Om het type pathologie van de nieren en de blaas te bepalen, worden verschillende onderzoeksmethoden gebruikt, waaronder palpatie van de nieren, percussie en onderzoek. Elk type diagnose heeft zijn eigen kenmerken en biedt een specifieke set informatie.
Nierpalpatie
Dus, meer details. Palpatie van de nieren bij een gezond persoon geeft geen resultaten, omdat ze niet voelbaar zijn. Deze procedure kan alleen worden uitgevoerd als er een orgaanpathologie is. Of hele dunne mensen.
Palpatie van de nieren wordt uitgevoerd in twee posities: liggend en staand. In rugligging worden de buikspieren verlaagd, ontspannen, waardoor de procedure wordt vergemakkelijkt. Tijdens het staan tijdens het onderzoek kunt u de mobiele nier voelen, die onder zijn gewicht een neerwaartse verplaatsing heeft.
Palpatie van de nieren wordt met twee handen uitgevoerd. De patiënt ligt op de bank op zijn rug, de benen moeten recht zijn, de handen moeten vrij op de borst worden geplaatst. In deze positie ontspannen de buikspieren zoveel mogelijk, de ademhaling wordt gelijkmatig, kalm. Rechts van de patiënt zit de dokter. Hij legt zijn linkerhand onderde onderrug, net onder de laatste rib zodat deze zich dicht bij de wervelkolom bevindt. Bij onderzoek van de linker nier wordt de hand verder onder de rug geplaatst, achter de wervelkolom.
De rechterhand van de arts bevindt zich op de buik, iets onder de ribbenboog naar buiten toe vanaf de rectusspieren. Bij uitademing steekt de specialist de hand in de buikholte richting de vingers van de linkerhand.
Volgende. Bij palpatie van de nieren, tijdens het naderen van de handen, wordt de patiënt uitgenodigd om adem te halen. Heel diep. Zodra hij uitademt, kan de specialist de afdaling van de nier voelen, waarvan de rand naar de rechterhand komt en onder haar vingers doorgaat. Als het orgel een sterke toename heeft, kan de arts de voorwand volledig palperen en beide polen vinden. Met deze onderzoeksmethode kunt u de vorm en grootte van het orgel bepalen.
Er is ook een methode voor palpatie van de nieren in de positie van de patiënt, liggend op zijn zij. In dit geval wordt de procedure uitgevoerd volgens dezelfde regels als in rugligging. Maar wanneer de patiënt op zijn zij ligt, gaat de dokter zitten en moet de patiënt naar hem toe worden gedraaid. Zijn romp leunt iets naar voren, spieren ontspannen. Bij onderzoek in dit geval is het mogelijk om nefrose te detecteren. In het eerste stadium van de ziekte wordt alleen de onderpool van het orgel onderzocht. Op de tweede wordt het hele orgel gemakkelijk gedetecteerd. In de derde fase van nefrose wordt het orgel vrijelijk in elke richting verplaatst. Soms is er pijn tijdens palpatie.
Soms, tijdens de procedure, kun je een orgaan verwarren met een gevuld deel van de dikke darm, vergrootde rechter leverkwab of met een tumor. Om dit te voorkomen, moet u de vorm van het orgel kennen: het lijkt op een boon met een glad oppervlak. De nieren worden gekenmerkt door het optillen en terugkeren naar hun oorspronkelijke positie. Na palpatie verschijnen eiwit en een mengsel van erytrocyten in de urine.
U kunt de patiënt staand onderzoeken. In dit geval zit de arts tegenover de patiënt en staat de patiënt voor de specialist, licht voorovergebogen en zijn armen over zijn borst gekruist. De arts plaatst zijn handen op dezelfde manier als bij het onderzoeken van de nieren van achteren.
Resultaten
Tijdens palpatie van de nieren bij kinderen en volwassenen met een vergroot orgaan kunnen de volgende pathologieën worden aangenomen:
- jade;
- hydronefrose;
- hypernefroma;
- ontwikkelingsafwijking in de vorm van een verlaagde nier.
Alles is heel serieus. Naast palpatie wordt percussie van het orgel geëvalueerd. Lees meer.
Percussie
In volgorde. Om de arts de diagnose nauwkeuriger te laten stellen, is het noodzakelijk om de nieren te palperen en te percussie. Met de laatste onderzoeksmethode kunt u veranderingen in de klank boven het orgel detecteren.
Tympanisch geluid is normaal. Dit komt door het feit dat de nieren bedekt zijn door de darmen. Als u een dof geluid hoort, duidt dit op een sterke toename van het orgel. In dit geval bewegen de darmlussen uit elkaar.
Pasternatsky's symptoom
De definitie van het symptoom van Pasternatsky is van groot belang tijdens het onderzoek. Dit is een tintelende methode waarbij de pijn van het orgel wordt beoordeeld. Tijdens de procedure staat de arts achter de rug.geduldig. De linkerhand wordt op het gebied van de twaalfde rib en iets links van de wervelkolom geplaatst. Met de rand van de palm van de andere hand worden korte, lichte slagen op de linkerhand gegeven. Afhankelijk van de ernst van de pijn wordt het type symptoom bepaald: positief, mild, negatief.
Een positief symptoom van Pasternatsky wordt vastgesteld met ICD, pyelonefritis, paranefritis en enkele andere aandoeningen. Het moet duidelijk zijn dat de patiënt pijn kan voelen met osteochondrose, ziekte van de ribben, lumbale spieren. Minder vaak treedt pijn op als gevolg van pathologieën van de galblaas, pancreatitis en andere aandoeningen.
Blaaspalpatie
Volgend moment. Palpatie van de nieren en de blaas wordt uitgevoerd om verschillende pathologieën te identificeren. Dat is. Om de blaas te onderzoeken, ligt de patiënt in rugligging. In dit geval plaatst de arts een hand in de lengterichting op de maag. Bij onderdompeling in de buikholte wordt een plooi gevormd, gericht naar de navel. Deze actie wordt verschillende keren uitgevoerd, waarbij de hand geleidelijk naar het schaamgewricht wordt verplaatst.
Normaal gesproken is een lege blaas niet beschikbaar voor palpatie, omdat deze zich achter de baarmoeder bevindt. Het gevulde orgel wordt gevoeld. Bij een ontsteking wordt de blaas buiten de baarmoeder gepalpeerd. De patiënt kan pijn voelen wanneer erop wordt gedrukt.
Blaaspercussie
Om de bovengrens van de blaas te bepalen, wordt de percussiemethode gebruikt. Tijdens dit type diagnose plaatst de arts een vinger-plesimeter (die klopt) horizontaal op het orgel. Tikken wordt uitgevoerd langs de middellijn, langsrichting van boven naar beneden, beginnend vanaf het niveau van de navel en eindigend met het schaambeen.
Als de blaas leeg is, hoort u een trommelachtig geluid, dat aanhoudt tot de schaambeengewrichten. Bij overloop van het orgel in het gebied van de bovenrand wordt de klank dof. Deze plaats is gemarkeerd als de bovengrens.
Conclusie
Fysiologische diagnostische methoden maken het mogelijk om verschillende pathologieën van de nieren en de blaas te identificeren. Bepaal met hun hulp de grootte, locatie van organen en de aanwezigheid van vloeistoffen daarin. Na onderzoek, palpatie en percussie is urineonderzoek verplicht. OAM is verplicht.
