De aorta is het grootste vat in het menselijk lichaam dat bloed vanuit de linker hartkamer vervoert en is het begin van de systemische circulatie.
Er zijn verschillende afdelingen in de aorta:
- ascending (pars ascendens aortae) afdeling;
- boog en takken van de aortaboog;
- descending (pars ascendens aortae) afdeling, die op zijn beurt is verdeeld in het borst- en buikgedeelte.
Aortaboog en zijn takken
- Truncus brachiocephalicus vertakt zich van de aortaboog ter hoogte van het kraakbeen van de 2e rechter rib. Daarvoor bevindt zich de rechter brachiocephalische ader en daarachter de luchtpijp. Na ontslag gaat de brachiocephalische stam omhoog en naar rechts, waarbij twee takken worden afgegeven in het gebied van het rechter sternoclaviculaire gewricht: de rechter subclavia en de rechter gemeenschappelijke halsslagader.
- De gemeenschappelijke halsslagader (links) is een van de takken van de aortaboog. In de regel is deze tak 20-25 millimeter langer dan de arteria carotis rechts. Het pad van de slagader loopt achter de scapulier-hyoid en sternocleidomastoid spieren, dan de transversale processen van de halswervels. Buiten het vat bevinden zich de nervus vagus en de halsader (interne) ader, binnenin liggenslokdarm, luchtpijp, keelholte, strottenhoofd, bijschildklier en schildklier. In het gebied van het schildkraakbeen (het bovenste deel) geeft elk van de gemeenschappelijke halsslagaders de interne en externe halsslagaders af, die ongeveer dezelfde diameter hebben. De plaats van deling van de slagader wordt een bifurcatie genoemd, op deze plaats ligt ook de intersleepy glomerulus (halsslagaderglomus, halsslagader) - een anatomische formatie met afmetingen van 1,5 x 2,5 mm, die is uitgerust met veel chemoreceptoren en een netwerk van haarvaten. Er is een kleine verwijding in het gebied waar de externe halsslagader ontstaat, de carotis-sinus genoemd.
- De externe halsslagader is een van de twee terminale takken van de gemeenschappelijke halsslagader. Het vertakt zich van de laatste in het gebied van de halsslagaderdriehoek (de bovenrand van het schildkraakbeen). In eerste instantie bevindt het zich enigszins mediaal van de interne slagader van de halsslagader en vervolgens lateraal ervan. Het begin van de externe slagader van de halsslagader ligt onder de sternocleidomastoïde spier en in het gebied van de halsslagader - onder de onderhuidse spier van de nek en de cervicale fascia (de oppervlakteplaat). De halsslagader (uitwendig) in het gebied van de nek van de mandibula (in de laag van de parotisklier) is verdeeld in een paar terminale takken: maxillaire en temporale oppervlakkige slagaders. Bovendien geven de externe boezems van de halsslagader in zijn loop aanleiding tot een aantal takken: de voorste groep - de gezichts-, schildklier- en linguale slagaders, de achterste groep - de achterste oor-, occipitale en sternocleidomastoïde slagaders en de faryngeale opgaande slagader vertrekt naar het midden.
Takkenthoracale aorta
Dit segment maakt, zoals eerder vermeld, deel uit van de dalende aorta. Het bevindt zich in het gebied van het achterste mediastinum, langs de wervelkolom.
De takken van de thoracale aorta worden gepresenteerd in twee groepen: pariëtaal en visceraal (visceraal).
Interne vestigingen
De viscerale takken van de aorta worden vertegenwoordigd door de volgende groepen:
- Bronchiale takken (2-4 stuks). Ze beginnen vanaf de voorste wand van de aorta in het gebied van de tak van de intercostale derde slagaders. Ze komen de poorten van beide longen binnen en vormen een arterieel intrabronchiaal netwerk dat bloed levert aan de bronchiën, bindweefselformaties (raamwerk) van de longen, slokdarm, hartzakje, wanden van longvaten (aders en slagaders). In longweefsel vormen bronchiale vertakkingen anastomosen met vertakkingen van de longslagaders.
- Slokdarmtakken (3-4 stuks). Ze hebben een lengte van ongeveer 1,5 cm en eindigen in de wanden van de slokdarm (het thoracale segment). Deze takken beginnen vanaf de thoracale aorta in het gebied van 4-8 borstwervels. Anastomosen worden gevormd met de bovenste phrenicus, onderste en bovenste schildklier, mediastinale slagaders, evenals met de linker kransslagader.
- De takken van het mediastinale (mediastenale) kunnen een gevarieerde plaatsing hebben, inconsistent. Ga vaak als onderdeel van de pericardiale takken. Voer de bloedtoevoer naar het weefsel, de lymfeklieren van het achterste mediastinum en de wand (posterieure) van het hartzakje uit. Anastomosen worden gevormd met de hierboven beschreven takken.
- Pericardiale takken (1-2 stuks) dun en kort. vertakken vanaf de voorkantaortawand, die het hartzakje (de achterwand) van bloed voorziet. Anastomosen worden gevormd met de mediastinale en slokdarmslagaders.
Wandtakken
- De phrenische superieure slagaders, die zich aftakken van de aorta, voorzien de pleura en het lumbale segment van de aorta van bloed. Ze worden gecombineerd tot anastomosen met de diafragmatische inferieure, interne thoracale en intercostale inferieure slagaders.
- De achterste intercostale slagaders (10 paar) vertakken zich van de achterste aortawand en volgen in 3-11 intercostale ruimtes. Het laatste paar gaat onder de 12e rib door (dat wil zeggen, het is subcostaal) en gaat een anastomose aan met de lumbale arteriële takken. De eerste en tweede intercostale ruimten worden gevoed door de arteria subclavia. De intercostale rechter slagaders zijn iets langer dan de linker en lopen onder het borstvlies tot aan de ribbenhoeken, posterior van het posterieure mediastinum, liggend op de voorste oppervlakken van de wervellichamen. Bij de ribbenkoppen vertrekken dorsale takken van de intercostale slagaders naar de spieren en huid van de rug, naar het ruggenmerg (inclusief de membranen) en de wervelkolom. Vanuit de ribbenhoeken lopen de slagaders tussen de interne en externe intercostale spieren, liggend in de ribbengroef. De slagaders in het gebied van de 8e intercostale ruimte en daaronder liggen onder de overeenkomstige rib, vertakken zich in zijtakken naar de spieren en huid van de laterale delen van de borstkas en vormen vervolgens anastomosen met de intercostale voorste takken van de thoracale (interne) slagader. 4-6 intercostale slagaders geven vertakkingen aan de borstklieren. De bovenste intercostale slagaders leveren bloed aan de borstkas en de drie onderste slagaders leveren het diafragma en de buikholtemuur (voor). De derde intercostale slagader rechts geeft een vertakking af die naar de rechter bronchus gaat, en vertakkingen vertrekken van de 1-5e intercostale slagaders die de linker bronchus van bloed voorzien. De 3e-6e intercostale slagaders geven aanleiding tot de slokdarmslagaders.
Takken van de abdominale aorta
Het abdominale segment van de aorta is een voortzetting van het thoracale deel. Het begint ter hoogte van de 12e thoracale wervel, gaat door de diafragmaopening van de aorta en eindigt in het gebied van de 4e lendenwervel.
De buikstreek bevindt zich voor de lendenwervels, iets links van de middellijn, retroperitoneaal. Rechts daarvan ligt de vena cava (inferieure) ader, vooraan - de pancreas, het horizontale segment van de twaalfvingerige darm en de mesenteriale wortel van de dunne darm.
Wandtakken
De volgende pariëtale takken van de abdominale aorta worden onderscheiden:
- De middenrifslagaders (rechts en links) vertakken van de abdominale aorta nadat deze uit de diafragmaopening van de aorta komt en volgen het diafragma (het onderste vlak) naar voren, omhoog en naar de zijkanten.
- Lumbale slagaders (4 stuks) beginnen vanuit de aorta in het gebied van de bovenste 4 lendenwervels, leveren bloed aan de anterolaterale oppervlakken van de buik, het ruggenmerg en de onderrug.
- De sacrale mediane slagader vertrekt van de aorta in het gebied van zijn verdeling in de iliacale gemeenschappelijke slagaders (5e lendenwervel), volgt het bekkengedeelte van het heiligbeen en voedt het stuitbeen, het heiligbeen en de m. iliopsoas.
Viscerale takken
De volgende viscerale takken van de buikaorta:
- De coeliakie stam is afkomstig van de aorta in het gebied van de 12e thoracale of 1e lumbale wervel, tussen de interne diafragmatische crura. Het wordt geprojecteerd op de middellijn naar beneden vanaf het processus xiphoid (de top). In het gebied van het lichaam van de pancreas geeft de coeliakiestam drie takken af: de linker maag-, gemeenschappelijke lever- en miltslagaders. Truncus coeliacus wordt omgeven door takken van de solar plexus en wordt aan de voorkant bedekt door het pariëtale peritoneum.
- De middelste bijnierslagader is een stoomkamer die zich aftakt van de aorta net onder de coeliakiestam en de bijnier van stroom voorziet.
- De superieure mesenteriale slagader vertakt zich van de aorta bij de 1e lendenwervel, posterieur aan de pancreas. Vervolgens gaat het door de twaalfvingerige darm (het voorste oppervlak) en geeft het vertakkingen aan de twaalfvingerige darm en de pancreas, volgend tussen de bladen van de mesenteriale wortel van de dunne darm, geeft het vertakkingen voor de bloedtoevoer naar de dunne darm en de dikke darm (rechter deel) van de darmen..
- Nierslagaders zijn afkomstig van de 1e lendenwervel. Deze slagaders geven aanleiding tot de inferieure bijnierslagaders.
- De slagaders van de eierstokken (testikels) vertrekken net onder de nierslagaders. Achterwaarts passerend van het pariëtale peritoneum, worden de urineleiders gekruist en vervolgens de iliacale externe slagaders. Bij vrouwen gaan de eierstokslagaders, via het ligament dat de eierstok ophangt, naar de eileiders en eierstokken, en bij mannen, als onderdeel van de zaadstreng door het lieskanaal, gaan ze naar de testikels.
- De inferieure mesenteriale slagader vertakt zich in het onderste derde deelabdominale aorta in het gebied van de 3e lumbale wervel. Deze slagader voedt de dikke darm (linkerkant).
Atherosclerose van de aorta
Atherosclerose van de aorta en zijn vertakkingen is een pathologie die wordt gekenmerkt door de groei van plaques in het lumen van de bloedvaten, wat vervolgens leidt tot een vernauwing van het lumen en de vorming van bloedstolsels.
De pathologie is gebaseerd op een onbalans in de verhouding van de lipidenfracties naar een toename van cholesterol, dat wordt afgezet in de vorm van aortaplaques en aortavertakkingen.
Provocerende factoren zijn roken, diabetes, erfelijkheid, lichamelijke inactiviteit.
Manifestaties van atherosclerose
Atherosclerose treedt heel vaak op zonder duidelijke symptomen, wat wordt geassocieerd met de grote omvang van de aorta (evenals afdelingen, takken van de aorta), ontwikkelde spier- en elastische lagen. De groei van plaques leidt tot overbelasting van het hart, wat zich uit in drukstoten, vermoeidheid, verhoogde hartslag.
Met de progressie van de pathologie breidt het proces zich uit tot de takken van de aortaboog van de dalende en stijgende secties, inclusief de slagaders die het hart voeden. In dit geval treden de volgende symptomen op: angina pectoris (retrosternale pijn die uitstra alt naar het schouderblad of de arm, kortademigheid), indigestie en nierfunctie, bloeddruksprongen, koude ledematen, duizeligheid, hoofdpijn, vaak flauwvallen, zwakte in de armen.
