor het lichaam van een individu is dit een soort bescherming, en voor een laboratoriumonderzoek zijn dit ziektemarkers. De allereerste antilichamen beginnen te worden gesynthetiseerd in de baarmoeder. Na de geboorte gaat hun productie door, en dit proces gaat het hele leven door. Om bepaalde antistoffen aan te maken, wordt een persoon gevaccineerd. Het doel hiervan is om de benodigde hoeveelheid te ontwikkelen voor de vorming van immuniteit.

Klassen

Afhankelijk van de ziekte en het stadium ervan, wordt de productie van antilichamen uitgevoerd, d.w.z. sommige worden gesynthetiseerd na het einde van de incubatieperiode en andere - onmiddellijk na het binnendringen van vreemde stoffen. Er zijn vijf klassen van immunoglobulinen, die elk hun eigen letteraanduiding hebben:

  • G - kan gedurende het hele leven in het lichaam van een persoon aanwezig zijn. De synthese begint 14-21 dagen na het begin van de ziekte. Deze klasse wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van aanhoudende immuniteit tegen de ziekteverwekker.
  • A - dezeantilichamen worden gevormd wanneer leverbeschadiging of luchtweginfecties optreden. Ze verschijnen zeven tot veertien dagen na infectie in het bloed en verdwijnen na twee of drie maanden. Als hun niveau niet verandert, geeft dit de chronische aard van de ziekte aan.
  • D - momenteel niet gebruikt voor diagnostische doeleinden, omdat dit een weinig bestudeerde klasse van antilichamen is.
  • E - geproduceerd voor parasitaire laesies en allergische reacties: zwelling, huiduitslag, jeuk, allergische rhinitis.
  • M - tijdens infectie worden ze eerst gesynthetiseerd en hun niveau neemt binnen een maand af.

Karakterisatie van immunoglobuline M

IgM-antilichamen zijn een speciale gamma-globulinefractie van eiwitten die verantwoordelijk zijn voor beschermende functies in het lichaam. Vanwege hun hoge molecuulgewicht (ongeveer 900 kDa) worden ze ook wel macroglobulinen genoemd. Van het totale aantal antilichamen nemen ze slechts 5-10 procent in beslag. Ze dringen slecht door in weefsels, leven slechts vijf dagen en vallen dan uiteen. Hun productie wordt uitgevoerd door rijpe B-cellen, plasmacellen genoemd. De synthese van immunoglobuline begint wanneer vreemde stoffen in het lichaam van een persoon worden geïntroduceerd, d.w.z. deze klasse reageert als eerste op de stimulus. Door hun grote formaat kunnen ze niet via de placenta bij de baby komen, d.w.z. het kan alleen worden gedetecteerd in het bloed van een zwangere vrouw.

Antilichaamtiter

Deze term verwijst naar de verdunning van biologische vloeistof of bloedserum, waardoor antistoffen worden gedetecteerd. Vaststelling van het overeenkomstige antigeen of aanwezigheid in het bloedindividuele antilichamen tegen infectieuze pathogenen, helpt bij het vinden van de oorzaak van de ziekte. Titeldetectie wordt weergegeven in de volgende gevallen:

  • identificeren van geïsoleerde microben;
  • diagnostiek van infectieuze pathologieën;
  • om de risico's van een conflictzwangerschap uit te sluiten: bloedtransfusie, keizersnede, placenta-abruptie, spontane abortus.

Wanneer is analyse nodig?

Immunoglobuline M wordt in de medische praktijk gebruikt als een marker van immuniteitscellen en wordt voor de volgende doeleinden gebruikt:

  • controle van auto-immuunprocessen, infectieuze pathologieën;
  • evaluatie van de werking van het immuunsysteem;
  • monitoring van de effectiviteit van de behandeling.
Bij de dokter
Bij de dokter

De arts schrijft een IgM-antilichaamtest voor in de volgende gevallen:

  • als het vermoeden bestaat dat de baby een infectie heeft;
  • chronische diarree;
  • met oncopathologie;
  • sepsis;
  • chronische virale en antibacteriële infecties;
  • cirrose van de lever;
  • analyse van de toestand van het immuunsysteem;
  • als een auto-immuunziekte wordt vermoed.

Om erachter te komen welk proces in het lichaam plaatsvindt (acuut of chronisch), worden twee klassen van IgM en IgG onderzocht. Om een intra-uteriene infectie te diagnosticeren, wordt de test alleen gedaan voor immunoglobuline M.

Serologische en immunologische studies

Met behulp van serologische analyse wordt de interactie van antigenen met antilichamen in bloedserum bestudeerd. Als resultaat van dergelijke diagnostiek, de resulterendeimmuunrespons proces specifieke antilichamen. Serologische tests worden veel gebruikt om microbiële antigenen te bepalen. De agglutinatietest is bijvoorbeeld gevoelig voor het detecteren van IgM-antilichamen en minder gevoelig voor het detecteren van IgG.

Reageerbuisjes met bloed
Reageerbuisjes met bloed

De basis van immunologische analyse is de specifieke reactie van antilichamen en antigenen. Met hun hulp worden pathologieën van bacteriële, virale en parasitaire etiologie geïdentificeerd, evenals de titers ervoor.

Hoge titels

Referentiewaarden bij kinderen variëren per leeftijd en bij volwassenen per geslacht. Pathologie is elke afwijking in de een of andere richting van de toegestane waarden. De reden voor de overschatte concentratie bij kinderen is geassocieerd met acute infectieziekten of ontstekingsprocessen: difterie, griep, rodehond, mazelen. Een hoge concentratie IgM in het bloed uit de navelstreng van de baby wijst op een infectie met toxoplasmose, rubella of syfilis. Bij volwassenen duiden hoge antilichaamtiters op pathologieën zoals:

  • cirrose van de lever;
  • nieuwe groei;
  • hepatitis;
  • parasitaire ziekten;
  • reumatoïde artritis;
  • infecties veroorzaakt door schimmels;
  • ziekten van het maagdarmkanaal en de luchtwegen, acuut en chronisch.
laboratorium kamer
laboratorium kamer

Als andere klassen van antilichamen lager zijn dan normaal en immunoglobuline M hoger is, dan duidt dit fenomeen op de ontwikkeling van hypermacroglobulinesyndroom. De essentie van therapie is niet om de titer te verminderen, maar om de oorzaken te elimineren,een dergelijke gang van zaken veroorzaken. IgM-antilichamen kunnen hoger zijn dan de toegestane waarden en bij het nemen van bepaalde medicijnen:

  • "Fenytoïne";
  • Carbamazepine;
  • "Methylprednisolon";
  • "Oestrogeen";
  • Chlopromazine;
  • en anderen.

Constante stress, zware lichamelijke activiteit, sporten veroorzaken ook hoge titers.

Lage credits

Een lage concentratie van IgM-antilichamen, en bijgevolg een zwakke immuniteit, ligt in de volgende omstandigheden:

  • brandwonden;
  • lymfoom;
  • abnormale productie van antilichamen met veranderde chemische structuur;
  • radiotherapie;
  • selectieve immunoglobuline M-deficiëntie;
  • gebrek aan milt;
  • ongecontroleerd drugsgebruik;
  • aangeboren immunoglobulinedeficiëntie;
  • gebruik van op goud gebaseerde medicijnen voor de behandeling van auto-immuunziekten van reumatische aard.

Chlamydia-antilichamen in bloedtest

Chlamydia zijn behoorlijk gevaarlijke parasieten die veel organen van het individu aantasten. Daarom is een vroege diagnose erg belangrijk. Hun penetratie in het lichaam vindt meestal plaats tijdens intieme relaties met de geïnfecteerden. Om ze te identificeren, is het noodzakelijk een onderzoek uit te voeren om antilichamen tegen chlamydia te bepalen. IgM verschijnt aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte en duidt op een acuut verloop van de pathologie of de verergering ervan. Op de vierde of vijfde dag na infectie kunnen deze antistoffen in het bloed worden gedetecteerd. Op de zevende achtste dag van de ontwikkeling van het infectieuze proces wordt de hoogste concentratie genoteerdimmunoglobuline M, en na drie maanden worden ze niet gedetecteerd, d.w.z. ze verdwijnen.

Chlamydia-virus
Chlamydia-virus

Verhoogde titers, wanneer de concentratie 1:1000 is - dit betekent dat er een acuut stadium van ontsteking gaande is in het lichaam van een persoon. In tegenstelling tot IgM is IgG al vele jaren in het bloed aanwezig en kan het drie weken na infectie worden gedetecteerd. Daarom zullen bij patiënten met de diagnose chlamydia, zelfs na een succesvolle behandeling, IgG-antilichamen in het bloed aanwezig zijn. Als een zwangere vrouw ze heeft, geeft ze ze door aan de baby via de placenta en ontwikkelt hij immuniteit tegen chlamydia. Het volgende type immunoglobuline dat wordt gedetecteerd, is IgA. Hun aanwezigheid signaleert de verspreiding van infectie door het hele lichaam. Als de titersvermindering niet optreedt na vijf maanden therapie, betekent dit dat het individu geen immuniteit heeft om te vechten en dat de ziekte chronisch is geworden.

Diagnose van syfilis

Antilichamen tegen bleek treponema - wat is het? Dit is een methode voor het diagnosticeren van syfilis, die, in tegenstelling tot andere, bijzonder informatief is en een vals-positief of vals-negatief resultaat tot bijna nul reduceert. De detectie van totale antilichamen tegen treponema betekent de detectie van immunoglobulinen van klassen als M en G. Als de infectie recentelijk bij een persoon is opgetreden of als de acute fase van de ziekte wordt waargenomen, worden alleen M-antilichamen geproduceerd. Antilichamen tegen bleek treponema - wat is het? Dit is een serologische studie van bloedserum op basis van immunologischeantigeen-antilichaam reacties.

Treponemale specifieke test

Deze test wordt gebruikt om een nieuwe syfilis-infectie op te sporen. Specifieke antilichamen M tegen treponema zijn aanwezig bij de meeste patiënten met primaire en secundaire syfilis. In procenten zijn dit respectievelijk 88 en 76.

Bleke treponema
Bleke treponema

In de vroege latente (latente) periode zijn ze aanwezig in een klein percentage van de patiënten. Zo wordt de bepaling van klasse M-immunoglobulinen gebruikt om onderscheid te maken tussen oude of recente infectie. Het wordt passend geacht om op M-antilichamen te testen om congenitale syfilis te diagnosticeren, aangezien het risico van infectieoverdracht tijdens de bevalling en tijdens de dracht groter is bij een nieuwe infectie bij de moeder. In tegenstelling tot IgG passeren maternale M-antilichamen de placenta niet, dus hun detectie in het bloed van een baby bevestigt congenitale syfilis. Bovendien sluit de afwezigheid van M-antilichamen bij een baby die is geboren uit een geïnfecteerde moeder, congenitale pathologie helemaal niet uit, omdat ze zich mogelijk niet vormen op het moment van de analyse.

Epstein-Barr-virus

De ziekteverwekker, die B-lymfocyten aantast, veroorzaakt de ontwikkeling van de volgende pathologieën:

  • infectieuze mononucleosis;
  • harige leukoplakie;
  • nasopharynxcarcinoom;
  • Ziekte van Hodgkin;
  • etc.
Epstein-Barr-virus
Epstein-Barr-virus

De meeste infecties zijn asymptomatisch. Vier typen antigenen zijn kenmerkend voor het Epstein-Barr-virus. Antilichamen IgM, evenals IgG worden voor elk van hen gesynthetiseerd. aanvankelijk zijworden geproduceerd tegen het capside-antigeen van het virus en vervolgens tegen andere. Antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus worden bepaald door bloedserum te analyseren. Alle herpesvirussen hebben vergelijkbare symptomen, daarom wordt een differentiële diagnose uitgevoerd om een specifieke te identificeren. Een hoog geh alte van deze componenten wordt gedetecteerd tijdens de eerste dagen of zes weken na het verschijnen van het virus in het bloed. Antilichamen van de IgM-klasse worden gediagnosticeerd voordat een klinisch beeld verschijnt. Veertien dagen na infectie neemt hun concentratie geleidelijk af. Ze verdwijnen volledig ongeveer zes maanden na het verdwijnen van de symptomen van de ziekte.

Antilichamen zijn in elk organisme, afhankelijk van hun klasse en hoeveelheid, wordt een of andere ziekte gediagnosticeerd. Bovendien is het verantwoordelijk voor de menselijke immuniteit. Analyse van biomateriaal voor de detectie van antilichaamtiter is een informatieve en zeer nauwkeurige methode van laboratoriumonderzoek.

Aanbevolen: