Symptomen van sinusitis ontwikkelen zich vaak bij patiënten na een verkoudheid. Deze complicatie treedt vooral vaak op in gevallen waarin de behandeling van infectie niet de nodige aandacht heeft gekregen. Deze ziekte komt tegenwoordig zeer veel voor. In de otorinolaryngologie wordt sinusitis een ontsteking van de sinussen genoemd, die zich in het gebied van de neusvleugels en bovenkaak bevinden. Ze worden "maxillaire sinussen" genoemd, vandaar de naam van de ziekte. Er zijn weinig bloedvaten en zenuwuiteinden. Om deze reden kunnen patiënten de tekenen en symptomen van sinusitis lange tijd niet opmerken. Maar de ziekte vordert snel en de ontsteking wordt al snel chronisch.
Oorzaken van ziekte
Chronische sinusitis is een ziekte van besmettelijke oorsprong. Micro-organismen komen de sinussen binnen via de neusholtes, keel en mond. Met een afname van de afweer van het lichaamgunstige voorwaarden scheppen voor de verspreiding van infecties. Symptomen van sinusitis in acute vorm worden vrij zelden waargenomen. Meestal wordt de ziekte zeer snel chronisch. Het pathologische proces treft meestal één sinus, maar bilaterale sinusitis komt ook voor.
De ziekte wordt veroorzaakt door verschillende micro-organismen: streptokokken, virussen, schimmels, Haemophilus influenzae, stafylokokken. Soms worden verschillende bacteriën tegelijk de oorzaak van een ontsteking, waardoor het moeilijk is om een medicijn te kiezen om de symptomen van sinusitis te behandelen.
Om de infectie echter tot een chronisch ontstekingsproces te laten leiden, zijn er aanvullende nadelige factoren nodig. Deze omvatten:
- Pathologieën die vrije ademhaling verhinderen. Dit zijn de gevolgen van verwondingen en aangeboren afwijkingen van de neus, allergische rhinitis, poliepen. Ademhalingsstoornissen leiden tot de ophoping van slijm in de neusholtes en de vermenigvuldiging van schadelijke micro-organismen.
- Verzwakt immuunsysteem. Symptomen van sinusitis in chronische vorm ontwikkelen zich meestal bij vaak zieke mensen. Het is niet ongebruikelijk dat sinusontsteking optreedt bij patiënten die antibiotica misbruiken of die cytostatica (immunosuppressiva) gebruiken.
- Tandziekten. Dit is een van de meest voorkomende oorzaken van sinusitis. De sinussen bevinden zich boven de 4e, 5e en 6e tand van de bovenkaak. Als er sprake is van chronische cariës, pulpitis of parodontitis in dit gebied, kan de infectie zich vanuit de mondholte naar de paranasale gebieden verspreiden.
- Virale aandoeningen van de luchtwegen. De sinussen zijn verbonden met de neusholtes met een kleinegaten waardoor ze worden schoongemaakt. Bij chronische en acute rhinitis raakt het verstopt, waardoor slijmafscheidingen zich ophopen en pathogene microben zich vermenigvuldigen. Daarom raden artsen met een loopneus aan om constant druppels te gebruiken. Dit zal helpen de sinussen van afscheidingen te verwijderen.
- Focus van chronische infectie in het lichaam. Als een persoon drager is van bacteriën (bijvoorbeeld stafylokokken of streptokokken), kan de infectie met bloedstroom in de maxillaire sinussen worden gebracht.
Oorzaken, symptomen en behandeling van sinusitis bij kinderen heeft zijn eigen kenmerken. Deze ziekte komt praktisch niet voor bij baby's jonger dan 4-5 jaar, omdat op deze leeftijd de sinussen nog niet voldoende zijn gevormd. Wat oudere kinderen betreft, die hebben vaak chlamydia en mycoplasma als oorzaak van sinusitis. Dit vereist het voorschrijven van speciale antibiotica.
Symptomen van pathologie
De symptomen van chronische sinusitis zijn meestal mild en intermitterend. Deze ziekte treedt op met periodieke exacerbaties. Tijdens remissie blijft de toestand van een persoon meestal normaal. Er kunnen slechts lichte tekenen van chronische ontsteking zijn (zwakte, vermoeidheid, lichte koorts) die een persoon gewoonlijk niet met de ziekte associeert.
Exacerbaties treden op als gevolg van onderkoeling, verzwakte immuniteit, verkoudheid of een allergie. De volgende tekenen van pathologie kunnen worden onderscheiden:
- gevoel van zwaarte en druk in de sinus;
- dikke neusafscheiding;
- slecht behandelbare loopneus;
- hoofdpijn;
- barstende pijn in de sinus die uitstra alt naar het voorhoofd, de tanden, de slapen;
- ademhalingsmoeilijkheden;
- geurstoornissen als gevolg van constante verstopte neus (iemand kan geuren niet goed onderscheiden);
- pijn in de bovenkaak bij het kauwen;
- tekenen van conjunctivitis;
- nasiviteit, veranderingen in stemtimbre;
- mond constant open tijdens de slaap (vanwege moeilijkheden bij het ademen door de neus);
- huilende huidlaesies nabij de neusgaten;
- droge hoest als gevolg van irritatie van de keel door neusafscheidingen.
Het barstende gevoel in de paranasale regio is een van de belangrijkste tekenen en symptomen van sinusitis. Waar doet het pijn bij een ontsteking van de maxillaire sinussen? Deze vraag baart patiënten vaak zorgen.
Tijdens de periode van verkoudheid ervaren mensen vaak kromme pijn in het frontale gebied. Veel patiënten beschouwen dit als een symptoom van sinusitis. Maar het is niet altijd het geval. In de geneeskunde is er het concept van 'neusholtes'. Deze omvatten alle neusbijholten: maxillair, ethmoid, frontaal en wigvormig. Ontsteking van deze gebieden staat gezamenlijk bekend als sinusitis. Sinusitis is een speciaal geval van deze ziekte.
Pijn in het superciliaire gebied is typisch voor sinusitis van de frontale sinussen (frontale sinusitis). Bij sinusitis treedt een vol gevoel op in de buurt van de neus, in het gebied van de bovenkaak. De pijn kan echter uitstralen naar het voorhoofd. Bovendien combineren patiënten vaak beide pathologieën: sinusitis van de frontale sinussen en chronische sinusitis.
Het is soms moeilijk voor een patiënt om te bepalen waar het pijn doet. Een teken en symptoom van sinusitis is uitstralende pijn die uitstra alt naar verschillende delen van het gezicht. Het klinische beeld van deze ziekte kan lijken op de manifestaties van vele andere aandoeningen, zoals trigeminusneuralgie.
Vaak komt de ziekte voor in de kindertijd, na frequente verkoudheden. Een klein kind lijdt meestal ernstiger aan een ontsteking van de neusbijholten dan een tiener, omdat zijn immuniteit nog niet volledig is gevormd. Over het algemeen verschillen de symptomen van sinusitis bij kinderen niet van de manifestaties van deze pathologie bij volwassenen.
Ziekteformulieren
Het klinische beeld van de pathologie hangt grotendeels af van de vorm van de ziekte. Er zijn de volgende soorten sinusitis:
- Catarrhal. Met deze vorm van de ziekte vertrekken secreties in de vorm van transparant stroperig slijm uit de neusholtes. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten zwelling van het gezicht opmerken.
- Purulent. De afscheiding is dik, groenachtig of geelachtig en heeft een onaangename geur.
- Odontogeen. In dit geval is de oorzaak van symptomen van chronische sinusitis bij volwassenen en kinderen zieke tanden. Ontsteking verschijnt altijd aan de kant waar cariës, parodontitis of andere tandheelkundige pathologieën worden gevonden. De afscheiding uit de neus is stinkend, de pijn in de bovenkaak stoort. Verplichte sanering van de mondholte is vereist, anders is een dergelijke sinusitis niet vatbaar voor therapie.
- Rhinogeen. Deze vorm van pathologie komt voor bij meer dan de helft van de patiënten. Ontsteking van de sinussen wordt voorafgegaan door rhinitis. In dit geval heeft de patiënt één neusholte volledig geblokkeerd (aan de aangedane zijde), enafscheiding komt uit het andere neusgat.
- Allergisch. Met deze vorm treedt verergering van de symptomen van sinusitis bij volwassenen en kinderen op na blootstelling aan een allergeen. Er is niezen, tranenvloed, transparant vloeibaar slijm komt vrij uit de neusholtes. Deze vorm van de ziekte kan gecompliceerd worden door polypeuze veranderingen, wat de pathologie verergert.
- Schimmel. Komt voor bij patiënten met een sterk verminderde immuniteit of na ongecontroleerde zelfbehandeling met antibiotica. Het wordt veroorzaakt door schimmels: candida aspergillus en verschillende soorten schimmels. Afscheiding uit de neus heeft een ongewone verschijning. Ze kunnen eruitzien als gestremde witte klontjes, een geelachtige geleiachtige massa of zwartgrijs slijm.
Als u deze symptomen van chronische sinusitis vindt, moet u dringend een KNO-arts raadplegen. Constante ontsteking in de neusbijholten kan tot ernstige complicaties leiden.
Mogelijke complicaties
Als de symptomen van sinusitis de patiënt lange tijd hinderen, heeft dit invloed op de toestand van andere organen. Het is gevaarlijk om zo'n ziekte te starten, omdat de neusbijholten zich dicht bij de hersenen bevinden. Een sinus-infectie kan zich gemakkelijk verspreiden naar nabijgelegen organen. De gevaarlijkste complicaties van de ziekte zijn meningitis en meningo-ecephalitis, hersenabces, sepsis. Dergelijke pathologieën kunnen zelfs tot de dood leiden. Daarom moeten de symptomen van sinusitis bij volwassenen en kinderen de reden zijn voor een onmiddellijk bezoek aan een specialist. hetde ziekte gaat niet vanzelf over.
Een sinusinfectie kan zich uitbreiden naar de oogkas, het middenoor of het kaakbot. Er zijn otitis, osteomyelitis, phlegmon van de oogbaan. Bovendien wordt een patiënt met sinusitis vatbaar voor ziekten van de bovenste luchtwegen: tonsillitis, faryngitis, laryngitis. Chronische ontsteking van de neusbijholten kan een pijnlijke en onaangename ziekte veroorzaken - neuralgie van de aangezichtszenuw.
Met tijdige detectie van symptomen van sinusitis bij volwassenen en kinderen en correct voorgeschreven therapie zijn complicaties echter zeer zeldzaam. Tegenwoordig heeft deze ziekte een gunstige prognose. Het leent zich goed voor moderne behandelmethoden.
Diagnose van ziekte
Symptomen en behandeling van sinusitis bij volwassenen en kinderen zijn afhankelijk van de vorm en de duur van de ziekte. Het is echter eerst noodzakelijk om de pathologie te diagnosticeren. Een ervaren KNO-arts kan deze ziekte al vermoeden tijdens het onderzoek en de anamnese. Maar er zijn verdere tests nodig om de diagnose te bevestigen.
Bij het sonderen van het gebied van de neusbijholten, worden meestal pijn en een gevoel van volheid gevoeld. Bij sommige patiënten is zwelling van het gezicht merkbaar. Tijdens het onderzoek van de keel kunt u de afscheiding langs de achterwand naar beneden zien stromen. Deze tekenen en karakteristieke klachten van de patiënt wijzen op chronische sinusitis. De arts voert ook een instrumenteel onderzoek van de neusgangen uit met behulp van een rhinoscoop. Soms wordt een endoscopisch onderzoek van de sinus voorgeschreven. Gebruik hiervoor een speciale sonde met optiek, die in de sinusholte wordt ingebracht.
De meest gebruikelijke en nauwkeurige manier om de ziekte te diagnosticeren, is een röntgenfoto van de sinussen. Deze studie helpt om niet alleen de aanwezigheid van een ontstekingsproces te bepalen, maar ook polypous-cystische veranderingen die vaak gepaard gaan met sinusitis. In sommige gevallen wordt een tomografisch onderzoek uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken.
Röntgenstralen zijn echter gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen en kinderen. Ze ondergaan diaphanoscopie. De studie wordt gedaan in een verduisterde kamer. Een speciale lamp wordt in de mond gestoken en de gloed ervan wordt gecontroleerd. De ontstoken sinus van de neus blijkt verduisterd te zijn.
Een effectieve manier om sinusitis te detecteren is een sinuspunctie. Een speciale naald wordt in het neusgat gestoken, er wordt een punctie gemaakt in de wand van de sinus en er wordt gespoeld. De vloeistof wordt verzonden voor laboratoriumanalyse. Deze methode kan niet alleen worden gebruikt voor de diagnose, maar ook voor de behandeling van symptomen van chronische sinusitis bij volwassenen en kinderen. In dit geval worden bij het wassen desinfecterende middelen gebruikt.
Zodra de diagnose is gesteld, kan de arts een bacteriologische analyse van de inhoud van de sinus bestellen. Dit helpt bij het kiezen van het juiste antibioticum voor therapie. Bij odontogene sinusitis is overleg en behandeling met een tandarts vereist.
Medicatie en fysiotherapie
Hoe de symptomen van sinusitis te behandelen zonder operatie? Moderne antibiotica komen te hulp. Als de ziekte niet vergevorderd is, kan een goed geselecteerde antibiotische therapie het ontstekingsproces het hoofd bieden.
Toepassingantibiotica zijn geïndiceerd voor de infectieuze vorm van chronische sinusitis, die in de meeste gevallen voorkomt. Als de ziekte wordt veroorzaakt door allergieën, zal antibiotische therapie niet helpen. In dit geval is het noodzakelijk om antihistaminica voor te schrijven: Ebastine, Chloropyramine.
Bij de behandeling van sinusitis worden penicilline- en tetracyclinegeneesmiddelen het vaakst gebruikt: "Doxycycline", "Amoxicilline" of het sulfanilamide-combinatiegeneesmiddel "Co-trimoxazol". Ze kunnen inwerken op een breed scala aan bacteriën. Het verloop van de behandeling duurt ongeveer 14 dagen.
Als sinusitis schimmelachtig van aard is, worden ketoconazol, amfotericine B en itraconazol gebruikt. Medicijnen moeten lang worden ingenomen, omdat deze vorm van de ziekte moeilijk te behandelen is. Zorg ervoor dat u immunomodulatoren voorschrijft, aangezien een schimmelinfectie in de sinussen altijd het gevolg is van een daling van de afweer van het lichaam.
Zoals hierboven vermeld, hebben de symptomen en behandeling van sinusitis bij kinderen hun eigen specifieke kenmerken. De oorzaak van de ziekte bij een kind is vaak chlamydia- en mycoplasma-infectie. Deze micro-organismen worden slecht beïnvloed door penicillines en tetracyclines. Daarom is het voorschrijven van antibiotica van de macrolidegroep vereist: claritromycine, azitromycine, roxitromycine.
Bij de behandeling van symptomen van sinusitis bij volwassenen en kinderen wordt antibiotische therapie altijd gecombineerd met de benoeming van druppels voor de neus: "Dimetidine","Nafazolina", "Oxymetazoline".
Medicinale behandeling wordt aangevuld met fysiotherapie voor het sinusgebied:
- elektroforese met antibiotica;
- UHF en microgolftherapie;
- medicinale fonoforese;
- magnetische en lasertherapie.
Zo'n geïntegreerde benadering van behandeling stelt u in veel gevallen in staat om chronische sinusitis volledig kwijt te raken. Er moet aan worden herinnerd dat de loop van de therapie moet worden voltooid. Als de behandeling voortijdig wordt onderbroken, kunnen alle tekenen van pathologie terugkeren.
Conservatieve behandeling van symptomen van sinusitis thuis is heel goed mogelijk. Deze ziekte vereist in de meeste gevallen geen plaatsing van de patiënt in een ziekenhuis. Ziekenhuisopname is alleen nodig in het geval van complicaties, in ernstige gevallen van verergering van purulente sinusitis en, indien nodig, een operatie.
Sinusspoeling
Proetz's sinusspoeling is een aanvulling op medische therapie. Dit is een pijnloze behandeling waarvoor geen sinuspunctie nodig is. Mensen noemen deze methode "koekoek".
Kathetten worden in de neusholtes van de patiënt ingebracht. Een desinfecterende oplossing wordt via één buis in de sinusholte gebracht. Purulente inhoud wordt met behulp van een vacuüm door een katheter uit het andere neusgat gezogen. Tijdens de procedure wordt de patiënt geadviseerd om "ku-ku" uit te spreken zodat de vloeistof niet in de keel komt, vandaar de populaire naam van de methode.
Deze behandeling is genoegeffectief. Meestal kan de patiënt na een paar procedures gemakkelijker door de neus ademen, de hoofdpijn en zwelling in de sinussen verdwijnen.
Chirurgische behandeling
Chirurgische interventie wordt toegepast in gevorderde gevallen van chronische sinusitis. Onder plaatselijke verdoving wordt een punctie (punctie) van de sinus gemaakt. Katheters worden in de neusholtes ingebracht, waardoor de sinusholte wordt gewassen met furaciline of zoutoplossing. Na de operatie blijft de patiënt enige tijd in het ziekenhuis onder toezicht van artsen.
Deze methode kan de patiënt permanent redden van sinusitis. De lekke band heeft echter zijn nadelen. Na een punctie kan de patiënt last hebben van pijn in de sinus en het voorhoofd, soms zijn er complicaties vanuit de keel. Voor sommige patiënten met chronische pathologieën van inwendige organen is punctie gecontra-indiceerd.
Sommige patiënten zijn bang voor een chirurgische behandeling. Ze geloven ten onrechte dat, nadat ze eenmaal een lekke band hebben gemaakt, deze in de toekomst moet worden herhaald. Dit is een verkeerde mening, een dergelijke chirurgische ingreep kan de patiënt voor eens en voor altijd redden van sinusitis. Recidieven van pathologie na punctie treden alleen op wanneer het neustussenschot wordt afgeweken. Dit vereist extra plastische chirurgie.
In moeilijke gevallen van sinusitis wordt een grote chirurgische ingreep uitgevoerd. De sinussen van de neus worden geopend via de mondholte, gewassen en de aangetaste weefsels worden verwijderd. Het postoperatieve litteken blijft onzichtbaar. De ingreep wordt uitgevoerd onder algehele narcose. De operatie duurt ongeveer 1-1,5 uur. Deze behandelmethode wordt alleen in extreme gevallen gebruikt, met:gevaar voor het ontwikkelen van hersencomplicaties.
Volksmethoden
Patiënten zijn vaak geïnteresseerd in folkremedies om de symptomen van sinusitis thuis te behandelen. Er moet aan worden herinnerd dat dit de traditionele medicamenteuze therapie niet kan vervangen. Volksrecepten voor sinusitis kunnen alleen een aanvulling zijn op de behandeling die is voorgeschreven door een KNO-arts.
Het is onmogelijk om de symptomen van sinusitis thuis volledig te elimineren, omdat ziekteverwekkers nog steeds in de sinussen achterblijven. U kunt de ademhaling echter enigszins verlichten en de verstopte neus verminderen. Het is handig om oplossingen met zeewater te gebruiken, deze kunnen worden gekocht bij apotheekketens. Ze wassen de neusholtes met een spuit of spuit. Je kunt hiervoor ook een oplossing van propolis, afkooksels van kruiden (kamille, calendula, sint-janskruid) of zilverwater gebruiken.
Vaak zijn patiënten geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om de sinussen met sinusitis te verwarmen. Opwarmen met een ontsteking van de sinussen is niet altijd geïndiceerd. Het aanbrengen van warme kompressen is alleen toegestaan met de eerste symptomen van sinusitis en de afwezigheid van etterende afscheiding. In andere gevallen kan opwarmen leiden tot de groei van bacteriën. Het wordt vooral niet aanbevolen om dergelijke kompressen te maken met een schimmelvorm van de ziekte. Het is absoluut noodzakelijk om een arts te raadplegen, alleen een specialist kan beslissen of opwarmingsprocedures geschikt zijn.
Preventie
Om het optreden van chronische sinusitis te voorkomen, is het noodzakelijk om de oorzaken ervan op tijd te elimineren. Moet de behandeling voltooienverkoudheid, griep en andere infectieziekten. U moet regelmatig naar de tandarts gaan en de cariës-foci herstellen.
Als je allergisch bent, moet je contact vermijden met irriterende stoffen die een verergering van de ziekte veroorzaken. Het is ook belangrijk om een optimale luchtvochtigheid in de kamer te behouden, te droge lucht kan de ontwikkeling van sinusitis veroorzaken. Het is van tijd tot tijd nuttig om de neusholtes preventief te wassen met zoutoplossingen, dit voorkomt de ophoping van slijm en de groei van bacteriën.
