Als het vat beschadigd is en de integriteit ervan wordt verbroken, begint het bloed uit te stromen op de plaats van verwonding aan de vaatwand. Schade aan de slagader wordt als de meest ernstige beschouwd (als zware bloedingen niet op tijd worden gestopt, kan de dood letterlijk binnen 3 minuten optreden), de gemakkelijkste is schade aan het capillair. Een tourniquet helpt het bloeden uit een ader of slagader te stoppen (het heeft geen zin om een tourniquet aan te brengen om kleinere bloedvaten samen te drukken). Ze leggen het echter op op voorwaarde dat alle andere mogelijke maatregelen om het bloeden te stoppen zijn geprobeerd en dat ze hun taak niet aankunnen.
Nadelen van de tourniquet
Er wordt een tourniquet aangebracht om het beschadigde bloedvat te vernauwen, maar deze manipulatie heeft bepaalde gevolgen voor de gezondheid:
- Compressie van omringend weefsel.
- Vernauwing van aangrenzende schepen.
- Squeezezenuwuiteinden.
- Verslechterde weefselvoeding en zuurstoftoevoer naar het beschadigde deel van het lichaam.
Wat zijn de soorten bloedingen
Bloeding onderscheidt zich door het gebied van lekkage:
- Intern - bloed stroomt in het lichaam en vormt een hematoom.
- Buiten - stroomt naar buiten.
Afhankelijk van het type beschadigd bloedvat, treedt bloeding op:
- Capillair. De veiligste en langzaamste. Bloedelementen vormen meestal zelf een bloedstolsel en stoppen daarmee de bloeding. Maar het kan ook levensbedreigend zijn - bij ziekten die een afname van de bloedstollingsfunctie veroorzaken (bijvoorbeeld hemofilie of de ziekte van Von Willebrand).
- Arterieel. Kenmerkend is de pulsatie van een helderrode bloedstroom. Deze soort is het gevaarlijkst voor het leven, omdat het in korte tijd tot enorme verliezen aan bloedtoevoer leidt. Gevolgen - bleekheid van de bloedbedekking, verzwakte pols, lage bloeddruk, duizeligheid, kokhalsreflex. Als er geen bloed meer naar de hersenen stroomt, treedt onmiddellijke dood in.
- Veneus. Donker bordeauxrood bloed stroomt gelijkmatig, slechts een lichte pulsatie is mogelijk. Als een aanzienlijk grote ader beschadigd is, treedt bij het inademen een negatief drukeffect op in het vat met een verhoogd risico op luchtembolie in de hartvaten of in het menselijk brein.
Inwendige bloedingen en de intensiteit ervan worden alleen nauwkeurig bepaald met behulp van speciale apparatuur.
In welke situaties wordt een tourniquet toegepast
Noodtourniquet is vereist in de volgende omstandigheden:
- Een bloeding uit een slagader kan niet anders worden gestopt.
- Ledemaat afgehakt.
- Er is iets vreemds in de open wond gekomen, daarom is het verboden om te drukken en gewoon met een verband te drukken.
- Zeer sterke intensieve bloeding.
Regels voor het aanbrengen van een tourniquet
Om een tourniquet op een bloedende slagader aan te brengen in overeenstemming met alle regels, moet u de volgorde van acties volgen:
- Het deel van de ledemaat dat zich boven de plaats van de verwonding bevindt, wordt in een handdoek gewikkeld of, als er kleding is, worden de plooien van de materie rechtgetrokken. Het is noodzakelijk om te proberen een tourniquet van bovenaf zo dicht mogelijk bij de wond aan te brengen, niet noodzakelijkerwijs op het naakte lichaam, maar op een stoffen kussentje.
- Het bloedende ledemaat wordt in een verhoogde positie geplaatst.
- De tourniquet wordt onder de onderkant van de ledemaat gebracht en is verdeeld in 2 delen, een kort deel aan de linkerkant en een beetje langer aan de rechterkant. De tourniquet strekt zich uit naar de zijkanten en wikkelt zich vervolgens rond de ledemaat, kruisend aan de bovenkant. Het lange deel van de tourniquet moet boven het korte liggen en druk erop.
- Tours die de eerste volgen, overlappen elkaar zonder rek.
- De resterende uiteinden van de tourniquet zijn vastgebonden of vastgemaakt met een haak.
- Als de tourniquet correct is aangebracht, zou de bloeding moeten stoppen, de perifere pulsatie zou moeten verzwakken, de huid van de ledemaat zelf zal bleek worden.
- Het vervoer van patiënten met een tourniquet wordt alleen aanbevolen in rugligging.
Als we het hebben over het aanbrengen van een tourniquet op een ader, knijp danhet vat is niet zo sterk nodig als de slagader, maar het is voldoende om het bloeden te stoppen. In geval van veneuze bloeding wordt de tourniquet niet boven, maar onder de wond aangebracht, ongeveer 8 cm. Na het aanbrengen van de veneuze tourniquet moet de pulsatie van de slagader onder de wond blijven.
Als het niet mogelijk is om een farmaceutische rubberen band te gebruiken, dan is het noodzakelijk om alle middelen te gebruiken die hiervoor geschikt zijn: een sjaal, riem, sjaal, enz.
Hoe lang kan een tourniquet worden aangebracht
De maximale tijd voor het aanbrengen van een arteriële tourniquet op een beschadigd bloedvat is 120 minuten, maar deze waarde kan variëren afhankelijk van de tijd van het jaar en de leeftijd van de patiënt. Bij een langere impositie neemt de kans op necrose (necrose) in de weefsels toe. Gebruik een briefje met de gespecificeerde datum, het tijdstip van aanbrengen (maximaal een minuut) en de naam van de persoon die de tourniquet heeft aangebracht om te voorkomen dat u de maximale tijd voor het aanbrengen van de tourniquet overschrijdt. Om te voorkomen dat het briefje kwijtraakt, wordt het direct onder het verband geplaatst.
De maximale tijd voor het aanbrengen van een veneuze tourniquet op een ledemaat is 6 uur.
Kenmerken van de harnasvoering afhankelijk van het seizoen
De maximale tijd voor het aanbrengen van een tourniquet in de winter wordt aanbevolen een half uur minder dan in de zomer, d.w.z. in de zomer is het standaard 120 minuten en in de winter slechts 90 minuten.
Maar dit is op voorwaarde dat de tourniquet periodiek wordt verzwakt (de slagader wordt op dit moment met een vinger ingedrukt). De continue maximale aanbrengtijd van de tourniquet in de zomer is 45 minuten, in de winter 30 minuten, waarna u de tourniquet 5 minuten moet losmaken en terugplaatsen.
In het koude winterseizoen mag je de mogelijkheid van bevriezing van de gewonde ledemaat niet vergeten, dus je moet de plek isoleren die vrij is voor de tourniquet.
Leeftijdsbeperkingen
Als het kind nog geen 3 jaar oud is, is het ten strengste verboden om een tourniquet op een deel van het lichaam aan te brengen! Voor dergelijke baby's wordt alleen met een vinger op het vat gedrukt. Bij het bereiken van de leeftijd van drie jaar is de maximale tijd voor het aanbrengen van een tourniquet in de zomer 60 minuten. In dit geval is het nodig om de tourniquet na een half uur 5 minuten los te maken. In de winter is de maximale tourniquettijd voor kinderen ouder dan 3 jaar slechts 30 minuten.
Er zijn geen tijdslimieten voor ouderen. Daarom is voor hen de maximale tijd voor het aanbrengen van een tourniquet standaard.
