De hepatitis C-antilichaamtest is een eenvoudige test die wordt afgenomen door bloed uit de ader van een patiënt te halen en, afhankelijk van het laboratorium, gedurende meerdere dagen tot een week wordt voorbereid. Het resultaat van deze procedure bepa alt de volgende stappen van de patiënt.
Wat is het HCV-virus
Dit is een besmettelijke vorm van hepatitis - een hele groep complexe ziekten die leiden tot ontsteking van de lever. Het is het meest voorkomende type van deze ziekte.
De lever is een vitaal orgaan en de normale werking ervan is essentieel voor de menselijke gezondheid. Het hepatitisvirus (HCV) is gevaarlijk omdat het in eerste instantie geen symptomen veroorzaakt en dit decennialang aanhoudt, totdat het orgaan beschadigd is.
Hepatitis C-antilichamen worden meestal per ongeluk ontdekt wanneer iemand om een andere reden wordt getest. De langzame progressie van de ziekte kan uiteindelijk leiden tot ernstige complicaties zoals de ontwikkeling van cirrose en leverfalen. Hepatitis C leidt vaker dan andere vormen tot een chronisch beloop van de ziekte en verhoogt het risico op het ontwikkelen van oncologie.
Categorie van mensen die de test moeten doen
Het HCV-virus (antigeen) kan uw lichaam binnendringen via elk contact met geïnfecteerd bloed of voorwerpen die ermee in contact komen. Risico's zijn degenen die niet-steriele injectienaalden gebruiken, inclusief tatoeages en piercings, evenals mensen die constante bloedtransfusies nodig hebben. Onbeschermde seksuele activiteit of het hebben van meerdere seksuele partners verhoogt ook het risico op infectie.
Babyboomers, de generatie mensen geboren tussen 1945 en 1965, wordt sterk aangeraden door artsen om zich te laten testen op HCV. Om redenen die nog niet precies zijn opgehelderd, is het niveau van hepatitis bij deze groep patiënten erg hoog.
Op dit moment is de meest effectieve manier om infectie vast te stellen het uitvoeren van een analyse. Een persoon in een polikliniek of medisch centrum neemt bloed uit een ader, dan wordt het in een laboratorium getest op de aanwezigheid van hepatitis C-antilichamen en daarna wordt het resultaat aan de handen gegeven.
Wat zijn antistoffen?
Antilichamen zijn de belangrijkste verdediging van immuniteit tegen vreemde indringers - antigenen (bijv. microben of bacteriën). Het zijn immunoglobulinen - speciale eiwitten - en worden door ons lichaam uitgescheiden in de bloedbaan.
Hepatitis C-antilichamen worden geproduceerd door plasmacellen met humorale immuniteit als reactie op de detectie van HCV en, na de landing op de invasieplaats, actief proberen deze te vernietigen.
Kortom, ze bedekken het oppervlak van het virus en voorkomen zozijn penetratie in weefsels en organen. Sommige veroorzaken ook een reeks gebeurtenissen die leiden tot ontstekingen rond het celgebied, waardoor het onmogelijk wordt voor micro-organismen om binnen te dringen.
Zijn antistoffen killercellen?
Nee, maar er zijn killercellen in onze bloedbaan die macrofagen worden genoemd. Wanneer ze materie tegenkomen, hebben ze een speciaal signaal nodig om het te absorberen en te vernietigen. Een vreemd lichaam bedekt met hepatitis C-antilichamen wordt door macrofagen gezien als een oproep tot actie en begint het antigeen gewelddadig aan te vallen.
Hepatitis C is een meester in vermomming. Naarmate het virus zich vermenigvuldigt, verandert het uiterlijk vaak enigszins. Dit proces wordt mutatie genoemd en betekent dat HCV onze antilichamen en macrofagen verwart en hen een stap voor blijft. Hoewel de meeste HCV wordt vernietigd en uit het lichaam wordt geëlimineerd wanneer het wordt gedetecteerd, zijn er altijd enkele deeltjes die muteren en daarom niet worden herkend en overleven, waardoor onze immuunrespons wordt verward.
Soorten anti-HCV-antilichamen
- Anti-HCV IgG zijn de eerste "herauten" van problemen die artsen proberen te vinden als ze hepatitis C vermoeden.
- Anti-HCV IgM - kan pas een maand na infectie in het bloed worden gevonden. Ze zeggen dat het virus het lichaam actief aanv alt en al zijn kracht in de strijd tegen de vijand gooit.
- Anti-HCV totaal - totaal aantal antilichamen tegen hepatitis C is in feite een algemene analyse die de twee voorgaande omvat en is de meest informatieve versie van de primaireziektedefinities.
- Anti-HCV NS - verwijst naar niet-structurele HCV-eiwitten, die ook de aanwezigheid van antigenen in het lichaam kunnen bepalen. Ze hebben de groepen 3, 4 en 5. De aanwezigheid van NS3 in het bloed geeft aan dat de ziekte in een vroeg stadium werd ontdekt, en de 4e en 5e groep worden gevonden in de late stadia van hepatitis.
Tests voor hen worden zelden gedaan, omdat ze erg duur zijn en meestal is een totale analyse voldoende om het virus te detecteren.
Diagnose bij vermoedelijke ziekte
Bloedonderzoek waarmee infectie kan worden opgespoord, omvat tests op antilichamen die het lichaam maakt om hepatitis C te bestrijden. Hoewel er meestal tientallen jaren geen symptomen zijn, kan de test de ziekte al binnen vijf weken na infectie opsporen. Vanwege dit en het potentieel voor ernstige onomkeerbare complicaties, wordt aanbevolen dat alle personen met een risico op hepatitis C worden getest. De testresultaten zijn meestal binnen een week of zo beschikbaar.
HCV-onderzoeken zijn onderverdeeld in serologische en moleculaire tests.
Serologische methode
Omvat initiële tests voor hepatitis C-antilichamen in het bloed, evenals aanvullende tests.
Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) is de meest populaire test voor HCV.
ELISA herkent het HCV-virus, vindt het in het bloed, maar kan niet achterhalen tot welk type deze ziekteverwekker behoort, dus u moet aanvullende tests uitvoeren om volledige informatie te krijgen overvariëteiten van ziekten.
Het onbetwiste voordeel van de analyse is de hoge nauwkeurigheid, de mogelijkheid om in elke kliniek te worden afgeleverd en de lage kosten.
Sommige patiënten, meestal immuunonderdrukt en patiënten die langdurige hemodialyse ondergaan, vertonen mogelijk geen HCV-antilichamen.
Aanvullende tests kunnen bestaan uit recombinante immunoblotting (recomBlot HCV IgG), wat helpt om het ELISA-resultaat definitief te bevestigen of te weerleggen.
Moleculaire methode
Meestal wordt polymerasekettingreactie (PCR) gebruikt om antilichamen tegen hepatitis C te bevestigen. Wat betekent dit? Met deze methode wordt het virus zelf gezocht en gebruikt in de huidige infectie, wat helpt om de effectiviteit van de behandeling te bepalen. PCR is onderverdeeld in: kwalitatieve, kwantitatieve en genotypische typen.
Kwalitatieve tests - gewaardeerd voor het detecteren van HCV-antigenen en het gelijktijdig detecteren van het ribonucleïnezuur (RNA) van het virus. In tegenstelling tot de serologische methode zijn ze effectief in de vroege stadia van infectie.
Kwantitatieve tests - gebruikt om de HCV-RNA-virale lading voor, tijdens en na de behandeling te kwantificeren. Dat wil zeggen, met deze methode kunt u de activiteit van het antigeen bepalen in elke periode die voor u van belang is.
PCR-tests kunnen ook virusniveaus in het bloed meten en worden gebruikt om de respons op de behandeling te controleren. Daarnaast identificeren ze ook welk subtype (genotype) van het HCV-virus, van de zes bestaande, een persoon heeft gekregen. Deze informatie is belangrijk bij het overwegen van de duur van de therapie enreactie op behandeling voorspellen.
IL28B-bloedonderzoeken geven aan of u meer of minder snel reageert op antivirale therapie.
Ondanks alle voordelen van moleculair testen, is deze methode niet perfect en zijn er andere methoden nodig om de aanwezigheid van HCV in het lichaam te bevestigen voor een definitieve diagnose.
Transcriptie van analyse
Als uw testresultaten de aanwezigheid van hepatitis C-antilichamen aantonen, zal uw arts een nieuwe bloedtest laten uitvoeren, een zogenaamde HCV-ribonucleïnezuur (RNA)-test om te bepalen hoe lang de infectie in uw lichaam is geweest, aangezien deze niet kan worden vastgesteld visueel en door symptomen. Als het virus zes maanden of langer in het lichaam aanwezig is, wordt de infectie geclassificeerd als chronische hepatitis C.
Het lab kan deze test automatisch uitvoeren als uw HCV-antilichaamtest positief is.
Als uw hepatitis C-antilichamen negatief zijn, bent u gezond en is er meestal geen verder onderzoek nodig.
Vensterperiode
Vergeet niet dat er een "vensterperiode" is voor antilichaamtesten. Dit betekent dat wanneer een virus het lichaam binnenkomt, het enige tijd duurt voordat het immuunsysteem antilichamen begint aan te maken. Daarom kan een te vroeg uitgevoerde test een foutief resultaat geven.
Het is erg belangrijk om op het juiste moment af te spreken voordat je de test doet. De Centers for Disease Control stellen dat antilichamen 6-7 weken later in het bloed kunnen verschijneninvloed. Als de test een negatief resultaat vertoonde, is het noodzakelijk om deze na 6 maanden te herhalen, omdat elke persoon een individuele responstijd van het immuunsysteem heeft. Dit geldt alleen voor mensen die risico lopen of in contact zijn geweest met zieke mensen.
Verdere diagnostische methoden
Zodra een HCV-test de aanwezigheid van een infectie heeft bevestigd, moet de patiënt hulp zoeken bij zijn arts. Er moeten aanvullende tests worden uitgevoerd voordat een beslissing wordt genomen om hepatitis-antilichamen te behandelen. Ze zullen helpen te begrijpen hoeveel het virus het lichaam heeft kunnen beïnvloeden en welke methoden en preparaten moeten worden gebruikt. Dit vereist bijvoorbeeld een test voor het HCV-genotype.
De diagnose van hepatitis C houdt in dat er een volledig medisch onderzoek wordt uitgevoerd bij mensen bij wie het vermoeden bestaat dat ze de ziekte hebben.
Artsen zullen ook bloedbiochemische tests aanbevelen om meer te weten te komen over hoe de lever werkt. Verhoogde niveaus van bepaalde stoffen die dit orgaan produceert, vertellen over schade aan zijn cellen.
Naast bloedonderzoek wordt echografie, CT en/of nucleair onderzoek van het orgaan gebruikt om te begrijpen in hoeverre de ziekte de lever heeft aangetast.
Gebruik indien nodig een biopsie, die een nauwkeurige beoordeling geeft van de ernst van weefselbeschadiging.
Andere dingen om te weten
Elke patiënt die positief test op hepatitis C-antilichamen, moet aanvullende tests gebruiken om te bepalen ofis het virus echt actief.
Als een persoon HCV heeft gehad en is hersteld, betekent dit helemaal niet dat hij immuun is geworden voor hepatitis C zelf. Het is belangrijk om te onthouden dat als de patiënt het virus eenmaal heeft overwonnen en is hersteld, hij weer ziek kan worden. De stammen van het virus kunnen weer levensvatbaar worden, zelfs nadat de behandeling al het actieve antigeen in de bloedbaan heeft vernietigd.
Een HCV-test is voor de rest van iemands leven positief, wat betekent dat u na behandeling tegen hepatitis C altijd antistoffen zult hebben.
Helaas kan de test bij mensen die besmet zijn met het virus en een verzwakt immuunsysteem hebben (inclusief mensen die met hiv zijn geïnfecteerd en immunosuppressiva gebruiken), negatief zijn omdat het lichaam simpelweg geen antilichamen aanmaakt.
Behandeling van chronische HCV-infectie
Helaas is er op dit moment geen dergelijk medicijn dat de chronische vorm van hepatitis C zou kunnen genezen. Tijdige diagnose en het starten van medicijnen kan echter helpen om het eindstadium van leverschade voor een lange tijd uit te stellen.
Behandeling omvat rust, voeding en antivirale middelen. In ernstige gevallen, wanneer leverfalen is ingetreden of orgaanschade is opgetreden, kan ziekenhuisopname met diagnostische tests en een levertransplantatie nodig zijn.
Om het beste resultaat te behalen wordt er gebruik gemaakt van een veelzijdige aanpak. Behandelplannen worden individueel gemaakt op basis van de leeftijd, medische geschiedenis van de patiënt, evenals het type en defase. Het uiteindelijke doel is om de aanvallen van het virus te stoppen en de lever verder te beschadigen.
Bij mensen met een actieve ziekte wordt het niveau van transaminasen (ALT en AST) elke 2 weken gecontroleerd, daarna maandelijks (zodra de toestand stabiliseert). Regelmatige orgaanbiopten zijn ook nodig om ontstekingen en fibrose te controleren.
In dit artikel hebben we ontdekt wat het betekent "antilichamen tegen hepatitis C worden gedetecteerd" en wanneer ze niet in het bloed aanwezig zijn, evenals welke van de mensen risico lopen en welke tests moeten worden uitgevoerd.
Als de aanwezigheid van het virus in het lichaam in een vroeg stadium wordt ontdekt, is de volledige vernietiging van HCV mogelijk zonder significante schade aan het lichaam. Om te voorkomen dat de ziekte chronisch wordt, moet u voor de zekerheid een test doen, want het kost een cent en de prijs van onwetendheid is uw leven.
