Tuberculose is een vrij veel voorkomende infectieziekte die letterlijk in elk land ter wereld voorkomt. De ziekte kan optreden door de inname van verschillende bacteriën of de bacil van Koch. De ziekte wordt meestal overgedragen door druppeltjes in de lucht en heeft ernstige symptomen, namelijk:
- duizeligheid;
- natte hoest;
- bloedspuwing;
- zwakte;
- koortstoestand;
- onredelijk gewichtsverlies;
- nachtzweten.
Tuberculinetesten zijn gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van verschillende huidziekten, allergische reacties, bronchiale astma, epilepsie, infectieziekten. Het is niet nodig om testen te doen binnen een maand na de injectie van immunoglobuline of een biologisch monster.
Tuberculose Diagnose
Het belangrijkste orgaan dat door tuberculose wordt beschadigd, zijn de longen. Andere inwendige organen lijden zelden aan deze ziekte. Het is mogelijk om tuberculose te diagnosticeren met behulp van fluorografie, CT (computertomografie), radiografie, tuberculinehuidtest (Pirke-test) en andere soorten laboratoriumtests. VANom de ziekte te diagnosticeren, wordt één keer per jaar gevaccineerd.
Wat is een huidtestreactie?
Een van de methoden voor preventief onderzoek van kinderen op tuberculose is de Pirquet-test. Deze immunologische test kan aantonen of een groeiend organisme, al in een vroeg stadium, een tuberculose-infectie heeft. De reactie van het lichaam op het verschijnen van tuberculine wordt de Pirquet-reactie genoemd en bepa alt de gevoeligheid van het lichaam voor Mycobacterium tuberculosis. De pirque-test wordt ook gedaan bij patiënten van de reeds volwassen leeftijdsgroep als controleanalyse bij het evalueren van de effectiviteit van de behandeling.
Sample compositie
Het monster bevat tuberculine - een speciaal extract van de vernietigde Koch-bacillen, uitgevonden in 1890 door de Duitse arts Robert Koch. Het was deze arts die de ontdekker werd van een ziekte als tuberculose. De kap werd in 1907 in gebruik genomen. Aanvankelijk smeerden ze de huid ermee in en volgden ze de reactie, en daarna begonnen ze te proberen tuberculine subcutaan te injecteren.
Vandaag de dag wordt de Pirke-test, waarvan de samenstelling een mengsel van gedode cultuurfiltraten van menselijke en rundermicrobacteriën omvat, waargenomen bij veel mensen van verschillende leeftijdsgroepen. Naast de werkzame hoofdstof - tuberculine Pirquet, bevat het monster de volgende aanvullende stoffen:
- fosfaatbufferzouten;
- natriumchloride.
Hoe gebeurt dit?
Het principe van de test, waarvan de samenstelling is gebaseerd op tuberculine,bestaat in de huidtoepassing van het medicijn. De huid van de onderarm of schouder wordt alleen goed gedesinfecteerd met carbolzuur, omdat alcoholhoudende stoffen eiwit op de huid achterlaten, wat ongewenst is voor de zuiverheid van de analyse. Inkepingen op de huid worden gemaakt met behulp van een verticuteermachine met een diepte van niet meer dan 5 mm. De patiënt moet maximaal 5 minuten wachten totdat de oplossing is geabsorbeerd en het residu voorzichtig wordt weggeveegd met een papieren handdoek. Na de procedure wordt de patiënt 48 uur gevolgd en wordt de reactie op de stof geanalyseerd.
Als gevolg van de introductie van tuberculine ontstaat er een specifieke ontsteking (papel) op de plaats van krassen, die wordt veroorzaakt door de ophoping van T-lymfocyten. Het zijn deze bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de immuniteit tegen tuberculose. De huid kan van kleur en dichtheid veranderen in het gebied van de papel. Deze methode van diagnose wordt vrij zelden gebruikt vanwege de lage informatie-inhoud en lage diagnostische efficiëntie. Nadat de test is uitgevoerd en totdat de resultaten zijn verkregen, wordt het volgende niet aanbevolen:
- de plaats waar het monster is genomen nat maken;
- veeg de papel af met verschillende medicijnen of zalven;
- plak de papel met een pleister;
- kammen of scheuren.
Resultaten
Bij het uitvoeren van de Pirquet-test wordt de evaluatie van de resultaten gemiddeld na 2-3 dagen uitgevoerd, dat wil zeggen 48-72 uur. Op de plaats waar de krassen zijn gemaakt, verschijnt een brandpunt van irritatie. Zijn oppervlakte wordt opgemeten door artsen. De resultaten worden op deze manier geclassificeerd wanneer de test wordt uitgevoerdPirque:
- de norm wordt nageleefd met een minimale papelmaat (tot gemiddeld 5 mm);
- 3 mm geeft de noodzaak aan van hervaccinatie en heranalyse van het resultaat van irritatie;
- als er een papel wordt gevonden die in grootte varieert van 4 tot 10 mm, dan betekent dit een mogelijke infectie met tuberculose of een persoon die risico loopt (dat wil zeggen, constant contact met een geïnfecteerde persoon);
- als het brandpunt van de irritatie 10 tot 15 mm groot is of als er zweren worden gevonden op de vaccinatieplaats, dan duidt deze indicator op een grote kans op infectie met tuberculose.
Afstudeervoorbeeld
Dit type onderzoek is verbeterd en is een huidtoepassing van het medicijn met een paar krassen. In tegenstelling tot de traditionele versie van het onderzoek, kunt u met een graduele test de differentiële diagnostische waarde bepalen tijdens het proces om de aard van een allergie voor tuberculine op te helderen. Een huidtest wordt uitgevoerd door tuberculine op de huid aan te brengen met een concentratie van 100%, 25%, 5% en 1%. De voorbereiding van de huid wordt op dezelfde manier uitgevoerd als in de traditionele Pirquet-test. Inkepingen worden strikt in volgorde aangebracht en er worden verschillende gemarkeerde pipetten gebruikt. Voor elke patiënt worden alleen steriele materialen gebruikt. Na het verschijnen van een "witte roller" kunnen de resten van tuberculine worden verwijderd. Dit type diagnose wordt meestal uitgevoerd om de effectiviteit van de tbc-behandeling te bepalen.
Afgestudeerde voorbeeldresultaten
Grinchar en Karpilovsky beoordeelde huidtest wordt 48-72 uur na de procedure geëvalueerd. Er zijn dergelijke reacties van het lichaam op verschillende concentraties tuberculine:
- anergische reactie (geen reactie op monsters);
- niet-specifieke reactie (er is slechts een lichte roodheid te zien op een monster met een 100% oplossingsconcentratie);
- normale reactie (er is een matige reactie van het lichaam op tuberculine en er zijn geen reacties op monsters met een 5% en 1% oplossing);
- hyperergische reactie (dit resultaat wordt gekenmerkt door een reactie op alle soorten monsters; hoe hoger de concentratie tuberculine in de oplossing, hoe groter de reactie);
- egaliserend type reactie (alle genomen monsters hebben dezelfde papels, huidskleuren en groottes van ontstekingshaarden);
- paradoxale reactie (met een hogere concentratie tuberculine in het monster wordt een meer uitgesproken reactie waargenomen).
Dus we hebben een diagnostische methode overwogen als de Pirquet-test. Het resultaat duidt niet op de lokalisatie van de ziekte in het lichaam of het vermogen van een persoon om gezonde mensen te infecteren. Het geeft alleen de reactie van het lichaam op de veroorzaker van tuberculose aan. De Pirquet-test (Mantoux-reactie is het alternatief) wordt als verplicht beschouwd voor kinderen.
