Longoedeem is een levensbedreigende, zeer ernstige en acute pijnlijke aandoening die gepaard gaat met een abnormale ophoping van interstitiële vloeistof in het longweefsel en in de longblaasjes. Dus in plaats van lucht, die in de longblaasjes zou moeten doordringen, komt er water in, en hierdoor heeft een persoon niet de mogelijkheid om te ademen, letterlijk te stikken en te sterven.
Alveolair longoedeem is al een laat stadium, wanneer vocht dat door de capillaire wand in het gebied tussen weefselcellen is gelekt, in de longblaasjes terechtkomt. Onder omstandigheden waartegen de alveolaire blaasjes zich vullen met vloeistof, wordt het ademen in een persoon onderbroken, waardoor zuurstof de longen niet vult en het lichaam sterft.
Dus laten we uitzoeken wat de temperatuur en snelle ademhaling van de patiënt betekenen.
Beschrijving van de ziekte
Tegen de achtergrond van alveolair longoedeem tot het klinische beeldfrequente luidruchtige ademhaling wordt toegevoegd samen met grof borrelende natte rales die op afstand hoorbaar zijn. De patiënt ontwikkelt een hoest met het vrijkomen van vloeibaar sereus roze sputum. Soms wordt het moeilijk om te ademen terwijl u op uw rug ligt. In de longen van de patiënt, tegen de achtergrond van een verzwakte ademhaling, neemt het aantal natte rales snel toe. De aard van het ademen bij alveolair longoedeem is moeilijk met iets te verwarren.
Piepende ademhaling kan aanvankelijk aanwezig zijn in de onderrug van de longen, daarna verspreiden ze zich geleidelijk over het hele oppervlak van het orgel. Hartgeluiden tegen de achtergrond van dit alles worden doof. In dit geval is een protodiastolisch galopritme te horen. Arteriële druk da alt in de regel sterk. De pols op de radiale slagader is snel aanwezig en soms aritmisch.
Anders dan hartastma
Vaak maakt het klinische beeld van longoedeem (volgens ICD 10 - J81) het niet mogelijk om het strikt te onderscheiden van een aanval van hartastma. Het is waar dat de snelle stopzetting van verstikking na de eliminatie van het pijnsyndroom en het gebruik van verschillende nitroglycerinepillen wijst op de aanwezigheid van hartastma. Direct voor alveolair oedeem is paroxysmale verstikking kenmerkend, het verschijnen van vochtige en fijn borrelende rales in de lagere delen van de longen.
Vervolgens gaan we in op de overweging van de symptomen die bij patiënten worden waargenomen in het geval van alveolair oedeem.
Symptomatica
Klinische symptomen van een pathologie zoals alveolair longoedeem zijn de volgende manifestaties:
- Uiterlijk abruptuitgesproken verstikking en bovendien hoesten met het vrijkomen van een overmatige hoeveelheid schuimend sputum met bloedverontreinigingen.
- De aanwezigheid van borrelende adem. Tegelijkertijd zijn zelfs op afstand natte geluiden te horen. Bovendien wordt een cyanotisch gezicht opgemerkt, samen met gezwollen halsaderen en koud zweet.
- Tegen de achtergrond van de beschreven pathologie is de pols van de patiënt frequent, zwak en aritmisch, en de bloeddruk wordt verlaagd en de hartgeluiden worden gedempt.
- Verschillende geluiden zijn over het hele oppervlak in de longen te horen.
Laten we nu eens kijken naar de redenen die het optreden van een dergelijke pathologie bij mensen als alveolair longoedeem veroorzaken.
Redenen
De oorzaken van deze zwelling kunnen de volgende factoren zijn:
- Ziekten die gepaard gaan met het vrijkomen van endogene toxines en bovendien longontsteking.
- Overdosering van medicijnen (vooral fentanyl en apressine).
- Stralingsschade.
- Drugs gebruiken in de vorm van heroïne of cocaïne. Het feit is dat toxines de integriteit van de alveolocapillaire membranen schenden, wat hun permeabiliteit verhoogt, en de capillaire vloeistof komt het extravasculaire gebied binnen.
- Aanwezigheid van hartaandoeningen in het stadium van decompensatie, die gepaard gaan met insufficiëntie van de linker hartkamer en bloedstasis.
Welke andere oorzaken van alveolair longoedeem zijn bekend? De ziekte kan zich ontwikkelen:
- Tegen de achtergrond van de longenziekten die leiden tot stagnatie in het gebied van de rechter bloedsomloop. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren bij bronchiale astma en emfyseem.
- Met longembolie. Dit geldt met name voor personen die vatbaar zijn voor de vorming van bloedstolsels, dat wil zeggen patiënten die last hebben van spataderen of hypertensie.
- Tegen de achtergrond van ziekten die gepaard gaan met een afname van de hoeveelheid eiwit in het bloed, bijvoorbeeld met cirrose van de lever, pathologieën van de nieren met nefrotisch syndroom en dergelijke. Tegen de achtergrond van deze aandoeningen hebben mensen een verlaging van de oncotische bloeddruk, wat longoedeem kan veroorzaken.
- Als gevolg van intraveneuze infusies van grote hoeveelheden oplossingen zonder geforceerde diurese. Dit kan leiden tot verhoogde hydrostatische bloeddruk en oedeem.
- Longoedeem komt veel voor bij ouderen.
Diagnose
Als onderdeel van de diagnose van longoedeem (volgens ICD 10 - J81), worden de volgende procedures uitgevoerd:
- Een elektrocardiogram uitvoeren.
- Röntgenfoto's maken voor alveolair longoedeem.
Hoe om te gaan met deze pathologie?
Longoedeem is een aandoening die een extreme bedreiging vormt voor het menselijk leven. Dit pathologische proces eindigt vaak in de dood van de patiënt, daarom moet de patiënt bij de eerste manifestatie van een ademhalingsstoornis, vooral tegen de achtergrond van een hart- of longziekte, een ambulance of mobiel bellenreanimatie zonder de minste vertraging. Vervolgens gaan we na wat de spoedeisende hulp is in het geval van deze pathologie en wat de procedure is voor het uitvoeren van cardiopulmonale reanimatie.
Noodgeval
De eerste maatregelen die door familieleden, collega's, vrienden en voorbijgangers worden genomen voor longoedeem vóór de komst van artsen, moeten als volgt zijn:
- In het geval dat een persoon het bewustzijn niet heeft verloren, moet hij zorgvuldig worden geplant zodat het bovenlichaam een verticale positie inneemt.
- We moeten de ventilatieopeningen en ramen openen zodat er meer zuurstof de kamer binnenkomt.
- Maak alle kledingstukken los die druk uitoefenen op de borst en de buik strakker maken.
- De patiënt krijgt een nitroglycerinetablet om onder de tong te zuigen. Ze geven ook "Furosemide" om overtollig vocht uit het gezwollen weefsel te verwijderen.
- Een persoon moet door alcoholdamp kunnen ademen om de schuimende afscheiding te doven. In een huis- of kantooromgeving, week gaas met alcohol en laat de patiënt erdoor ademen.
Houd er rekening mee dat nitroglycerine een scherpe daling van de bloeddruk en bewustzijnsverlies veroorzaakt, wat de situatie kan verergeren. Daarom wordt dit medicijn alleen gegeven als de bloeddruk continu wordt gecontroleerd. Het is beter om een spray voor sublinguaal gebruik te gebruiken, zoals Nitrospray of Nitromint, die effectiever zijn in noodsituaties.
CPR-procedures moeten strikt worden gevolgd.
Laten we nu verder gaan met het hoofdbehandelmethoden die door artsen worden gebruikt in het geval van een patiënt met deze ziekte.
Klinische behandeling
De volgende maatregelen worden genomen door gekwalificeerde specialisten:
- Verzadiging van de longen met zuurstof is aanwezig. Bovendien worden zuurstofinhalaties uitgevoerd via een alcoholoplossing. Tegelijkertijd worden canules in de neusholtes ingebracht om schuimvorming te vernietigen. In bijzonder gevaarlijke situaties wordt tracheale intubatie uitgevoerd, wordt geforceerde ventilatie van de longen uitgevoerd.
- Een injectie met morfinehydrochloride (5 milligram) wordt intraveneus toegediend en indien nodig wordt de procedure na twintig minuten herhaald. Morfine elimineert nerveuze overmatige opwinding en stopt de angst voor de dood. Bovendien elimineert dit medicijn de manifestatie van kortademigheid, waardoor de bloedvaten van de hersenen, het hart en de longen worden vergroot. Deze stof vermindert onder andere de druk in de centrale longslagader. Het opiaat wordt niet gebruikt bij lage bloeddruk en duidelijke ademnood. In het geval dat de ademhaling van de patiënt depressief is, wordt hem een morfine-antagonist voorgeschreven in de vorm van "Naloxon".
- Een tourniquet met zachte druk wordt op de bovenbenen aangebracht. In dit geval is het belangrijk om te controleren of de pols wordt gevoeld. De tourniquet wordt na twintig minuten verwijderd. Dit is nodig om de bloedtoevoer naar het hart te verminderen en de druk te verminderen.
- Nitroglycerine moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met symptomen van myocardischemie en bij aanwezigheid van hoge bloeddruk. Bij gebruik van "Nitroglycerine" krijgt de patiënt eerst 0,5 milligram onder de tong. Het is belangrijk om uw mond vooraf te bevochtigen met water, omdat het slijmvlies tijdens het zwellen uitdroogt. Daarna wordt het medicijn langzaam via een druppelaar in de ader geïnjecteerd, niet sneller dan 15 microgram per minuut, waarna de dosis geleidelijk wordt verhoogd. Alle werkzaamheden worden uitgevoerd onder de voorwaarde van constante drukregeling. De druk mag niet onder de 100 komen.
- Tegen de achtergrond van de ontwikkeling van cardiogene shock, wordt dobutamine intraveneus gebruikt, wat het volume van het hartminuutvolume verhoogt. Dit medicijn verhoogt ook de samentrekking van de hartspier, waardoor de bloeddruk tot normale waarden stijgt. Het gepresenteerde medicijn is begiftigd met een nuttige en tegelijkertijd een specifieke eigenschap: samen met de stimulatie van myocardiale samentrekkingen, dankzij dit, breiden de bloedvaten van het hart, de nieren, de hersenen, de darmen uit en bovendien het bloed de bloedsomloop daarin verbetert. Dobutamine wordt toegediend via een infuus met 175 microgram per minuut met een langzame verhoging van de dosering tot 300.
- Diuretische therapie is verplicht om de diurese te verhogen, waardoor de veneuze bloedcongestie in de longen wordt verminderd. Bovendien zetten capacitieve vaten hierdoor uit en wordt de belasting van het hart verminderd. Intraveneus, in een dosering van 60 milligram, wordt "Furosemide" voorgeschreven.
- Bij een sterke en snelle hartslag worden hartglycosiden gebruikt. Maar ze worden niet gebruikt tegen de achtergrond van een acute hartaanval, als onderdeel van de vernauwing van de atrioventriculaire opening, en bovendien als de patiënt hoge bloeddruk heeft, omdat deze medicijnen een terugslag kunnen veroorzaken, wat kan leiden tot verergering van alveolair oedeem. In dit opzicht, hoe slechterde toestand van de hartspier, hoe voorzichtiger men moet zijn met hartglycosiden.
- In het geval dat paroxysmale aritmie in de vorm van ventriculaire tachycardie wordt waargenomen tijdens oedeem, wordt dringend eclectische impulstherapie gebruikt.
- In het geval dat bronchospasme optreedt tijdens oedeem, krijgen patiënten "Eufillin" en hormonale middelen in de vorm van "Prednisolon" of "Dexamethason".
Aanvullende behandelingsmaatregelen
Bovendien en zonder mankeren, zoals:
- Als er een kleine hoeveelheid eiwit in het bloed zit, wordt "Albumine" intraveneus in de patiënt geïnjecteerd.
- Tegen de achtergrond van symptomen van verstopping van de long- en kransslagaders door een bloedstolsel, wordt "Heparine" gebruikt in combinatie met "Pentoxifylline", die het bloed verdunnen en voorkomen dat bloedplaatjes aan elkaar plakken tot stolsels. Dat wil zeggen, hierdoor is aggregatie uitgesloten.
- Als bradycardie aanwezig is, wordt vaak het medicijn Atropine gebruikt.
Een bloeding tot 500 milliliter wordt al heel lang niet meer gebruikt in de medische praktijk, maar deze methode is zeer effectief en kan de enige redding zijn in moeilijke omstandigheden waarin andere medische opties nutteloos zijn.
Standaard medische behandeling is de belangrijkste garantie om een patiënt te redden in geval van alveolair oedeem. Maar daarnaast kun je als onderdeel van een complexe behandeling ook gebruik maken van folkmethoden.
Watprognose voor longoedeem?
De prognose wordt beïnvloed door het type oedeem, de ernst, bijkomende aandoeningen, evenals hoe snel en efficiënt medische zorg aan een persoon werd verleend. De meest ongunstige prognose wordt gekenmerkt door toxisch longoedeem, dat wordt veroorzaakt door een overdosis medicijnen, inademing van vergiften of giftige dampen. De hoogste mortaliteit wordt waargenomen bij deze vorm van oedeem.
Laten we eens kijken naar folkremedies voor hoest en de meest effectieve recepten.
Volksremedies
In de volksgeneeskunde zijn er veel remedies die de patiënt kunnen helpen in de aanwezigheid van alveolair oedeem, zowel als onderdeel van de preventie en behandeling van zo'n gevaarlijke ziekte. Volksmethoden kunnen worden gebruikt om slijmoplossende afkooksels te bereiden van anijszaden op honing. Je kunt zo'n medicijn als volgt bereiden: drie lepels worden in een glas honing gegoten en vijftien minuten gekookt, dan wordt een halve lepel frisdrank aan het afgewerkte mengsel toegevoegd.
Hoestmiddelen kunnen zeer effectief zijn. De meest effectieve recepten staan hieronder vermeld.
Een andere volksremedie die wordt aanbevolen voor longoedeem is een afkooksel van lijnzaad. Om het met een liter water te bereiden, worden vier eetlepels lijnzaad gegoten, gekookt, van het vuur gehaald en op een warme plaats gelaten. Vervolgens wordt de resulterende remedie gefilterd en zes keer per dag om de twee uur een half glas genomen.
Nu worden de oude therapiemethoden steeds meer herinnerd bij de behandeling van patiënten,die uiterst moeilijk te helpen zijn. Als onderdeel hiervan worden vaak oude recepten teruggeroepen. Een van hen bij de behandeling van alveolair longoedeem is een afkooksel van cyanosewortels. Om een afkooksel te bereiden, giet je een lepel cyanose met 0,5 liter water en laat je het veertig minuten in een kokend waterbad staan. Neem het resulterende medicijn 70 milliliter vier keer na de ma altijd.
Om longoedeem bij ouderen, namelijk bij bedlegerige patiënten, te voorkomen, moeten ze meerdere keren per dag van de ene naar de andere kant worden gedraaid als er geen contra-indicaties voor zijn.
