Voor de meeste mensen wordt de term 'migraine' geassocieerd met ondraaglijke hoofdpijn. Weinig mensen weten echter dat sommige vormen van deze ziekte gepaard kunnen gaan met visuele stoornissen. Dit type pathologie wordt oogmigraine of atriale scotoma genoemd. Neurologen onderscheiden het niet als een aparte ziekte. Dit is slechts een vorm van de gebruikelijke migraine, die niet alleen optreedt bij hoofdpijn, maar ook bij visuele stoornissen. Vlekken (scotomen) verschijnen voor de ogen, bedekken het gezichtsveld, felle flitsen, lichtgevende figuren. Vervolgens gaan we dieper in op de oorzaken en behandeling van oogmigraine.
Mechanisme van ziekteprogressie
In de achterkant van de hersenen zit de visuele analysator. Het is verantwoordelijk voor de juiste waarneming van de omringende wereld door het oog. Onder invloed van verschillende ongunstige factoren kan een tijdelijke stoornis in de bloedsomloop in het gebied van de analysator overgaan. hetleidt tot visuele vervorming. Dergelijke schendingen veroorzaken een aanval van oftalmische migraine.
Meestal associëren patiënten het verschijnen van vlekken voor de ogen met zichtproblemen. Maar in dit geval ligt de oorzaak van de pathologie uitsluitend in neurologische problemen. In dit geval worden geen oftalmische pathologieën gedetecteerd.
Provocerende factoren
Wat kan stoornissen in de bloedsomloop in het visuele deel van de hersenen veroorzaken? De volgende oorzaken van oogmigraine kunnen worden onderscheiden:
- slechte droom;
- overwerk;
- zuurstoftekort;
- hormonale aandoeningen;
- vasculaire pathologieën van de hersenen;
- drinken en roken;
- overmatige lichaamsbeweging;
- stress;
- frequente klimaatverandering;
- bepaalde medicijnen nemen;
- misbruik van koffie en chocolade;
- flikkerende verlichting en sterke geuren binnenshuis.
Onder artsen is er een mening dat deze pathologie voortkomt uit een erfelijke aanleg. De officiële wetenschap bevestigt dit echter niet.
Risicogroep
Oftalmische migraine komt veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Pathologie wordt vaker op jonge leeftijd waargenomen - van 20 tot 40 jaar. Ouderen lijden zelden aan deze ziekte.
Deze vorm van migraine komt veel voor bij tienermeisjes. Dit komt door het feit dat er tijdens de puberteit hormonale veranderingen in het lichaam optreden, die neurologische aandoeningen kunnen veroorzaken.
Oculaire migraineaanvallen komen vaak voor bij zwangere vrouwen. Dit wordt ook geassocieerd met hormonale veranderingen in het lichaam.
Ziekteformulieren
Laten we eens kijken hoe een aanval van de gebruikelijke klassieke migraine verloopt, voornamelijk met hoofdpijn. Er zijn verschillende stadia in zijn ontwikkeling:
- Prodromale periode. Er is een speciale voorwaarde die aan de aanval voorafgaat.
- Hoofdpijn. Dit is het belangrijkste stadium van de aanval, vergezeld van ondraaglijke pijn.
- Herstelperiode. De pijnen verdwijnen geleidelijk en het welzijn van de persoon wordt hersteld.
Bij sommige patiënten treden visuele stoornissen op vóór hoofdpijn. Anders worden ze aura's genoemd. In dit geval praten artsen over oogmigraine.
Visuele aura kan met verschillende manifestaties stromen. In dit opzicht zijn er verschillende vormen van oculaire migraine:
- netvlies;
- ophthalmoplegisch;
- basilair.
Vervolgens zullen we de symptomen en behandeling van oogmigraine nader bekijken, afhankelijk van de vorm van de ziekte.
Symptomatica
Aanval van oogmigraine ontwikkelt zich in verschillende stadia. Elke periode heeft zijn eigen speciale manifestaties.
Tijdens een aanval van oogmigraine met aura's worden de volgende symptomen opgemerkt:
- Prodromale periode. Een persoon voelt zich erg moe en slaperig, gaapt vaak. Er is een hunkering naar en behoefte aan zoet voedsel. Er is spanning in de spieren van het achterhoofd. Een persoon is geïrriteerd door felle lichten en geluiden. Deze periode duurt van 1 uur tot een dag.
- Visuele uitstraling. Flikkerende heldere flitsen en vlekken verschijnen voor de ogen. Afzonderlijke gebieden vallen uit het zicht, tot het ontstaan van tijdelijke blindheid. Een persoon neemt objecten waar in een vervormde vorm. Visuele stoornissen komen altijd voor in beide ogen. Tegelijkertijd worden de handen van de persoon gevoelloos en wordt de spraak onduidelijk. De visuele aura duurt van 5 minuten tot 1 uur.
- Hoofdpijn. Deze periode kan tot 24 uur duren. Een persoon heeft ondraaglijke pijn in de ene helft van het hoofd. De ontvangst van pijnstillers verlicht het ongemak niet. De pijn wordt verergerd door fel licht, geluiden, penetrante geuren, vaak gepaard gaand met misselijkheid en braken. Er is ernstige vermoeidheid en slaperigheid, maar de hoofdpijn houdt je wakker.
- De laatste fase. De hoofdpijn neemt geleidelijk af. De persoon voelt zich uitgeput en v alt snel in slaap. Opluchting komt. De herstelperiode kan enkele uren tot meerdere dagen duren.
Laten we eens kijken naar de kenmerken van de visuele aura bij verschillende vormen van oculaire migraine.
Een symptoom van oogmigraine in de vorm van het netvlies is het verschijnen van een flikkerende vlek (scotoom) in het gezichtsveld. Soms zijn in het midden zigzaglijnen zichtbaar. Het kan gekleurd of kleurloos zijn en is er in verschillende vormen en maten. Hierdoor vallen bepaalde gebieden buiten het gezichtsveld. De aura duurt ongeveer 15 - 20 minuten. In dit geval is er sprake van een schending van de bloedtoevoer naar het netvlies, dat wil zeggen:omkeerbaar.
Als de aanval in het donker plaatsvond, verschijnen er lichtgevende stippen en figuren in het gezichtsveld. Ze worden fosfenen genoemd. Hoofdpijn komt vooral voor in het voorhoofd en de oogkassen. Nadat de aanval is afgelopen, zijn het gezichtsvermogen en de bloedtoevoer naar het netvlies volledig hersteld.
Oftalmoplegische vorm van oculaire migraine wordt ook wel de ziekte van Mobius genoemd. Tijdens de aura wordt niet alleen het verschijnen van vlekken in het gezichtsveld opgemerkt, maar ook het hangen van het bovenste ooglid, dubbelzien en scheelzien. De pupillen zijn sterk verwijd, ongeacht de verlichting in de kamer. Er is verlamming van de oogspieren. Deze vorm van de ziekte komt vaker voor bij kinderen.
De basilaire vorm wordt vooral opgemerkt bij adolescente meisjes. Tijdens de aura zijn er flitsen voor de ogen en ernstige visuele vervormingen. Grote objecten worden door patiënten als klein ervaren. Kortdurende visuele hallucinaties zijn mogelijk. Het lijkt voor patiënten dat de omringende objecten van vorm en kleur veranderen.
Zwangere vrouwen
Zoals eerder vermeld, zijn zwangere vrouwen erg vatbaar voor oculaire migraineaanvallen. Atriale scotoma wordt meestal opgemerkt in het eerste trimester. Dit komt door het feit dat er in de vroege stadia van de zwangerschap een snelle herstructurering van het lichaam plaatsvindt.
In de meeste gevallen, na de derde maand van de zwangerschap, verdwijnen alle symptomen van oogmigraine vanzelf. In zeldzame gevallen blijven dergelijke manifestaties op een later tijdstip bestaan. De complexiteit van de behandeling ligt in het feit dat vrouwen in deze periode gecontra-indiceerd zijnde meeste medicijnen. Als oculaire migraine mild is en de patiënt praktisch niet hindert, wordt de behandeling niet voorgeschreven. In ernstige gevallen kiest de arts de zachtste medicijnen.
Complicaties
Hoe gevaarlijk is oogmigraine? In vergevorderde vorm kan deze ziekte tot onaangename gevolgen leiden:
- Aanvallen kunnen chronisch worden en enkele weken aanhouden.
- De kwaliteit van het perifere zicht kan aanzienlijk worden verminderd.
- Een langdurige aanval van oftalmische migraine kan black-outs of epilepsie veroorzaken.
- Ogen kunnen overgevoelig worden voor fel licht.
- De gevaarlijkste complicaties van de ziekte zijn beroerte en vasculair aneurysma. Dergelijke gevolgen treden op bij ernstige stoornissen in de bloedsomloop in de hersenen.
Er kan worden geconcludeerd dat deze ziekte verre van ongevaarlijk is. Als de aanvallen herhaaldelijk worden herhaald, moet u medische hulp zoeken. Artsen stellen de diagnose van deze ziekte als een persoon ten minste vijf episodes van migraine-hoofdpijn heeft gehad.
Hulp bij inbeslagname
Hoe kunt u uzelf helpen tijdens een oogheelkundige migraineaanval? De volgende maatregelen zullen de aandoening helpen verlichten:
- Als het licht in de kamer aan is, moet het worden uitgeschakeld. Geluidsprikkels moeten ook worden geëlimineerd.
- Je moet gaan liggen, ontspannen en een tijdje stil zijn. Probeer indien mogelijk te slapen.
- Het is handig om het hoofd- en kraaggebied te masseren. Deze procedure mag echter alleen worden vertrouwd door een specialist. Onbekwame massage kan de aandoening verergeren.
- Je kunt de whisky insmeren met muntolie of Star Balm.
- Het is goed om zwarte thee met suiker te drinken.
Tijdens de eerste 2 uur van een aanval kunnen de volgende medicijnen helpen:
- "Validol" of "Nitroglycerine". U moet één tablet onder de tong leggen. Dit zal helpen de bloedvaten te vergroten en de bloedcirculatie te normaliseren.
- "Amylnitriet". 3-4 druppels van het medicijn worden aangebracht op een wattenstaafje en ongeveer 20 minuten gesnoven. Dit middel geeft ook een vaatverwijdend effect.
- "Rizatriptan" of "Relpax". Dit zijn speciale medicijnen die zijn ontworpen om ernstige migraineaanvallen te verlichten.
- "Ibuprofen" of "Paracetamol". Pijnstillers helpen bij milde migraineaanvallen. Met een sterk pijnsyndroom zijn ze niet effectief.
Nadat de aanval voorbij is, is het handig om een bad te nemen met preparaten van dennennaalden of essentiële oliën.
Diagnose
Om oogmigraine te diagnosticeren, moet u contact opnemen met een neuroloog. Het is ook noodzakelijk om een oogarts te raadplegen om de aanwezigheid van oogpathologie uit te sluiten.
Migraine moet worden onderscheiden van ziekten van het netvlies. Hiervoor zijn de volgende onderzoeken voorgeschreven:
- extern oogonderzoek;
- oftalmoscopie;
- bepaling van gezichtsvelden;
- gezichtsscherptetest;
- fundusonderzoek;
- beoordeling van de pupilreactie op blootstelling aan licht.
Als de patiënt geen oftalmische pathologieën heeft, schrijft de neuropatholoog een MRI- of CT-scan van de hersenvaten voor. Dit helpt bij het identificeren van cerebrale circulatiestoornissen.
Behandelingsmethoden
Behandeling van oogmigraine is gericht op het voorkomen van aanvallen. De therapie is preventief.
Medicijnen voorschrijven om de cerebrale circulatie te verbeteren:
- "Cavinton".
- "Stugeron".
- "Nootropil".
- "Phenibut".
De nootropic Phenibut is speciaal geïndiceerd voor stressgerelateerde migraine. Het normaliseert niet alleen de cerebrale circulatie, maar heeft ook een mild kalmerend effect.
Aanbevolen inname en andere kalmerende middelen. Bij een milde vorm van de ziekte worden kruidengeneesmiddelen op basis van valeriaan, motherwort, meidoorn voorgeschreven. In ernstigere gevallen worden antidepressiva en antipsychotica voorgeschreven.
Papazol en Eufillin worden voorgeschreven voor vasodilatatie. Bij oogvermoeidheid worden voor profylactische doeleinden druppels met vitamines getoond: "Taurine", "Riboflavine", "Taufon".
Momenteel veel gebruikte fysiotherapiemethoden voor de behandeling van oogmigraine:
- Bernard stromingen in de nek en ogen;
- beïnvloed door sinusvormige stromen;
- elektroforese metnovocaïne en papaverine;
- grenen baden;
- modderapplicaties op de kraag.
Artsen raden patiënten aan hun levensstijl te heroverwegen. Het is belangrijk om slaapgebrek en overwerk te voorkomen, overmatige lichaamsbeweging, stoppen met roken en alcohol te vermijden.
Voorspelling
Prognose van de ziekte is gunstig. De ziekte is niet gevaarlijk voor het leven en het werkvermogen van de patiënt. Oculaire migraine die optreedt bij ernstige stoornissen van de cerebrale circulatie kan echter leiden tot ernstige vasculaire complicaties. Daarom moeten patiënten regelmatig worden geobserveerd door een neuroloog en een oogarts.
Preventie
Om oculaire migraineaanvallen te voorkomen, moeten patiënten deze richtlijnen volgen:
- Vermijd overbelasting en slaap goed.
- Blijf actief, ga vaker naar buiten.
- Uitsluiten van het dieet van wijn, kaas, tomaten, chocolade, melk. Deze producten bevatten het aminozuur tyramine, dat gecontra-indiceerd is bij migraine.
- Maak geen misbruik van cafeïnehoudende dranken en voedingsmiddelen.
- Het is handig om een speciaal dagboek bij te houden, waar de aanvallen en de omstandigheden voorafgaand aan hun verschijning worden opgelost. Dit zal helpen om precipiterende factoren te identificeren en ze in de toekomst te vermijden.
- Het wordt aanbevolen om periodiek fysiotherapie te ondergaan: massagesessies, aromatherapie, balneotherapie.
- Vermijd overmatige emotionele en fysieke belasting.
Patiënten die aan oculaire migraine lijden, moeten onder toezicht staan van artsen - een neuroloog en een oogarts. Het is ook noodzakelijk om regelmatig een onderzoek van de bloedvaten van de hersenen te ondergaan. Dit zal ziekteprogressie en complicaties helpen voorkomen.
