Elk jaar neemt het aantal mensen bij wie hypertensie wordt vastgesteld snel toe. En dat zijn nog maar de officiële statistieken. En een derde van hen had al een hypertensieve crisis. Wat het is, u moet niet alleen patiënten kennen, maar ook mensen die niet aan hypertensie lijden om hun dierbaren en vrienden te helpen deze moeilijke periode te overwinnen.
Iedereen weet dat het klinische beeld van deze ziekte wordt gekenmerkt door hoge bloeddruk als gevolg van een schending van de regulatiemechanismen van dit proces. En de crisis zelf is een ernstige manifestatie van de ziekte, die tot onomkeerbare gevolgen kan leiden.
Oorzaken van hypertensie
In de meeste gevallen worden neuropsychische stress en stressvolle situaties die gedurende een lange periode aanhouden een voorwaarde voor de ontwikkeling van hypertensie. Dus als iemands werkactiviteit wordt uitgevoerd inconstante emotionele stress, het risico op ziekte is erg hoog.
Hypertensie is vaak het gevolg van een hersenschudding. Bovendien verschijnt de ziekte mogelijk niet onmiddellijk na het letsel, maar na enkele weken of zelfs maanden. Daarom associëren veel patiënten een hersenschudding niet eens met het optreden van hypertensie.
Erfelijke aanleg is ook een van de eerste plaatsen in de lijst met oorzaken van deze ziekte. Dus als iemand in het gezin hypertensie had, kan de ziekte zich manifesteren bij de erfgenamen, ongeacht leeftijd en levensstijl. Daarom moeten mensen in deze risicogroep nadenken over het voorkomen van de ziekte nog voordat de eerste symptomen optreden.
Een andere oorzaak van hypertensie is leeftijdsgebonden lichamelijke inactiviteit, waarbij in het menselijk lichaam, als gevolg van het verouderingsproces, de vitale functies van het lichaam worden geschonden, waaronder de bloedsomloop. Tegen de achtergrond van dit natuurlijke proces kan atherosclerose optreden, die kan worden verergerd door hypertensie. Het gevaar van de ziekte ligt in het feit dat de bloedtoevoer naar de vitale organen aanzienlijk wordt verminderd. En als er atherosclerotische afzettingen in de bloedvaten zijn, de zogenaamde plaques, dan is een beroerte en zelfs een hartinfarct mogelijk.
Voor de eerlijke seks is een gevaarlijke periode waarin hypertensie kan optreden, de tijd van het herstructureren van het vrouwelijk lichaam tijdens de menopauze. Bovendien neemt het risico meerdere keren toe bij overmatige zoutinname enroken.
Hypertensiesymptomen
Een van de eerste symptomen waaraan je de ziekte kunt herkennen, is natuurlijk hoge bloeddruk. Bij een gezond persoon mogen deze indicatoren de grensnorm in rust 130/85 niet overschrijden. Bij emotionele stress of fysieke inspanning kunnen deze waarden met 10-15 eenheden toenemen, maar na een paar minuten rust zouden ze weer normaal moeten worden. Bij patiënten met hypertensie overschrijdt de bloeddruk de toegestane waarden, zelfs in een rustige toestand, en in stressvolle situaties nemen de indicatoren aanzienlijk toe.
Naast hoge bloeddruk wordt de ziekte gekenmerkt door hoofdpijn. Dit komt door spasmen en vernauwing van de bloedvaten in de hersenen. Vaak klagen patiënten ook over tinnitus, algemene zwakte, wazig zien, frequente duizeligheid en een zwaar gevoel in het hoofd. En al deze tekenen verschijnen al in het beginstadium van hypertensie. Als u zelfs een van deze symptomen in combinatie met hoge bloeddruk voelt, moet u onmiddellijk gekwalificeerde medische hulp zoeken om verdere ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Verwaarlozing van de behandeling in het beginstadium van de ontwikkeling van hypertensie kan ertoe leiden dat een hypertensieve crisis optreedt. Wat het is en wat de gevolgen kunnen zijn, moet in meer detail worden begrepen.
Dus wat is het?
Onder dit angstaanjagende concept van "hypertensieve crisis", waarvan we de oorzaken hebben onderzocht, bedoelen artsen een plotselinge verslechtering van de toestand van een patiënt met hypertensie, waarbij bloeddrukindicatoren op het niveau zijn220/120 en hoger. Als een persoon in een dergelijke toestand niet de eerste noodzakelijke medische hulp krijgt, kan de ziekte leiden tot onomkeerbare gevolgen, zoals een beroerte, een hartaanval, enz. Gezien het niveau van moderne medische apparatuur zijn dergelijke complicaties echter zeer zeldzaam vandaag.
Zelfs als de crisis thuis kon stoppen, is het noodzakelijk om dezelfde of de volgende dag een arts te raadplegen. De specialist zal alle nodige maatregelen nemen om de aandoening te onderzoeken en een systematische therapie voorschrijven, die het optreden van dergelijke situaties zal voorkomen.
Mechanisme van optreden van hypertensieve crisis
Net als hypertensie treedt een hypertensieve crisis op omdat de balans tussen vasculaire tonus en minuutvolume van bloed, dat door het hart in het vaatbed wordt geduwd, wordt verstoord. In een crisistoestand bij een patiënt met voldoende krachtige hartcontracties, treedt een spasme van kleine arteriolen (vaten) op. Het gevolg is een verhoging van de bloeddruk tot zeer hoge niveaus en een schending van de afgifte van de vereiste hoeveelheid zuurstof aan weefsels en organen. Het is de laatste factor die de frequente ontwikkeling van ischemische complicaties, zoals beroertes en hartaanvallen, verklaart.
Exogene oorzaken van hypertensieve crises
Zelfs een lichte verhoging van de bloeddruk kan erop wijzen dat zich hypertensie begint te ontwikkelen. Het risico bij deze ziekte wordt voornamelijk geassocieerd, zelfs niet met het optreden van crises, maar met de gevolgen ervan. Daarom, omom verslechtering van de toestand van de patiënt te voorkomen, is het de moeite waard, indien mogelijk, de belangrijkste exogene oorzaken uit te sluiten.
De drijfveer voor de ontwikkeling van een hypertensieve crisis is vaak psycho-emotionele stress en grote fysieke overbelasting. Daarom moeten patiënten met hypertensie meer aandacht besteden aan het ritme van hun leven en soms zelfs hun favoriete sport of verantwoordelijk werk opgeven.
Om het risico op een hypertensieve crisis te verminderen, is het noodzakelijk om niet alleen uw levensprioriteiten te heroverwegen, maar ook uw eigen dieet. Vertrouwd zout moet hiervan worden uitgesloten of het gebruik ervan moet tot een minimum worden beperkt. Het is immers dit onderdeel van alle gerechten dat de afvoer van vocht uit het lichaam verhindert, waarvan de hoeveelheid ook moet worden verminderd. Zelfs in het beginstadium van hypertensie moet het volume van dranken en water worden verminderd, vooral koffie.
Niet zo vaak kan een hypertensieve crisis ook het gevolg zijn van irrationele therapie. Meestal worden patiënten die de aanbevelingen van artsen negeren en zelfstandig de inname van antihypertensiva annuleren, gijzelaars van deze situatie. Er kan ook een crisis optreden wanneer adrenerge geneesmiddelen worden toegediend tegen de achtergrond van langdurig gebruik van sympatholytica. Daarom is het belangrijk om bij contact met een specialist te melden welke medicijnen de afgelopen periode zijn gebruikt.
Endogene factoren bij het optreden van crises bij hypertensie
Als we de oorzaken van hypertensieve crisis, die afhankelijk zijn van externe factoren, uitsluiten, is het mogelijk dat endogene effecten niet kunnen worden voorkomen. Dus,patiënten met coronaire hartziekte lopen bijvoorbeeld risico, vooral tijdens perioden van exacerbatie. Deze lijst wordt aangevuld met personen die lijden aan cerebrovasculaire aandoeningen, pijnsyndromen van verschillende oorsprong, enz.
Als we kijken naar het leeftijdscriterium van de risicogroep, dan omvat het mensen in de tweede helft van het leven, vanaf ongeveer 35 jaar. Exacerbaties van focale infecties kunnen ook een hypertensieve crisis veroorzaken, wat begrijpelijk is. Inderdaad, op het moment van de ontwikkeling van het ontstekingsproces zijn alle krachten van het lichaam gericht op het stoppen van de focus, waardoor de activiteit van andere vitale organen en systemen onbeschermd wordt.
Deze ziekte is vooral gevaarlijk voor vrouwen. Hypertensie kan gedurende vele jaren langzaam toenemen en zich manifesteren tijdens leeftijdsgebonden hormonale veranderingen.
Classificatie van hypertensieve crises
Tegenwoordig wordt in de medische praktijk de verdeling van crises bij hypertensie in twee hoofdtypen gebruikt. De eerste is te wijten aan een overmatige afgifte van adrenaline en manifesteert zich wanneer arteriële hypertensie zich net begint te ontwikkelen. Dit type crisis wordt gekenmerkt door een verhoging van de systolische bloeddruk. De duur van deze toestand kan zowel in minuten als in uren worden berekend. Het wordt gekenmerkt door klinische manifestaties als hoofdpijn, trillen in het lichaam, hyperemie en lokale hyperhidrose van de huid, snelle pols en hoge systolische druk. De crisis wordt snel genoeg gestopt en leidt niet tot bijzonder ernstige gevolgen.
Het tweede type ontwikkelt zich het vaakst bij mensen die lijden aan gevorderde stadia van arteriële hypertensie,en het is te wijten aan een grote hoeveelheid noradrenaline in het bloed. Het klinische beeld van deze aandoening wordt gekenmerkt door een sterke toename van de diastolische druk, in zeldzame gevallen ook systolisch. Patiënten klagen over ernstige hoofdpijn, wazig zien, lethargie, braken en misselijkheid. Deze toestand kan zelfs enkele dagen duren. En als er geen maatregelen worden genomen om de crisis te stoppen, is het simpelweg onmogelijk om te voorspellen hoe moeilijk de gevolgen zullen zijn. Op dit moment, wanneer arteriële hypertensie zich in de acute fase bevindt, kunnen zich inderdaad niet alleen stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen met karakteristieke symptomen of een echte beroerte ontwikkelen, maar ook nierbeschadiging, linkerventrikelfalen, myocardinfarct.
Klinische foto
Kenmerkende symptomen voor deze gevaarlijke aandoening zijn een scherpe pijn in de occipitale regio van het hoofd. De aandoening wordt verergerd door een gevoel van sterke pulsatie in het tempelgebied, evenals misselijkheid en braken, wat geen verlichting brengt. De meeste patiënten hebben een onredelijk gevoel van angst, zelfs om de geringste reden, hyperemie en zwelling van het gezicht kunnen ook optreden en het gezichtsvermogen kan verslechteren. Bovendien treden tijdens een hypertensieve crisis verschillende neurologische aandoeningen op, die gepaard gaan met dissociatie van reflexen.
Afhankelijk van de schending van het type hemodynamiek, de variant van de verhoging van de bloeddruk en het pathofysiologische mechanisme voor de ontwikkeling van een acute manifestatie van hypertensie, kunnen de symptomen uitgebreider zijn. Daarom is het zo belangrijk wanneerde eerste van de bovenstaande symptomen zoekt gekwalificeerde hulp en voorkomt alle mogelijke gevolgen.
Complicaties
Als hypertensie wordt vastgesteld, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart, omdat deze ziekte veel ernstige aandoeningen kan veroorzaken. Als gevolg van een hypertensieve crisis kan de patiënt acuut linkerventrikelfalen, acute ischemische beroerte, myocardinfarct, hemodynamische angina, nierfalen en vele andere ernstige ziekten ontwikkelen. Al deze complicaties kunnen niet alleen de menselijke gezondheid aanzienlijk ondermijnen, maar ook de dood veroorzaken.
Behandeling van hypertensieve crises
Als een persoon een hypertensieve crisis heeft, wat het is en welke maatregelen moeten worden genomen, weet hij het vaak gewoon niet. En hij ziet zijn toestand als een natuurlijke manifestatie van hypertensie. En dan heeft hij spijt van zijn onvoorzichtigheid. Om niet in zo'n situatie terecht te komen, moeten de patiënt en zijn familie uitzoeken wat voor soort zorg er moet worden geboden bij een hypertensieve crisis en welke medicijnen altijd in het medicijnkastje thuis moeten zijn. Een dergelijke vooruitziende blik kan niet alleen de aandoening verlichten en complicaties voorkomen, maar soms zelfs een leven redden.
Natuurlijk vereist een hypertensieve crisis van welke ernst, type en oorsprong dan ook een gedifferentieerd behandelingsalgoritme, dus u moet onmiddellijk gekwalificeerde medische hulp zoeken. En hoewel het ambulanceteam niet is gearriveerd, is het noodzakelijk om de aandoening zoveel mogelijk te verlichtenpatiënt, hem bedrust en volledige rust geven. Als de bloeddrukindicatoren zich in de kritieke zone bevinden, moet worden geprobeerd het vaatstelsel te stabiliseren met behulp van medicijnen. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat het verlagen van de bloeddruk geleidelijk moet gebeuren om acute vasculaire ongevallen te voorkomen. Gedurende de eerste 60 minuten moeten de indicatoren met 15-20% worden verlaagd en in de volgende 2-6 uur moet de bloeddruk op 160/100 mm Hg worden gebracht. Kunst. Alleen een dergelijk algoritme in een hypertensieve crisis zal het mogelijk maken de toestand van de patiënt te stabiliseren zonder zijn gezondheid te schaden.
In een ongecompliceerde crisis wordt het medicijn "Nifedipine" gebruikt, dat calciumkanalen blokkeert, spasmen verlicht en bloedvaten verwijdt. Ook worden vaatverwijders gebruikt die de belasting van het hart verminderen, zoals diazoxide en natriumnitroprusside. Als ACE-remmers worden de geneesmiddelen Captopril en Enalapril gebruikt. Natuurlijk kunnen andere groepen medicijnen worden gebruikt om de crisis te stoppen, maar ze moeten, net als de behandeling van hypertensie, rechtstreeks door de arts worden voorgeschreven.
Wat betreft de symptomatische behandeling van hypertensieve crises, omvat het de introductie van anti-aritmische, pijnstillende, anti-angineuze, kalmerende middelen, anti-emetica, evenals diuretica en hartglycosiden. Artsen raden het gebruik van zuurstoftherapie en afleidingsbehandelingen aan, zoals mosterdpleisters en warme voetenbaden.
Hypertensiebehandeling
Aangezien een hypertensieve crisis niets meer is dan een verergering van hypertensie, is het de moeite waard om te weten hoe deze te behandelenaan elk. En het eerste om mee te beginnen is een beroep op een cardioloog, want het is deze specialist die zal kunnen vertellen in welk stadium van ontwikkeling de ziekte zich momenteel bevindt. Hypertensie wordt niet alleen met medicijnen behandeld, dit proces bestaat uit een reeks maatregelen die gericht zijn op het stabiliseren van de bloeddruk en het voorkomen van crises.
Na ontvangst van de resultaten van het onderzoek, zal de arts een behandeling voorschrijven die een normale bloeddruk kan handhaven. Hiervoor kunnen b-blokkers worden gebruikt die de hartslag en vaatweerstand verlagen, zoals Metoprodol, Visken, Atenolol en anderen. Een andere groep geneesmiddelen om de bloeddruk te verlagen zijn ACE-remmers - remmers die de aanmaak van renine blokkeren. Het omvat Methiopril, Moex, Spirapril, Kapoten. Vaak wordt een patiënt met hypertensie diuretica voorgeschreven, die overtollig vocht uit het lichaam verwijderen. Deze medicijnen moeten echter met uiterste voorzichtigheid worden behandeld, omdat veel van hen gunstig kalium kunnen uitlogen.
Het is volkomen onmogelijk om van hypertensie af te komen, omdat de wanden van bloedvaten zich al lange tijd aanpassen aan hoge druk en daarom zal het niet mogelijk zijn om ze terug te brengen naar hun vorige vorm. Daarom is het, naast systematische therapie, noodzakelijk om bloeddrukindicatoren constant te controleren en, op het juiste moment, snel te reageren op acute manifestaties van de ziekte.
Preventie van hypertensie en hypertensieve crises
Als we er rekening mee houden dat de hypertensieve crisis het "geesteskind" is van hypertensie, dan zijn hun preventieve maatregelenbijna identiek. En de eerste plaats in deze lijst wordt natuurlijk ingenomen door een rationeel regime van rust en werk. Indien mogelijk moet uitputtende lichamelijke inspanning worden vermeden en de verbruikte kracht moet worden gecompenseerd door een volwaardige gezonde slaap. Dit is vooral belangrijk voor diegenen die al last hebben van hypertensie en een mogelijke hypertensieve crisis willen voorkomen. Wat het is, je kunt uit je eigen ervaring leren als je alcohol en nicotine misbruikt, dus deze slechte gewoonten moeten onmiddellijk worden opgegeven. Het is ook de moeite waard om de dagelijkse voeding te herzien, met uitzondering van tafelzout, evenals vet en gekruid voedsel.
Bovendien, als hypertensie al is opgetreden, moet de behandeling strikt worden uitgevoerd in overeenstemming met de instructies van de arts en moet u niet op eigen houtje stoppen met het gebruik van antihypertensiva. De laatste actie kan het lichaam ertoe aanzetten om te reageren op ontwenning van het medicijn met een hypertensieve crisis.
